评估值：10+ 分——危险，15 + 分——高度危险，20+分——非常危险
ppt课件 30
Waterlow评估表判定标准及评估时间
ppt课件 好的姿势，但偶尔会滑下来
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Braden评估
表
Braden压疮危险评估表，1988年首次出版， 2001年重新制定评分等级标准 在很多研究中被证实有良好的预测效果 已成为目前使用最广泛的压疮危险评估工具之一
ppt课件
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评估时间
急性病病人：入院时进行评估,此后每48h评估1次或当病人病情发 生变化时随时评估 长期护理的病人：入院时进行评估,此后第1个4周内每周评估1次, 之后每月至每季度评估1次和当病人发生病情变化时随时评估 家庭照顾的病人：在最初评估后,每次访视时再进行评估
有问题
可能不足
适当
无明显问题
良好
• 15~18分： 总分 : 分以下： • 10~12
轻度危险 高度危险
有潜在问题
13~14分： 9分以下：
中度危险 极度危险
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Braden评分表条目的详细解释
评 分 因 素 1.知觉感受 对于压力相关 的 不适做有意义 反 应的能力 1） 完全受限 当接受到疼痛刺激时，个案无法做 出呻吟、退缩或抓握的反应（也可 能是由于使用镇定药物或意识改 变） 绝大部分体表无法知觉到疼痛刺激 持续潮湿 皮肤几乎一直处于潮湿状态，每次移动个 案时，个案的皮肤都是潮湿的 限制卧床 活动范围限制在床上 1） 2） 非常受限 当接受到疼痛刺激时，只能以 呻吟或躁动不安表示 全身有 1/2 以上的体表无法知 觉到不适或疼痛刺激 潮湿 皮肤时常是潮湿的，每班至少更换床 单一次 可以坐椅子 无行走能力或行走能力严重受限，无 法承受自己的体重，或须协助才能坐 进椅子或轮椅 非常受限 偶尔能轻微的调整身体或肢体位置， 无法凭自己的能力做经常或大幅度的 调整 可能不足够 很少吃完送来的正餐，一般而 言，只能吃完送来食物的 1/2， 偶尔食用液态营养补充品，每 天吃三份蛋白质（肉或豆、奶 制品） 所摄取的液态食物或管灌未达 理想需要量，如每日管灌进食 量少于 1500 千卡 潜在的问题 1） 1） 1分 2分
