(推荐)意识状态分类描述
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第八章意识与注意第一节概述一、什么是意识意识:我们的觉知状态,即对我们自身、对外界的环境事件以及自己与外界环境事件关系的觉知状态。
意识的四个基本特征:(1)主观性:我们每个人的意识世界都是专有的,独一无二的,对我们自己来说格外真实。
(我们在想什么只有自己知道)(2)统一性:我们意识到的经验是一个统一的整体(3)流动性:个人的意识经验是一个统一的整体,但意识的内容是不断变化的,从来不会静止不动。
(4)能动性:1、我们觉知到我们与环境的交互作用,觉知到我们对所处环境的适应程度,以便与环境保持平衡;(刚到高原会觉得不适,过段时间就好了)2、意识把我们过去记忆与现在感知联系起来使我们有一个连续的经验,从而认识提升自我;3、我们依据知觉到的信息,控制并计划我们的行动以达到未来的预期目标。
二、意识水平意识水平的分类:(1)焦点意识:我们集中注意而获得的清晰的意识(2)下意识、边缘意识边缘意识是未被注意到的意识,属于下意识。
(有时候会脱口而出某些话)(3)前意识:既可以储存,也可以拿出来进行意识层面的加工的意识。
前意识是介于意识和潜意识的一种意识层面,作用是去除不被意识层面所接受的内容,并将其压抑到潜意识中(精神分析理论);前意识是曾经储存在长时记忆中的信息,但只有在必要的情况下进行回忆时才会对其产生意识(认知心理学)。
(4)潜意识:某些记忆、冲动和欲望是无法进入意识的,这些心理事件就属于潜意识的范畴。
有部分永远不能成为前意识。
三、意识状态正常意识状态————异常意识状态主动意识状态————被动意识状态(催眠)觉醒的意识状态————变更了的意识状态(睡眠、梦、白日梦)四、注意与意识注意:一种有选择地加工某些刺激而忽略其他刺激的心理倾向。
本质和性质是意识的聚集和集中。
对注意的研究的两种研究取向:集中注意和分配注意第二节注意的种类与机制一、注意的种类:注意:心理活动(意识)对一定对象的选择和集中。
注意与编码密切相关。
鉴于意识障碍种类繁多,各家的看法也不尽⼀致,为临床上判断和应⽤⽅便起见,可把意识障碍分成轻、中、重三级,以便指导治疗和估计预后。
⼀、轻度意识障碍
包括意识模糊、嗜睡状态和朦胧状态。
这组意识障碍往往起病较急,持续时间较短,思维内容变化不太⼤,情感⾊彩较浓。
如果及时处理,可望在较短时间内恢复。
⼆、中度意识障碍
包括混浊状态或精神错乱状态、谵妄状态。
这组意识障碍较重,持续时间较长,思维内容有明显变化。
但症状波动性⼤,不同的病⼈表现固然不同,同⼀病⼈在不同时间内表现也可明显不同。
病情的转归可移⾏为轻度意识障碍,也可加重陷⼊昏迷状态。
采⽤适当的处理措施使意识障碍不再进⼀步恶化是当务之急。
三、重度意识障碍
包括昏睡状态或浅昏迷状态、昏迷状态、深昏迷状态和⽊僵状态。
都是严重的意识障碍,往往由于病情过重或时间过久未得到适当的处理所致。
积极抢救以争取改善预后⼗分重要。
意识障碍的分级第一篇:意识障碍的分级鉴于意识障碍种类繁多,各家的看法也不尽一致,为临床上判断和应用方便起见,可把意识障碍分成轻、中、重三级,以便指导治疗和估计预后。
一、轻度意识障碍包括意识模糊、嗜睡状态和朦胧状态。
这组意识障碍往往起病较急,持续时间较短,思维内容变化不太大,情感色彩较浓。
如果及时处理,可望在较短时间内恢复。
二、中度意识障碍包括混浊状态或精神错乱状态、谵妄状态。
这组意识障碍较重,持续时间较长,思维内容有明显变化。
但症状波动性大,不同的病人表现固然不同,同一病人在不同时间内表现也可明显不同。
病情的转归可移行为轻度意识障碍,也可加重陷入昏迷状态。
采用适当的处理措施使意识障碍不再进一步恶化是当务之急。
三、重度意识障碍包括昏睡状态或浅昏迷状态、昏迷状态、深昏迷状态和木僵状态。
都是严重的意识障碍,往往由于病情过重或时间过久未得到适当的处理所致。
积极抢救以争取改善预后十分重要。
第二篇:意识障碍分类动脉瘤术前宣教术前护理术前宣教: 良好的术前宣教,有利于增加患者家属科学认识该病种,便于配合治疗,及时观察到病情变化。
针对蛛网膜下腔出血怀疑动脉瘤出血患者主张从入院时就耐心与病人家属沟通,宣教该种疾病的风险。
重点强调动脉瘤术前破裂预后不良的严重性,手术时机选择的重要性。
让患者家属了解到颅内动脉瘤即使诊断明确,如果在脑血管痉挛期,也不适于手术治疗,而在等待手术最佳时机过程中,动脉瘤可能再次破裂出血,后果严重,应加强防范。
饮食及睡眠护理:动脉瘤患者入院时多表现为蛛网膜下腔出血,患者间断或持续头痛,严重影响患者饮食及睡眠。
由于部分病人对症治疗效果不理想,致使饮食及睡眠相互作用,成为影响患者术前状态的主要因素。
为此,护理工作中要注意:①为患者创造一个安静的环境,保持患者情绪稳定;加强护患沟通,控制家属探视,取得家属信任及配合。
②配合药物治疗,术前常规给予安定2.5~5mg,解除患者焦虑情绪,改善睡眠。
③头痛严重时可给予镇痛治疗,存在意识障碍的烦躁患者可给予镇静药物。
自我状态是心理学中的一个概念,它描述了一个人在某个特定时刻的意识状态。
根据不同的特征,自我状态可以被基本分类为以下三种:
物质自我状态:这种自我状态主要关注身体和物质生活。
它包括了我们对身体的感觉、对食物和饮料的需求、对睡眠和休息的需求,以及我们如何看待我们的外表和形象。
这种自我状态也涉及到我们的感官体验,比如看到、听到、闻到、尝到和触到外部世界。
心理自我状态:这种自我状态主要关注我们的思想、情感和心理过程。
它包括了我们的信念、价值观、态度、期望和梦想,以及我们对自身和世界的认知。
这种自我状态也涉及到我们的情感体验,比如快乐、悲伤、愤怒、恐惧和焦虑等。
社会自我状态:这种自我状态主要关注我们与他人的关系和互动。
它包括了我们对他人如何看待我们的认知,以及我们如何看待自己在社会中的地位和角色。
这种自我状态也涉及到我们的道德标准和行为准则,以及我们对他人行为的反应和互动。
这三种自我状态相互交织,共同构成了我们的意识和自我认知。
虽然这三种自我状态在某些方面是独立的,但在其他方面它们又是相互影响的。
例如,我们的物质自我状态可能会影响我们的心理自我状态,比如当我们感到身体疲惫或生病时,我们可能会感到情绪低落或焦虑。
同样,我们的心理自我状态和社会自我状态也可能会影响我们的物质自我状态,比如当我们感到自信和满足时,我们可能会更有动力去追求我们的目标并取得成功。
意识障碍一样可分为哪几个时期?
意识障碍一样可分为:
1、嗜睡:是最轻度的意识障碍。
患者处于持续睡眠状态,但能被言语或轻度刺激
唤醒,醒后能正确、简单而缓慢地回答下列问题,但反映迟缓,刺激去除后又专门快入眠。
2、意识模糊:其程度较嗜睡深,表现为思维和语言不连贯,对时刻、地址、人物
的定向力完全或部份发生障碍,可有错觉、幻觉、躁动不安、谵语或精神错乱。
3、昏睡:患者处于熟睡状态,不宜唤醒。
压迫眶上神经、摇动躯体等强刺激可被
唤醒,醒后答话含糊或答非所问,停止刺激后即又进入熟睡状态。
4、昏迷:最严峻的意识障碍,按其程度可分为①:浅昏迷:意识大部份丧失,无
自主运动,对声、光刺激无反映,对疼痛刺激(如压迫眶上缘)可有痛楚表情及躲避反映。
瞳孔对光反射、角膜反射、眼球运动、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。
呼吸、心跳、血压无明显改变,可有大小便失禁或潴留。
②深昏迷:意识完全丧失,对各类刺激均无反映。
全身肌肉松弛,肢体呈迟缓状态,深浅反射均消失,偶有深反射亢进及病理反射显现。
机体仅能维持循环与呼吸的最大体功能,呼吸不规那么,血压可有下降,大小便失禁或潴留。
描述精神状态的医学术语精神状态是指一个人的心理和情绪状态,包括思维、情感、意识和行为等方面。
医学领域有许多专门术语用于描述和分类不同的精神状态。
本文将介绍一些常见的医学术语,用于描述精神状态的各个方面。
1. 情绪情绪是人类对特定刺激产生的主观感受,通常与生理和行为反应相伴随。
以下是一些描述不同情绪的医学术语:•快乐(Euphoria):一种积极愉悦的情绪状态,常伴随着幸福感和满足感。
•悲伤(Sadness):一种消极的情绪状态,通常与失落、痛苦和哀伤相联系。
•愤怒(Anger):一种情绪状态,表现为对某种刺激的强烈不满和愤怒。
•焦虑(Anxiety):一种对未来或不确定事物的担忧和恐惧,常伴随着紧张和不安感。
•恐惧(Fear):一种针对潜在威胁或危险的情绪状态,表现为紧张和回避行为。
2. 心境障碍心境障碍是一类精神疾病,主要表现为情绪和心境的异常变化。
以下是一些常见的心境障碍的描述:•抑郁症(Depression):一种长期的、持续的低落心境,伴有对日常活动失去兴趣和乐趣的感觉。
•双相障碍(Bipolar disorder):一种心境波动剧烈的障碍,交替出现抑郁和躁狂两种状态。
•心境恶劣(Dysphoria):一种不适和痛苦的心境,常伴随着焦虑、烦躁和抑郁。
3. 认知认知是指人类对信息的处理、理解和思考能力。
以下是一些描述认知状态的医学术语:•注意力不集中(Inattention):一种无法集中注意力的状态,常伴随着分散注意力和注意力缺失。
•记忆障碍(Memory impairment):一种记忆能力受损的状态,包括短期记忆和长期记忆的问题。
•语言障碍(Language impairment):一种语言能力受损的状态,包括表达和理解语言的困难。
4. 意识意识是指人类对自身和周围环境的感知和认知。
以下是一些描述意识状态的医学术语:•昏迷(Coma):一种意识丧失的状态,无法被外界刺激唤醒。
•恍惚状态(Dissociation):一种意识和记忆分离的状态,常伴随着现实感的丧失。
人类意识分类关于觉醒,觉知,是最不容易描述的,因为那个状态,在思维、意识、思想、层面的描述,古人,经书里很多都有描述,但是个体的经历差异,知识差异,文化差异,解读也不同。
所以采用百话文形式,目的是大家都能看懂。
一般我自己的分法,人类意识,分3类,或者说3个阶段。
第一类:沉睡者,他们所有的思维来自现实社会的教育体系,经验体系,关心问题也是社会问题,个体收入问题,个体福利问题,完全无神论者,或者存疑者,或者精神信仰者,也就是单纯的客观唯物论。
这类人占了很大多数。
他们每天按部就班,从不逾越。
很简单就能开心,很简单就能痛苦。
第二类:迷失者,同上面一样。
不过多了一种经历,灵异深刻经历,精神深刻经历,情绪深刻经历,家庭深刻经历,深刻经历就是大喜大悲,或者恐惧经历。
为了消除意识上的恐惧,采用了最极端做法,就是潜意识里的自我催眠,他人安慰语言的无意识催眠,他人沟通被root,自我阅读思考被root。
最终结果,消除了自我意识,融入到一个宗教能量网,成了一个养分,表现出宗教狂热,你说的一切话,他都用宗教来回复,意识完全丢失,迷信不开放,很自我,很主观,你说的一切,他都用自我意识主观分辨。
或者直接是精神异常者,情绪失控者。
还有一种,贪淫欲,财物,权利,名利,自大无道德,一生只追求这些的迷失者。
第三类:觉醒者,此类人不多,分布各行各业,宗教或者任何家庭,一般都是特殊经历,造成对形而上的不停研究,不迷信,意识开放,研究各个宗教的历史,文化,技能书等。
一般宗教徒不多,宗教信徒觉醒的在语言上一般采用了教派的说法,来描述,但是你听完后不反感。
因为一切都是文字表达某个意思,你明白即可。
其中有:家族传承者:家族代代相传传承团队传承者:比较严厉的组织,按照能力划分级别,或者分配职务。
转世觉醒者:此类人一般被同教的人唤醒,或者自然醒来,或者触发条件醒来自然觉醒者:一般触发条件醒来极致修炼者:一般宗教闭关等,突破限制而来。
一个人的思维,意识开放程度,精神稳定程度,完全可以从语言,文字,行为上看出来。
意识状态分类描述
嗜睡:患者处于睡眠状态,语音和轻度刺激可唤醒,醒后能正确简单的回答问题,反应迟钝
意识模糊:患者嗜睡较深,语言不连贯,对时间、人物、地点发生部分或全部障碍,可有错觉、幻觉,躁动,谵语。
昏睡:患者处于熟睡状态,压眶及摇动身体可唤醒,醒后回答模糊/答非所问,随后即可进入熟睡状态
浅昏迷:意识大部分丧失,压眶有痛苦表情及躲避,瞳孔对光反射存在可有大小便失禁或潴留
深昏迷:意识完全丧失,四肢呈迟缓状态,深反射消失(瞳孔对光反射),呼吸不规则,血压下降,大小便失禁或潴留
危重患者病情观察要点
风湿:疼痛,皮肤,肢体活动,
骨科:伤口情况,皮肤,牵引,石膏,末梢循环,感觉,睡眠,肢体活动,肌力分级
神经内科:瞳孔大小及对光反射,肌力,肢体活动和皮肤状态
心内科:心率,心律、心悸、气短、胸闷、胸痛、水肿,皮肤,心功能分级
肾内科:胸闷、气短、水肿、皮肤
意识状态一般描述:清醒,嗜睡,谵妄,意识模糊,昏睡,浅昏迷,深昏迷
吸氧:单位是升/分,(L/min),记录在相应的表格里,并且记录吸氧方式(鼻导管、面罩、鼻塞)
皮肤情况:正常“√”,出现异常以“X”表示(压疮,破损,水肿等)在病情观察栏中填写
皮肤颜色:苍白,巩膜黄染及周身皮肤黄染(轻,中,重)潮湿,干燥,无汗,周身大汗,末梢紫绀,四肢湿冷,
转归:出院转出死亡好转
管路护理:在“管路”这项理填写(静脉置管,导尿管,引流管等)正常“√”,出现异常以“X”表示并在病情观察栏中描述
记录出入量:
入量:单位ml,(静脉输注、输全血,输红细胞悬液,输血小板,各种口服液体及鼻饲或场内输注的营养液,食物和饮食)
出量:包括(尿量,大便,呕吐物,引流量)在病情栏内也需要记录颜色,性状
总结:在护理记录单上书写,以12小时液体出入量为例子,例如于2018年3月25日7时—2018年3月25日19时出入量为:总入量2500ML,输液量为1500ml,饮食水量为1000ml,出量为2000ml,尿量为1500ml呈淡黄色,呕吐量为200ml,为胃内容物呈?颜色,术区引流量为300ml,并用红笔双线标示,然后在体温单上标示记录。
液体颜色描述:淡黄色,深黄色,黄绿色,酱油色,褐色,血性液,黑色,柏油样,暗红色,咖啡色,鲜红色
手术患者记录书写:记录麻醉方式,手术名称,入手术室时间,返回病室的时间,及患者状况,伤口,引流,各管路情况,及与骨科相关的病情观察项目
死亡患者重点书写:抢救的过程,抢救时间,死亡时间。
物理降温的项目包括:给予头置冰袋,给予40°的温水擦浴,30%酒精擦浴,随后30min后观察体温变化
导尿管观察项目:导尿管固定通畅,引出黄色澄清尿液
留置胃管:抽吸有胃液,证实在胃内,固定好,负压吸引器内引出为内容物100ml,呈淡黄色
吸痰护理:描述痰液颜色,性状(稀痰,黏痰,泡沫痰)例如,给予吸痰,白色黏痰,量为40ml
痰液粘稠度判断:
稀痰:痰液如米汤样,白色泡沫样,吸痰后管壁无附着
中度黏痰:吸痰后管壁有少量附着
重度黏痰:外观黏稠,黄色,管壁上大量痰液不宜用水冲净
呕吐物描述:患者呕吐()次,呕吐物为胃内容物/墨绿色/咖啡样,并给与患者头偏向一侧防止误吸
护理入院记录模版
患者,男40岁,于20:00分由平车推入病室,门诊以“骨盆骨折”为诊收入院,患者神志清,精神状态差,面色微黄,痛苦面容,食欲差,大小便正常。
自述“车祸导致会阴疼痛,双下肢活动障碍”入院带入留置尿管及静脉液体,尿管固定通畅呈淡黄色,正输液氯化钠100ml,克林0.9g余液30ml,入院给予2级护理,半流食,给予预防感染,止血,营养支持及抗休克治疗,指导绝对硬板床休息,按摩皮肤受压部位防止压疮发生,1次/2小时,已给予指导讲解入院宣教及疾病相关知识,患者家属表示理解。
患者,男40岁,于20:00分由平车推入病室,门诊以“脑出血”为诊收入院,患者呼之无应答,压眶呈表情痛苦,呈浅昏迷状态,患者双侧瞳孔等大正圆直径为3mm对光反射迟钝,躁动。
左侧
肢体肌力为5级,右侧肢体肌力是1级,给予心电监测:呈窦性心律,遵医嘱给予一级护理,禁食水,3L/min,鼻导管吸氧,在取得患者家属同意后给予约束带约束四肢,行术前准备,头部备皮,抽血送检,氯化钠50ml,硝普钠50mg 10ml/h,静脉泵入。
出院患者
手术患者
骨折患者
(注:专业文档是经验性极强的领域,无法思考和涵盖全面,素材和资料部分
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