陕西省咸阳市第一人民医院

如:虻虫、水蛭、全蝎、土元及桃仁、五灵脂等;下瘀药如:大黄、芒硝、桃仁、血竭等。

对于既能破血行瘀,又能凉血止血的蒲黄、丹皮、赤芍、地榆,既能破血中气滞,又能活血散瘀定痛的郁金、元胡、川芎、乳香、没药,既能活血通经,又能利水降压的益母草、牛膝、桑寄生等,也常加减选用。

对于继发性肾小球疾病如紫癜性肾炎、狼疮性肾炎等,在用益肾活血药的同时,要加大清热解毒化斑之药,如公英、丹皮、连翘、黄连、紫草等。

闫老在长期医疗实践中认为:肾病从病因上离不开“血与水”,水瘀互结是其主要病理基础,瘀血贯穿于疾病的始终,是导致肾脏疾病发生发展不可忽视的因素,瘀血既是一个病理产物,又会成为新的致病因素,影响整个病程的转归,使病情迁延不愈。

治疗上强调活血化瘀的重要性,具体用药时告戒我们,应根据活血药活血作用强弱及兼治的不同,在辨证论治的基础上,灵活选用。

4　病案举例　张某,男、43岁、农民。

因反复肿胀、腰酸困1年余,经多家医院治疗,病情时好时坏,后经肾穿刺病理诊断为“系膜增生性肾小球肾炎”。

证见神疲乏力、面色苍白无华、眼睑肿胀、足踝凹陷性水肿;舌淡红有瘀点、苔白厚边有齿痕,脉沉细;尿常规:蛋白+4、红细胞+1、颗粒管型0—1 H P;24小时尿蛋白定量2500m g;血色素102g L;血尿素氮9.3mm o l L,血肌酐159um o l L。

中医辨证属脾肾两虚、湿滞血瘀,治宜益肾健脾、利湿消瘀,方用自拟益肾活血汤加味:黄芪30g,茯苓、熟地、益母草薏苡仁、当归各15g,石韦、赤芍各20g,地龙10g,白花蛇舌草12g,蜈蚣1条。

每日1剂,水煎服。

用药30d后,自觉症状明显好转,尿蛋白+1～+2之间。

守原方略有加减,再服药2个月,自觉症状消失,尿检查:蛋白+ 1～,尿蛋白定量110～130m g 24h,血色素114g L,血尿素氮8.7mm o l L,血肌酐121um o l L,嘱继以补肾中成药巩固治疗。

(收稿2005202228;修回2005203223) 陶根鱼教授辨治顽固性失眠症经验阎　谊　陕西省咸阳市第一人民医院(712000) 陶根鱼教授是陕西中医学院著名中医脑病专家,从医40余载,临床经验丰富,笔者有幸作为陶师的学术继承人跟师学习,获益良多。

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咸阳平民医院（皮肤口腔心脑内科）咸阳平民医院是咸阳秦都区卫生局审批，经省、市、区三级卫生行政机构批准，参照世界卫生组织和国家二级甲等医院的标准创建的一所现代化综合型医院，属咸阳市医保、农保定点单位。

医院设有肾病科、皮肤科、肛肠科等金牌科室以及儿科、口腔科、妇科、内科、外科、胃肠科等多个品牌科室，综合实力处于省内领先地位，立足咸阳，服务全省，多次受到省、市卫生部门的高度评价，被誉为“老百姓最放心的治疗医院”。

皮肤科作为陕西平民医院四大重点科室之一，拥有国内首家专业治疗带状疱疹的带状疱疹专科及带状疱疹后遗神经痛专科，以及以其疗效赢得无数患者的静脉曲张专科。

陕西平民医院皮肤科由具有30多年临床治疗经验的资深医师坐诊，在传统中医古方的基础上，结合现代医疗手段，形成一套个性化、科学化、疗效化的诊疗方案，具有快速治疗，不复发的效果，免除了患者的后顾之忧，更获得了前来就诊的患者及其家人的一致好评。

口腔科主要从事口腔正畸、儿童口腔、牙齿种植、口腔治疗等方面，是一所集口腔医疗、预防、修复为一体的专业化、高标准、复合型现代化科室，倡导绿色安全的诊疗理念，注重诊疗方案的科学、规范、精细化，全力打造西北口腔医学领域的第一品牌。

心脑内科是陕西省治疗内科疾病的重点特色专科，全国内科疾病技术推广单位，科室拥有一支临床经验丰富、技术精湛的医疗队伍，全科医务人员一直不断总结临床经验，努力学习国内外先进治疗方法，开拓创新，形成一套特色鲜明、中西医结合优势突出的诊治体系，对于内科疾病的治疗均可达到全省领先水平，手术治疗技术成熟，无痛苦，中医药物治疗可实现促进伤口快速愈合，有效防止复发情况。

多次受到治愈患者的高度评价。

在管理上引进国际化现代医院管理理念，实现标准化和规范化管理。