膝关节镜手术围手术期护理

膝关节镜围手术期的护理膝关节镜手术是一种用于膝关节内疾病检查、诊断和治疗的骨科微创手术。

膝关节镜手术以诊断准确，经济有效。

创伤小，恢复快，适应症广等优点逐渐被人们接受并采纳。

现将我科2013年10月至2014年2月所行20例膝关节手术后的护理体会进行总结，报道如下。

1.一般资料本组20例，男16例，女4例，年龄17一32岁，平均24.72岁，其中骨关节炎10例，半月板损伤7例，交叉韧带损伤3例。

术后六个月随访，膝关节功能均恢复良好，生活能完全自理。

2.术前护理2.1心理护理责任护士应与患者及家属多交流，介绍手术的相关知识耐心讲解手术后注意事项,并向患者介绍手术成功的病例,了解患者的需求，并有针对性地进行心理疏导，使患者产生安全感和信赖感，增强患者对手术的信心，以最佳的心理状态接受手术并能积极配合治疗及护理。

2.2术前常规检查及准备协助患者完善各项术前检查，对其身体状况进行充分评估。

嘱患者练习床上大小便，教会术后功能锻炼的方法。

3.术后护理3.1一般护理术后6h按硬膜外麻醉护理,6h后仍需密切观察生命体征及伤口疼痛、渗血、引流液的色、质、量,发现异常及时汇报医师,协同处理术后静脉使用有效的抗生素预防感染。

3.2负压引流的护理保证引流的通畅,患者返回病房,搬动过程中要有专人看护引流管以防滑出,每隔2h要查看1次,注意引流的通畅、性质、颜色、量等。

3.3患肢护理术后立即抬高患肢,使患肢屈膝15°至20°，促进消肿，术后48h严密观察患肢远端血运及趾动情况,如肢体颜色温度、足背动脉搏动等。

3.4康复锻炼卡盘支具由大腿固定件、小腿固定件和数字调节卡盘组成。

佩戴支具时，要先将衬垫海绵平整包裹肢体，将内外侧合金钢架分别放于大小腿两侧正中，数字调节卡盘正对关节线，束紧固定尼龙扣带，根据膝部损伤或膝部手术治疗的情况，将数字调节卡盘调至伸直屈曲同一度数，一般为10度至30度，使膝关节固定，再根据康复计划的要求，每周屈曲度数增加10度至20度，6周后屈曲训练时，去除支具逐渐使膝关节达最大屈曲度数。

45例膝关节镜手术的围手术期护理探讨目的：探讨膝关节镜术患者的围手术期护理方法。

方法：回顾性分析45例行膝关节镜术患者的临床资料及护理措施。

结果：本组45例患者均顺利康复出院，无严重并发症发生。

结论：加强围手术期护理有助于提高临床疗效，减轻患者痛苦，减少并发症，促进患者早日康复。

标签：膝关节；手术；护理膝关节镜手术作为一种新技术，因其具有诊断率高、微创、并发症少、术后恢复快等优点，近年来在临床得到广泛开展[1-2]。

虽其优势明显，但仍不可避免的对膝关节造成不同程度的创伤，导致各类并发症发生[3]，因此，围手术期护理应引起足够的重视。

本文回顾性分析45例采用膝关节镜术患者的临床资料，分析围手术期护理，现总结报告如下。

1 一般资料研究对象为2011年1月-2012年7月笔者所在医院的45例行膝关节镜术的患者，男25例，女20例，年龄31～71岁，平均43.2岁。

其中行交叉韧带重建术18例，游离体摘除术13例，半月板切除或成形术8例，滑膜清理术6例。

2 围手术期护理2.1 术前护理2.1.1 心理护理膝关节镜手术作为一种新技术，患者对其不甚了解，存在紧张、抵触情绪，担心手术效果及术后恢复。

因而术前应做好相关知识宣教，医护人员应耐心向患者及家属讲解关节镜技术的安全性及优势，以及可能出现的不适，解除患者对手术的顾虑，减轻患者紧张情绪，使其积极配合治疗和护理。

2.1.2 术前常规准备术前完善血尿常规、肝肾功能、胸片、心电图、凝血四项等各项常规检查。

术前12 h禁食，4 h禁水。

手术前晚应保证睡眠质量，必要时遵医嘱服用安眠药。

术前做好皮肤准备，对患肢进行消毒。

2.1.3 功能锻炼指导术前向患者讲解功能锻炼的重要性，使其积极配合，指导患者锻炼股四头肌、直腿抬高运动、踝泵运动等，教会其锻炼的方法及要领，对术后功能锻炼及术后恢复具有重要作用。

2.2 术后护理2.2.1 生命体征监测术后常规去枕平卧6 h，头部偏向一侧，严密观察患者的呼吸、脉搏、心率、血压、体温，观察意识状况，持续心电监护吸氧。

膝关节镜围手术期的护理体会目的探讨膝关节镜手术前后的护理方法，有效预防并发症。

方法对88例膝关节镜手术患者进行了系统护理，包括术前指导，术后护理，早期康复训练等。

结果88 例关节镜手术患者平均住院天数9.5 d。

术后随访，患者关节无疼痛，活动正常，生活能够自理并能基本恢复正常工作。

结论围手术期护理及早期康复训练是膝关节镜手术后膝关节功能恢复的有力保证。

标签：膝关节镜手术；围术期；护理关节镜在骨科领域中发展极为迅速，一是微创与直视，二是能在动态的自然解剖条件下进行诊断和手术。

膝关节镜手术是目前治疗膝关节疾病的常用方法，具有诊断明确、操作精细、关节腔损伤小、术后反应轻、恢复快等优点[1]。

手术成功除了精细的操作技术外，术后正确的康复护理，如术前的早期健康宣教，术后常规护理，术后的监护及正确的功能锻炼指导也非常重要。

1 临床资料本组患者88例（男38例，女50例），年龄20～72岁。

其中半月板损伤35 例，游离体摘除32例，韧带重建 2 例，膝关节滑膜炎18 例。

均表现为膝关节疼痛明显，活动受限，生活自理能力下降。

均实行关节镜手术，住院天数7～21d，平均住院天数9.5 d。

2 术前护理2.1心理护理关节镜是一项侵入性的操作技术，对人体会产生一定的影响，严重者会造成功能障碍。

所以，在进行此项手术前，向患者及家属介绍该技术的一般情况，说明手术的可靠性、安全性和优越性。

从而使之去除心理负担，增强信心，在手术中能充分的配合好施术者，使手术能顺利的进行[2-3]。

2.2术前及局部功能的准备术前指导患者进行股四头肌及腓长肌舒缩，患肢直腿抬高等功能锻炼。

指导患者正确使用拐杖，防止术后摔伤。

完成各项术前检查，查看各项指标是否符合手术要求，评估手术区及邻近皮肤有无伤口及感染。

术前1d，肥皂水清洗皮肤，必要时在手术当日予以备皮，应避免损伤皮肤。

指导患者在麻醉前禁食12h，禁饮4～6h，以避免在麻醉过程中呕吐，影响呼吸道通畅。

关节镜患者围手术期的健康教育前言关节镜手术是一种常见的关节治疗手段，在手术前后需要进行一系列的健康教育以确保手术的成功率和患者的恢复速度。

本文将介绍关节镜患者围手术期的健康教育。

手术前健康教育注意事项•手术前应注意保持充足的睡眠和适当的饮食。

•避免在手术前入浴，以免感染。

•手术前一天要禁食和禁水，以便手术时消化道内没有食物和液体。

•患者要避免在手术前吸烟和饮酒，以免影响手术效果。

心理建议•患者应保持心情愉悦，保持积极心态。

•了解关节镜手术的过程和注意事项，减轻手术焦虑。

•与医生和家人多沟通，了解手术后的恢复过程。

体检和检查•手术前需要进行全面的体检和检查，以确保手术的可行性。

•包括心电图、X光以及血常规等基本检查。

手术后健康教育注意事项•术后需要严格遵守医生的嘱咐和处方，按时服药和进行理疗。

•手术后进行物理治疗有助于恢复，但要遵守专业医生的指导。

•避免在手术后立即进行剧烈运动或重物提取，以免影响手术效果。

•注意保持伤口干燥和清洁，并按时更换敷料。

饮食和营养•手术后需要增加蛋白质和维生素C的摄入量，以促进伤口愈合。

•避免过多的脂肪和糖分，以免影响伤口愈合。

心理建议•患者应保持心情愉悦，保持积极心态。

•了解手术后的恢复过程和注意事项，减轻心理压力。

•与医生和家人多沟通，了解手术后的注意事项。

结尾关节镜患者围手术期的健康教育是一项重要的工作，对患者的恢复有着非常关键的影响。

在手术前和手术后进行科学的保健和营养指导，有助于减轻患者的手术压力，提高手术的成功率。

膝关节镜手术治疗半月板损伤患者围手术期的康复护理目的：探讨膝关节镜下手术术前、后护理对半月板损伤的疗效；方法：关节镜下手术对300例患者进行心理护理、饮食、康复训练、功能段练指导、出院指导等一系列计划性的综合护理；结果：患者克服恐惧心理，积极配合各项治疗护理，缩短了住院时间，病情恢复快。

结论：计划性的综合护理消除患者心理顾虑，促进病情恢复，提高患者满意率。

标签：半月板损伤；膝关节镜；护理膝关节半月板损伤是因外伤、退变等原因造成半月板撕裂、破损；而膝关节镜手术是目前治疗膝关节疾病的常用方法。

该方法创伤小、出血少、痛苦轻、功能恢复快、住院时间短，故易于被广大患者接受。

人体最早被关节镜检查的是膝关节[1]，大量的临床膝关节病例使得膝关节应用成为最成熟最广泛的关节。

做好术前术后护理对关节镜手术尤为重要。

自2012年12月至今，我科开展膝关节镜半月板手术300例，通过精心治疗和护理，取得良好的效果。

现总结报告如下。

1临床资料1.1一般资料半月板损伤患者300例，男200例，女100例，年龄18～56岁，平均37岁，病程1周至一年半不等；其中外侧半月板损伤160例，内侧半月板损伤100例，外侧盘状半月板并破裂40例。

临床症状与体征：患膝疼痛、绞锁、可有肿胀、走路可伴有弹响声；伸膝受限、麦氏（McMurray）试验（回旋挤压试验）阳性，关节间隙处因受挤压引起疼痛等。

术前均经MRI检查明确诊断及评估损伤类型，并经关节镜下检查证实。

1.2手术方法手术是彻底治愈半月板损伤最有效的途径，且在硬膜外麻醉下行关节镜检查治疗术，根据损伤程度，分别采用不同的手术治疗方案，其中行关节镜清理术和和半月板成形术各为20例，缝合修复术160例，次全切除术60例，全切除术40例等，从根本上治愈半月板损伤。

1.3结果患者术后疗效好，术后均7-10天拆线出院，术后未出现尿潴留、关节内出血、组织粘连、肌肉萎缩、感染等并发症的发生，术后一个月复查膝关节功能恢复良好。

膝关节镜手术围手术期护理目的探讨膝关节镜手术治疗膝关节疾病围手术期的护理。

方法对50例关节疾病患者应用膝关节镜手术后的护理作回顾性分析。

结果术后疗效总优良率为88%的患者住院时间5～8d，平均6d，无并发症。

结论应用膝关节镜技术治疗膝关节疾病，做好围手术期的护理理是手术取得最佳疗效的重要因素。

标签：膝关节镜；围手术期；护理半月板损伤是膝关节常见病，膝关节镜手术是一种新的手术方法，可以直接看到膝关节疾病，它具有快速康复的优点，已成为膝关节半月板损伤的重要治疗手段[1]。

本文将对2013年1月～2015年1月膝关节外科手术的护理经验进行总结。

1临床资料1.1一般资料本组患者50例，男30例，女20例，年龄56～37岁，平均年龄25岁，病程1年，外侧半月板损伤24例，外侧半月板损伤8例，内侧半月板损伤18例。

临床症状：关节肿胀、疼痛、折断、闭锁等。

1.2方法临床外科：4例半月板缝合，18例半月板部分切除术26例，2例半月板切除术。

1.3结果术后疗效总优良率为88%的患者住院时间5～8d，平均6d，无并发症。

2护理2.1心理护理手术切口小，炎症反应轻，并发症少，恢复快，可帮助患者缓解恐惧，稳定情绪，配合治疗。

2.2术后常规护理保持房间整洁。

25℃室温6h后，患者仰卧位，患肢抬高的30°有利于血液的流动，密切观察生命体征及换药出血，减少肿胀和充血，肢体血液循环和脚趾的异常活动的观察，医生告知。

操作后，负压引流管保持通畅，引流液的性质、数量和颜色等。

引流管在术后1个二维中取出。

2.3预防膝关节血肿血肿是最常见的并发症，术后应严密观察，引流通畅。

防止引流管打折的压力，每15～30min巡视1次。

挤出引流管，防止血栓形成。

其余的四肢可以用绷带包扎。

软石膏对制动和均匀压力的影响可以减小到伤口的表面，并能缓解疼痛。

术后伤口出血更可行的冰，冰对膝关节两侧，20～30个/min，3次/d，冰可以促进血管收缩，减轻水肿[2]。

膝关节镜手术围手术期的护理体会摘要】总结40例膝关节镜手术患者的术前、术后护理，主要包括术前心理护理，完善术前检查，皮肤准备，适应性行为的训练及术后麻醉的护理，伤口及患肢的观察，引流管的护理，功能锻炼等。

认为科学系统的护理可提高护理质量和手术疗效。

【关键词】膝关节关节镜手术护理随着医学知识的发展和医疗器械的不断改进，膝关节镜手术作为一种微创手术，在我国已经发展起来。

作为一种先进的骨科微创手术，它以诊断准确，直观，微创，切口只有4-6cm，高效，痛苦少，并发症少，康复快的优点而易被患者接受[1].我科自2007年6月开展膝关节镜手术40例，取得较满意的效果。

现将护理体会报道如下。

1 临床资料本组40例膝关节疾病患者中，男22例，女18例；年龄19-69岁，平均41岁；左膝17例，右膝23例；骨性关节炎2例，膝关节半月板损伤27例，膝关节前、后交叉韧带断裂11例，平均住院时间12天。

2 护理体会2.1术前护理2.1.1心理护理由于膝关节镜手术是一项新的治疗技术，病人缺乏相关知识的了解，再由于患者大多是青壮年，担心手术会导致下肢运动功能障碍，影响日常工作和生活，从而产生焦虑、烦躁等心理。

因此护理人员应耐心向病人介绍手术的目的，意义，基本操作程序，说明手术的安全性及其良好的治疗效果。

解除患者顾虑、增强信心，保证患者处于最佳状态接受治疗。

2.1.2皮肤护理要将切口上下20cm范围内的毛剃干净，剃毛时动作应轻柔，以免擦伤皮肤而增加病人的痛苦及增加感染的机会，术前1天清洗术区皮肤，剪除趾甲。

2.1.3术前准备在手术前需协助患者进行全身检查，如血常规，血型，出凝血时间，肝、肾功能，胸透，心电图等，告知患者术前12h禁食，6h禁水，以防止病人在手术过程中发生呕吐，误吸，引起吸入性肺炎，窒息等意外。

女性患者应避开月经期。

并将患者对手术的耐力作出准确评估。

2.1.4适应性行为训练包括指导患者练习床上大小便和指导功能锻炼。