肺功能检测指标
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肺功能检测的内容我有一次陪爷爷去医院看病,医生说要给爷爷做个肺功能检测。
我就跟着爷爷进了检测室,那里面有好多奇怪的仪器。
医生让爷爷又是吹气又是吸气的,爷爷一开始还不太会,折腾了好一会儿呢。
我当时就特别好奇,这肺功能检测到底都测些啥呢?肺功能检测啊,有个很重要的内容就是肺活量。
这就像是测试你肺里能装多少空气。
我们可以把肺想象成一个气球,肺活量就是这个气球最大能吹多大。
正常情况下,健康人的肺活量能让他们轻松地完成各种呼吸活动。
要是肺活量小了,就像气球吹不大了,那可能是肺有问题啦。
比如说长期吸烟或者有肺部疾病的人,他们的肺活量往往就会变小。
因为烟草里的有害物质或者疾病会损害肺部组织,让肺没办法像以前那样好好工作,能容纳的空气就少了。
还有肺通气功能的检测呢。
这就好比是检查肺这个“通风系统”顺不顺畅。
肺通气功能包括像每分钟通气量这些指标。
每分钟通气量就是你一分钟里呼吸进去和呼出去的空气总量。
如果这个量不正常,可能是肺的通气管道有堵塞或者其他问题。
就像家里的通风管道被杂物堵住了,空气就不能正常流通了。
比如说哮喘病人发作的时候,他们的气道会变窄,那每分钟通气量就会受到影响,呼吸就会变得困难。
另外,肺换气功能检测也不能少。
这是看肺能不能把我们吸进去的氧气好好地送到血液里,再把血液里的二氧化碳排出来。
这就像一个神奇的交换站,氧气和二氧化碳得在这儿顺利交换。
如果肺换气功能不好,就像交换站出故障了,氧气进不去血液,二氧化碳排不出来,人就会觉得气短、头晕。
像一些肺部有炎症或者有纤维化的人,肺换气功能就可能变差,因为这些问题会影响肺部肺泡的功能,肺泡就没办法很好地完成气体交换啦。
肺功能检测还有一些其他的内容,比如呼吸肌力的检测。
这就像是检查肺的“肌肉”有没有力气。
呼吸是需要肌肉参与的,如果这些肌肉没力气,呼吸也会受到影响。
总之,肺功能检测就像给肺做了一个全面的体检,通过这些检测内容,医生就能知道我们的肺是健康还是有问题,这样就能更好地帮助我们啦。
肺功能检查有哪些项目肺功能检查是一种常见的医学检查方法,用于评估肺部功能和检测呼吸系统相关疾病。
该检查通过测量肺活量、呼气量、呼气流速等参数,能够提供关于肺部疾病的重要信息,帮助医生做出准确的诊断和治疗方案。
下面将介绍一些常见的肺功能检查项目。
1. 肺活量测定肺活量是指一个人在最大吸气或最大呼气后所能达到的最大呼吸容积。
通过肺活量测定,可以评估一个人的肺功能状态。
常见的肺活量测定方法有峰流速仪法、潮气容积法和螺旋体积法等。
2. 最大呼气流量-容积曲线最大呼气流量-容积曲线(MVV)是一种测量肺部通气功能的方法。
该方法通过测量呼气流速和容积的关系,能够评估气道狭窄和阻塞的程度。
MVV曲线可以用来诊断肺部疾病,如哮喘和肺气肿等。
3. 肺活量-时间曲线肺活量-时间曲线是一种测量肺部功能的方法,用于评估肺的弹性和呼吸肌的功能。
该曲线通过测量呼吸容积和时间之间的关系,可以检测肺部疾病、肺功能障碍和呼吸肌疲劳等。
4. 强迫呼气容积强迫呼气容积是特定时间内的最大呼气容积。
该检查项目用于评估呼气流速和气道阻塞的程度,常用于诊断哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病。
5. 一秒钟用力呼气容积一秒钟用力呼气容积(FEV1)是特定时间内的最大用力呼气容积。
它是评估肺功能的重要指标之一,常用于评估肺通气功能和肺功能障碍。
FEV1还可以用于诊断和监测肺部疾病,如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等。
6. 气体弥散量气体弥散量是评估肺部气体交换功能的指标之一。
它通过检测肺泡膜扩散能力,可以评估肺气体交换功能和肺通气功能。
气体弥散量的测定常用于评估肺间质病变和肺血管疾病等。
以上是一些常见的肺功能检查项目。
这些项目可以帮助医生评估肺部功能和诊断一些呼吸系统相关的疾病。
如果您需要肺功能检查,建议咨询专业医生,根据个人情况进行选择合适的检查项目。
常用肺功能测定的临床意义及判断标准一、肺容积测定的临床意义(一) 、肺活量(VC) 深吸气后所能呼出的最大气量称为VC。
当VC低于预计值的80%即为降低,80%-60%-40%分别为轻、中、重度降低。
VC减少是由于1、主要由限制性通气障碍引起;2 、呼吸肌功能不全;3、气道阻塞对VC亦有轻度影响。
( 二) 、功能残气量(FRC) 和残气容积(RV)FRC 是平静呼气后肺内残留的气量,RV是深呼气后肺内残留的气量。
临床上常以RV占肺总量(TLC) 的百分比(RV/TLC) 来表示肺泡内残留气量的多少,正常人为20%-35%,此值随年龄增长而增大。
RV 和RV/TLC 增大表明肺组织过度膨胀,其最常见的原因为肺气肿,通常认为RV/TLC 增至35%-45%-55%分别为轻、中、重度肺气肿。
其次为气道部分阻塞。
FRC 和RC减少见于各种弥漫性限制性疾病和ARDS。
( 三) 、肺总量(TLC) 指深吸气后肺内所含的气体总量,等于肺活量加残气容积。
COPD患者由于RV增加,使TLC增大。
各种限制性肺疾病使TLC 减少。
二、肺通气功能测定的临床意义正常肺通气功能的维持主要取决于三个因素,即呼吸肌功能,胸廓与肺舒缩功能,以及呼吸道的通畅程度。
呼吸肌功能不全引起的通气功能障碍可称为通气泵功能障碍,胸廓与肺扩张受限所致通气障碍为限制性通气障碍,气道阻塞引起的通气障碍称为阻塞性通气障碍。
( 一)、最大通气量(MBC或MVV) MBC是指每分钟能呼吸的最大气量。
当MBC实测值/ 预计值<80%为降低,80%-60%-40%分别为轻、中、重度降低。
MBC降低见于以下情况:1、气道阻力增加:为主要原因;2 、呼吸肌功能不全;3 、限制性肺疾病。
气速指数阻塞性通气功能障碍与限制性通气功能障碍对MBC和VC的影响并不一致。
引起MBC下降的主要原因是气道阻塞和肺组织弹性减退,VC减少则主要由限制性肺疾病引起。
因此,测定气速指数有助于了解通气功能障碍类型。
精品文档常用肺功能指标、正常值及其临床意义肺功能指标肺功能指标定义正常参考值 * 临床意义潮气量( VT或平静呼吸时每次吸入或呼出0.5L 用于计算分钟通气量盒调节呼吸机TV) 的气量补呼气量 (ERV) 平静呼气末作用力呼气时能1.68L 与通气储备有关继续呼出的最大气量补吸气量( IRV) 平静吸气后所能吸入的最大与同期储备有关气量残气量( RV)作最大用力呼气后肺内不能1.55L 限制性病变时减少;阻塞性病变时可增加呼出的气量功能残气量平静呼气后肺内所含有的气意义同 RV (FRC)量。
FRC=ERV+RV深吸气量( IC )平静呼气后能吸入的最大气与通气储备有关量肺活量( VC)最大吸气后能呼出的最大气4.13L 为临床上最常用指标之一,减少见于限制性病变和严重阻塞性病变量肺总量( TLC) 深吸气后肺内所含有的总气5.67L限制性病变时减少。
阻塞性病变时增加。
且RV/TLC比值增加( RV/TLC比量常约 0.3 )肺通气指标肺功能指标定义正常参考值临床意义呼吸频率( f )每分钟呼吸的次数14 次/min 中枢抑制时可减慢;肺部病变时常增快死腔气量( VD)每次呼吸末能达到肺泡进行包括解刨死腔和生理死腔,肺部疾病时常增加气体交换的无效气量.肺泡通气量能达到肺泡进行气体交换的4L (VA) 有效气量。
VA=(VT-VD)*f每分钟通气量静态状态下每分钟呼出的气6L (VE)量。
VE=VT*f最大自主分钟单位时间内最大自主努力呼吸所达到的通气量。
MVV≈150L/min 通气量( MVV)FEVI*35通气储量( VR%) VR%=(MVV-VE)/MVV*100% >=93%用力肺活量及最大呼气流速容量曲线( MEFV)指标肺功能指标定义正常参考值用力肺活量最大吸气后用最大努力快速4.13L (FVC) 呼气所能呼出的全部气量一秒量( FEV1) 最大吸气后用力快速呼气 1 秒3.65L 所呼出的最大气量一秒率(FEV1%) FEV1/FVC比值>75%呼气中断流速用力呼气时呼出气量为肺活(MMEF或量的 25%~ 75%区间的平均流 4.29L/sec FEF~75%)速呼吸中期瞬间流速( V50或50%肺活量位最大呼气流速 4.80L/sec FEV50%呼吸后期瞬间流速( V25或25%肺活量位最大呼气流速 2.09L/sec FEV75%最高呼气流速用力呼气的最大流速8.38L/sec (PEF)最高呼气流速(PEFR=2*(PEF最高值 -PEF 最<15%精品文档反映有效的通气量人工通气常用指标反映呼吸系统整体效能(包括呼吸神经肌肉功能、胸肺顺应性、气道阻力用力依赖性强,阻塞性及限制性障碍均可致其下降通气储备能力指标, <60%~70%时可出现明显气促临床意义FVC正常应 =VC,下降见于限制性障碍和严重阻塞性障碍,用力依赖性强临床上最常用指标,重复性好,用力依赖性较强。
血气分析解析肺功能疾病的关键指标肺功能疾病是一类严重威胁人们健康的疾病,如慢性阻塞性肺病(COPD)和哮喘等。
在临床上,血气分析是评估肺功能的重要指标之一。
血气分析能够提供一系列关键的呼吸功能参数,帮助医生更好地了解病情并进行治疗计划。
一、血气分析及其作用血气分析是通过采集动脉血样,并对其中的气体浓度进行分析,以确定肺功能和全身氧合能力的评估方法。
血气分析可以测量动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)等参数。
这些参数反映了血液中氧气和二氧化碳的水平,直接关系到肺功能的健康状况。
血气分析的作用主要体现在以下几个方面:1. 评估肺功能:通过测量血氧和二氧化碳分压,可以评估肺功能的好坏。
高氧分压和低二氧化碳分压可能是包括COPD和哮喘在内的肺功能疾病的指示性特征。
2. 监测治疗效果:血气分析可以用来监测治疗效果。
通过反复进行血气分析,医生可以了解患者肺功能的变化情况,辅助调整药物剂量或治疗方案。
3. 判断疾病严重程度:根据血气分析结果,医生可以判断肺功能疾病的严重程度,并制定相应的治疗方案。
这对于制定个性化的治疗计划至关重要。
二、关键指标的解析1. 动脉血氧饱和度(SaO2):SaO2是指血液中氧气与血红蛋白结合的程度,通常以百分比表示。
正常情况下,SaO2应该在95%以上。
如果SaO2低于90%,可能表示肺功能已受损。
2. 动脉血氧分压(PaO2):PaO2是指血液中氧气的分压,用毫米汞柱(mmHg)来表示。
正常情况下,PaO2应保持在80-100mmHg范围内。
如果PaO2低于80mmHg,可能表示肺功能存在问题。
3. 动脉血二氧化碳分压(PaCO2):PaCO2是指血液中二氧化碳的分压,同样以毫米汞柱(mmHg)为单位。
正常情况下,PaCO2应保持在35-45mmHg范围内。
PaCO2高于45mmHg可能表示呼吸功能障碍或肺通气不足。
三、血气分析结果的评估和诊断针对血气分析结果,医生可以根据下表进行初步的评估和诊断:- SaO2(%)疾病可能性- <90% 严重低氧血症,需重度治疗- 90-94% 低氧血症,需进一步观察- >95% 正常- PaO2(mmHg)疾病可能性- <60 严重低氧血症,需重度治疗- 60-80 低氧血症,可能存在肺功能问题- >80 正常- PaCO2(mmHg)疾病可能性- <35 呼吸驱动不足,可能存在肺功能问题- 35-45 正常- >45 呼吸功能障碍或肺通气不足需要注意的是,这只是一个初步的评估,具体的诊断还需要综合其他临床表现和检查结果。
肺功能检查
肺功能检查是一种常见的医学检查方法,用于评估肺部
功能和检测呼吸系统疾病。
它通过测量肺活量、呼气流速和肺内气体交换等指标,帮助医生了解肺部的健康状况并进行诊断。
肺功能检查可以帮助医生评估呼吸道疾病的严重程度和
进展情况,如肺气肿、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、哮喘等。
它还可以帮助医生判断患者是否适合进行某些治疗方法,如吸入糖皮质激素等。
肺功能检查的常见方法包括肺活量测定、呼气峰值流速
测定、弥散功能测定等。
肺活量测定是检测肺部功能的基础指标,通过让患者深吸气后尽量长时间用力呼气,然后测量呼气气体的容积来评估患者的肺活量。
呼气峰值流速测定是评估患者的呼吸道通畅情况的重要指标,它通过让患者用力呼气来测量呼气气流速的最大值。
弥散功能测定是评估肺部气体交换功能的指标,通过呼吸一种特殊的气体来评估气体在肺泡和血液之间的交换情况。
对于肺功能检查,患者需要按照医生的指导进行准备和
操作。
在检查前,患者需要避免大量摄入食物和水,避免剧烈运动和吸烟,以免影响检查结果。
在检查过程中,患者需要按照医生的指示进行各项检查项目,保持放松和配合,以获得准确的检查结果。
检查结束后,医生会根据检查结果进行分析和诊断,并给出相应的治疗建议。
总之,肺功能检查是一种重要的医学检查方法,它可以
帮助医生了解肺部的功能情况并进行疾病诊断。
通过进行肺功
能检查,可以及早发现和治疗呼吸系统疾病,提高患者的生活质量和健康水平。
患者在进行肺功能检查时需要配合医生的指导和要求,以获得准确的检查结果。
肺功能测定正常值及临床意义项目缩写单位展望值%临床意义参照值SVC静态肺活量L男:±> 80%为临床上最常用指标之一,拥塞性通气阻挡时该值正常或轻度降低; 限制性、混女:±合性通气阻挡时该值轻度降低~明显降低。
TV( VT)潮襟怀L用于计算分钟通襟怀和调治呼吸机。
ERV补呼襟怀L男:±与通气储备有关。
女:±IRV补吸襟怀L男:±与通气储备有关。
女:±FVC用力肺活量L当前最正确的测定项目﹐可反响较大气道的呼气期阻力。
用作慢性支气管炎﹑支气管哮喘和肺气肿的辅助诊断﹐也可核查支气管扩大剂的疗效。
一秒量L> 80%六秒量L100%%(G)一秒率L> 70%降低见于气道拥塞和 / 或肺气肿。
MMEF最大呼气中断L/S下降见于拥塞性阻挡和限制性阻挡,亦见于小气道病变。
用力依赖性低。
流速PEF最高呼气流速L/S简单通气指标,亦反响咳嗽能力,用力依赖性强。
下降见于拥塞性阻挡和限制性阻挡。
FEF25L/SFEF50呼吸中期瞬间L/S> 80%呼出 50%肺容积时的最大叫气流量。
V50 和 V75 降低提示小气道功能减退,见于流速吸烟、 COPD早期、职业病早期和空气污染等。
FEF75呼吸后期瞬间L/S> 80%呼出 75%肺容积时的最大叫气流量。
下降意义同MMEF,更敏感,但个体差异大。
流速用力依赖性低。
若 FVC、FEV1及 FEV1%三者正常而 MMEF、FEF50%、FEF75%三者中有二个低于 65%预计值、可判断为小气道病变。
FEF75-85L/SPEF TIME SFET S< 5气道拥塞者呼气时间延长ExtrapV外推容量L<监控开始用力呼气速度的质控指标。
增大提示开始用力不够、过慢或漏气。
ExtrapV%%< FVC的 3%FIVC LLFVC%> 70%PIF吸气峰值流速反响吸气能力。
下降提示上气道拥塞(UAO),特别是胸外型,用力依赖性强。
肺功能检查是评估呼吸系统健康的重要手段,主要包括以下几种类型:1. 静态肺功能检查静态肺功能检查主要评估在静息状态下肺部的通气和换气功能,具体项目包括:•肺通气功能检查:这是最基本的肺功能检查项目,通过测量肺部的进气量和出气量来评估肺部的通气能力。
常见的指标包括肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)等。
这些指标可以反映肺部是否存在通气功能障碍及其程度。
•肺换气功能检查:主要评估气体在肺部与血液之间进行交换的能力。
其中,弥散功能是评估肺换气功能的重要指标,通过测量在一定时间内气体通过肺泡膜进入血液的量来反映。
•气道阻力测定:用于评估气道通畅程度,包括气道狭窄、阻塞等情况。
•支气管反应性测定:如支气管激发试验和支气管舒张试验,用于诊断哮喘等气道高反应性疾病。
2. 运动肺功能检查运动肺功能检查主要评估在运动状态下肺部的储备功能和适应能力。
这种检查通常在大医院或研究单位进行,通过让受试者进行一定强度的运动,如跑步、骑自行车等,同时监测其肺功能指标的变化来评估。
3. 其他特殊检查除了上述常规检查外,还有一些特殊的肺功能检查项目,如:•残气容积测定:用于评估肺气肿等疾病的严重程度。
•呼出气一氧化氮测定:用于检测气道炎症,特别是过敏性哮喘等疾病的诊断。
肺功能检查的注意事项•在进行肺功能检查前,应确保受试者没有吸烟、饮酒等可能影响肺功能的行为。
•检查过程中,受试者需要按照医生的指示进行深呼吸、屏气、呼气等动作,以确保检查结果的准确性。
•肺功能检查通常需要受试者保持平静和放松的状态,避免紧张或焦虑对检查结果产生影响。
综上所述,肺功能检查是评估呼吸系统健康的重要手段,包括静态肺功能检查、运动肺功能检查和其他特殊检查等多种类型。
通过这些检查可以及时发现和诊断呼吸系统疾病,为临床治疗和预防提供重要依据。
肺功能报告单怎么看
要正确阅读肺功能报告单,需要了解以下几个关键指标的含义:
1. Forced Vital Capacity (FVC):强迫用力呼气活量,代表能够
从最大吸气后,用最大力量将全部肺气呼出的能力。
正常范围通常为预测值的80-120%。
2. Forced Expiratory Volume in 1 second (FEV1):1秒用力呼气量,代表在1秒内最大力量呼气的空气量。
正常值通常为预测值的80-120%。
3. FEV1/FVC比值:FEV1与FVC的比率,用于评估呼气流速。
正常成年人通常为70-80%。
4. Peak Expiratory Flow (PEF):峰流速,代表最大的呼气流速,通常以L/min为单位,正常值受年龄、身高、性别等因素影响。
5. Total Lung Capacity (TLC):肺总量,代表在最大吸气状态下,肺内的气体总量。
正常范围通常为预测值的80-120%。
6. Diffusion Capacity of Carbon Monoxide (DLCO):一氧化碳弥散能力,用于评估肺泡-毛细血管膜的功能。
正常范围通常为
预测值的80-120%。
阅读肺功能报告单时,可以比较各项指标与预测值的百分比,了解是否存在异常。
如果有某些指标低于正常范围,可能表示肺功能存在问题,需要进一步检查和诊断。
同时,还需结合临
床症状和其他检查结果,由医生综合判断。
如果对报告单的内容和结果有疑问,建议寻求专业医生的解释和建议。
潮气量检测报告参数指标 TV 潮气量 RF 呼吸频率 TV/Kg 每公斤潮气量 Vpef/TV 到达潮气呼气峰流量时得呼出气量/潮气量=达峰容积比(VPF) Pef/TV 潮气呼气峰流量/潮气量 F75%/Pef 呼出75%潮气量时得呼气流量/潮气呼气峰流量 ME/MI 潮气呼气中期流量/潮气吸气中期流量 Tex Pef(sec) 到达潮气呼气峰流量时得时间/呼气时间=达峰时间比(TPF) Tex(sec) 肺通气功能检查 肺得主要生理功能就是进行机体与外界得气体代谢,包括吸入体外得氧气与呼出体内生命活动代谢后产生过剩得二氧化碳 、要完成气体代谢需要2个重要得过程,即肺得通气与换气,其中肺得通气就是机体呼吸生理得第一步、肺通气功能就是指呼吸气体得流动能力,涉及肺功能得改变以及相应所需要得时间,因而就是一个动态得过程。即随呼吸运动得时相改变而发生得肺容积得变化,即与时间有关得动态肺容积,包括每分钟通气量、肺泡通气量、最大分钟通气量、时间肺活量、通气储量。 肺通气功能得检查指标 1. 每分钟静吸息通气量(MV或Ve)就是指静息状态每分钟所吸入或呼出得气量,反应基础状态下机体所需得通气量。MV=潮气容积x呼吸频率;正常值约为6-8L/min, MV〉10—12L/min为通气过度;MV<3—4L/min为通气不足。 2、肺泡通气量 肺通气包括肺泡通气与死腔通气2个部分。 1) 肺泡通气量(VA):每分钟吸入气量能到达肺泡并进行气体交换得有效通气量、 VA=MV-VD 呼吸浅快时潮气量(VT)若 2) 死腔通气量(VD):包括解剖死腔量与肺泡死腔量,后者也称生理死腔量、 成人得平均解剖死腔量140mi左右。 每分钟肺泡通气量(VA)=MVX(100-VD/VT)% 3.最大通气量(MVV)就是在单位时间内以尽可能快得速度与尽可能深得幅度重复最大自主努力呼吸所得到得通气量。MVV一项负荷试验,其大小与呼吸肌得力量与气道阻力均相关;就是一项综合评价肺通气功能储备量得可靠指标。MVV与FEV1呈正相关。MVV(L)= FEV1X35 或,MVV(L)= FEV1X33+9 成人平均值约为:男:(104+2。7)L/min 女:(82。5+2、2)L/min 危险性:12秒最大通气试验就是较剧烈得呼吸运动,凡严重心肺疾病患者及咯血患者均不宜做次项试验、 4.通气储量百分率:就是反映肺通气储备能力得指标。 通气储量%=(MVV—VE)/MVVX100%。正常值大于等于93%,低于86%提示通气不佳,胸部手术须慎重考虑;在70%-60%时为手术相对禁忌;60%以下一般为手术禁忌。 5。气促指数:就是反映呼吸困难性质得参考指标之一。对阻塞性或限制性通气功能损害得鉴别有一定得价值。气促指数<1。0为阻塞性;〉1、0为限制性。 6、呼气峰流量(PEF)就是反映通气功能得常用指标。可由微型呼气峰流量测定仪测出,就是反应通气功能得常用指标。 7、时间肺活量:就是在用力呼气过程中各呼气时间段内发生相应改变得肺容积(FEV) (-)指标 1. 用力肺活量(FVC):指最大吸气至肺活量位后以最大得努力、最快得速度作呼气,直至残气量位得全部肺容积。用力肺活量占预计百分比FVC%超过正常预计值上限,或〉80%为 正常(前者更为准确) 2. 第1秒用力呼气容积(FEV1)FEV1:既就是容量检查也就是流量检查。 3. 1秒率(FEV1/FVC,FEV1/VC)正常70%-80%以上,COPD得诊断指标中,如在吸入支气管扩张剂后1秒率仍低于70%考虑有气流受限、 4. 3秒用力呼气容积(FEV3),正常3秒内能呼出FVC得98%以上阻塞性通气障碍呼气时间延长;限制性障碍呼出时间缩短。 5. 6秒用力呼气容积(FEV6)正常人在6秒内能呼出全部得FVC、若不能呼出提示阻塞性障碍。 6. 最大呼气中期流量(MMEF。MMF.FEF25%—-75%)流量下降反映小气道阻塞、 7. 用力呼气流量FEF(75%-85%):对小气道阻塞更为敏感 8. 用力呼气开始200—1200ml得流量(FEF200-1200),胸内型上气道阻塞时有下降,就是较为敏感得判断指标。 肺通气功能检查得临床应用 通气功能检查就是 通气储量百分比= (MVV-MV)/MVVx100% 肺功能不全分级 VC或 PaO2 PaCO2 MVV(%) FEV1% SaO2(%) (mmHg) (mmHg) 基本正常 〉80 >71 〉94 〉87 〈45 轻度减退 80-71 70-61 >94 〉87 <45 显著减退 70-51 60—41 93—90 87—85 <45 严重减退 50-21 <40 89-82 74-60 〉45 呼吸衰竭 <20 <82 〈60 >45 2、通气功能障碍分型 (1) 阻塞性通气障碍:FEV1。 FEV1、/FVC, MMF,MVV均下降;RV, RV/TLC, FRC与气道阻力均增加;VC,FVC可正常或下降;TLC早期正常,后增加;气促指数〈1。 (2) 限制型通气障碍:VC,FVC, FEV1, RFC, TLC均下降,FEV1。/FVC,RC、/ TLC可正常或上升;MMF可正常或下降;气促指数〉1。 (3) 混合型通气障碍:FRC,TLC与RV/TLC依其阻塞与限制得程度,可在增加或减少;但其余各项指标均下降,气促指数=0、95—1。05。 3.阻塞型通气障碍程度分级 阻塞型通气障碍程度分级 阻塞性通气障碍 FEV1占预计值(%) FEV1、/FVC(%) 轻度 〈80 70-60 中度 〈60 60—--40 重度 <40 <40 4、限制型通气障碍程度分级:轻度限制型通气障碍其TLC占预计值<80%;中度<60%; 重度〈40% 5.阻塞型通气障碍时肺气肿严重程度分级:1)无肺气肿:RC。/ TLC〈35%; 2)轻度肺气肿:RC。/ TLC为36%——45%;3)中度肺气肿:RC./ TLC为46%--55% 4)重度肺气肿:RC./ TLC〉55%
常用肺功能指标(一)、肺通气功能肺通气指肺与外界环境所进行的气体交换。
1.肺容积肺容积指肺在不同呼吸水平所能容纳的气体量。
由八部分构成,即潮气量(TV)、补呼气量(ERV)、补吸气量(IRV)、残气量(RV)、深吸气量(IC)、功能残气量(FRC)、肺活量(VC)和肺总量(TLC)。
(1)肺活量(VC):指最大吸气后所能呼出的最大气量。
正常VC%>80%。
反映肺脏的扩张能力。
降低见于:肺扩张受限(如间质性肺疾病)、胸廓扩张受限(如脊柱侧突)、呼吸肌疲劳(如重度COPD)和神经肌肉病变(如脊髓灰质炎)等。
(2)残气量(RV):指最大呼气后剩余在肺内的气量。
正常RV%为80%~120%。
增加见于阻塞性肺疾病(如COPD),降低见于限制性肺疾病(如间质性肺疾病)。
(3)肺总量(TLC):指最大吸气后肺内所含的气体量。
正常TLC%为80%~120%。
增加见于阻塞性肺疾病,降低见于限制性肺疾病。
4.残总比值(RV/TLC):指残气量与肺总量的比值,正常RV/TLC<35%。
肺气肿时RV/TLC增加。
2.通气量:(1)用力肺活量(FVC)、一秒量(FEV1.0)和一秒率(FEV1.0%):FVC指最大吸气后以最大的努力和最快的速度呼气所得到的呼气肺活量。
FEV1.0指做FVC时第一秒内所呼出的气量,实测值与预计值之比>80%为正常。
FEV1.0与FVC之比为一秒率(FEV1.0%),FEV1.0%是反映气道是否阻塞的指标,正常〉70%,降低见于气道阻塞和/或肺气肿。
(2)最大自主通气量(MVV):在单位时间内以尽快的速度和尽可能深的幅度重复最大自主努力呼吸所得到的通气量。
正常MVV%>80%。
它是反映肺通气功能的综合指标,降低见于:肺扩张受限、胸廓扩张受限、呼吸肌疲劳、神经肌肉病变、气道阻塞和肺气肿等。
3.小气道功能小气道功能的主要测定方法为最大呼气流量-容积曲线。
即受试者在最大用力呼气过程中,将其呼出的气体容积和相应的呼气流量描记成的一条曲线。
肺功能常用指标FVC(用力肺活量)FEV1 (第一秒用力呼气容积)FEV1/FVC(第一秒用力呼气量占用力肺活量比值)PEF(呼气峰值流速)MMEF75/25(用力呼气中期流速)MEF75 (75%肺活量时的最大呼气流速)MEF50(50%肺活量时的最大呼气流速)MEF25 (25%肺活量时的最大呼气流速)MVV (最大通气量)VCmax (最大肺活量)TLC (肺总量)RV/TLC(残总比)MV (每分钟静息通气量)BR (通气储备功能)DLco SB (肺CO一口气弥散量)Raw eff(气道阻力)sGaw eff (比气道传导)1、FVC、VC 80—60—40DLco SB 轻—中—重(FVC、VC为测限制性通气功能障碍指标)2、FEV1、FEV1/FVC 70(轻)—60(中)—40(重)(FEV1、FEV1/FVC为测阻塞性通气功能障碍指标)3、PEF、MEF75 大气道功能70—55—40MMEF75/25、MEF50、MEF25 小气道功能轻—中—重1、MV=VE>11 提示存在过度通气2、BR=MVV(实)-MV(实)/MVV(实)93(轻)—87(中)—60(重)3、RV/TLC 轻—中—重<55岁:35—45—55 注(RV/TLC>35/45/55且55~59岁:40—50—60 RV/TLC(实/预)>125% 提示肺气肿)≧60岁:45—55—65Raw eff:>140(增高)—200(明显增高)—300(异常增高)sGaw eff:<60(降低)—50(明显降低)—40(异常降低)1、大气道:PEF + MEF75 结果判定轻+ 正常稍受阻轻+ 中轻-中度轻+ 重中度中+ 中中度中+ 重中-重度重+ 重重度2、小气道:MMEF75/25+ MEF50 + MEF25 结果判定正常+ 正常+ 轻稍受阻正常+ 轻+ 轻轻度轻+ 轻+ 中轻-中度轻+ 轻+ 重轻-中度中+ 重+ 中中-重度重+ 重+ 中中-重度阻塞性通气功能障碍评价(前提:FEV1/FVC﹤70%)分度标准:FEV1(实/预)—70——60——50——35——轻中中-重重极重如何判断肺功能:肺功能的判断有四个指标:1、限制性气道受阻;2、阻塞性气道受阻;3、MVV;4、DLco 这4个指标,哪个重就选哪个如果以上指标都正常,就看大小气道的指标,若大小气道有一个指标异常,说明肺功能大致正常;若有两个或两个以上指标异常,则为肺功能稍受损。
肺功能参数呼气肺活量(EVC):尽量深吸气后,做最大呼气,所呼出的气量,单位:升(L)。
吸气肺活量(IVC):尽量深呼气后,做最大吸气,所吸入的气量,单位:升(L)。
肺活量(vital capacity,缩写:VC):从深吸入点开始,从肺内呼出的最大气量;或深呼气后的最大吸入量,单位:升(L)。
成年男子的肺活量约3500~4000ml,成年女子约2500~3000ml。
算法为:VC=IC+ERV=IRV+TV+ERV深吸气量(inspiratory capacity,缩写:IC):是指从平静呼气末作最大吸气时所能吸入的气体量。
算法为:IC=TV+IRV。
补呼气量(ERV):平静呼气末后立刻作用力呼气所能呼出的最大气量单位:升(L)。
潮气量(tidal volume,缩写:TV):平静呼吸时每次吸入或呼出的气量,单位:升(L)。
它与年龄、性别、体积表面、呼吸习惯、肌体新陈代谢有关。
设定的潮气量通常指吸入气量。
正常情况下:成人:8-10ml/kg,小儿:6-10ml/kg。
每分钟通气量(VE):分钟通气量(Minute Volume ,MV)为潮气量与呼吸频率(RR)的乘积,即VE=VT*RR,单位为L/min。
呼吸频率(RR):每分钟呼吸的次数,单位:次/分钟。
tl:休息时平均吸气时间,单位:秒(s)。
tE:休息时平均呼气时间,单位:秒(s)。
VT/tl:休息时平均吸气速率,单位:升/秒(L/s)。
Tl/Ttot:tE/(tl/tE)。
补吸气量(IRV):平静呼气末后立刻作用力吸气所能吸入的最大气量单位:升(L)。
算法为:IRV=IC-TV用力肺活量(FVC):深吸气后用力呼气时所能呼出的最大气量,单位:升/(L)。
一秒用力呼气量(FEV1):是指最大深吸气后做最大呼气,最大呼气第一秒呼出的气量的容积,单位:升(L)。
正常范围:男±;女±。
FEV1/FVC:一秒率。
表示第一秒用力肺活量占总用力肺活量的比率。
潮气量检测报告参数指标
TV 潮气量
RF 呼吸频率
TV/Kg 每公斤潮气量
Vpef/TV 到达潮气呼气峰流量时的呼出气量/潮气量=达峰容积比(VPF)
Pef/TV 潮气呼气峰流量/潮气量
F75%/Pef 呼出75%潮气量时的呼气流量/潮气呼气峰流量
ME/MI 潮气呼气中期流量/潮气吸气中期流量
Tex Pef(sec) 到达潮气呼气峰流量时的时间/呼气时间=达峰时间比(TPF)
Tex(sec)
肺通气功能检查
肺的主要生理功能是进行机体与外界的气体代谢,包括吸入体外的氧气和呼出体
内生命活动代谢后产生过剩的二氧化碳 。要完成气体代谢需要2个重要的过程,即
肺的通气和换气,其中肺的通气是机体呼吸生理的第一步。肺通气功能是指呼吸气体
的流动能力,涉及肺功能的改变以及相应所需要得时间,因而是一个动态的过程。即
随呼吸运动的时相改变而发生的肺容积的变化,即与时间有关的动态肺容积,包括每
分钟通气量、肺泡通气量、最大分钟通气量、时间肺活量、通气储量。
肺通气功能的检查指标
1. 每分钟静吸息通气量(MV或Ve)是指静息状态每分钟所吸入或呼出的气量,反应
基础状态下机体所需的通气量。MV=潮气容积x呼吸频率;正常值约为6-8L/min,
MV>10-12L/min为通气过度;MV<3-4L/min为通气不足。
2.肺泡通气量 肺通气包括肺泡通气和死腔通气2个部分。
1) 肺泡通气量(VA):每分钟吸入气量能到达肺泡并进行气体交换的有效通气量。
VA=MV-VD 呼吸浅快时潮气量(VT)若
2) 死腔通气量(VD):包括解剖死腔量和肺泡死腔量,后者也称生理死腔量。
成人的平均解剖死腔量140mi左右。
每分钟肺泡通气量(VA)=MVX(100-VD/VT)%
3.最大通气量(MVV)是在单位时间内以尽可能快的速度和尽可能深的幅度重复最大
自主努力呼吸所得到的通气量。MVV一项负荷试验,其大小与呼吸肌的力量和气道阻
力均相关;是一项综合评价肺通气功能储备量的可靠指标。MVV和FEV1呈正相关。MVV
(L)= FEV1X35 或,MVV(L)= FEV1X33+9
成人平均值约为:男:(104+2.7)L/min 女:(82.5+2.2)L/min
危险性:12秒最大通气试验是较剧烈的呼吸运动,凡严重心肺疾病患者及咯血患者
均不宜做次项试验。
4.通气储量百分率:是反映肺通气储备能力的指标。
通气储量%=(MVV-VE)/MVVX100%。正常值大于等于93%,低于86%
提示通气不佳,胸部手术须慎重考虑;在70%-60%时为手术相对禁忌;60%以下
一般为手术禁忌。
5.气促指数:是反映呼吸困难性质的参考指标之一。对阻塞性或限制性通气功能损
害的鉴别有一定的价值。气促指数<1.0为阻塞性;>1.0为限制性。
6.呼气峰流量(PEF)是反映通气功能的常用指标。可由微型呼气峰流量测定仪测出,
是反应通气功能的常用指标。
7.时间肺活量:是在用力呼气过程中各呼气时间段内发生相应改变的肺容积(FEV)
(-)指标
1. 用力肺活量(FVC):指最大吸气至肺活量位后以最大的努力、最快的速度作呼气,
直至残气量位的全部肺容积。用力肺活量占预计百分比FVC%超过正常预计值上
限,或>80%为正常(前者更为准确)
2. 第1秒用力呼气容积(FEV1)FEV1:既是容量检查也是流量检查。
3. 1秒率(FEV1/FVC,FEV1/VC)正常70%-80%以上,COPD的诊断指标中,如在吸
入支气管扩张剂后1秒率仍低于70%考虑有气流受限。
4. 3秒用力呼气容积(FEV3),正常3秒内能呼出FVC的98%以上阻塞性通气障碍呼
气时间延长;限制性障碍呼出时间缩短。
5. 6秒用力呼气容积(FEV6)正常人在6秒内能呼出全部的FVC。若不能呼出提示阻
塞性障碍。
6. 最大呼气中期流量(MMEF.MMF.FEF25%--75%)流量下降反映小气道阻塞。
7. 用力呼气流量FEF(75%-85%):对小气道阻塞更为敏感
8. 用力呼气开始200-1200ml的流量(FEF200-1200),胸内型上气道阻塞时有下降,是较
为敏感的判断指标。
肺通气功能检查的临床应用
通气功能检查是
通气储量百分比= (MVV-MV)/MVVx100%
肺功能不全分级
VC或 PaO2 PaCO2
MVV(%) FEV1% SaO2(%) (mmHg) (mmHg)
基本正常 >80 >71 >94 >87 <45
轻度减退 80-71 70-61 >94 >87 <45
显着减退 70-51 60-41 93-90 87-85 <45
严重减退 50-21 <40 89-82 74-60 >45
呼吸衰竭 <20 <82 <60 >45
2.通气功能障碍分型
(1) 阻塞性通气障碍:FEV1. FEV1./FVC, MMF,MVV均下降;RV, RV/TLC, FRC和气
道阻力均增加;VC,FVC可正常或下降;TLC早期正常,后增加;气促指数<1.
(2) 限制型通气障碍:VC,FVC, FEV1, RFC, TLC均下降,FEV1./FVC,RC./ TLC可
正常或上升;MMF可正常或下降;气促指数>1。
(3) 混合型通气障碍:FRC,TLC和RV/TLC依其阻塞和限制的程度,可在增加或减
少;但其余各项指标均下降,气促指数=0.95—1.05。
3.阻塞型通气障碍程度分级
阻塞型通气障碍程度分级
阻塞性通气障碍 FEV1占预计值(%) FEV1./FVC(%)
轻度 <80 70—60
中度 <60 60---40
重度 <40 <40
4.限制型通气障碍程度分级:轻度限制型通气障碍其TLC占预计值<80%;中度<60%;
重度<40%
5.阻塞型通气障碍时肺气肿严重程度分级:1)无肺气肿:RC./ TLC〈35%;
2)轻度肺气肿:RC./ TLC为36%--45%;3)中度肺气肿:RC./ TLC为46%--55%
4)重度肺气肿:RC./ TLC>55%