医家秘奥脉法卷
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古中医脉法通俗讲义陈余粮著自勉寄篱躬耕业继农,苦心医道皱重重。
但求世间少疾苦,几度寒晓报喜鸿。
序古云:望而知者神,闻而知者圣,问而知者工,切而知者巧,故后多有世人妄言切为四诊之末,诸工之尾,故轻脉而重问,舍望闻切而独从于问也。
其甚者竟谓脉不可学,学之则于医学倍加糊涂,哀哉!大凡言脉不足学,或言脉不为重者,皆畏其“心中了了,而指下难明”,不知医道不精乃杀人无形之刀刃,不求精进则为挂壶之屠夫。
若果能精勤不倦,勤求古训,博采众法,方可为明医也。
若可日日著心于此,何来习医之难,临证之险?何来药后狐疑,方后祈祷欤?可叹者,繁华盛世多刁钻孔方之人,少淡泊宁静之心也。
夫脉法分境界,若天地有高下,昼夜有温差。
论气化则百千脉象无非一气,论纲领则百千万人无非虚实,论脏腑则千丝万缕无非生克,论运动则变化多端无非升降出入而已。
既知气化则明阴阳,既知虚实则明攻补,既知生克则明辨证,既知升降则明用药,此脉法之精粹,不传之心法,千古毕竟之道也。
医者果能精熟本草、医理、天道、脉法,必少临诊之狐疑也。
道生一,一者太极。
一生二,二者阴阳。
清阳为天,浊阴为地。
天为气,地为形。
人以天为父,地为母。
天精地血,天气地味而成人,故人有气有形,脉亦有气有形。
形气相交,则变化万千,故脉有千百无非形气阴阳而已,此执简驽繁之术也。
形气于人便是动静,于脉便是气血。
能知形气之理,次晓持脉之道只在晰类、别殊、定名、测证、昭治、观应、洞生死,必可登堂问奥,洞明昭达。
医者当层层张罗,步步为网,务求清明治病。
余少年习业,偶有生慧之时,后世事繁杂气形不调,于不调中体悟病气之变化,故亦有所得,唯叹天心不明,世心日重,性光被遮,不能彻悟医道,通达秘奥。
修习医学中,或有感触,或得明师,不惭集录,感当世之士,多携家技,或有一得,暴敛财物,伤害天理,予故作此书,非求待善贾也,但求抛出之一砖尔。
然虽名为书,实不足言,不求篇幅鸿且巨,但求启迪后学,授人以渔,上无愧于国手教育之恩,下无咎于黎庶托生之情。
(声明:书籍内容载自互联网,版权归作者所有。
任何人不经允许,不得利用该书籍用于商业目的)洞见思想底层,诠释中国人上古时期的生命哲学,重新发现中国文化太美,中医太美。
欢迎大家阅读本书籍,希望你能从中体悟生命哲学,辅佐中国文化发扬光大。
道门《丹医秘授古脉法》的故事廖育群(中国科学院自然科学史研究,北京)依据湖南马王堆、湖北张家山汉墓出土的早期医学著作,及传世的今本《黄帝内经》、《难经》等医学经典中所存留的马迹蛛丝,大抵可知古代医家曾经使用过诸如“分经候脉”、“三部九候”、“四时脉法”、“人迎寸口脉法”等一些与现今所见中医诊脉之法不同的脉诊方法。
因而我在讨论中医诊脉之法的发展演变时,将这些早期的诊脉之法统称为“古脉法” [①] 。
不知道在浩如烟海的古今中医著作中是否早已有人使用过“古脉法”一词,但我以此概括与指称那些见之于古代医学经典、现今早已废弃不用的诊脉方法,却完全是由于家学渊源的影响——在家藏医书中,有名之曰《丹医秘授古脉法》的抄本一卷。
一、关于《丹医秘授古脉法》的抄本图家藏抄本《丹医秘授古脉法》封面抄本的价值取决于其中所保存的“未刊之论”究竟具有怎样的文化价值。
如果与已知的古人遗墨、行世的思想言论大同小异,那么这样的抄本则几乎毫无价值。
家藏抄本《丹医秘授古脉法》的主体内容是“十二正经”与“奇经八脉”的诊候之法,这种诊脉方法与现今所见通行的中医诊脉方法有所不同,是来源于与正统中医理论体系与实用技艺完全不同的一派之学。
这个抄本作为医学知识的载体,不仅可以使我们了解某种不见于典籍记述的医学理论与技艺,而且可以作为理解传统医学演变轨迹、实实在在触摸近代“个色中医人物”之学问与生活的通道。
《丹医秘授古脉法》出自家父之手,其主体内容却是源于一位具有奇特经历的四川医家周潜川的讲述。
周潜川(1905~1962),祖籍四川威远县,世居成都。
早年从军为护士;后得岳丈资助,入国立武汉大学;又以官费赴英国学军工化学。
李小荣脉学笔录脉诊史略(一)————————————————————————————————作者:————————————————————————————————日期:?李小荣脉学笔录1:脉诊史略(一)脉诊的历史积厚流光,她跟着中医学的形成而渐渐出现,又跟着中医学的发展而逐步发展.经历了发源、成长、成熟定型、发展诸阶段.成为中医学极其重要的诊法之一,在中医辨证论治系统中起重要作用,纵观历代名医不是无一脉诊能手.因之被以为是中医学极其鲜亮的最具特点的标记,其临床重要性和学术价值无庸置疑.一.脉诊发源脉诊之雏形是源于经络和经络检查,出自医经家.是古代广大劳感人民和医家长久与疾病作斗争逐渐探究出的一种诊察方法.初期的脉学资料散见于《史记.扁鹊传》,马王堆汉墓出土帛书《脉法》、《足臂十一脉灸经》、《阴阳脉死候》及《内经》等.从中能够看出一些脉诊发源的脉络.二.以《内经》成书为代表的脉诊成长阶段古法经络检查方法多种多样,后代中医检查中的望鱼际、察指甲、看舌下脉络、观小儿食指络脉与耳背络脉以及腧穴诊法、尺肤按诊法等等均属古法经络检查的传承.古法经络检查是对络脉和体表较表浅的经脉循行及其穴位进行色诊、脉诊的检查.故有"能合舌脉,能够万全"之论.《内经》期间古脉法(脉法的诊察技法)有气口、喉手以及遍诊法的十二经诊法和三部九候诊法.《内经》书中出现了脉诊专论.其诊脉用一指而不是好像后代的用三指,并沿袭经络检查传统之"弹法"、"循法"以及各部脉的比较法等等.《内经》记录了30多种脉象和主病.反应了《内经》期间经络检查技法灵巧多样;脉名脉形记录众多;脉法资料丰富.所以,能够以为《内经》期间是脉学的成长阶段.以《内经》成书为代表.此外,还有《难经》的脉诊法和仲景脉法.三.以《脉经》成书为标记的脉诊定形阶段《脉经》是第一部脉学专书,此后到现在近2000年脉学著作虽多,但基本上仍不出《脉经》范围.为古脉法之嬗递,后代脉法的初步.使脉诊成为中医学的独立学科.《脉经》达成了独取寸口脉诊法;确立了寸口三关的区分及分主脏腑.使独取寸口法在分部主病方面形成了一套系统完好的内容;明确了24种单脉并规范了脉名与脉形;提出了相类脉及其鉴识;系统总结了各样脉象的临床意.四,进展迟缓的后代脉法期间自《脉经》此后,脉学成就没有大的打破,发明不多.脉学主假如向平常化\图解化\简洁化发展.平常易记的脉诀宽泛流传:如六朝高阳生《王叔和脉诀》;南宋崔嘉彦《崔氏脉诀》.2.插图脉书的盛行:《脉经》的脉图已佚,为使后学者易于理解脉象的指下形状,出现了插图脉书.如宋许叔微《仲景36种脉法图》;宋施发在《察病指南》中最早运用脉象表示图.3.执简驭繁的脉著增加:较出名的数李时珍的《濒湖脉学》......五.近代脉学与展望近代跟着中西医汇通的盛行,有些医家作了用现代医学的理论看法阐发脉理的试试,但好像用脉象描记仪进行脉图研究同样,结果均不理想!中医临床对脉诊累积了丰富的经验,创办了脉诊学,但因为多方面的原由限制,脉诊向来依赖指感、中医理论和临床经验.故有"脉理精微,其体难辨"、"心中了了,指下难明"之论!致使脉学非易,更遑论脉学的打破发展了!中医著作和中医医师自己对脉学所释其实不实质,语涉玄虚令人有莫测高妙之惑,最为言脉者所忌!李小荣脉学笔录2:脉诊史略(二)一.夏商春秋时代.最早的专著:马王堆汉墓出土帛书《脉法》、《阴阳脉死候》、《足臂十一脉灸经》为论述据脉诊病和经络诊法的专著。
订正太素脉法秘诀1订正太素脉法秘诀 1书名:订正太素脉秘诀作者:陶弘景朝代:年份:<目录><篇名>家传太素脉秘诀序属性:夫宇宙之寥廓。
莫能穷其涯际。
然阴阳神鬼之运输。
雨露风雷之灌溉。
花卉之繁荣。
日月之明晦。
甚之河海渊源。
蜃楼万变极大内之幻观隐现。
细之杜宇悲春。
雌鸠唤雨。
种种色像。
各尽其致。
噫。
此皆一脉为之橐龠。
消息于其中也。
岂吾人一身。
为天地生民立心立命。
担千古道脉之继。
纲常礼乐之宗。
超万物独钟其灵。
而秉彝反异耶。
故藏教云。
父母及子相感。
业神入胎。
地水火风。
众缘和合。
渐得长生。
从一七至五七日。
生五脏上下气。
通身前身后。
左右二边。
各生脉五十条。
一身之中。
共、八百吸气之脉。
至是皆具。
通诸出入息气。
盖此身与造化同流。
左肾属水。
右为命门属火。
阳生于子。
火实藏之。
所以三焦正与膀胱相对。
有二白脉自中出夹脊而上。
贯于脑。
过重楼通之左右手。
呼吸之有浮沉迟数。
可占其休咎生死疾患。
莫得秘藏。
是太素之所以有七珍九候。
析五行之微。
辨八节之候。
何其明且备也。
虽然。
呼吸即阴阳运输也。
津液即雨露灌溉也。
光泽即花木荣繁也。
耳目即日月明晦也。
及至出圣入贤。
驰王骤帝。
纬地经天。
若大功业。
莫不从此精神酝酿之也。
先儒云。
人身一小天地。
信哉。
余读张山人脉诀。
知其得先天之正。
抉石室之珍。
穷及性命微言。
终始造化妙绪。
其资与生人养命之道。
功岂浅鲜。
因附剞劂以共海内。
特书此以志其大云。
豫章云林龚廷贤撰<目录>卷上<篇名>太素造化脉论属性:太极之前。
有太易。
太初。
太始。
太素。
天地之道。
不离乎五太。
太者泰也。
太易者。
清浊未分也。
太初者。
阴阳之初也。
太始者。
气形之始也。
太素者。
天地之本也。
本立道生。
太极者。
万物之极也。
否极泰来(董按此处应加“泰极否来”句)阳极阴生。
阴极阳生。
物极则返。
极者终也。
终而复始。
太极者。
气形质之本也。
无极而有极也。
自无归有。
有必归无。
无能生有。
有无相生。
无有尽时。
列子曰。
圣人自阴阳以统天地。
道门《丹医秘授古脉法》的故事道门《丹医秘授古脉法》的故事廖育群(中国科学院自然科学史研究,北京)依据湖南马王堆、湖北张家山汉墓出土的早期医学著作,及传世的今本《黄帝内经》、《难经》等医学经典中所存留的马迹蛛丝,大抵可知古代医家曾经使用过诸如“分经候脉”、“三部九候”、“四时脉法”、“人迎寸口脉法”等一些与现今所见中医诊脉之法不同的脉诊方法。
因而我在讨论中医诊脉之法的发展演变时,将这些早期的诊脉之法统称为“古脉法”[廖育群:“汉以前脉法发展演变之源流”,《中华医史杂志》,1990年第4期,第193页。
]。
不知道在浩如烟海的古今中医著作中是否早已有人使用过“古脉法”一词,但我以此概括与指称那些见之于古代医学经典、现今早已废弃不用的诊脉方法,却完全是由于家学渊源的影响——在家藏医书中,有名之曰《丹医秘授古脉法》的抄本一卷。
一、关于《丹医秘授古脉法》的抄本图家藏抄本《丹医秘授古脉法》封面抄本的价值取决于其中所保存的“未刊之论”究竟具有怎样的文化价值。
如果与已知的古人遗墨、行世的思想言论大同小异,那么这样的抄本则几乎毫无价值。
家藏抄本《丹医秘授古脉法》的主体内容是“十二正经”与“奇经八脉”的诊候之法,这种诊脉方法与现今所见通行的中医诊脉方法有所不同,是来源于与正统中医理论体系与实用技艺完全不同的一派之学。
这个抄本作为医学知识的载体,不仅可以使我们了解某种不见于典籍记述的医学理论与技艺,而且可以作为理解传统医学演变轨迹、实实在在触摸近代“个色中医人物”之学问与生活的通道。
《丹医秘授古脉法》出自家父之手,其主体内容却是源于一位具有奇特经历的四川医家周潜川的讲述。
周潜川(1905~1962),祖籍四川威远县,世居成都。
早年从军为护士;后得岳丈资助,入国立武汉大学;又以官费赴英国学军工化学。
回国后习武术受伤,幸得丹药救治而获痊愈,故好岐黄。
离军后,负笈峨嵋、贡嘎、青城、武当诸山,遍访民间宿医与精谙医术之僧道,获益良多,家资亦尽耗于此。
四圣心源·脉法解精译六腑化谷,津液布扬,流溢经络,会于气口,气口成寸,以决死生。
微妙在脉,不可不察。
医法无传,脉理遂湮,金简长封,玉字永埋。
方书累架,七诊之义无闻,医录连床,九候之法莫著,既迷罔于心中,复绵昧于指下。
使踟蹰之余,命饱庸妄之毒手。
顾此悢悢【liàng】【悢悢,悲恨也。
《文选·与山巨源绝交书》:“顾此悢悢,如何可言!”】,废卷永怀,作脉法解。
【翻译】六腑消化谷物,津液分散传播,沿着经络流泻,交会在气口,五脏六腑气口成寸,用来判断生死。
微妙在脉,不可不仔细研究。
医法没有流传,脉理于是埋没,宝贵的书简长久的封存,珍贵的文字永远的埋没。
记载或论述方剂的著作叠放在书架上,七诊的道理没有听见,医书册籍久别,九候诊法没有着落。
既迷惘于心中,又糊涂于指下,心中犹疑之外,性命饱受浅陋妄为的庸医毒手。
看到这些令人悲伤的事,放下书抒发情怀,作脉法的解释。
{解读}黄师悲天悯人,可敬可叹!七诊九候:独小,独大,独疾,独迟,独热,独寒,独陷下者病,是谓七诊;人有上中下三部脉,每部有天地人三诊,三三为九,是谓九候。
寸口脉法饮食入胃,腐化消磨,手太阴散其精华,游溢经络,以化气血。
气血周流,现于气口,以成尺寸。
气口者,手太阴肺经之动脉也。
关前为寸,关后为尺,尺为阴而寸为阳,关者,阴阳之中气也。
寸口在鱼际之分,关上在太渊之分,尺中在经渠之分。
【翻译】吃喝的东西进入胃里,腐熟消化研磨,手太阴经散发精华,沿着经络游溢,以运化气血。
气血环绕流动,显现于气口,形成尺脉和寸脉。
气口,是手太阴肺经的动脉。
关前为寸,关后为尺,尺为阴而寸为阳。
关,是阴阳的中气。
寸口在鱼际穴处划分,关上在太渊穴处划分,尺中在经渠穴处划分。
{解读}王叔和说道:“从鱼际至高骨,却行一寸,其中名曰寸口。
”寸口脉中寸关尺三部脉,是以两手的桡骨茎突处定关,关前为寸,关后为尺,以便三指按切,这是后世医家常用的一种方法。
心与小肠,候于左寸,肺与大肠,候于右寸,肝胆候于左关,脾胃候于右关,肾与膀胱,候于两尺,心主三焦,随水下蛰,亦附此焉。
黄元御脉法临证心得(上)在学习脉法以前我讲一下我自己学习脉法的过程,希望在坐各位老师和同行不要像我这样走了好多弯路,也希望今夜的讲座能够给大家更多的启迪,让大家感觉到脉诊的乐趣。
到当前为止自己也稍稍对脉法有点感觉,在临床上用渐渐以脉诊为主的诊疗方式去看病,说真话,让我来讲脉法,这个脉诊自己就很强盛,让我有点感觉勉强也没有资格讲这么重要的课程,也担忧自己的理解误差把大家领偏了道。
我在这也不过开个头,希望大家把自己在临床上对脉的认识,都贡献出来,对我讲这堂课多责备指正,感谢大家。
脉诊是中医望闻问切四诊之一,这也是中医诊疗中最重要的手段之一,在现实中,只需你说你是搞中医的,老百姓第一就是问你会摸脉吗?学过中医的人,或许上过临床的人都理解,心中了了指下难明,才是我们大部分学习中医的人对脉法掌握状况的最好的一种描绘。
在学习脉法的过程中我也以前讨教过好多老师,好多老师都告诉我,在现实中真实能够摸脉的中医人少之又少,好多医生摸脉不过为了做个样子,为了获得老百姓的相信而已。
还有老师说脉法其实不重要,你看《难经》上讲望而知之谓之神,闻而知之谓之圣,问而知之谓之工,切而知之谓之巧。
关于医生来说,把脉排在四诊之末不过一些皮毛技巧而已。
我们要练好的是望诊,闻诊,问诊,不用追求把脉。
可是我自己对伤寒论,金匮的学习的过程中,碰到的各处都是在讲脉法,说真话实在是看不理解,我想假如脉法都搞不懂,经典的学习预计也是一孔之见。
灵枢第四篇上讲:见其色,知其病,命曰明;按其脉,知其病,命曰神;问其病,知其处,命曰工。
色脉形肉不得相失也。
可见脉之重要。
可是脉法实在是难学,很长时间对我来说,脉学也成了一种玄学,学懂它成了一种不行苛求的豪侈品。
可是我们是中医人,假如不会摸脉,怎么成为地地道道的中医。
仲景大师在伤寒论中多次提到“观其脉证,知犯何逆,随证治之”,就特其他重申脉法,脉为先,证其次。
我想假如只重视证不重视脉,只重视方证对应。
可能不过一种简单的模拟过程。
《古脉法》的故事--廖育群依据湖南马王堆、湖北张家山汉墓出土的早期医学著作,及传世的今本《黄帝内经》、《难经》等医学经典中所存留的马迹蛛丝,大抵可知古代医家曾经使用过诸如“分经候脉”、“三部九候”、“四时脉法”、“人迎寸口脉法”等一些与现今所见中医诊脉之法不同的脉诊方法。
因而我在讨论中医诊脉之法的发展演变时,将这些早期的诊脉之法统称为“古脉法” [①] 。
不知道在浩如烟海的古今中医著作中是否早已有人使用过“古脉法”一词,但我以此概括与指称那些见之于古代医学经典、现今早已废弃不用的诊脉方法,却完全是由于家学渊源的影响——在家藏医书中,有名之曰《古脉法》的抄本一卷。
一、关于《古脉法》的抄本图家藏抄本《古脉法》封面抄本的价值取决于其中所保存的“未刊之论”究竟具有怎样的文化价值。
如果与已知的古人遗墨、行世的思想言论大同小异,那么这样的抄本则几乎毫无价值。
家藏抄本《古脉法》的主体内容是“十二正经”与“奇经八脉”的诊候之法,这种诊脉方法与现今所见通行的中医诊脉方法有所不同,是来源于与正统中医理论体系与实用技艺完全不同的一派之学。
这个抄本作为医学知识的载体,不仅可以使我们了解某种不见于典籍记述的医学理论与技艺,而且可以作为理解传统医学演变轨迹、实实在在触摸近代“个色中医人物”之学问与生活的通道。
《古脉法》出自家父之手,其主体内容却是源于一位具有奇特经历的四川医家周潜川的讲述。
周潜川(1905~1962),祖籍四川威远县,世居成都。
早年从军为护士;后得岳丈资助,入国立武汉大学;又以官费赴英国学军工化学。
回国后习武术受伤,幸得丹药救治而获痊愈,故好岐黄。
离军后,负笈峨嵋、贡嘎、青城、武当诸山,遍访民间宿医与精谙医术之僧道,获益良多,家资亦尽耗于此。
个人天资与如此经历,使得周氏之学既能旁及诸子、术数、气功、武术,又始终以医家的理论与实用技艺为核心;既得道家真传,又旁通儒佛两教;既有留学海外的经历和西方近代实证科学的熏陶,又能坚持东方传统文化的韵味。
第4章卷二(1)属性:小序崔紫虚所着《四言脉诀》,由来尚矣。
删补之者,为李月池氏,更名《四言举要》。
予取两刻而损益之,或繁或简,期合于理而已,敢曰崔、李之功臣哉。
脉为血脉,气血之先;血之隧道,气息应焉。
脉为气乎?而气为卫,卫行脉外,则知非气矣。
脉为血乎?而血为营,营行脉中,则知非血矣。
脉为经隧乎?而经隧实繁,则知非经隧矣。
善乎华元化云∶“脉者,气血之先也。
”盖人之身,惟是精与气与神三者,精气即血气,气血之先,非神而何?人非是神无以主宰血气,保合太和,流行三焦,灌溉百骸。
故脉非他,即神之别名也。
明乎此,则气也、血也,浑沦条析;所谓气如橐,血如波澜,一升一降,以成其用,而脉道成矣。
资始于肾,资生于胃;血脉气息,上下循环。
人未有此身,先有此肾,气血藉之以立基。
而神根据于气,气根据于血,血资于谷,谷本于胃;是知胃气充则血旺,血旺则气强,气强则神昌。
故曰∶“先天之根本在肾,后天之根本在脾。
”(脾胃相为夫妻。
)神之昌与否,皆以脉为征兆。
脉之行也,气行而血随,上下周匝,起伏交会,濡守使,各尽其职。
十二经中,皆有动脉;惟手太阴,寸口取决。
《难经-一难》曰∶“十二经皆有动脉,独取寸口,何谓也?扁鹊曰∶‘寸口者,脉之大会,手太阴之动脉也。
’”以肺为五脏六腑之华盖,布一身之阴阳,居于至高之位,凡诸脏腑皆处其下,肺系上连喉咙吭嗌,以通呼吸。
肺主一身之气,气非呼吸不行,脉非肺气不布故耳。
然《素问-五脏别论》曰∶“帝曰‘气口何以独为五脏主?’岐伯曰∶‘胃者,水谷之海,六腑之大源也。
五味入口藏于胃,以养五脏气,气口亦太阴也。
是以五脏六腑之气味,皆出于胃,变见于气口。
’”其义又所重在胃矣,细思之而理则一也。
气口本属太阴,而曰“亦太阴”者,盖气口属肺,手太阴也,布行胃气,则在于脾足太阴也。
按《灵柩-营卫生会篇》曰∶“谷入于胃,以传于肺,五脏六腑,皆以受气。
”《厥论》曰∶“脾主为胃行其津液者也。
”《素问-经脉别论》曰∶“饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺。
医家秘奥脉法卷
一、凡脉左手血中之气,右手气中之血。
二、左手寸心脉旺,右手尺命门脉亦旺,是心君不主令,而命门相火代之矣,宜六
味地黄丸主之。
如单左寸旺,为肝盛生心火,生脉散加茯神、远志、酸枣仁。相火上入心部宜壮水
制火。心火旺,清而敛之;心火盛,敛而下之;相火盛,养而平之。
三、右手寸肺脉旺,左手尺肾脉亦旺,清肺为主,生脉散加当归。如单左尺旺,六
味地黄丸。如单右寸旺,当清肺,以金被火克不能生水,水涸火起。
四、两尺脉肾与命门俱旺,生脉散加当归,滋木以及水也,兼六味以养之。
五、左尺旺,六味地黄汤。左右尺俱旺,亦六味地黄汤。
六、右尺微细,八味地黄丸。左右尺皆微细,亦八味地黄丸。
七、寸脉旺,两尺微细,六味地黄丸。阴水不升,阳火不降。
八、两寸脉浮而无力,宜补上焦,用补中益气。上焦元气足,其火下降。
九、两尺浮而无力,宜补下焦,用六味地黄丸。下焦元气足,其气上升。
十、寸属上焦,无力属虚;浮者气虚,不能降下也。
十一、尺候下焦,无力阴虚;浮者阴虚,不能上升也。
十二、两寸洪而有力,为火在上焦,宜降火,凉膈散、黄芩芍药汤、导赤散。
十三、两尺洪而有力,火在下焦,宜滋阴,黄柏、知母之类。
十四、两寸豁大无力,宜大补。
十五、两尺豁大无力,宜升阳散火汤。
十六、寸脉微细者,温补。
十七、尺脉微细者,温暖。
十八、尺脉浮沉俱有力,宜下;无力则为虚,宜补。
十九、寸脉浮沉俱有力,宜汗;无力则为虚,宜升。
二十、寸脉细微,阳不足,阴往乘之,补中益气汤加羌活、防风。
二一、两尺洪大,阴不足,阳往乘之,补中益气汤加黄柏。
二二、左脉弦滑有力,热不退,四物汤加黄柏、知母、柴胡之类。
二三、右脉弦数无力,补中益气汤。或补脾阴不足,四君子加山药以主之。
左病右取,右病左取,上病下求,下病上求。
二四、左尺浮紧有力,伤寒宜解表,汗出即愈;但有力不紧,清心莲子饮或五苓散
以利之;无力则为虚,六味地黄丸;沉实为寒宜温;沉迟为虚宜补,故纸、肉苁蓉、
锁阳、大茴之类,当消息用之;沉弱微则为虚不宜直补,所谓补肾不若补脾,正与
此同。或十全大补汤佐以补肾之味;沉数阴中无阳,八味地黄丸。
二五、右尺浮而有力,系邪脉,后必喘促泄泻而亡。浮而虚,补中益气汤;沉而迟
弱无力,命门无火,宜大补阳气;数为虚损,难治之证。
二六、右尺洪而有力,六味地黄丸;无力十全大补汤;沉细八味地黄汤。
二七、左尺沉细数,亦用六味地黄丸。两尺浮大,肺气先绝,金不生水,故尺浮大。
二八、左尺微细不起,右尺带数或浮大,病名虚损,调二三年方愈。
二九、凡浮大之脉,见于右尺者,俱是假火,按内伤施治。
三十、凡虚损痨病俱见于右尺,伤风外感俱见于左尺。左尺不见太阳,内伤劳役无
疑。
三一、脉沉而有力,大便秘者,用承气汤;沉而无力,大便秘者,芎归枳壳汤。
三二、凡脉沉而带数,阴中伏火也,宜泻阴中伏火,六味地黄丸之类;豁大无力,
阴气犹未绝也;倘豁大有力,三月后必亡不治,泄泻见此脉者,亦不治。
三三、凡杂病伤寒老人,见歇止脉者,俱将愈之兆。惟吐而见歇止脉者死。
三四、胃脉见豁大,保元汤加麦冬、五味子。见于脾脉,保元汤加干姜、白术。见
于大肠脉,八珍汤加黄柏、知母。见于肺脉,八味地黄丸。见于小肠,六一散或车
前子、木通等药。见于心脉,大补阴丸。见于肝部,四物汤加柏母。见于胆部,黄
连泻心汤。
三五、凡豁大之脉,须沉缓可治,沉则胃不绝,缓则脾不绝;倘非沉缓,药必不效。
三六、凡脉豁大,外有火;沉细,里有火。六脉俱有火者,宜八珍汤和之。
三七、凡诸脉,不大不小,不长不短,无数短、紧细、豁大,易治。
三八、浮沉迟数弦紧洪,有力为实无力虚;狂言乱语沉细死,无言无语缓莫疑。
三九、凡病,前宜表里和解及归脾,再调气血痰。任意治之,不外参苓芎归,再加
术草芍地,应陈皮倚着八珍用。
四十、凡脉浮大数,或两手浮大数,或轻按浮,重按虚小,或肾脉重按无力不清,
皆中气不足。微紧,微弦,微数,皆系脾胃不足。
四一、凡脉沉迟冷汗出,险;沉细冷汗出,死;洪大冷汗出,立死。
四二、如脾脉顿数,肾脉重按无力不清,外无表证,宜补中益气。尺脉大于寸脉,
阴盛阳虚,宜汗。寸脉大于尺脉,阳盛阴虚,宜下。尺脉浮而有力宜表,无力补中;
沉而有力滋阴降火,无力地黄丸之类。
四三、凡脉洪滑系阳脉,无痰则为富者脉,洪大、浮大俱为病脉。沉细系阴脉,沉
迟寒,沉数热,倘沉实、细、数俱为病脉。
四四、左脉微弱,右脉豁大有力,方用六味地黄丸加五味子、干姜、益智。
四五、右尺大,君不主令,相火代之。邪火不杀谷,宜温火以生土,六味地黄丸加
五味子、干姜、益智。
四六、血证脉见豁大无力可延;短数、细数、紧数、豁大有力不祥。
四七、凡身热有汗,俱属血分虚。若脉浮大无力,作阴虚治之必不效。
四八、唯脉浮大有力者,六味地黄丸加人参,或作汤服。
四九、下部见数,不得用干姜,宜附子升起;上部见数,宜用干姜,以其温中达下
也。
五十、心脉洪大,命门脉不起,是为心之正脉,主富;匀净,主贵;沉小,亦是正
脉;豁大,心包络少血,宜归脾汤之类。脉见短涩,俱是心包络不足。
五一、肝脉弦长脾脉缓,不唯无病,且富且贵。
五二、肝脉弦长脾脉短,是为脾阴不足,宜山药、莲子、五味子之类;带数,中气
不足,宜补中益气汤。
五三、脾脉缓,但肝脉或弦,或紧,或弦紧洪数,俱从肝治之。
五四、肺脉短涩,心脉浮洪,宜利小便。肺脉浮大,或豁大,或微细,虽心脉不平,
亦当从肺治之。
五五、浮而有力,表实当汗;无力,阳虚当温。沉而有力,积滞燥粪,当下;无力,
阴亏当补。
五六、凡豁大之脉,俱是阳虚。
五七、沉而紧数属热,脾阴不足也,四物汤加知柏之类。沉而短数、细数俱从内治
之。
五八、脉见于右手不平者,莫作外感有余治;脉见于左手不平者,莫作内伤不足治。
五九、左曰有余,右曰不足。
六十、若脉浮大数,宜于气分中佐以血药;若沉细之脉,宜于血分中兼用气药。
六一、人之为病,虽曰虚、实、寒、热四者,而多兼见焉。
六二、热则流通,凡浮、大、数者皆热也。
六三、寒则坚凝,凡沉、小、迟、短皆寒也。
六四、实则形刚,滑、弦、紧皆实也。
六五、虚则形柔,涩、濡、缓皆虚也。
六六、浮为在表,沉为在里,大数为热,小迟为寒,长为热流通,短为寒凝结,实
为邪气实,虚为正气虚,弦紧为痛,短坚为积聚,濡缓为湿,缓大为湿热,滑为血
实、为痰,涩为血虚有郁。
六七、凡右关缓而有力者,胃强脾弱,白术一钱,白豆蔻仁三分,甘草五分,陈皮
五分,共为末,肉汤调服。
六八、凡细脉宜沉细而起,是为阳虚之渐。转沉而数,痨瘵不治之证,脉在中,不
死。
六九、弦脉,甘酸之剂皆可用,黄芪建中汤之类,甘草芍药汤。
七十、洪脉,甘寒之剂皆可用,热邪所伤,三黄丸、调胃承气汤可也。
七一、脾胃缓脉,如得本经太过,湿邪所伤,除湿淡渗之剂皆可用,平胃加白术、
茯苓,五苓散。
七二、涩脉,燥热所伤,甘温甘润之剂皆可用,异功散加当归,四君子加熟地。
七三、沉细脉,寒邪所伤,甘热之剂皆可用,理中汤、四逆汤。寒甚者,理中加附
子、益黄散、养胃丸。
七四、六脉俱弦,指下又虚,脾胃虚弱之证。
七五、六脉沉紧,按之不鼓,膀胱胜小肠也,此火投于水,大寒之证,宜温之。
七六、脉沉厥,紧而涩,按之空虚。若洪大而涩,按之无力,犹为虚寒之证,况沉
紧按之空虚者乎,是阴寒在内,中下焦虚寒之极。
七七、脉来缓而弦急,按之指下洪大,皆中之下得之,脾土受邪。
七八、脉大则无火,脉细则无水。