幼儿园返园家长承诺书

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**幼儿园返园家长承诺书
学生姓名 ,身份证号 ,班
级 ,来自 省 市 县(区),为新冠肺炎
疫情 (低/中/高)风险地区。2020 年 月 日,(何种方式)
来校 。
本人承诺如下:
(1)14 天内未接触过新冠肺炎确诊、疑似病例;
(2)14 天内未接触过新冠肺炎确诊、疑似病例密切接触者;
(3)14 天内未接触过疫情区及境外地区返回人员;
(4)14 天内未有发热、干咳、乏力、胸闷等不适症状。
本人承担因谎报、瞒报等导致疫情传播的一切法律后果。

学生签名:
家长签名:
承诺日期:2020 年 月 日