承诺确认书
XX集团有限公司及其 项目部：
本人为逝世工人 的（ ）亲属，现承诺确认受逝世工人家属 （父母） （妻子） （子女）的全权委托，代为与贵司及其贵项目部签订救助协议书，代为领取救助款项，代为协商全部事宜。
本人承诺上述授权真实合法，不存在虚假和违法情况，本人的意思表示均为上述家属的真实意思表示，本人代为领取的款项将第一时间亲自交付给上述家属本人。如存在虚假和欺骗，家属再次主张权利，均由本人承担全部责任。
承诺保证人（签字）： 联系电话：
身份证号（附身份证复印件）：
日期：
本人对上述事宜自愿承担无限连带保证责任。
保证人（签字）： 联系电话：
身份证号（附身份证复印件）：
日期：
第1篇
委托单位：
兹有我单位员工[员工姓名]，因[事故发生时间]在[事故发生地点]工作过程中发生意外伤害，根据我国《工伤保险条例》的相关规定，需要办理工伤认定手续。鉴于本人目前无法亲自前往相关部门办理相关事宜，特此委托[受托人姓名]代表我单位办理以下事项：
一、受托人有权代表我单位向当地社会保险行政部门提交工伤认定申请，并提供以下材料：
1. 《工伤认定申请表》；
2. [员工姓名]的身份证复印件；
3. [员工姓名]的劳动合同或聘用合同复印件；
4. [事故发生时间]的事故发生证明材料；
5. [员工姓名]的医疗诊断证明书或职业病诊断证明书；
6. 其他相关证明材料。
二、受托人有权代表我单位参加工伤认定调查，配合社会保险行政部门对事故情况进行调查。
三、受托人有权代表我单位参加工伤认定听证会，并在听证会上发表我单位的意见和主张。
四、受托人有权代表我单位领取工伤认定决定书，并在必要时代为送达。
五、受托人在办理上述事项过程中，有权依法代表我单位与第三方进行协商、调解或诉讼。
六、受托人在办理上述事项过程中，应严格遵守国家法律法规，维护我单位的合法权益。
委托期限：自本委托书签署之日起至工伤认定手续办理完毕止。
特此委托。
委托单位：（盖章） 法定代表人：（签字）
委托日期：____年____月____日
受托人信息：
姓名：[受托人姓名]
性别：____
身份证号码：____
联系电话：____
通讯地址：____
[受托人姓名]承诺如下：
1. 本受托人完全了解并接受上述委托事项，将严格按照委托单位的要求办理相关事宜。
2. 本受托人在办理委托事项过程中，将严格遵守国家法律法规，维护委托单位的合法权益。
3. 本受托人将妥善保管委托单位提供的所有文件和资料，确保其安全、完整。
4. 本受托人将对委托事项的办理情况进行汇报，并及时通知委托单位。
特此承诺。
受托人：（签字）
日期：____年____月____日
工伤授权委托书范本
____人力资源和社会保障局：
我单位职工____(身份证号：____)于____年____月____日因工作中意外受伤，现委托我单位职工____(身份证号：____;联系电话：____)前往贵局办理工伤认定相关事宜。
单位法人签字：____
受委托人签字：____
____年____月____日
工伤授权委托书范本（二）
____人力资源和社会保障局：
本人____，于____在工作中受伤，因身体原因，行动不便，现委托____前往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜，请贵局予以方便、支持。
受委托人姓名：____
性别：____
联系电话：____ 工作单位及职务：____
经常居住地：____
委托权限：申报工伤认定、领取工伤结论书等。
委托人：____
日期：____年____月____日
受委托人：____
日期：____年____月____日
工伤授权委托书范本（三）
____区人力资源和社会保障局：
我(单位)全权委托____同志(性别____年龄____职务____联系地址____邮政编码____联系电话____)，办理本单位员工____的工伤认定相关事宜。
附页：被委托人身份证复印件正反面。
申请单位(盖章)
被委托人(签名)
____年____月____日 工伤授权委托书范本（四）
特此授权：鉴于我（被授权人姓名）因工作岗位上的意外事故导致工伤，根据《中华人民共和国劳动法》规定，本人谨此授权（被授权人姓名）代表我处理工伤有关事宜。
一、被授权人代表授权人行使的权利：
1. 向用人单位和保险公司索赔并处理有关工伤赔偿问题。可以代理签署与工伤索赔和赔偿有关的材料、文件和协议等。
2. 与用人单位及保险公司沟通协商工伤赔偿事宜。
3. 参与工伤鉴定程序，提供相关证据材料。
4. 代表授权人与相关部门办理工伤认定、工伤评定以及复员安置等手续。
5. 就工伤相关问题进行诉讼及仲裁程序。
第1篇
【委托人信息】
委托人姓名：____________________
身份证号码：____________________
联系电话：____________________
住址：____________________
【代理人信息】
代理人姓名：____________________
身份证号码：____________________
联系电话：____________________
住址：____________________
【委托事项】
一、委托事项概述
本人因在工作中遭受工伤，现委托代理人代为处理以下事宜：
1. 协助本人与用人单位进行工伤认定；
2. 协助本人与用人单位进行劳动能力鉴定；
3. 协助本人与用人单位协商赔偿事宜；
4. 协助本人申请劳动仲裁或提起诉讼；
5. 其他与工伤赔偿相关的事宜。
二、委托事项具体内容
1. 代表本人向当地人力资源和社会保障部门提交工伤认定申请，提供相关证据材料；
2. 代表本人与用人单位进行沟通，协商赔偿事宜，争取最大化的赔偿金额；
3. 代表本人向劳动能力鉴定机构提交劳动能力鉴定申请，并协助办理相关手续； 4. 代表本人与用人单位协商解除劳动合同，并争取经济补偿金；
5. 在必要时，代表本人向劳动仲裁委员会申请仲裁或向人民法院提起诉讼，维护本人的合法权益；
6. 代表本人与其他相关部门进行沟通协调，处理工伤赔偿过程中的其他事宜。
【委托期限】
本委托书自签订之日起生效，委托期限为____年。委托期限届满前，本人有权随时解除委托关系。
【委托权限】
代理人代为办理本委托书所列事项时，享有以下权限：
1. 代表本人签署相关文件；
2. 与用人单位、劳动能力鉴定机构、仲裁委员会、人民法院等相关部门进行沟通、协商；
3. 收取赔偿款项；
4. 代为办理其他与本委托事项相关的事宜。
【保密条款】
代理人承诺对本委托事项涉及的个人隐私、商业秘密等信息予以保密，未经本人同意，不得向任何第三方泄露。
第1篇
委托人（甲方）：[姓名]
身份证号码：[身份证号码]
性别：[性别]
出生日期：[出生日期]
住址：[住址]
被委托人（乙方）：[姓名]
身份证号码：[身份证号码]
性别：[性别]
出生日期：[出生日期]
住址：[住址]
鉴于：
1. 甲方因[事故发生时间]在[事故发生地点]工作期间，遭受[事故类型]伤害，已认定为工伤，现需进行工伤认定、劳动能力鉴定、工伤保险待遇申请等相关事宜的处理。
2. 甲方因[原因，如：身体原因、工作繁忙、异地居住等]无法亲自处理上述事宜，特委托乙方代为办理。
3. 乙方具备办理工伤事宜的相关知识和能力，且同意接受甲方的委托。
根据《中华人民共和国合同法》及《中华人民共和国劳动法》的相关规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上，经协商一致，达成如下委托协议：
一、委托事项
1. 乙方受甲方委托，代为办理以下工伤事宜：
（1）工伤认定申请及相关材料的准备、提交；
（2）劳动能力鉴定申请及相关材料的准备、提交；
（3）工伤保险待遇申请及相关材料的准备、提交； （4）与工伤认定、劳动能力鉴定、工伤保险待遇申请相关的其他事宜。
2. 乙方在办理上述事项时，应严格按照国家法律法规、政策规定及公司制度执行，确保甲方的合法权益。
二、委托期限
本委托书自签订之日起生效，至甲方工伤认定、劳动能力鉴定、工伤保险待遇申请等相关事宜办理完毕为止。
三、委托费用
1. 乙方在办理委托事项过程中产生的费用（如：交通费、复印费、邮寄费等）由甲方承担。
2. 乙方在办理委托事项过程中，如因自身原因造成甲方损失的，乙方应承担相应的赔偿责任。
四、保密条款
1. 乙方在办理委托事项过程中，对甲方提供的个人信息、商业秘密等负有保密义务，不得向任何第三方泄露。
2. 乙方不得利用甲方提供的任何信息为自己谋取不正当利益。
五、违约责任
1. 甲方违反本委托书约定，乙方有权要求甲方承担相应的违约责任。
