兽医内科学第五章__泌尿器官疾病

泌尿系统疾病
• 泌尿器官疾病约占内科疾病的1~2%。泌尿器 官的机能活动，受神经，体液的调节，这种 种经体液调节一旦发生障碍，则可引起肾脏 的病理变化。而泌尿器官又有着共同的解剖 生理联系，因此，泌尿器官的疾病多半是彼 此相关，互为因果的。 • 一、肾炎（Nephritis） • 二、膀胱炎（Cyscitis） • 三、尿石症（Urolithiasis） • 四、血尿（Haematuria） • 五、其他
膀胱炎（Cyscitis）
• 膀胱炎是指膀胱粘膜及粘膜下层组织的 炎症。 • 临床特征为 临床特征为：1、疼痛性尿频，尿淋漓 等排尿障碍；2、尿中出现多量膀胱上 皮，血细胞等异物；3、常有有机械性 损伤。 • 临床症状：1、出现尿频等排尿障碍；2、 临床症状： 直肠检查膀胱空虚，缩小甚至有结石； 3、尿检有膀胱病理性产物。 • 治疗：抗菌消炎、防腐消毒。 治疗：
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四、诊断：
• 对血尿的诊断重点是查明原因，确定出血 部位。 • 对出血病因就根据病史，临床症状以及尿 液结果进行综合分析。 • 对出血部分的判定，一般采用三杯尿检查 法。 即将病畜一次排尿液前、中、后各接 取一烧杯，进行肉眼观察。
五、治疗
• （一）治疗原则：治疗原发病，制止出血。 • （二）查明致病原因，根治原发病，是治 疗血尿的根本措施。 • 1、 制止出血：安络血，止血敏等 。 • 2、中药疗法，清热凉血，利尿止血。方剂： 秦艽散或瞿麦散。
三、尿石症的临床表现：
• 尿石情况较轻时不明显，排尿相对浓一点并 且有点发白；严重时出现排尿障碍。 • A、 肾盂结石 ： 往往在劳动或使役中出现疼 、 肾盂结石： 痛，常伴有肾盂肾炎的表现。 • B、 输尿管结石 、 输尿管结石：常有剧烈而持续性的腹痛； 肾端粗大。单侧性症状轻微。 • C、 膀胱结石 、 膀胱结石：在膀胱腔中结石，动物常出 现尿频，腹痛为明显，往往在排尿终末有絮 状物等，在膀胱结石，动物腹痛明显，常发 生排尿障碍。甚至尿闭。 • D． 尿道结石 ． 尿道结石：主发生于公畜，牛羊多发生 于“S”状弯曲起始部及龟头。 • E、膀胱破裂 、膀胱破裂：动物排尿障碍，排尿姿势等改 变，动物变得安静，呆滞，腹腔增大。

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第一节 膀胱破裂
• 膀胱破裂可发生于各种家畜，最常见于幼驹、 公马、公牛，其次是猪和绵羊，犬也偶有发 生。
• 发生后病情急，变化快，若确诊和治疗稍有 拖延往往造成死亡。
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第二节 前列腺增生
症状：
• 动物表现为频尿和里急后重，有的动物出现血 尿和排出血清样物质。
• 精子活力下降，出现不育症。 • 经直肠内触摸前列腺呈对称性增大，无痛疼反
应。 • 严重的，会出现尿潴留和排尿困难。
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❖ 第一节 膀胱破裂 ❖ 第二节 前列腺增生
升高。
• 直肠检查时，膀胱空虚。 • 2%复红溶液、1%龙胆紫溶液等，灭菌后从尿道注入膀胱
内15～20毫升，然后腹腔穿刺，若穿刺液呈现注入药物的 颜色时，即可确诊为膀胱破裂。
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三、治疗
原则：
①及早修补膀胱破裂口； ②控制感染和治疗腹膜炎、尿毒症； ③积极治疗导致膀胱破裂的原发病。

– 多发于母畜，以卡他性膀胱炎多见。在犬， 常见化脓性、坏死性膀胱炎。
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• 2.病因
–病原微生物感染（化脓杆菌，葡萄球菌，绿脓 杆菌，大肠杆菌，变形杆菌）。经血液进入膀 胱或通过尿道上行感染。
–邻近器官炎症蔓延，肾炎、输尿管炎、尿道炎、 尤其是母畜的阴道炎、子宫内膜炎等
–机械损伤：导尿管损伤
–毒物影响或某种矿物质元素缺乏。牛蕨中毒、 霉菌毒素，缺碘可引起动物的膀胱炎；
• ②炎症介质在肾炎发病机制的重要作用。
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• （3）非免疫性肾炎
– 为病原微生物或其毒素，以及有毒物质或有害 的代谢产物，经血液循环进入肾脏时直接刺激 或阻塞、损伤肾小球或肾小管的毛细血管而导 致肾炎。
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• 肾炎初期→肾小球毛细血管痉挛性收缩→肾小球 缺血→导致毛细血管滤过率下降（或因炎症致使 肾毛细血管壁肿胀→导致肾小球滤过面积减少→ 滤过率下降） →尿量减少、无尿→水肿
• 肾炎的中后期→肾小球毛细血管的基底膜变性、 坏死、结构疏松或出现裂隙→血浆蛋白和红细胞 漏出、肾小管上皮细胞发生变性、坏死，脱落→ 蛋白尿和血尿、各种管型
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• 肾小球滤过机能降低
• →水、钠潴留，血容量增加 →肾素分泌增多， 血浆内血管紧张素增加，小动脉平滑肌收缩，致 使血压升高→主动脉第二心音增强。
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• 8.治疗 加强饲养管理、病因治疗和对症治疗。
–抑菌、清理体内毒物与毒素 –饲喂富含蛋白质的饲料，纠正低蛋白血症。 –适当使用利尿剂，控制和消除水肿 –免疫抑制治疗
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第二节 尿路疾病
• 膀胱炎
– 概念：膀胱炎是膀胱黏膜及其黏膜下层的炎 症。
– 临床特征：疼痛性频尿和尿中出现较多的膀 胱上皮细胞、炎性细胞、血液和磷酸铵镁结 晶。

第一章消化器官疾病1、口炎（群众：口疮）: （stomatitis）是口腔黏膜及其深层组织的炎症，临床上以流涎，采食、咀嚼障碍为特征。

依炎症性质分为:卡他性口炎、水疱性口炎、溃疡性口炎、脓疱性口炎、蜂窝织炎性口炎、丘疹性口炎2、咽炎是咽黏膜、黏膜下组织和淋巴组织的炎症。

往往同时并发喉炎，猪、马、犬易发。

依性质分：卡他性、格鲁布性、化脓性3、食管阻塞（群众：草噎）（oesophageal obstruction）食团或异物阻塞于食管内而不能下行入胃的疾病，临床上以突发性吞咽障碍、流涎、臌气等为特征。

病畜有头颈伸展、神情紧张、痛苦不安等表现。

4、前胃弛缓（Atony of Forestomach）是由各种病因导致前胃神经兴奋性降低，肌肉收缩力减弱，瘤胃内容物运转缓慢，微生物区系失调，产生大量发酵和腐败的物质，引起消化障碍，食欲、反刍减退，乃至全身机能紊乱的一种疾病。

老、弱牛，舍饲牛易发5、瘤胃积食（Impaction of Rumen）又称急性瘤胃扩张，是反刍动物贪食大量粗纤维饲料或容易膨胀的饲料引起瘤胃扩张，瘤胃容积增大，内容物停滞和阻塞以及整个前胃机能障碍，形成脱水和毒血症的一种严重疾病。

6、瘤胃臌气（Ruminal Tympany）因前胃神经反应性降低，收缩力减弱，采食了易发酵的饲料，在瘤胃微生物作用下，异常发酵，产生大量气体，引起瘤胃、网胃急剧膨胀，膈与胸腔脏器受到压迫，呼吸与血液循环障碍，发生窒息现象的一种疾病。

按性质分为：泡沫性臌气、非泡沫性臌气（游离气体性）7、创伤性网胃腹膜炎由于金属异物混杂在饲料内，被误食后进入网胃，导致网胃和腹膜损伤及炎症的一种疾病。

有时异物可穿过网胃，刺破横隔膜、心包膜—创伤性网胃心包炎8、瓣胃阻塞（Impaction of Omasum）又称瓣胃秘积，中兽医称“百叶干”。

主要是因前胃弛缓，瓣胃收缩力减弱，瓣胃内容物滞留，水分被吸收，而干涸，致使瓣胃秘结、扩张的一种疾病。