皮肤压疮观察记录表

病区

姓名性别诊断

一、压疮来源：□院外□院内□病区内

二、压疮发生的日期：年月日

三、压疮部位：1.骶尾 2.髋部 3.脊柱 4.肩胛 5.肘部6.膝部7.外踝

8.足跟9.枕部10.耳廓11.其他

压疮面积（cm）：

四、分级：0 破损前期：局部变硬，发经或变色。

1 Ⅰ度：潮湿，不规则的表皮破溃，限于表皮及真皮层。

2 Ⅱ度：皮肤变厚溃烂，并延伸至皮下脂肪组织。

3 Ⅲ度：深部组织坏死呈溃疡，延伸至肌肉层。

4 Ⅳ度：深部组织坏死呈溃疡已延伸至肌肉层。

五、创面情况：1.红肿 2.渗血渗液(水泡) 3.溃疡 4.化脓

5.坏死

6.恶臭

7.其他

六、治疗方法：A.盐水换药 B.敷油纱烤灯 D.褥疮膜 E.抗生素 F.其他

七、护理措施:A.一般处理 B.翻身+皮肤检查 C.翻身+气垫床+皮肤检查

D.其他

八、转归：1.干燥 2.结痂 3.愈合 4.未愈