急性阑尾炎教案新

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教师：卢必强教研组长（签字）：

第六节急性阑尾炎患者的护理

一、阑尾的解剖生理

二、急性阑尾炎的护理评估

1.致病原因

2病理分类

3.身体状况症状:转移性右下腹痛、

体征:右下腹麦氏点固定性压痛。

4.辅助检查:血常规。

三、治疗原则:手术治疗。

病案展示:

胡某，男性，33岁，农民，患者1小时前进食后突然发生上腹部阵发性隐痛，伴恶心、呕吐，自服消炎药物后症状无明显缓解。2小时后腹痛转移至右下腹伴发热、腹胀，排便有里急后重感，来我院急诊。入院查体：T 38.5℃，P 98次／分，R 20次／分，BP 110／70mmHg，有下腹部有压痛，尤以右下腹为重。血常规示：白细胞13.0×109／L，中性粒细胞80%；B超示：阑尾变粗，壁增厚，阑尾腔内呈无回声。初步诊断：急性阑尾炎。医师建议手术治疗。患者拒绝手术治疗。1小时后患者自觉腹痛加剧，测T 39℃，P 110次／分，R 21次／分，BP 90／60mmHg，下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，尤以右下腹为重。移动性浊音阴性，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出少量脓性液体。复查血白细胞16.0×109／L，中性粒细胞90%。腹部X线透视可见中腹部有2个小气液平面。经积极术前准备后，已对患者行阑尾切除手术治疗。