全科医学人才培养的机遇与挑战
国务院《全科医生制度指导意见》2011 年全科人才培养的质量已成为制约全科医疗可持续发展的一大瓶颈机
遇现状
习总书记《全国卫生
与健康大会》2016年缺乏高质量全科师资专科轮转替代全科培养培养体系与岗位脱节全科医师是综合程度
较高的医学人才实施全方位全生命周
期卫生与健康服务
浙大邵医全科医学团队---
国内最早建科16年，持续进行全科教学新模式研究 一支高质量的
全科医学师资队伍 以全科医学科
主导全科专职带教 建立岗位胜任力为导向的实践教学体系
长期从事全科医学临床、科研、教学全科医师25人，硕士以上24人，受系统的美国全科医师培训2年12人
国内最强劲的全科团队
培养全科医师综合实践能力，训练成为有高尚职业道德和
良好专业素质、掌握专业知识和技能、具备岗位胜任力的高素质全科医师
实践教学
新模式
1 2 3分层递进融合交叉垂直教学
3年住培总体设计邵逸夫医院全科住培计划
4循环提升
“分层递进”全科教学课程设置
------以岗位胜任力为导向以岗位胜任力为导向，建立符合国际标准并具有中国特色的全科实践教学分层递进教学课程世界家
庭
医
生
组
织
基层保
健管理
能力
以患者为
中心的照
顾能力解决具体
临床问题
的技能
综合性服务能力社区为导向的服务能力提供全面整体服务能力
星期一星期二星期三星期四星期五上午
下午
过程管理本院门诊社区门诊社区门诊一年级医院及社区门诊安排
星期一
星期二星期三星期四星期五上午
下午本院门诊社区门诊
社区门诊二年级社区门诊社区门诊三年级本院门诊社区门诊
1个月2个月
n 打破“围墙”与社区实践基地协同全科人才培养创新机制-教学协作：
打破医疗机构之间“围墙”与社区实践基
地紧密协作，建立起一体化全科教学团队
临床技能与社区实践“融合交叉”教学 -----有利于提升职业胜任力综合医院社区中心建立医院-社区教学管理、教学方法和考核评估同质化、一体化
培训管理临床-社区师资协同带教—同质化教学
临床医疗全科教学
集理论-综合性医院临床-社区实践
综合医院优质师资固定每周到社区带教“垂直门诊”
“垂直教学”的实践教学模式 ----尽早实现与全科岗位需求的无缝对接
首创“门诊四步法”、“反思性”教学模式
门诊教学“四步法”引导反思，提升临床思维能力门
诊接诊能力.实现自我专业发展 -----及时提高实践技能带教老师等候观察住院医生接诊病人过程住院医生与导师一对一病例讨论，反思诊疗带教老师和住院医师共
同讨论病情并总结-------------第一步住院医师单独接诊（独
立询问病史及体检）
病人在诊间等候
带教老师和住院医师共
同回到诊室，诊治病人
-------------第二步第三步第四步
诊室1
诊室2
全科门诊带教
13反思性教学—门诊实践后书写病史小结并自我反思学习
