医改背景下的公立医院改革与发展

中国卫生产业HEALTH OPERATION AND MANAGEMENT 卫生经营管理[作者简介]阎娜(1984-),女,天津人,硕士,中级会计师,研究方向:医院全面预算管理。

在国家宏观政策的引领下,国内各个城市的公立医院都纷纷改革管理体制模式。

但是从改革效果来看,依然存在不少问题,现有的管理机制、运行机制和内部分配等方面都不尽合理,且已经成为了公立医院改革发展的阻碍。

当前的背景下,必须科学分析公立医院开展管理体制改革的优势、劣势、机遇和威胁,再结合医院自身资源和条件,努力消除新医改对医院的消极影响,抓住发展机遇,探寻适合自身的改革之路。

1“新医改”背景下公立医院的发展现状分析计划经济体制向市场经济体制转轨的过程中,市场和政府配置医疗卫生权力的比例也在悄然发生变化。

长期以来,公立医院一直承担着提供公众医疗卫生服务、防治慢性疾病、传染病等重大疾病的重任,同时在重大灾害事故中公立医院发挥着重要的紧急医疗救援作用,其在国民卫生健康领域发挥着举足轻重的作用[1]。

随着医疗体制改革的不断深化,公立医院面临全新的发展境遇。

1.1新医改背景下公立医院发展的主要优势分析①人才优势与民营医院或者私立医院相比,公立医院职称评定、基本福利都有较大优势,各大高校培养的高素质的医疗卫技人员的首选目前仍然是公立医院,优秀毕业生进入公立医院可以获得更好的科研资源和更加丰富的临床资料,也正因为这个原因,公立医院多年来建立了相对丰富的人才储备,具有较强的人才优势[2]。

②公立医院具有基础条件优势新医改开展以后,政府对于公立医院的经济投资相对减少,但是新医改之前,公立医院基础设施和医疗设备装备建设得到了政府财政的大力支持,公立医院经过数十年的积累,已具备一般民营医院和私人医院无法比拟的经济优势和技术基础。

尽管近年来的政府投入减少,但是在未来很长一段时间,公立医院的医疗基础设施都有显著优势。

③公立医院具有品牌优势,新医改开展以来,许多就医惠民政策得到大力普及,公立医院补偿机制得到进一步的完善,百姓受益的同时,对公立医院的信任度也进一步提升[3]。

新医改背景下公立医院收支结构优化管理实践1. 引言1.1 新医改政策对公立医院的管理提出了更高要求新医改政策对公立医院的管理提出了更高要求。

随着社会经济的不断发展和人民健康需求的持续增长，医疗卫生体制也不断面临着新的挑战和改革的呼声。

新医改政策的出台，对公立医院的管理提出了更高的要求。

公立医院作为我国医疗卫生体系的重要组成部分，承担着医疗服务、教育培训、科研创新等多重功能，而新医改政策要求公立医院必须更加注重医疗服务质量和效率，提升患者满意度，加强医院内部管理和人才队伍建设等方面的工作。

**字数：244**2. 正文2.1 公立医院收支结构的现状分析公立医院的收支结构一直是一个备受关注的话题。

随着医改政策的实施，公立医院在医疗服务价格、医保支付标准等方面面临着较大的挑战和压力。

医疗费用的增加、医保支付的不足、药品利润下降等问题，直接影响了公立医院的财务收支平衡。

公立医院的主要收入来自医疗服务收入和药品销售收入。

随着医改政策的深入推进，医疗服务价格逐渐趋于透明化，医保支付标准也得到了逐步调整，导致医疗服务收入和药品销售收入的增速放缓甚至下降。

这使得公立医院面临着严峻的财务压力，收入来源较为单一。

费用方面，公立医院的运营成本不断增加。

人力成本、药品采购成本等各项支出都在不断攀升，而且医院管理效率相对较低，导致了费用的持续增长。

部分医院存在着资源配置不合理、浪费现象严重等问题，也加剧了财务压力。

公立医院的收支结构面临着平衡困难、收入来源单一、费用不断增加等问题。

这些问题是制约公立医院可持续发展的主要瓶颈，需要通过深入调整和优化管理来解决。

2.2 收支结构优化管理的重要性收支结构优化管理在公立医院的管理中具有重要意义。

优化收支结构可以有效提高医院的财务运营效率，实现收支平衡，提高利润水平，保障医院正常的经营和发展。

通过优化收支结构，可以更好地配置医疗资源，提高医疗服务的质量和效率，更好地满足患者的需求，提升医院的竞争力和声誉。

医改背景下公立医院业财融合的实施模式于　慧　山东省胸科医院摘要：深化医药卫生管理体制改革旨在推动公立医院精准公益化融合管理，医院实施业财融合管理是重要改革落脚点。

本文首先提出建立以医疗资源基础理论和资源价值链基础理论体系为实践基础的新型业财服务融合项目理论实践框架，指导新型公立医院业财服务融合项目实践；由上述理论实践指引，建立一套适应深化医药卫生管理体制制度改革的全面跨领域、多层次、全过程和多环节业财闭合服务管理的新型公立医院业财服务融合项目实施管理模式。

关键词：医改背景；业财融合；措施党的十九大报告提出我国要深入实施健康中国发展战略，深化现代医药卫生管理体制机构改革，建立优质高效的现代医疗卫生信息服务体系，健全完善现代医院卫生管理制度。

为贯彻落实党的国家发展战略，使我国医疗卫生服务行业健康持续地加快发展，医院经营需要顺势而为，积极探索推进经营管理模式转型和体制变革，建立一套管理方法科学、运行高效的新型现代医院经营管理制度。

但是在传统的医院财务管理中仍然存在许多诸如财务部门管理协同差、运行管理效率低、业财管理脱节、重组织业务轻管理财务等诸多突出问题，无法很好满足现代医院的专业精细化财务管理和高效低耗能的运行。

财务管理系统作为各级医院财务管理的重要环节组成的一部分，也是为不断提升各级医院财务管理水平，提高各级医院日常运行管理效率，实现各级医院发展战略目标量身服务的。

在新经济时代、新形势下，医院管理迫切需要大力推动业财深度融合，实现有效管控，进一步提高基层医院日常运行管理效率。

一、公立医院运营管理模式存在的一些问题(一)科室之间合作效率低我国大多数公立医院主要是由临床医疗业务管理科室、后勤保障和综合管理共同组成的一个较完全扁平化的医院组织管理结构，具有高度临床专业化、劳动能力分工细致、部门职责边界明确、决策权相对集中等基本特点。

但无论指的是临床管理业务化的科室管理还是临床职能化和管理化的科室，多数是处于传统原生态、经验现代化的科室管理模式，且对于临床管理科室的业务主任和临床护士长很少拥有内部主导和直接支配权，职能化的科室管理起到的更多的仅仅是一种辅助、协调的管理作用。

新形势下县级公立医院改革的现状及展望朱俊峰【摘要】Since the 2009 launch of a new round of health care reform. Government efforts to increase the area of health, China's medical and health system reform has made significant progress, has received widespread attention. However, at present, our health care system, there are still many issues remain unresolved, these problems have hindered the further health care reform. County public hospitals is not only public hospital establishments, is also a key part of the rural health service system, the reform of the health system reform difficulty is extremely important breakthrough. In the context of hos-pital and health system reform, challenges and opportunities coexist county public hospitals, how to seize opportunities and avoid risks, requires the county public hospital reform of health system reform, comply with the trend of health system re-form.%自2009年启动新一轮医疗卫生体制改革以来，政府在医疗卫生领域力度增大，我国医疗卫生体制改革取得了显著进展受到了社会的普遍关注。