浅谈人性化护理在妇产科的应用

３５８　Ｖｏ１．２３　Ｎｏ．３　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ａｅｒｏｓｐａｃｅ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　Ｍａｒ　２０１２　手被缝针刺伤、刀片割伤。锐利器械与其他器械分开放　置，清洗时先将刀片、缝针取下，布巾钳钳端闭合可减少意　外损伤的发生。　术中使用化疗药物时，应穿隔离衣，戴手套。掰安瓿　时应用酒精棉球或纱布包裹掰开，以免药液溅出。对化疗　药物安瓿和被药物污染的手套、棉签进行浸泡消毒、毁形　和无害处理。　手术室使用的化学消毒剂品种多，用途广且多对皮　肤、黏膜有刺激，较浓的消毒液更是皮肤的大敌。使用时　要戴口罩、手套，小心操作，避免直接接触皮肤，防止消毒　剂挥发的刺激气味对皮肤、黏膜和人体的伤害。　４选择正确的洗手方法　洗手是加强自我防护，防止交叉感染的一个及其重要　的环节。水龙头宜选用脚踏式或红外线感应开关。用消　毒液洗手，再经流水冲洗３～５　ｍｉｎ后自然干燥或洁净纸吸　干水分。　５对意外损伤及时处理　一旦受伤应立即挤出少许血液，并在流水下持续冲洗　１　ｍｉｎ后用碘酒、酒精消毒。如患者的血液ＨＢＶ阳性须在　２４　ｈ内注射高效价抗一ＨＢＶ免疫球蛋白５００　ｍｇ，１个月后　再注射１次，并定期血液化验检查。　近几年来，随着医学的发展，防护措施的不断完善，我　院手术室着重加强自我防护方面的工作，工作人员的自我　防护意识和技能不断提高　Ｊ。相信不仅能使患者康复，工　作人员也能拥有健康的人生。　综上所述，由于手术室护士处于一个特殊的工作环境　中，职业危害的因素不定。因此我们时刻要牢记防护意　识，不能放松，同时就加强各种相关的业务学习，对自己负　责同时也是对病人负责。只有做到细致、周到、科学的自　我防护，才能保证每台手术的顺利完成。　参考文献　１　李玉环．护士行为与职业有害因素的调查研究［Ｊ］．现　代护理杂志，２ｏｏ３，９（２）：１１４—１１５．　２陈红．如何做好手术室护士的自身防护［Ｊ］．黑龙江护　理杂志，１９９７，３（６）：３９—４０．　３谷迪丹．新加坡手术室护士的职业危害及其防护『Ｊ］．　中国实用护理杂志，２００４，２０（１９）：７７．　４王方．手术室护士的职业危险因素及防护对策［Ｊ］．中　华护理杂志，２０００，３５（５）：２９０—２９２．　（收稿Ｅｔ期：２０１１—１２—２０）　

全科护理　医学信息　

ＭＥＤＩＣＡＬ　ＩＮＦＯＲＭＡＴＩＯＮ　Ｎｏ．０１　２０１１　・２０５・　

前列腺电切术后膀胱痉挛的护理对策　

李彦秋　

河南省鹤壁市鹤煤公司总医院泌尿外科，河南鹤壁４５８０００　

【关键词】前列腺电切术；护理对策　

ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６—１９５９．２０１１．Ｏ１．２４０　文章编号：１００６—１９５９（２０１１）一Ｏ１—０２０５—０１　

前列腺增生是老年男性的常见病，好发于６Ｏ岁以上。目前治疗前列腺　

增生的方法有很多，而手术是治疗前列腺增生的最佳方法。前列腺切除术　

后膀胱痉挛是主要的并发症之一…。防止术后膀胱痉挛是护理的重点及难　

点，２００９年１月一２０１０年６月经鹤煤公司总医院泌尿外科共收治良性前列　

腺增生１２０例，均行经尿道前列腺电切术，我们采用综合性护理措施，减少　

了术后膀胱痉挛的发生，效果满意，现报告如下：　

１．临床资料　

治疗良性前列腺增生１２０余例，患者的年龄在５５岁一８９岁之间，平均　

年龄在７２岁左右，所有患者的治疗都是使用经尿道前列腺电切术进行治　

疗，并且于手术之后进行三腔导尿管进行导尿，冲洗膀胱，出现了膀胱痉挛　

的患者有２５例，出现最早的患者是在手术之后３Ｏ分钟。患者的临床表现：　

患者出现尿感强烈、肛门坠胀、尿道阵发性疼痛、膀胱区胀感等临床表现，可　

以分为重、中、轻型。①重型患者：大汗淋漓间歇数分钟出现一次，尿液颜色　

明显加深，冲洗液不但不滴而且反流，有急迫的排尿感，下腹疼痛剧烈。②　

中型患者：疼痛可耐受，冲洗液不滴，一到二小时出现一次，导尿管周围有血　

性尿液溢出，尿道和膀胱阵发性缩痛，患者可耐受。③轻型患者：冲洗液的　

颜色变化不大每天数次，气囊导尿管周围可见血性液流出。　

２．护理方法　

２．１术前处理：①消炎痛２５ｍｇ，每日３次口服。目的为缓解膀胱激惹　

状态。②给予患者进行导尿操作，可解除患者的梗阻状态，若出现导尿困难　

出现了尿道炎症的患者，可以行耻骨上膀胱穿刺造瘘术进行操作。③每天　

ＣＨ工ＮＡ　Ｉ－４ＥＡＬＴＨ工ＮＤＵＢ丁日Ｙ　人性化护理在妇产科手术护理中的应用　马建美　株洲市第三人民医院，湖南株洲４１２０００　【摘要１目的探讨在妇产科手术护理中实施人性化护理后的效果。方法选取我院２０１１年２月一２０１２年８月妇产科手术患者　２４０例，采用随机的方法将产妇平均分成两组，每组有１２０例，分别为观察组与对照组，比较两组护理完成之后质量评分的结　果。结果观察组与对照组患者在护理质量的评分方面存在着明显的差异，其差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５），最终得出进行　人性化护理的方法明显要强于常规的护理方法。结论对妇产科手术的患者进行人性化护理，在进行护理的过程中做到以患　者为中心，为患者提供优质的服务，成功的促进医院的改革，将护理满意度也有效提高。　［关键词】人性化护理；妇产科；手术护理　【中图分类号】Ｒ４７３．７１　【文献标识码】Ａ　【文章编号】１６７２—５６５４（２０１３）１１（ｂ）一００６３—０２　近年来，随着社会的不断发展以及经济的快速提高，人们的生　活水平也提升了很大的一个层次。人们对于妇产科的临床护理也　提出了越来越多的要求。对于人性化护理而言，其主要是从患者的　身体疾病、患者的身心健康以及社会所具有的属性等方面进行全　面综合的考虑，最终能够使患者在身心上获得极大的满足。在对妇　产科的手术患者进行护理的过程中，常规护理与人性化护理二者　之间存在着非常大的差异，后者除了密切关注患者的身心状态之　外，也能够尽最大努力来满足患者精神以及心理上的种种需求…。　针对妇产科手术患者进行人性化护理显示了非常好的临床效果，　现将人性化护理在妇产科手术护理中的应用报道如下。　１资料与方法　１．１一般资料　选取我院２０１１年２月一２０１２年８月妇产科手术患者２４Ｏ例。　采用随机的方法将患者分成观察组与对照组，每组患者的有１２０　例。对照组的患者：患者的最小年龄为２０岁，最大年龄为６８岁，患　者的平均年龄为（３１．３±９．５）岁；患者的手术类型为：进行剖宫产　手术的患者有６６例，进行子宫切除术的患者有３８例，进行子宫肌　瘤剔除术的患者有ｌ６例。观察组患者：患者的最小年龄为１９岁，　患者的最大年龄为７０岁，患者的平均年龄为（３０．５±９．７）岁；患者　手术的类型为：进行剖宫产手术的患者有６Ｏ例，进行子宫切除术　的患者有３６例，进行子宫肌瘤剔除术的患者有２４例。对两组患者　在人院后全部进行妇科的相关检查，包括体温的检查、心电图以　及白细胞等，最终发现患者的这些检查结果全部在正常的范围，　并将息有呼吸道疾病以及泌尿系统等疾病的患者全部进行排　除，两组患者在年龄、手术类型等方面没有明显的差异，无统计　学意义（Ｐ＞０．０５）。　１．２方法　对照组的患者：所有的患者在手术之前、手术过程中以及手术　后全部进行常规的护理，然后根据患者进行护理之后所表现出来　的临床症状以及完成手术之后的病情恢复情况进行相应的护理评　估，根据评估的结果制定相应的方案，护理人员根据方案来具体　的实施。之后在护理过程中密切观察患者的生命体征以及个性症　状所产生的变化。　观察组的患者：首先与所有的患者进行人性化的沟通与交流，　在进行临床护理的工作中，要求护理人员一定要对患者实际的一　些情况进行密切的观察，对其提出的一些要求也要尽最大的努力　来满足，之后护理人员与患者之间进行密切的交流与人性化的沟　通。如果患者在进行手术之前表现出了过分的恐慌与焦躁，在这种　情形下护理人员应该与患者进行充分的交流，在与患者进行交流　的过程中，要注意自己的言语一定要得当，语气也必须要和蔼，并且　在与患者进行交谈的过程中，一定要足够耐心，不能出现焦急的情　绪，最终有效缓和患者产生的心理压力，能够使患者有效放松心　态，积极的配合护理人员。通过在进行手术之前与患者进行认真　的沟通与交流，最终护理人员与患者之间架起了一道信任的桥梁，　成功的消除了患者所表现出来的紧张感，之后患者能够充满信心，　并以最佳的状态进行手术治疗。如果患者的生活水平较差，此时护　理人员应该对患者认真的讲解每种术式的适应症，最终能够使患　者用有效的资金来进行主要的治疗。如果患者的身体状况非常差，　此时护理人员应该与患者进行密切的沟通，之后来决定是否需要　转院或者会诊，这样就能够抓住最佳的治疗时机对患者进行有效　治疗【２】ｃ　在进行手术治疗的过程中，要求人性化操作，患者在进入手　术室之后，一般患者都会表现出高度的紧张与恐惧，在这种情形　下就要求护理人员需要对患者进行正确的心理疏导。比如护理人　员可以向患者详细介绍在进行手术时所需要用到的机器设备，并　使患者能够了解手术的整个流程以及最终的效果等。在与患者进　行交流的过程中，应该首先选好进行交流的话题，要求话题一定　要轻松并且能够激励患者，最终能够有效消除患者的紧张心理并　且能够使患者树立信心，配合医生来进行手术。准备对患者进行　麻醉时，护理人员首先应该帮助患者能够找准体位并且摆正，在工　作的过程中，也必须要能够注意细节，像为患者檫汗以及盖被单等　等，这样就能够使患者感受到温暖，并将紧张的心情放松。在对患　者进行手术的过程中，护理人员应该认真关注患者的体征是否出　现了变化，按照具体的原则以及相应的制度对患者进行护理。此　外，在对患者进行手术时，要求医护之间所谈论的话题一定要与手　术相关，如果患者提出了相应的要求，护理人员应该对患者进行耐　心与正确回答　Ｊ。　在对患者进行手术时，护理人员应该经常询问患者现在的感　觉，并对患者的意识以及基本的一些情况进行认真调查。如果在对　患者进行手术的过程中发生了特殊情况，患者应该研究出具体的　措施对患者进行急救，护林人员在救治的过程中应该表现出镇静　不慌乱，这样就能够有效减轻患者的精神上以及心理上的负担。完　成手术之后，护理人员应该对患者盖被保暖，轻轻的叫醒患者【４】。　（下转第６５页）　中国卫生产业　

生进行批评或给予一定的处罚。　２００８年一２０１０年我科共接受实习生１００余名，现在有的　已走上工作岗位，学校及用人单位对我们的教学工作给予了充　分的肯定。我科也打造出一支品学兼优、质量较高的带教队伍，　对我院护理带教工作起到了很大的带动作用，不论从实习生方　面还是带教老师方面，质量都有大幅度提高。　总之，医疗改革的新形势对医疗质量提出了更高的要求，　带教质量的提高，为我们后继人才的培养打下了坚实的基础，　促进了医护质量的提高。同时也能收到更好的社会效益。　参考文献　【１］许爱华，王殿珍．浅谈护士临床实习带教中存在的问题与对策ｆＪ１．现　代中西医结合杂志，２００４，１３（１）：２３６．　【２］李晓红，张伟．高职护生临床实习集中带教的体会【ＪＪ．现代医药，　２００６，２２（８）：２９１８．　［３］林伟平．沟通技巧在儿科护理中的应用叨．当代护士（学术版），２００３，　（４）：３４．　（收稿日期：２０１１－１０—２０）　浅谈妇产科工作中的人性化护理理念　周建荣　（运城市卫校附属医院，山西运城０４４０００）　随着医学模式的转变，医疗服务的人性化越来越得到社会　各界的关注。当前我国医患关系比较紧张，看病难、看病贵是其　主要原因，护理的不规范、不认真以及人性化成分少在其中也　起重要作用【１］。随着医学科学的进步，妇产科护理对护士的工作　也提出了更高的要求，十月怀胎，一朝分娩，生命的诞生本是一　个痛并快乐着的过程，妇女为社会的繁衍做出巨大的贡献和牺　牲。所以在护理过程中理应“以人为本”，提供人性化的服务。下　面笔者结合实际工作谈谈妇产科工作中的人性化护理。　１　培养理念　建立人文关怀理念，这是引导护理人员实施人性化护理的　前提。关怀照顾是护理工作的核心和精髓，没有关怀就没有护　理，因此，在临床护理中要坚持以人的需求为本，做到“热情接、　主动帮、亲切送”，让患者及家属得到热情接待、耐心和蔼的解　说、细心关爱的询问、精心细致的治疗和护理、主动热情的帮　助、亲切礼貌的相送，不断增强服务技能、语言技能和沟通技　能，更好地为患者服务。人文关怀体现在基础护理服务的方方　面面，并非高不可攀，关键在于观念的转变。　２提升素质　护理人员的职业素质是决定人性化护理服务质量的关键。　南丁格尔曾说过“护士其实是没有翅膀的天使，是真善美的化　身”，这不仅是对我们的赞美，同时也是对我们职业素质的要　求。怎样才能提高自身的素质？笔者认为“知不足，方能进”。只　有时时反省衣着是否整洁，仪表是否端庄，举止是否文雅，用语　是否规范；对各种护理操作规范的掌握是否娴熟，对新知识、新　技术、新设备是否做到训练有素，操作自如。通过不断的反省，　不断学习、改进，其职业素质就会不断地得到提升，护理质量也　将随之提高。　３沟通服务人性化　良好的沟通可使护患产生一种心灵上默契和共鸣。首先　提倡用普通话恰当地称谓患者，制订并落实专科服务语言规　作者简介：周建荣，女，本科，主管护师。　范，规定文明语言“五个先”，即见面先问好、开口先加称谓、话　前先用请、操作失误先道歉、操作结束先谢谢；规定常用忌语　“四个不”：即称呼患者时不直呼床号、患者询问时不说“不知　道”、遇到难办的事不说“不行”、患者有主诉时不能说“没事”。　妇产科患者是一个特殊的群体，心理和情感脆弱，需要给予更　多的关怀。因此要求护士主动与患者进行沟通，变患者需要服　务为护士主动为其服务，使护理工作更加精、细、优目。例如对于　术前紧张的产妇要及时谈心减轻产妇的紧张情绪；对于经济上　较困难的家庭，除给予优惠药品外，更要向其详细介绍每种术　式的适应证，让产妇把有限的资金用于最需要的地方。对于产　妇身体状况不佳时，要及时与家属沟通，转院或会诊，不耽误病　情。满足不同人群的不同需求才能体现出人性化护理。　４尊重患者。珍视生命　人性化护理要求护理人员充分尊重患者的人格和尊严。①　维护患者的知情权：护士在不违背医德和取得患者家属同意的　情况下，要尽量事实求是地向患者解释病情和说明治疗情况；　为患者提供医疗费用一日清单，让患者明明白白消费。②尊重　患者对治疗、护理操作的自主选择权，做到知情同意。任何检　查、治疗、护理操作措施必须得到患者或家属同意方可执行，不　必要的检查坚决不开化验单，必需的检查需告诉患者及家属充　分的理由等。③尊重患者隐私权：在护理产妇过程中产妇身体　要在不影响手术的情况下充分覆盖；不对产妇指指点点，产妇　的个人信息也不透露给其他无关人员；为患者导尿要有屏风或　窗帘遮挡；患者的病情或不便公开的事情应单独告知，不要当　众交代，特别是有性疾病的患者，更应如此。只有做到这些才能　建立良好的医患关系，使患者积极支持、配合诊疗工作，早日恢　复健康。　５　围生期护理人性化　围生期是指孕妇产前、产时和产后的一段时期，在这个特　殊的生理时期，孕产妇容易出现紧张、焦虑等心理问题，并可能　导致妊娠高血压、产后大出血等严重的并发症，特别需要医院　基层医学论坛２０１２年４月第ｌ６卷第１２期　１５９１