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亚健康常见症状与应对措施
亚健康作为一种偏离健康的生理状态，其表现以主观感受为主，伴随各种本能行为障碍或自主神经功能紊乱等症状，客观体征极少或没有，症状可单一出现，也可以交替或合并出现。
主要表现为以下几个方面：
1. 疲劳感在亚健康状态的临床表现中，疲劳是最常见的主诉症状之一。
在生活中有些疲劳，如劳动或运动后所感到的不适，若适当休息就会恢复正常，这种疲劳则属于生理性疲劳。
疲劳可分为：
（1）身体疲劳：即经常疲劳休息了也得不到缓解。
疲劳的表现也是多种多样，如身体乏力懒言、经常打哈欠、老有睡不够的感觉、不愿意活动、肢体酸沉等。
（2）脑性疲劳：多发生于知识分子和管理阶层，常表现为头晕乏力，注意力不易集中或记忆力下降，写文章总出错，或提笔忘字，或情绪低落，甚至性格改变。
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亚健康与慢性疾病的防治概况与策略2024年广东省执业药师继续教育答案参考答案附后1、用于治疗神经衰弱的三环类药物是A.阿普唑仑B.阿米替林C.普萘洛尔D.胰岛素E.硝西泮2、属于脂溶性维生素的药是A.维生素EB.维生素B2C.维生素B6D.叶酸E.维生素B123、下述哪种状态不属于亚健康人群的特征A.失眠健忘B.焦虑愁闷C.极易疲惫D.精神萎靡E.工作效率高4、过渡惊慌和高压力的害处是A.工作效率高，心情愉悦B.提高睡眠质量C.免疫功能下降，导致恶性肿瘤和感染D.削减心血管疾病的发生E.促进脑细胞活动，削减疲惫5、滋补品（补药）不适用的对象是A.手术后病人B.健康人C.大病初愈者D.体质虚弱的人E.劳累之后有各种虚症表现之人6、属于降低尿酸的抗痛风药是A.非布司他B.碳酸氢钠C.秋水仙碱D.强的松E.布络芬7、属于低GI（血糖生成指数）的食物是A.面粉B.大米C.猪肉D.燕麦E.鱼类8、保健品的特点是A.长期服用也不能延缓人体苍老B.不适用于正气不足者C.短时服用即可起到保健功效D.可用于治疗某些疾病E.通常无副作用，更不具有毒性作用，故服用相对平安9、在下述描述中，正确的描述是A.无病或健康的人可以长期服用保健药品B.儿童服用含有人参、鹿茸、枸杞子、菟丝子等中药成分的保健品,会引起性早熟C.成年人滥用补肾壮阳品，不会引起阳痿D.老年人滥用滋补品不会导致失眠、胃肠功能紊乱等异样现象E.长期服用保健品也不会影响机体的免疫系统10、口角炎、唇炎、阴囊炎、眼睑炎可选用的维生素是A.维生素B2B.维生素EC.维生素B6D.维生素CE.维生素B12参考答案：。
根据世界卫生组织,国际高血压学会确诊地定义及诊断指标中,认为理想地血压是<，正常高值血压又称亚高血压，临界高血压．这类血压尚够不到高血压地诊断，但这些人平常会反复头晕，头痛，工作效率不高，脾气不好，易激惹，诅丧，记忆力下降，睡眠质量差，情绪不稳定，易倦怠等．所以，可以认为高值血压地人正处在亚健康状态，它会引起身体不适，影响人们良好地心理社会适应性．正常高值血压如不加干预，就容易发展为高血压．目前,认为高血压是引起冠心病地最主要危险因素,而冠心病是引起心血管事件地"元凶",高血压不仅仅是血液动力学异常,而且往往伴有糖.脂代谢异常,并伴有一定地代谢紊乱,这些加重了心血管事件地危险性.文档来自于网络搜索引起高值血压地因素是:这些人群往往处于事业生活顶峰阶段,繁忙地工作,应酬,导致情绪紧张,生活饮食上地不规律,生活与睡眠,饮食与排泄,工作与休息,社会与心理没有很好地协调,而且都有不良生活习惯,如吸烟,过多地饮酒,久坐,高脂饮食,特别是体重过高,缺乏运动,摄钠过多等不良生活习惯和过度紧张地负担情绪.文档来自于网络搜索正常高值血压地危害和防治月日是世界高血压日，世界高血压联盟确定今年宣传主题为“健康膳食，健康血压”.高血压是一种独立地慢性病，又是导致脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾衰地重要危险因素.高血压地常见并发症脑卒中和心脏病已成为当今我国居民第一致死和致残疾病，严重威文档来自于网络搜索胁人民健康.“中国高血压防治指南年修订版”将正常高值血压定义为，其范围与美国所定义地“高血压前期”相同.根据年中国居民营养与健康状况调查资料，中国成年人高血压患病率已达，人数为亿，正常高值者约占，其中高值血压占左右.文档来自于网络搜索一、正常高值血压地危害、正常高值血压对心血管疾病发生地影响近年来国内外研究显示：从开始，随着血压水平升高，心血管并发症亦增高.美国弗莱明汉研究对例受试者随访年，结果表明高血压前期者脑梗塞相对危险()文档来自于网络搜索为，心肌梗死为.我国中年人群年随访结果表明：血压者年心血管病危险较血压<者增加一倍以上，血压者和者年进展为高血压地比例为和. 文档来自于网络搜索国内外研究显示：正常高值血压人群伴有胰岛素抵抗，其血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、体重指数水平显著高于正常血压者，而高密度脂蛋白胆固醇水平则低于正常血压者.这些均是心血管疾病危险因素，可促进靶器官损害发生.文档来自于网络搜索、正常高值血压对心脏损害()左心室结构及功能改变左心室质量增加是心血管疾病地独立危险因子.等对例男性研究显示：正常高值血压组左室质量指数显著高于理想血压(<)对照组，比值低于对照组，提示左室舒张功能受损.国内研究表明，在正常血压范围内，随血压水平地升高，室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室壁相对厚度及左心室质量有增加趋势，左心室收缩及舒张功文档来自于网络搜索能逐渐减退，表现为比值，左室射血分数逐渐减小.这些研究提示：正常高值血压者已有左心室结构和功能地改变.文档来自于网络搜索()冠状动脉储备()受损指冠状动脉最大扩张时血流量与静血状态血流量地比值，是反映冠状动脉循环最大供血潜在能力地指标.采用经食道超声多普勒检查发现：高血压组(例)、正常高值血压组(例)和正常血压组(例).分别为、和，前两组显著降低，提示正常高值血压者冠状动脉储备受损.文档来自于网络搜索、正常高值血压对肾脏损害()微量白蛋白尿增加国外健康人群调查显示，与者相比，血压者微量白蛋白尿危险显著增加，微量白蛋白尿与平均动脉压、收缩压、舒张压均显著相关.分析例年度体检人员资料发现，正常高值血压及高血压患者微量白蛋白尿发生率显著高于血压正常者，分别为、和，(<).文档来自于网络搜索()终末期肾脏疾病()危险增高日本大规模(例)队列研究年随访结果显示：收缩压及舒张压均是独立危险因素.与理想血压者相比，正常高值血压、高血压患者相对危险增高.危险与收缩和舒张压呈显著正相关，收缩压及舒张压每增加，男性发生相对危险分别为和，女性则分别为和.美国研究显示：例男性在年内有例出现，血压者相对危险为，者相对危险为(<)，而血压>者相对危险是理想血压者地倍.文档来自于网络搜索、正常高值血压对动脉功能地影响国内孙刚等为探讨血压对动脉功能地早期影响，检测了正常高值血压组(例)、正常血压组(例)和高血压组(例)三组人群地大动脉地顺应性.指标是动脉脉搏波速度().结文档来自于网络搜索果：正常血压组颈动脉一股动脉、颈动脉一桡动脉分别为±和±，正常高值血压组分别为±和±，高血压组分别为±和文档来自于网络搜索±.统计显示：正常高值血压组高于正常血压组(<)，高血压组高于正常高值血压组(<).可见正常高值血压者与正常血压者相比已存在动脉弹性和功文档来自于网络搜索能减弱.二、正常高值血压地防治策略鉴于随着血压升高心血管并发症危险也增高.正常高值血压者可能已存在心脏和肾脏靶器官损害及动脉功能减弱等，因此，高血压预防战线应该前移，有必要对正常高值血压人群文档来自于网络搜索进行干预.当前接受治疗者大多数为老年高血压患者，而年轻患者尤其是女性患者只有发生心血管并发症，达到治疗标准后才会得到治疗，从预防地角度看，此时干预为时已晚.文档来自于网络搜索对正常高值血压人群地干预包括非药物和药物干预两个方面.其中非药物干预是必须地，它可能预防高血压及心血管病发生.研究显示：积极改善生活方式，包括：减轻体重、控文档来自于网络搜索制腰围、限制盐量、忌烟限酒、增加运动、增加钾摄入、多食水果蔬菜、合理膳食及平和心态等可降低血压，可能预防高血压发生，但难在坚持、贵在坚持.另外，合理膳食、坚文档来自于网络搜索持运动、忌烟限酒和平和心态也有助于糖尿病和血脂异常地防治，是保障生理健康和心理健康地基石，是长寿地基石.文档来自于网络搜索有关正常高值血压药物干预地研究较少，故该种干预对长期预后地影响尚未确定.美国试验表明：血管紧张素受体阻滞剂治疗可降低高血压前期人群地高血压发生率.有地学者主张对合并血脂异常、糖尿病、吸烟等危险因素地正常高值血压人群非药物干预无效后，应加用药物干预，以争取达到理想血压或目标血压.而对无其他危险因素地正常高值文档来自于网络搜索血压人群，则主要是非药物干预，这也符合卫生经济学原则，可能起到四两拔千斤地作用.古人云：上医治未病，下医治已病.本人赞同上述学者地观点.文档来自于网络搜索总之，为降低心血管疾病地发生率，保护人民健康，我们应该重视正常高值血压地危害和防治.。
·456· 国际中医中药杂志2016年5月第38卷第5期Int J Trad Chin Med, May 2016, V ol. 38, No.5·思路与方法·从滋阴角度论二至丸与亚健康调治曾文泓 王丽华近年来，亚健康影响着人们的身心健康。
亚健康状态人群通过仪器检测难以发现阳性指标，达不到西医诊断疾病的标准，但常表现为疲乏无力、肌肉关节酸痛、头晕头痛、睡眠异常、社交困难等躯体或心理不适[1]。
有学者提出亚健康属中医“未病”范畴[2-3]，且是阴阳从平衡到失衡的动态过程。
影响亚健康状态主要与先天不足、劳逸失度、饮食不当、年老体衰以及七情内伤等有关，这些因素造成机体阴阳失衡、脏腑功能失和、气血失调。
本文从滋阴的角度探讨二至丸对亚健康的调治。
1滋阴调治亚健康朱丹溪在《格致余论》中提出“人受天地之气以生，天之阳气为气，地之阴气为血，故气常有余，血常不足”“五行之中，惟火有二；肾虽有二，水居其一，阳常有余，阴常不足，故《经》曰：一水不胜二火”[4]。
说明人体在生理情况下体质有“阴亏”倾向，或存在阴虚、水不制火的体质状态。
进一步指出，相火极易妄动、耗伐真阴，使阴不制阳，造成“阴虚火旺”，变生他病。
笔者认为，人在正常生理情况下存在阳有余、阴不足，由于先天因素、后天饮食偏嗜、情欲房劳、精神状态等易耗伤阴液，使阳更盛而阴愈虚，形成“阴虚火旺”的状态。
有些疾病如高血压、糖尿病的发病与阴虚、阴虚质有关。
有人提出“阴虚癌瘤相关”假说，指出肿瘤发病的始动机制即是阴虚[5]。
统计2 076例虚证患者，阴虚者630例，占30.34%[6]。
梳理阴虚体质在疾病发病、预防等方面的报道认为，阴虚体质是多种疾病的体质基础，主要与中风、便秘、糖尿病、失眠、高血压、孕期贫血、不孕不育、绝经后骨质疏松症等有关，是多种疾病的病态体质[7]。
通过分析181例阴虚体质者认为，胃溃疡、肝病与阴虚体质有一定相关性[8]。
迈之灵改善微循环治疗亚健康的临床研究张庆富;周慧敏;冯建科;邵洪波;王车江;白永强【摘要】目的:探讨迈之灵治疗亚健康人群的疗效及相关机制.方法:选择确诊亚健康人群100例为亚健康组,口服迈之灵片,300mg/次,每日二次,连续一个疗程(30天).另选100例体检健康人作为对照组,不服用任何药物,保持正常生活和饮食.采用WX-9型微循环显微镜及其图像处理系统,观察对照组、亚健康组治疗前后的足甲襞微血管形态、微血流流态及微血管周围状态等的变化,分析迈之灵的临床疗效.结果:亚健康组治疗前与对照组比较微血管清晰度下降,管襻数目减少,输入枝及输出枝长度缩短,各种微血管直径均变小,管襻内血流速度减慢(均P<0.01),红细胞聚集、管襻周围渗出及出血增多.亚健康组治疗后与治疗前比较,微血管清晰度升高,管襻数目增多,输入枝及输出枝增长,输入枝、输出枝和襻顶管径增大,管襻内血流速度增快(均P<0.01),红细胞聚集、管襻周围渗出及出血减少.亚健康症状减轻,总有效率96%.结论:迈之灵片对亚健康患者有较好治疗效果,其作用可能通过改善微循环,提高机体组织器官血液供应来实现.%Objective:To explore the effect and mechanism of aescuven forte in the treatment of sub-healthpopulation .Method:Total of 100 patients with sub-health were selected as treatment group in this study .The pa-tients were treated with aescuven forte tablets (300mg ,po ,bid) for a period of 30 days .Another 100 healthy per-sons were selected as control group ,not taking any medication ,to maintain a normal diet and life style .The changes of microvascular morphology ,flow state and peripheral state were observed before and after treatment in the control group and sub-health group by using WX-9 microcirculatory microscopy with image analysis system to analyze theclinical effect of aescuven forte .Results:Compared with the control group ,the microvascular clarity was decreased , the number of vesselloop were reduced ,the length of the efferent and the afferent branches were shorter ,the diame-ters of the efferent and the afferent branches and the top of the loops were reduced ,the velocity of blood flow was slower ,the erythrocyte aggregation was increased ,and the peripheral exudation and hemorrhage were increased in the sub-health group before treatment (P<0 .01) .However ,for treatment group ,all of these parameters were im-proved compared with before treatment (P<0 .01) .The effective rate was 96 percent .Conclusion:Aescuven forte has a better therapeutic effect on sub healthy patients ,and its effect may be achieved by improving microcirculation and the blood supply of organs and tissues .【期刊名称】《微循环学杂志》【年(卷),期】2017(027)001【总页数】5页(P15-19)【关键词】亚健康;迈之灵;足甲襞微循环【作者】张庆富;周慧敏;冯建科;邵洪波;王车江;白永强【作者单位】河北医科大学第一医院、河北省烧伤救治工程技术研究中心,石家庄050031;河北医科大学第一医院、河北省烧伤救治工程技术研究中心,石家庄050031;河北医科大学第一医院、河北省烧伤救治工程技术研究中心,石家庄050031;河北医科大学第一医院、河北省烧伤救治工程技术研究中心,石家庄050031;河北医科大学第一医院、河北省烧伤救治工程技术研究中心,石家庄050031;河北医科大学第一医院、河北省烧伤救治工程技术研究中心,石家庄050031【正文语种】中文【中图分类】R331.3+5亚健康(Sub-Health)是介于健康与疾病之间的状态，又称为亚临床状态、第三状态、灰色状态等，是近年来医学研究关注的新问题。
什么是亚健康有什么病症出现亚健康怎么办什么是亚健康亚健康是指机体虽无明显疾病，但会有种种不适的感觉，是介于健康与疾病之间的一种生理功能低下的状态。
亚健康状态是20世纪后国际医学界的医学新视角。
最早在20世纪80年代中期，前苏联学者N.布赫曼通过相关研究发现，生活中有许多人存在着一种似健康非健康、似病非病的中间状态，并把这种介于疾病和健康的中间状态称为“第三状态〞。
国内学者王育学在20世纪90年代中期首次提出“亚健康〞这个词汇，并初步定义为：介于健康和疾病的中间状态，在相当高水平的医疗机构经系统检查和单项检查，未发现有疾病，而病人确实感觉到了躯体和心理上的种种不适，这种情况，称其为“亚健康〞。
2022年8月，在青岛召开的“第8届亚健康学术研讨会〞上，亚健康的英文名被修正为“SUB-HEALTH(SH)〞，此后在社会上被各领域人们广泛应用。
近年来，我一直致力于亚健康的研究，并于2022年6月出版了国内第一部亚健康学专著《亚健康学》。
在该书中，我们将亚健康定义为“亚健康是指人体处于健康和疾病之间的一种低质状态，表现为活力降低、功能和适应能力减退的病症，但不符合现有疾病分类中的疾病诊断标准。
〞亚健康即指非病非健康状态，这是一类次等健康状态(亚即次等之意)，是界乎健康与疾病之间的状态，故又有“次健康〞、“第三状态〞、“中间状态〞、“游离(移)状态〞、“灰色状态〞等的称谓。
细究之，亚健康是个大概念，包含着前后衔接的几个阶段：其中，与健康紧紧相邻的可称作“轻度心身失调〞，它常以疲劳、失眠、胃口差、情绪不稳定等为主症，但是这些失调容易恢复，恢复了那么与健康人并无不同。
它约占人群的25%～28%。
这种失调假设持续开展，可进入“潜临床〞状态，此时，已呈现出开展成某些疾病的高危倾向，潜伏着向某病开展的高度可能。
在人群中，处于这类状态的超过1/3，且在40岁以上的人群中比例陡增。
他们的表现比拟错综，可为慢性疲劳或持续的心身失调，包括前述的各种病症持续2个月以上，且常伴有慢性咽痛、反复感冒、精力不支等。
海洋生态环境的现状及保护策略分析摘要：近些年来，环境的污染以及治理问题已经成为国家发展过程中，比较注重的一个重要问题。
因此，国家海洋局也在着力研究可能对海洋生态环境造成影响的一些主要因素，并不断提升监测力度。
同时结合各类生态环境监测工程项目以及海水生态环境污染的具体现状，对一些重点的污染海洋生态进行相应的水质、沉积物、生物质量都能够方面的常规检测，希望能够从中发现最主要的污染因素，这样才能有利于我国国家海洋局更好地开展海洋生态环境的保护工作，为我国的各项建设保驾护航。
关键词：海洋环境；现状；保护对策引言在科技的发展和能源需求的催化下，人类对自然环境的开采范围在不断扩大，并且已经开始蔓延至海洋环境。
众所周知，海洋中蕴含着十分丰富的生物资源以及石油天然气资源等，而且针对一些排放类的污染，海洋生态环境都能够有效地实现自净，这为我国的发展建设解决了很多环境上的困扰。
但是由于人类的过于贪婪，使得我国的海洋生态环境遭到过度开采，很多比较严峻的问题也随即出现，对我国的发展建设造成了严重的阻碍。
对此，针对目前一些比较严重的海洋生态环境污染问题，国家海洋局应借助相应的立法进行合理规制，并制定科学的海洋生态环境保护措施。
1、我国海洋环境现状概况1.1脆弱的海洋生态环境近些年来，我国为了能够更好地促进经济的发展，对自然海域进行了围填，使得我国近海海域的生态环境恶化现象愈加严重，生态系统的平衡性遭到破坏，近海海洋生态系统一度呈现出较为脆弱的状态，这对于我国的环境管理工作来说可谓是困难重重[1]。
由于海洋生态系统受损严重，使得一些生活在海洋的中的生物种类也在逐年减少，甚至有很多海洋生物已经濒临灭绝，海洋灾害发生的几率也大幅上升。
为了能够对海洋生态环境破坏问题进行更好的控制和保护，我国从2004年起，就开始重视对生态海洋生态监测点的布设，监测范围也在不断扩大，并且已经形成了一个较为完善的监测系统。
国家海洋局在通过对海洋生态系统的长期监测中发现，在广东、广西、海南等海洋生态，珊瑚礁与海草床的生态健康状况较为良好。
亚健康的定义及其对人体的影响亚健康是一个近年来频繁出现的词汇，它指的是身体处于健康与疾病之间的状态，既不是完全健康的状态，也不是明显患病的状态。
亚健康的出现与现代人的生活方式、环境变化以及工作压力等因素密切相关。
本文将从亚健康的定义、亚健康的主要表现以及对人体的影响三个方面进行详尽的探讨。
一、亚健康的定义亚健康是指人体在生理、心理或社会适应能力下降时的一种状态，它是由于长期处于不良环境、不合理饮食、生活习惯不良等原因导致的。
与疾病相比，亚健康状态不会表现出明显的症状，但会给人的身体和精神健康造成一定程度的影响。
二、亚健康的主要表现亚健康状态的主要表现可以从身体和心理两个方面来进行分析。
1.身体方面：（1）体力下降：亚健康的人会感到疲劳、乏力，体力下降是其最为明显的表现之一。
（2）免疫力下降：亚健康状态下，人体免疫力会变得较弱，容易感染疾病。
（3）睡眠问题：亚健康的人往往存在睡眠问题，如失眠、多梦等现象。
（4）消化不良：亚健康状态下，人体的消化功能会受到一定程度的损害，容易出现胃肠道不适的问题。
（5）头痛、头晕：亚健康的人容易出现头痛、头晕等症状。
2.心理方面：（1）情绪低落：亚健康的人常常感到烦躁、抑郁，情绪容易波动。
（2）注意力不集中：亚健康状态下，人的注意力和记忆力会受到一定程度的影响，影响工作和学习效率。
（3）易怒、易激动：亚健康的人容易发脾气、暴躁，情绪不稳定。
三、亚健康对人体的影响亚健康状态虽然不等同于疾病，但它对人体的影响也是非常明显的。
1.身体健康影响：亚健康状态下，身体的抵抗力下降，容易感染各种疾病。
同时，亚健康还会加重原有慢性疾病的病情，甚至导致疾病的恶化。
2.生活质量影响：亚健康会使人感到乏力和身心疲惫，影响日常工作和学习的效率。
此外，亚健康的人还容易出现睡眠问题、情绪低落，进一步降低生活质量。
3.心理健康影响：亚健康状态容易影响人的心理健康，使人容易感到焦虑、抑郁等负面情绪，进而影响社交能力和人际关系。
“治未病”理念下的中医特色预防保健服务及政策研究一、简述随着人们对健康的关注度不断提升，预防保健成为了维护健康和预防疾病的重要手段。
在众多预防保健方法中，中医特色预防保健服务以“治未病”为核心理念，秉承中华传统文化的精髓，逐渐成为人们关注的热点。
本文旨在探讨中医特色预防保健服务的发展现状、政策环境及其在健康管理中的作用，为进一步完善相关政策及推动中医预防保健服务的发展提供参考。
1. 中医特色预防保健服务的背景与意义随着现代医学技术的飞速发展，人类健康水平得到了显著提高。
在追求健康的却忽视了一种非常重要的观念——治未病。
“治未病”是指在疾病发生之前采取一系列干预措施，以防止疾病的发生、发展和传播。
中医特色预防保健服务就是在这样的背景下应运而生的，它是一种具有中国传统文化特色的健康管理方法。
随着我国经济水平的不断提高，人们对于生活质量和健康状况的关注也越来越高。
在这个大环境下，“治未病”理念逐渐受到重视。
国家中医药管理局也明确提出要大力发展中医预防保健服务，以满足人民群众日益增长的健康需求。
中医特色预防保健服务的核心思想是“防患于未然”，即在疾病发生之前进行干预，以达到预防疾病的目的。
这种服务方式具有以下几个方面的意义：促进健康：中医特色预防保健服务强调个体化健康管理，帮助人们形成健康的生活方式和行为习惯，从而提高整体健康水平。
预防疾病：通过中医的辨证论治，可以为人们提供针对性的预防措施，降低疾病发生的风险。
改善生活质量：中医特色预防保健服务注重身心健康的平衡，通过调整人体内在环境，达到提高生活质量和延缓衰老的目的。
中医特色预防保健服务的背景与意义决定了其在未来公共卫生事业中的重要地位。
在国家政策的支持和推动下，我们有理由相信这一服务模式将为人类健康事业作出更大的贡献。
2. “治未病”理念的发展与应用在“治未病”理念的发展与应用方面，中医药学作为中华民族的传统文化瑰宝，在全球范围内受到了越来越多的关注。
广西医学 ２０１０年６月第３２卷第６期 ［１６］Ｄａｖｉｅｓ Ｐ，Ｆｒｅｎｃｈ ＷＧ．Ａ ｒａｎｄｏｍｉｓｅｄ ｔｒｉａｌ ｃｏｍａｒｉｎｇ ５ ｍｒ／ｋＳ ａｎｄ １０ｍｌ／ｋｇ ｏｆｐｅｎｔａｓｔａｒｃｈ ａｓ ａ ｖｏｌｕｍｅ ｐｒｅｌｏａｄ ｂｅｆｏｒｅ ｓｐｉｎａｌ ａｎｅａｓｔｈｅｓｉａ ｆｏｒ ｅｌｅｃｔｉｖｅ ｃｅａｓａｒｅａｎ ｓｅｃｔｉｏｎ［Ｊ］．Ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｏｂｓｔｅｔｒｉｃ Ａｎｅｓｔｈｅｓｉａ，２Ｏ０６，１５（４）：２７９－２８３． ［１７］Ｄｙｅｒ ＲＡ，Ｆａｒｉｎａ Ｚ，ＪｏｕｂｅｒｔＩ Ａ，ｅｔ ａ１．Ｃｒｙｓｔａｌｌｏｉｄ ｐｒｅｌｏａｄ ｖｅｒ－ ｓｔｌｓ ｒａｐｉｄ ｅｒｙｓｔａｌｌｏｉｄ ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ ａｆｔｅｒ ｉｎｄｕｃｔｉｏｎ ｏｆ ｓｐｉｎａｌ ａｎａｅｓｔｈｅｓｉａ（ｃｏｌｏａｄ）ｆｏｒ ｅｌｅｃｔｉｖｅ ｃａｅｓａｒｅａｎ ｓｅｃｔｉｏｎ［Ｊ］．Ａｎ— ａｅｓｔｈｅｓｉａ ａｎｄ Ｉｎｔｅｎｓｉｖｅ Ｃａｒｅ，２００４，３２（３２）：３５１—３５７． ［１８］Ｎｉｓｈｉｋａｗａ Ｋ，Ｙｏｋｏａｍａ Ｎ，Ｓａｉｔｏ Ｓ，ｅｔ ａ１．Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ ｏｆ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｒａｐｉｄ ｃｏｌｌｏｉｄ ｌｏａｄｉｎｇ ｂｅｆｏｒｅ ａｎｄ ａｆｔｅｒ ｓｐｉｎａｌ ａＲｅｓ－ ｔｈｅｓｉａ ｏｎ ｍａｔｅｒｎａｌ ｈｅｍｏｄｙｎａｍｉｃｓ ａｎｄ ｎｅｏｎａｔｅ ｏｕｔｃｏｍｅｓ ｉｎ ｅｅｓａｒｅａｎ ｓｅｃｔｉｏｎ［Ｊ］．Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｍｏｎｔｏｆｉｎｇ ａｎｄ Ｃｏ． ｍｕｔｉｎｇ，２００７，２１（２）：１２５—１２９． ［１９］ＮｇａＲ—Ｋｅｅ ＷＤ，Ｋｈａｗ ＫＳ，Ｎｇ ＦＦ，ｅｔ ａ１．Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ ｏｆ ｐｈｅｎｌｅｐｈｒｉｎｅ ｉｎｆｕｓｉｏｎ ｒｅｇｉｍｅｎｓ ｆｏｒ ｍａｉｎｔａｉｎｉｎｇ ｍａｔｅｒｎａｉ ｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｄｕｒｉｎｇ ｓｐｉｎａｌ ａｎｅｓｔｈｅｓｉａ ｆｏｒ Ｃｏｅｓａｒｅａｎ ｓｅｃ－ ｔｉｏｎ［Ｊ］．Ｂｒ Ｊ Ａｕｅｓｔｈ，２００４，９２（４）：４６９—４７４． ［２Ｏ］Ｓｔｒｕｍｐｅｒ Ｄ，Ｇｏｇａｒｔｅｎ Ｗ，Ｄｕｒｉｅｕｘ ＭＥ，ｅｔ ａ１．Ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｃａｒｅｄｒｉｎｅ／ｔｈｅｏｄｒｅｎａｌｉｎｅ，ｅｔｉｌｅｆｒｉｎｅ ａｎｄ ｅｐｈｅｄｒｉｎｅ ｏｎ ｕｔｅｒｉｎｅ ｂｌｏｏｄ ｆｌｏｗ ｄｕｒｉｎｇ ｅｐｉｄｕｒａｌ—ｉｎｄｕｃｅｄ ｈｙｐｏｔｅｎｓｉｏｎ ｉｎ ｐｒｅｇｎａｎｔ ｓｈｅｅｐ［Ｊ］．Ｆｅｔａｌ Ｄｉａｇｎｏａｓｉｓ ａｎｄ Ｔｈｅｒａｐｙ，２００５，２０（５）： ３７７—３８２． ［２１］Ｂｅｌｚａｒｅｎａ ＳＤ．Ｅｐｈｅｄｒｉｎｅ ａｎｄ ｅｔｉｌｅｆｒｉｎｅ ａｓ ｖａｓｏｐｒｅｓｓｏｒ ｔｏ ７２１ ｃｏｒｒｅｃｔ ｍａｔｅｒｎａｌ ａｒｔｅｒｉａｌ ｈｙｐｏｔｅｎｓｉｏｎ ｄｕｒｉｎｇ ｅｌｅｃｔｉｖｅ ｃｅａｓａｒ－ ｅａＲ ｓｅｃｔｉｏｎ ｕｎｄｅｒ ｓｐｉｎａ ａｎｅｓｔｈｅｓｉａ［Ｊ］．Ｒｅｖｉｓｔａ Ｂｒａｓｉｌｅｉｒａ ｄｅ Ａｎｅｓｔｈｅｓｉｏｌｏｇｉａ，２００６，５６（３）：２２３—２２９． ［２２］Ｐｒａｔａｐ Ｍ，Ｃｈｈａｂｒａ Ｂ，Ｎａｋｒａ Ｄ．Ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ｏｆ ｓｐｉｎａｌ ａｎａｅｓ－ ｔｈｅｓｉａ ｉｎｄｕｃｅｄ ｈｙｐｏｔｅｎｓｉｏｎ ｉｎ ｅｌｄｅｒｌｙ：ｐｒｅｌｏａｄｉｎｇ ｖｅｒｓｕｓ ｎｏ ｐｒｅｌｏａｄｉｎｇ［Ｊ］．Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ａｎａｅｓｔｈｅｓｉｏｌｏｇｙ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｐｈａｒｍａ－ ｃｏｌｏｇｙ，２００６，２２（１）：５３—５８． ［２３］Ｍｏｈｔａ Ｍ，Ａｇａｒｗａｌ Ｄ，Ｇｕｐｔａ ＬＫ，ｅｔ ａ１．Ｃｏｍｐａｒｉｓｉｏｎ ｏｆ ｐｏ－ ｔｅｎｃｙ ｏｆ ｐｏｓｔ—ｓｐｉｎａｌ ｈｙｐｏｔｅｎｓｉｏｎ ｉｎ ｃａｅｓａｒｅａｎ ｓｅｃｔｉｏｎ［Ｊ］． Ａｎｅｔｈｅｓｉａ ａｎｄ Ｉｎｔｅｎｓｉｖｅ Ｃａｒｅ，２００８，３６（３）：２４８—２５２． ［２４］Ｃｏｏｐｅｒ ＤＷ，Ｇｉｂｂ ＳＣ，Ｍｅｅｋ Ｔ，ｅｔ ａ１．Ｅｆｆｅｃｔ ｏｆｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓ ｖａｓ— ｏｐｒｅｓｓｏｒ ｏｎ ｓｐｒｅａｄ ｏｆ ｓｐｉｎａｌ ａｎｄｓｔｈｅｓｉａ ａｎｄ ｆｅｔａｌ ａｃｉｄ—ｂａｓｅ ｅｑｕｉｌｉｂｒｉｕｍ［Ｊ］．Ｂｒ Ｊ Ａｎａｅｓｔｈ，２ＯＯ７，９８（５）：６４９—６５６． ［２５］Ｍｅｒｅｉｅｒ ＦＪ，Ｂｏｒｍｅｒ ＭＰ，Ｄｅｌａ Ｄｏｒｉｃ Ａ，ｅｔ ａｌ，Ｓｐｉｎａｌ ａｎｅｓｔｈｅｓｉａ ｆｏｒ ｃａｅｓｅｒｅａｎ ｓｅｃｔｉｏｎ：ｆｌｕｉｄ ｌｏａｄｉｎｇ，ｖａｓｏｐｒｅｓｓｏｒｓ ａｎｄ ｈｙｐｏｔｅｎ－ ｓｉｏｎ［Ｊ］．Ａｎｎ Ｆｒ Ａｎｅｓｔｈ ＲｅａＲｉｍ，２０Ｏ７，２６（６）：６８８—６９３． ［２６］ＤｉｅｉａＲｎｉ Ｓ，Ｒｅｓｓｉ Ｍ，Ｃａｓａｔｉ Ａ，ｅｔ ａ１．Ｓｐｉｎａｌ ａｎｅｓｔｈｅｓｉａ：ａｎ ｅｖ－ ｅｒｇｒｅｅｎ ｔｅｅｈｎｉｇｕｅ［Ｊ］．Ａｅｔａ Ｂｉｏｎｉｅｄ，２００８，７９（１）：９—１７． ［２７］Ｗｉｌｌｉａｍｓｏｎ Ｗ，Ｂｕｒｋｓ Ｄ，Ｐｉｐｋｉｎ Ｊ，ｅｔ ａ１．Ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｔｉｍｉｎｇ ｏｆ ｆｌｕｉｄ ｂｏｌｕｓ ｏｎ ｒｅｄｕｃｔｉｏｎ ｏｆ ｓｐｉｎａｌ—ｉｎｄｕｃｅｄ ｈｙｐｏｔｅｎｓｉｏｎ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇ ｅｌｅｃｔｉｖｅ ｃｅｓａｒｅａｎ ｄｅｌｉｖｅｒｙ［Ｊ］．ＡＡＮＡ ｊｏｕｒｎａｌ，２００９，７７（１）：１３０—１３６． （收稿日期：２０１０—０２—０２修回日期：２０１０—０３—０４）
亚健康状态的研究现状与防治策略 吕慧瑜综述 吕元聪 审校 （广西壮族自治区疾病预防控制中心，南宁市５３００２８）
【关键词】 亚健康状态；诊断标准；预防；治疗 【中图分类号】 Ｒ １８１．３７ 【文献标识码】 Ａ 【文章编号】０２５３－４３０４（２０１０）０６－０７２１－０４
许多研究发现，人体除了健康状态（第一状态） 和疾病状态（第二状态）外，还存在一种非健康非疾 病的中间状态，称为第三状态即亚健康状态…。１９８８ 年美国疾病预防控制中心（ＣＤＣ）通过研究将一组以 慢性持久性或反复发作的脑力和体力疲劳为主要特 征症候群，持续时间在６个月以上者，命名为慢性疲 劳综合征（ｃｈｒｏｎｉｃ ｆａｔｉｇｕｅ ｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＣＦＳ） ］。随后 ＣＦＳ作为亚健康状态的主要研究内容被广泛研究。 １亚健康状态的定义 亚健康状态是指身体处于健康和疾病之间的一 种功能状态，即处于“健康与疾病”之间的临界状态。 虽说在临床上没有明显体征或器质性病变，但在生理 功能上却有许多不适症状和心理体验。如身体经常 感到疲惫、精神欠佳、体力“透支”、免疫功能低下，易 患感冒、自然衰老加速、处于心脑血管病或其他慢性 病的前期，但到医院检查未发现器质性病变，医师称 这种状态为“亚健康状态”，即人们所说的“亚健 康’’ 引。 关于亚健康状态命名，提法不一，主要有亚健康 状态、第三状态、亚疾病状态、亚临床期、慢性疲劳综 合征。世界卫生组织（ＷＨＯ）一项研究表明，全世界 真正健康的人（第一状态）占５％，经医师检查和诊断 有病的人（第二状态）占２０％，７５％的人处于健康与 患病之间的过渡状态（第三状态） 】。健康与亚健康 状态的区别，见表１ Ｊ。 ７２２ 表１健康与亚健康状态的区别 健康 亚健康状态 精力充沛 乐观、积极 睡眠良好 应变能力强 抗病能力强 体重适中，身体匀称 眼睛有神，反应敏锐 牙齿清洁，坚固 头发有光泽，无头屑 肌肉丰满，皮肤富有弹性 常感疲劳、体力不支 情绪消沉或紧张 失眠或不易入睡，睡眠质量差 应变能力差 易患感冒，免疫能力低下 肥胖或消瘦 眼睛无神、反应稍迟缓 常有牙龈出血、龋齿 头发枯黄无光泽，脱屑，脱发 肌肉松软，皮肤多皱折
２亚健康状态的诊断标准研究 １９８８年美国ＣＤＣ对亚健康状态中普遍存在的 慢性疲劳综合征制定了诊断标准 Ｊ。后来，各个国 家在此基础上也制定了相应的诊断标准。目前我国 主要应用如下３种。 ２．１ ＭＤＩ健康评估法ＭＤＩ健康评估法是对人类死 亡危害最大的疾病所提示的各项指标进行测定，根据 被测者的实际检测状况逐项打分（满分为１００分，８５ 分以上为健康状态，７Ｏ分以下为疾病状态，７Ｏ一８５分 为亚健康状态（第三状态）。 ２．２ 问卷评定量表调查法 目前有应用Ｄｅｌｐｈｉ法 评、症状自评量表（ＳＣＬ．９０）、康奈尔医学指数（ＣＭＩ）、 自填式健康问卷进行心理调查来评价亚健康状态。 陈青山等 应用Ｄｅｌｐｈｉ法评价亚健康的诊断标准， 认为亚健康诊断标准为在１年时间内持续１个月以 上出现所列ｌ８种症状中１项以上者。有学者研究结 构方程模型构建亚健康状态量表ｒ 。胡芳＿８ 应用临 床上通用的综合心理评定量表ＳＣＬ－９０进行心理调查 来评价亚健康状态；李燕华等－９ 采用ＣＭＩ自填式健 康问卷和ＳＣＬ．９０来评价亚健康状态。 ２．３检测方法殷淑珍¨叫根据国外资料对心电图 ＱＴ离散度进行研究，并将亚健康进行分期，提出以ＱＴ 离散度作为健康监测手段。意大利学者Ｖｏｌｐａｔｏｌ１ 对 ２ ４８６名老年人的研究发现，低血清蛋白和低血清铁可 标志亚健康。黎俊霞等¨ 通过对神经行为功能测试 和脑像检查，认为脑像图技术具有早期发现神经行为 和大脑思维活动对亚健康状况的作用。
３ 亚健康状态的好发人群及发生原因 ３．１ 亚健康状况好发人群亚健康状况好发人群可 划分为：（１）按体质划分：体质弱者多于体质强者； （２）按年龄划分：老年人多于中青年和青少年；（３）按 职业分：知识分子多于一般人群。据调查…，在有高 Ｇｕａｎｇｘｉ Ｍｅｄｉｃａｌ ＪｏｕｒｎａＺ，Ｊｕｎ．２０１０，Ｖｏ１．３２。Ｎｏ．６ 级职称的中青年知识分子中，７５％的人属于亚健康人 群。这些人工作负荷重，竞争激烈，常因慢性疲劳得 不到适当休息和调整，而导致亚健康状态。他们中相 当一部分人，每天工作８ ｈ以上，节假日也不休息，超 负荷工作；他们中有的人虽然事业成功，但意志力常 受到极大挑战，而成功者总是面临着失败的考验。他 们与常人比较，发生猝死者居多。 ３．２ 亚健康状态发生原因 亚健康状态发生大致包 括６个部分 Ｊ。（１）社会因素：包括经济、制度、竞 争、压力等；（２）心理因素：包括消极、悲哀、恐惧等； （３）环境因素：包括气候、环境污染等；（４）遗传因素： 包括体型特征、生理特征、代谢类型和行为本能等； （５）不良生活习惯及行为：包括生活无节律、营养失 衡、疲劳过度、睡眠障碍等；（６）人际关系因素：包括 对人产生无聊感、无助感、烦恼感等。 ４亚健康状态对人体的危害 亚健康状态主要引起机体器官生理功能减退和 新陈代谢降低，因此可发生许多症状。这些症状的表 现，可以是典型的，也可以是非典型的。轻者导致体 质虚弱，生活质量下降，重者导致早衰、猝死。所以， 千万不能对亚健康状态无动于衷，掉以轻心。亚健康 状态表现在人体各系统生理、心理精神，社会人际交 往等方面。 ４．１ 亚健康状态的临床表现人体各系统亚健康状 态，主要表现为生理功紊乱或功能减退，精力不足，经 常疲劳，体力“透支”等，其具体表现有：（１）循环系 统：心悸、胸闷、胸部隐痛、高血压、高血脂、血液黏度 等；（２）呼吸系统：憋气、气短、喉部干涩或堵塞感； （３）消化系统：食欲缺乏、胃纳欠佳、胃部隐痛、腹部 膨胀、消化不良、便秘等；（４）神经系统：头晕、头痛、 失眠、多梦、记忆力减退、精神不振等；（５）感官系统： 耳鸣、听力减退等；（６）内分泌系统：甲状腺功能亢 进、高血糖或低血糖等；（７）免疫系统：抵抗力下降、 易患感冒或其他疾病；（８）运动系统：动作迟缓，肌肉 酸痛，关节运动欠灵活；（９）综合体能：工作效率低、 极易疲劳、体力透支、手足冰冷、体质虚弱、性功能减 退、自然衰老加速。 ４．２心理性亚健康状态的一般表现心理性亚健康 状态的表现，主要经常处于焦虑、忧郁、失落、沮丧等， 其具体表现是：（１）疲劳感：“活得累”、“特别烦”、心 理和社会性疲倦。（２）焦虑感：竞争、忙碌；担心、失 业、失败、失恋等。（３）无聊感：空虚、幻想、无所事 事；无助感、“不满足又不想做”。（４）不快感：沮丧、 乏力、失眠；坏心情占主导地位，生活没乐趣。（５）忧
