微生物传染与免疫微生物与免疫学

当宿主(免疫、营养及代谢等)、正常微生物群 (种类、数量、位置等)或外界环境(理化和生物) 等因素变化打破了微生态平衡，就会导致微生态 失调(microdysbiosis)，最常见的是菌群失调 (dysbacteriosis)。
微生态学(microecology)：它是从细胞水平 或分子水平上研究微生物与宿主、环境三者之间 相互关系的综合性学科。
第六章 细菌的感染与免疫
Bacterial Infection and Immunity
主要内容
➢概述 ➢正常菌群和条件致病菌 ➢细菌的致病性 ➢感染的种类和类型
细菌的感染(infection):是指细菌侵入宿主体 内生长繁殖并与机体相互作用，引起的一系列 病理变化过程。
引起宿主感染的细菌称为病原菌(pathogen) 或致病菌(pathogenic bacterium)。
胃插管术
气管插管术
五、医院感染的预防和控制
•消毒与灭菌：手、室内空气、器械物品、 环境消毒
•隔离预防：传染源隔离和保护性隔离 •合理使用抗生素 •医院感染监测
重点监测科室
手术室和重症监护病房（ICU） 新生儿室 血液透析室：科室周围环境常有血液污染，
医护人员和透析患者有较大感染危险 中心供应室 血库 临床注射治疗室和临床实验室
外毒素蛋白质成分
分子结构：A-B模式
A：活性亚单位 B：结合亚单位
内毒素生物学作用：
(A)热源性(pyrogenecity) (B)白细胞数目改变
(C)内毒素血症
(endotoxemia)和休克
(D) DIC
二、细菌入侵的数量
与细菌的毒力成反比例 毒力越强，引起感染所需的菌量越小 毒力越弱，引起感染所需的菌量越大

医学科学中的免疫学与病原微生物学医学科学中免疫学与病原微生物学的重要性免疫学和病原微生物学是医学科学中重要的两个分支。

免疫学研究机体对抗外来病原微生物的方式，病原微生物学则研究各种病原微生物引起的传染病及其传播、防治等。

这两个分支在医学科学中扮演着重要的角色，对人类健康的维护和疾病的治疗起着至关重要的作用。

免疫学是研究机体免疫系统的一门学科，其中包括了两种免疫反应：先天免疫和获得性免疫。

先天免疫是人体固有的免疫系统，它能够通过非特异性途径消灭入侵体内的细菌、病毒和真菌等。

获得性免疫则是经过体内抗原的加工与呈递而获得的免疫能力。

免疫系统对于机体的防御和维持内环境的平衡起着关键的作用。

一旦免疫功能紊乱，就会导致免疫系统失衡，从而造成各种免疫相关的疾病。

病原微生物学是研究传染病发生传播的病原微生物及其动态分布和感染机理的学科。

不同的传染病是由不同的病原微生物引起的，如细菌、病毒、真菌和寄生虫等。

研究这些病原微生物的特性和行为习性，可以更好地预防和控制传染病的发生和流行。

通过深入了解这些病原微生物的生物学特征，我们可以开发出更为有效和精准的抗病方法，提高治疗成功率。

在医学科学中，免疫学和病原微生物学密不可分。

免疫系统是人体对付病原微生物感染的主要方式，而病原微生物的种类和数量则影响着免疫系统的应对。

因此，免疫学和病原微生物学的研究成果对于医学治疗和健康促进有着非常大的贡献。

因为免疫学和病原微生物学涉及到人体内部微观机制的探究，所以科学家们花费了大量时间和经历在研究这个领域。

免疫学和病原微生物学的发展非常迅速，也带来了许多揭示机体免疫系统的新技术和疾病治疗的新方法。

例如，近年来免疫检测技术迅猛发展，可以进行多核苷酸酶链反应等高灵敏、高特异性的检测。

在核酸检测方面，目前已经应用到新冠肺炎检测中，在病情监测和诊断确认等方面都起到了至关重要的作用。

此外，毒素疫苗、DNA疫苗、胶体金疫苗和重组蛋白疫苗等也应运而生，让我们更好地预防和控制疾病的传播。

病毒基因组的整合感染
integration infection
❖ 完全整合：逆转录病毒以双链DNA整合到宿主细 胞染色体DNA。
❖ 失常式整合：DNA病毒在细胞核内偶然地以部分 病毒基因片段与细胞染色体DNA随机重组，整合 的病毒DNA随细胞分裂进入子细胞。
溶细胞型感染
❖ 病毒在宿主细胞复制成熟后，一次释放大量子代病毒，细 胞裂解死亡。
❖ 主要见于无包膜、杀伤性强的病毒：polio virus，多引起 急性感染。
阻断细胞大分子合成；
引起细胞溶酶体膜通透性增高；
病毒蛋白的毒性作用
溶细胞感染 cytocidal infection
多见于naked viruses
包涵体形成 inclusion body
内基氏小体（Negri bodies）: 狂犬病毒感染脑组 织神经元细胞中嗜酸性细胞质内的包涵体
tissue culture cells
epithelial
slides from CDC
epithelioid
fibroblastic
epithelial cells - adenovirus
HB\HC\HPV
病毒的致病机制
一、病毒对宿主细胞的致病作用 二、病毒感染的免疫病理作用
一、病毒对宿主细胞的致病作用
溶细胞感染 cytocidal infection 稳定状态感染 steady state infection 细胞凋亡 apoptosis 细胞的增殖与转化 cell proliferation and
Detection of virus in a clinical specimen frequently is based on the appearance of CPE in cell culture.

第二章微生物感染与免疫一、单5选11.细菌的致病性是指：A．病原菌侵入机体的能力B．病原菌在体内破坏组织引起病理变化的能力C.病原菌在体内生长繁殖的能力 D. 病原菌在体内扩散的能力E.以上均是2.与病原菌的毒力无关的是：A.荚膜B.毒素C.干扰素D.侵袭性酶类E.菌毛3.细菌的毒力取决于细菌的：A.根本构造B.特殊构造C.侵袭力和毒素D.分解代谢产物E.侵入机体的途径4.使伤口局限脓汁黄而粘稠的细菌成份是：A.荚膜B.菌毛C.血浆凝固酶D.芽胞E.透明质酸酶5.具有黏附作用的细菌外表构造是：A.质粒B.普通菌毛C.性菌毛D.芽胞E.透明质酸酶6.具有抗吞噬作用的细菌外表构造是：A.荚膜B.普通菌毛C.性菌毛D.芽胞E.透明质酸酶在体内扩散的物质是：A.荚膜B.菌毛C.血浆凝固酶D.M蛋白E.透明质酸酶8.可以保护菌体不被吞噬细胞吞噬和免受体液中抗菌物质作用的是：A.荚膜B.菌毛C.血浆凝固酶D.鞭毛E.透明质酸酶A.多由革兰阳性菌产生B．化学成分是蛋白质C．耐热，使用高压蒸汽灭菌法仍不能将其破坏D．可制备成类毒素E．可刺激机体产生抗毒素10. 关于外毒素的特点正确的选项是：A．多由革兰阴性菌产生B．多为细菌裂解后产生C．化学成分是脂多糖D．可制成类毒素E．耐热11．细菌毒素中毒性最强的是：A.破伤风痉挛毒素B.金黄色葡萄球菌肠毒素C.白喉外毒素D.霍乱肠毒素E.肉毒毒素12．类毒素是：A.抗毒素经过甲醛处理后的物质B.细菌素经过甲醛处理后的物质C.外毒素经过甲醛处理后脱毒而保持抗原性的物质D.内毒素经过甲醛处理后脱毒而保持抗原性的物质E.外毒素经过甲醛处理后脱毒并改变了抗原性的物质13.以神经毒素致病的细菌是：A．伤寒沙门菌B．霍乱弧菌C．肉毒梭菌D．产气荚膜梭菌E．脑膜炎奈瑟菌14.不能引起食物中毒的细菌是：A．金黄色葡萄球菌B．破伤风梭菌C．肉毒梭菌D．产气荚膜梭菌E．沙门菌A．主要来源于革兰阴性菌B．能用甲醛脱毒制成类毒素C．其化学成分是脂多糖D．性质稳定，耐热E．只有当菌体死亡裂解后才释放出来16．内毒素的主要成分为：A.肽聚糖B.蛋白质C.鞭毛D.核酸E.脂多糖17.内毒素不具有的毒性作用是：A.发热B.休克C.DICD.白细胞反响E.对组织器官有选择性毒害作用18.感染来自于患者或带菌者称为：A.外源性感染B.内源性感染C.隐性感染D.显性感染E.带菌状态19.感染来自于自身的正常菌群称：A.外源性感染B.内源性感染C.隐性感染D.显性感染E.带菌状态20.细菌仅仅是一时性或连续性侵人血流，但未在血中繁殖者称为:A．菌血症 B.毒血症 C. 败血症 D. 脓毒血症 E.病毒血症21.细菌侵人血液中大量生长繁殖引起严重的全身中毒病症称为:A.病毒血症B.毒血症C.败血症D.菌血症E.坏血症22.化脓性细菌侵入血流后在其中大量繁殖，又到其他脏器引起化脓性病灶称为：23.细菌不侵入血流，只有毒素侵入血流引起全身病症，称为：A．菌血症 B. 毒血症 C. 败血症 D. 脓毒血症 E. 病毒血症24.细菌外毒素的化学成分主要是：A.蛋白质B.肽聚糖 D.脂多糖E脂蛋白25.以下选项中属于细胞毒素的是：A.白喉毒素B痉挛毒素D.霍乱肠毒素26.以下选项属于神经毒素的是：A.白喉毒素素27.类毒素与外毒素的区别在于：A.有免疫原性，但无毒性B.无免疫原性，但有毒性C.无免疫原性也无毒性D.有免疫原性，也有毒性E.仅有半抗原性，但无毒性28.关于隐性感染与显性感染的区别，正确的选项是：A.隐性感染有传染性，而显性感染无传染性B.隐性感染有免疫力产生，而显性感染那么无免疫力产生C.隐性感染对有机体的是损害较重，而显性感染对有机体损害轻D.隐性感染不出现或出现不明显临床病症，而显性感染并出现一系列临床病症E.隐性感染人数较少，显性感染人数较多29．显现或隐形感染后，细菌在体内继续存留并不断或间隙排菌称为：A．溶原状态B．带毒状态C．带菌状态D．延迟状态E．以上都不是30．有关热原质表达错误的选项是：A．是多数G-菌少数G+菌合成代谢产物B．是G-菌细胞壁中脂多糖C．注入人、动物体可引起发热D．可被121℃20分钟处理破坏E．可经吸附剂、石棉滤板除掉31. 破伤风痉挛毒素的致病机理是：A．阻断易感细胞的蛋白质合成B．阻断上、下神经元间正常抑制性介质的传递，导致肌肉痉挛C．抑制神经末梢释放乙酰胆碱，影响神经冲动的传递，导致肌肉缓和型麻痹D．激活细胞内腺苷酸环化酶，使肠粘膜细胞的分泌功能增强E．破坏细胞膜使细胞裂解32. 肉毒毒素的致病机理是：A．阻断易感细胞的蛋白质合成B．阻断上、下神经元间正常抑制性介质的传递，导致肌肉痉挛C．抑制神经末梢释放乙酰胆碱，影响神经冲动的传递，导致肌肉缓和型麻痹D．激活细胞内腺苷酸环化酶，使肠粘膜细胞的分泌功能增强E．破坏细胞膜使细胞裂解33. 霍乱肠毒素的致病机理是:A．阻断易感细胞的蛋白质合成B．阻断上、下神经元间正常抑制性介质的传递，导致肌肉痉挛C．抑制神经末梢释放乙酰胆碱，影响神经冲动的传递，导致肌肉缓和型麻痹D．激活细胞内腺苷酸环化酶，使肠粘膜细胞的分泌功能增强E．破坏细胞膜使细胞裂解34.带菌者是指：A．体内带有正常菌群者B．病原菌潜伏在体内，不向体外排菌者C．体内带有条件致病菌者D．体内病原菌未被彻底去除，经常或间歇排出病原菌，成为重要传染源E．感染后，临床病症明显，并可传染他人者35. 化验室的空气中细菌菌落数卫生学标准为多少〔CFU/cm³〕A.≤500B.≤200C.≤15D.≤10E.≤536. 化验室的物体外表细菌菌落数卫生学标准为多少〔CFU/cm³〕A.≤500B.≤200C.≤15D.≤10E.≤537. 普通手术室、婴儿室医护人员手的细菌菌落数卫生学标准为多少〔CFU/cm³〕A.≤500B.≤200C.≤15D.≤10E.≤538.37岁，男性，因慢性阻塞性肺病住院。