耳鼻喉科 鼻渊中医诊疗方案

中医耳鼻喉科如何辨证施治中医耳鼻喉科作为中医学的一个重要分支，在诊治疾病时有着独特的理论体系和方法。

辨证施治是中医诊疗的核心原则，在耳鼻喉科的应用中也不例外。

通过对患者症状、体征、舌象、脉象等多方面的综合分析，判断疾病的病因、病机，从而制定出个体化的治疗方案。

一、中医对耳鼻喉生理病理的认识中医认为，耳、鼻、咽喉与脏腑经络有着密切的联系。

耳为肾之窍，肝胆经循行于耳；鼻为肺之窍，又与脾胃相关；咽喉为肺胃之门户，与肝肾也有关系。

脏腑功能失调、经络气血不畅都可能导致耳鼻喉部位的疾病。

例如，肾开窍于耳，肾中精气充足则耳聪目明；若肾精亏损，则可能出现耳鸣、耳聋等症状。

肝胆火旺可导致耳部肿痛、流脓。

鼻为肺之窍，肺气宣畅则鼻窍通利；若肺气虚弱或受邪侵袭，则易出现鼻塞、流涕等。

咽喉为肺胃之门户，肺胃热盛可引发咽喉肿痛。

二、辨证方法1、八纲辨证八纲辨证是中医辨证的基本方法，包括阴阳、表里、寒热、虚实。

在耳鼻喉科中，通过对症状的分析判断疾病的阴阳属性、病位的表里、病性的寒热以及邪正的虚实。

如急性中耳炎，起病急，耳部疼痛剧烈，伴发热，多为实证、热证；而慢性中耳炎，病程长，耳部流脓清稀，多为虚证、寒证。

2、脏腑辨证根据耳鼻喉与脏腑的关系，进行脏腑辨证。

如耳鸣、耳聋伴腰膝酸软、头晕目眩，多为肾精不足；鼻塞、流涕伴咳嗽、咳痰，多为肺气失宣。

3、气血津液辨证气血津液的运行失常也会引起耳鼻喉疾病。

如鼻出血，血色鲜红，量多，多为血热妄行；咽喉干燥，口渴，多为津液不足。

4、六经辨证六经辨证常用于外感病的辨证。

如外感风寒引起的鼻塞、流涕，可按太阳病论治。

三、常见病症的辨证施治1、耳鸣、耳聋耳鸣、耳聋的病因较为复杂。

实证多因肝胆火旺、痰火郁结，治宜清肝泻火、化痰解郁，常用龙胆泻肝汤、清气化痰丸等。

虚证多为肾精亏损、气血不足，治宜补肾填精、益气养血，常用耳聋左慈丸、归脾汤等。

2、鼻塞、流涕鼻塞、流涕常见于鼻炎。

风寒袭肺所致者，表现为鼻塞、流清涕，治宜疏风散寒，宣肺通窍，常用苍耳子散加减。

耳鼻喉科中医药疗法有哪些常见方式在现代医学飞速发展的今天，中医药疗法在耳鼻喉科领域依然发挥着重要的作用，为患者提供了多样化的治疗选择。

下面我们就来详细了解一下耳鼻喉科常见的中医药疗法。

中药内服是中医药疗法中的重要一环。

医生会根据患者的具体病症、体质以及病情的轻重缓急，开出个性化的中药方剂。

比如，对于慢性咽炎患者，若表现为咽喉干燥、疼痛，伴有声音嘶哑，可能会使用养阴清肺汤加减，以达到滋阴润肺、清热利咽的效果。

而对于耳鸣、耳聋属肝胆火旺者，龙胆泻肝汤往往能起到清肝泻火、通窍聪耳的作用。

中药外用也是常用的方法之一。

滴鼻法，将具有清热解毒、通窍作用的中药制剂滴入鼻腔，常用于治疗慢性鼻炎、鼻窦炎。

例如，苍耳子滴鼻液可以缓解鼻塞、流涕等症状。

中药熏洗在耳鼻喉科应用广泛。

对于耳部湿疹、外耳道炎等，可用苦参、黄柏、地肤子等中药煎汤熏洗耳部，以达到清热燥湿、解毒止痒的目的。

对于慢性鼻炎患者，可用辛夷、苍耳子、白芷等中药煎汤熏鼻，有助于改善鼻腔的血液循环，减轻炎症反应。

针灸疗法在耳鼻喉科同样具有独特的优势。

针刺可以通过刺激穴位，调节人体的气血运行和脏腑功能。

例如，针刺听会、翳风等穴位，对于耳鸣、耳聋有一定的治疗作用。

对于过敏性鼻炎，针刺迎香、合谷等穴位，能够缓解鼻塞、流涕等症状。

艾灸也是一种有效的中医疗法。

对于虚寒性的耳鼻喉疾病，如慢性鼻炎、慢性咽炎等，艾灸足三里、关元等穴位，可以温阳散寒、扶正祛邪，增强机体的抵抗力，从而改善症状。

推拿按摩在耳鼻喉科也有一定的应用。

通过按摩耳部周围的穴位，如耳门、听宫、听会等，可以促进耳部的血液循环，缓解耳部的不适。

对于鼻塞的患者，按摩鼻部周围的穴位，如迎香、印堂等，能够疏通经络，减轻鼻塞症状。

穴位贴敷也是常见的中医疗法之一。

将中药制成膏剂，贴敷在特定的穴位上，通过药物的渗透和穴位的刺激发挥作用。

例如，在三伏天或三九天，使用三伏贴或三九贴，贴敷在肺俞、大椎等穴位，对于过敏性鼻炎、慢性咽炎等疾病有预防和治疗的效果。

耳鼻喉科疾病的中西医结合治疗方案中西医结合已经成为当今医学领域中一种常见的治疗方式，它在耳鼻喉科疾病的治疗中也得到了广泛应用。

中西医结合的治疗方案不仅能够综合各种疗法的优点，还可以提高治疗效果，减轻患者的痛苦。

本文将介绍一些常见的耳鼻喉科疾病以及中西医结合的治疗方案。

一、鼻窦炎的治疗方案鼻窦炎是一种常见的鼻部疾病，常见症状包括鼻塞、鼻涕、头痛等。

中西医结合治疗鼻窦炎时，可以采取以下方案：1. 西医药物治疗：使用抗生素、抗炎药物等缓解炎症，减轻症状。

2. 中医中药治疗：采用中药口服、中药蒸汽吸入等形式，调理气血，改善体质。

3. 中西医结合鼻窦穴位按摩：通过按摩特定的穴位，刺激气血流通，促进炎症的消散。

二、耳聋的治疗方案耳聋是一种耳部疾病，常见症状包括听力下降、耳鸣等。

中西医结合治疗耳聋时，可以采取以下方案：1. 西医药物治疗：使用激素、血管扩张药、维生素等，改善耳部血液循环，促进听力恢复。

2. 中医针灸治疗：通过刺激耳部特定穴位，提高神经传导速度，促进神经再生。

3. 中西医结合听力康复训练：结合听力康复设备，进行听力训练，提高听力恢复效果。

三、扁桃体炎的治疗方案扁桃体炎是一种喉部疾病，常见症状包括喉咙痛、发烧、吞咽困难等。

中西医结合治疗扁桃体炎时，可以采取以下方案：1. 西医药物治疗：使用抗生素、退烧药等，缓解炎症症状。

2. 中医中药疗法：利用中药制剂、中药熏洗等，清热解毒，减轻咽喉疼痛。

3. 中西医结合物理疗法：使用激光、红外线等物理治疗手段，促进扁桃体的恢复。

四、咽喉癌的治疗方案咽喉癌是一种恶性肿瘤，需要综合采取多种治疗手段。

中西医结合治疗咽喉癌时，可以采取以下方案：1. 西医手术治疗：通过手术切除肿瘤组织，达到治疗的目的。

2. 西医放疗化疗：使用放疗和化疗药物，杀灭癌细胞，防止复发。

3. 中医中药治疗：采用中药调理，提高机体免疫力，减轻放疗和化疗的副作用。

综上所述，耳鼻喉科疾病的中西医结合治疗方案可以充分发挥中西医各自的优势，提高治疗效果。

中医养生中医药调理耳鼻喉健康的秘方中医有着悠久的历史，积累了丰富的养生经验和调理方法。

在中医传统理论中，耳鼻喉是人体重要的感觉器官，它们的健康与人体的整体健康息息相关。

本文将介绍一些中医养生中药调理耳鼻喉健康的秘方。

一、中药调理耳鼻喉的基本原则中医认为，耳鼻喉的健康受到气血流通和阴阳平衡的影响，因此调理耳鼻喉健康的基本原则是活血化痰、清热解毒、益气养阴。

下面将介绍几种常用的中药调理耳鼻喉健康的秘方。

二、桑百病饮【配方】桑白皮10克，柴胡6克，旱黄芪15克，甘草6克，大枣3枚。

【制作】将以上药材洗净，加水煎煮。

【用法】每日服用1剂，分2次饮用。

【功效】该方能活血化痰，清热解毒，适用于耳鸣、喉痛等症状。

三、苦参饮【配方】苦参15克，白术10克，柴胡6克，炙甘草6克，大枣3枚。

【制作】将以上药材洗净，加水煎煮。

【用法】每日服用1剂，分2次饮用。

【功效】该方具有抗菌消炎的作用，适用于鼻窦炎、咽喉炎等症状。

四、黄耆养阴饮【配方】黄耆15克，党参10克，熟地20克，白术6克，玉竹6克。

【制作】将以上药材洗净，加水煎煮。

【用法】每日服用1剂，分2次饮用。

【功效】该方能益气养阴，滋养身体，适用于口干咽痛、耳鸣等症状。

总结：中医养生中药调理耳鼻喉健康有着丰富的秘方，通过活血化痰、清热解毒、益气养阴等方法能够改善耳鼻喉相关疾病的症状。

然而，每个人的体质和病情不同，应根据具体情况选择合适的中药方剂，并在中医医生指导下使用。

此外，中医养生还包括调节饮食、适当运动、保持心情愉快等方面，这些都有助于提升整体健康。

请广大朋友们在关注耳鼻喉健康的同时，重视中医养生，走向健康的生活。

鼻渊的中医辨证疗法鼻渊是以鼻流浊涕、鼻塞、嗅觉减退，头痛为特征的病证，又称脑漏。

为一种鼻科常见多发病。

西医称为急、慢性鼻窦炎，是鼻窦黏膜的非特异性炎症。

中医通过辨证施治也往往能取得较好的疗效。

中医对鼻窦炎的辩证施治共分为五型 :肺经风热型 :证见 :鼻塞、流黄涕或黏白鼻涕 ,量多 ,嗅觉减退 ,头痛 ,兼有发热 ,出汗 ,咳嗽 ,痰多等症状。

治疗原则 :疏风清热 ,宣肺通窍。

处方 :双花 10克 ,连翘 15克 ,薄荷 10克 ,桔梗 10克 ,甘草 5克 ,鱼腥草30克 ,苍耳子 10克 ,辛夷 15克 ,白芷 5克 ,菊花 15克 ,黄芩 15克 ,瓜蒌 10克。

服用方法 :每日一剂 ,水煎 ,取汁 200毫升 ,早晚分服。

胆腑郁热型 :证见 :鼻流黄脓涕 ,量多 ,有腥臭味 ,鼻塞 ,嗅觉减退 ,兼有头痛剧烈 ,心烦易怒 ,口苦咽干 ,小便黄等症状。

治疗原则 :清泻胆热 ,利湿通窍。

鼻咽舒通纯中药配方治疗鼻咽炎，可以试一下！处方 :黄芩 20克 ,胆草 15克 ,栀子 15克 ,柴胡 10克 ,当归 15克 ,甘草 15克 ,辛夷 15克 ,苍耳子 10克 ,菊花 15克 ,生地15克 ,车前子 15克 ,薄荷 10克。

服用方法 :每日一剂 ,水煎 ,取汁 200毫升 ,早晚分服。

脾胃湿热型 :证见 :鼻塞重而持续 ,流黄脓涕 ,量多 ,嗅觉减退 ,头昏 ,头胀重 ,兼有身体倦怠 ,胸部及上腹部胀满 ,食不知味 ,小便黄等症状。

治疗原则 :清热利湿 ,化浊通窍。

处方 :黄芩 25克 ,连翘 15克 ,藿香 15克 ,石菖蒲 20克 ,薄荷 10克 ,滑石 20克 ,茵陈 15克 ,辛夷15克 ,白芷 15克 ,菊花 15克 ,鱼腥草 20克 ,甘草 10克 ,苍耳子 10克 ,川芎 15克。

服用方法 :每日一剂 ,水煎 ,取汁 200毫升 ,早晚分服。

肺气虚寒型 :证见 :鼻塞或轻或重 ,鼻涕黏白 ,稍遇风冷则鼻塞加重 ,鼻涕增多 ,时有喷嚏 ,嗅觉减退 ,头昏 ,头胀 ,兼有气短乏力 ,语声低微 ,面色苍白 ,自汗 ,畏风寒 ,咳嗽痰多等症状。

鼻炎的中医治疗与调理方案鼻炎作为一种常见的鼻部疾病，给患者带来了不少的困扰。

除了常规的西医治疗，中医也提供了一些有效的治疗与调理方案。

下面将介绍几种中医治疗鼻炎及调理方案，希望对鼻炎患者有所帮助。

一、草药治疗中医认为，鼻炎是由于鼻腔的阳气不足，导致鼻腔湿气郁积而引发的。

因此，草药可以通过温补阳气、祛除湿气的作用来治疗鼻炎。

经典的治疗方剂有麻黄汤、杏仁清瘟汤等。

此外，常用的草药还有白前、薄荷、齿苏等，具有清热解毒、祛湿化痰的功效。

饮用草药汤剂可以促进鼻腔血液循环，缓解炎症症状。

二、贴敷疗法贴敷疗法是中医常用的一种治疗方式，对鼻炎也十分有效。

常用的贴敷药材有葱白、大蒜、姜片等，这些药物都具有辛温的性质，能够温通经络、祛散寒湿。

贴敷时，将药物研磨成泥状，涂抹在鼻腔周围或鼻孔内，保持一段时间后清洗即可。

贴敷治疗可以刺激鼻腔局部经络，促进血液循环，缓解鼻塞、鼻痒等症状。

三、针灸疗法针灸疗法在中医中被广泛运用于各种疾病的治疗，对于鼻炎的治疗也有显著的效果。

通过刺激特定的穴位，可以调节气血运行，增强鼻腔的抵抗力。

常用的穴位有迎香、印堂、风门等。

针灸疗法可以改善鼻腔的局部血液循环，调节免疫功能，从而达到治疗鼻炎的效果。

四、饮食调理在中医理论中，饮食被视为调理身体的重要手段。

对于鼻炎患者来说，合理的饮食调理也非常重要。

首先，应避免食用辛辣、刺激性的食物，如辣椒、洋葱、生姜等，这些食物可能加重炎症反应。

其次，可以适量食用一些具有清热、解毒作用的食物，如莲藕、芹菜、绿豆等，有助于缓解鼻炎症状。

此外，保持饮食的均衡，增加营养摄入，也有利于提高身体的免疫力。

五、锻炼养生在日常生活中，适量的锻炼对于改善鼻炎症状也非常有帮助。

中医认为，适当的体育锻炼可以增强体质，促进气血运行，调节免疫功能。

推荐的锻炼方式包括散步、太极拳、气功等，这些运动方式轻柔舒适，无论年轻人还是老年人都可以参与。

此外，保持良好的作息规律、避免熬夜等也有助于改善鼻炎症状。

鼻渊的中医治疗概述讨论古今医家对鼻渊病因病机及其治法的认识，提供临床思路，提高鼻渊的临床治疗效果。

标签：鼻渊；病因病机；中医治法鼻渊属于西医“鼻窦炎”范畴，是耳鼻咽喉科临床的常见多发病，具有反复发作的特征，属难治病之一，主要以流脓涕、鼻塞、头痛为主要症状，可分为急性和慢性两种，急性者多为实证、热证，起病急，病程短，症状较重，与急性鼻一鼻窦炎相类似。

1 古代医家对鼻渊的认识“鼻渊”一词最早现在《内经》有记载，《素问·气厥论》：“胆移热于脑，则辛頞鼻渊”，“鼻渊者，浊涕下不止也”。

其中“渊” 即渊深之意，形容涕量多，同时《素问·玄机原病式》：“涕唾稠浊者，火热极甚，销烁致之然”说明了胆热与热邪袭肺都是导致鼻渊的病因，后世医家都是以此为基础进一步提出并且完善了鼻渊的病因病机，例如，明代的虞搏《医学正传》[1]中提到风寒之邪侵袭肌表，会出现鼻塞，流清涕或浊涕，说明了风寒袭肺也会导致鼻渊。

《景岳全书·卷二十七·鼻证》：“此证因酒醴肥甘或久用热物，或火由寒邪，以致湿热上熏，津汁溶溢而下，离经腐败”[2]，说明肥甘厚腻及燥热之物亦可导致鼻渊。

《医醇感义·卷三》：“阳邪外烁，肝火内潘，鼻窍半通，时流黄水，此火伤之脑漏也”[3]，进一步总结了肝胆火热也是导致鼻渊的重要原因。

综上所述，历代医家认为鼻渊的病因病机主要有风寒袭肺，风热袭肺，还有肝胆湿热等，同时对临床表现有了进一步的认识。

2 古代医家对鼻渊的治疗古代医家在提出鼻渊病因病机后，对于鼻渊的治法也有了更深一步介绍。

例如《圣济总录·卷一一六》中针对胆腑郁热型鼻渊创建了前胡汤方，鸡苏丸等，名医家吴谦在《医宗金鉴·卷六十五》针对风寒侵袭郁而化热而创立了奇藿授香丸配合补中益气汤。

《济生方》记载的苍耳子散等，在现临床应用中收效显著，沿用至今。

古代医家以内服法为主的同时，配合外治法主要有吹鼻，塞鼻，针灸。

中药如何调理耳鼻喉疾病在日常生活中，耳鼻喉疾病给许多人的生活带来了困扰。

常见的耳鼻喉疾病如中耳炎、鼻炎、咽喉炎、耳鸣等，不仅影响身体健康，还可能对工作、学习和生活质量造成不良影响。

而中药在调理耳鼻喉疾病方面，有着独特的优势和显著的效果。

中医认为，耳鼻喉与人体的脏腑经络有着密切的联系。

例如，耳与肾的关系密切，肾开窍于耳；鼻与肺相关，肺开窍于鼻；咽喉则与肺胃等脏腑有关。

因此，当耳鼻喉出现疾病时，往往反映了体内脏腑的失衡。

对于中耳炎，中医认为多由肝胆湿热或脾虚湿困所致。

在中药调理方面，常用的方剂有龙胆泻肝汤，以清泻肝胆湿热。

如果是脾虚湿困型的中耳炎，则可使用参苓白术散加减，以健脾利湿。

同时，还可以配合一些具有清热解毒、消肿排脓作用的中药，如金银花、连翘、蒲公英等。

鼻炎是一种常见的耳鼻喉疾病，中医将其分为多种类型。

如风寒型鼻炎，常见症状为鼻塞、流涕、喷嚏，遇寒加重。

此时可用辛夷散加减，以祛风散寒通窍。

对于风热型鼻炎，表现为鼻塞、涕黄稠、发热等，可选用苍耳子散合银翘散，以疏风清热通窍。

而对于肺脾气虚型的鼻炎患者，常出现鼻塞、流涕、气短乏力等症状，可用补中益气汤合玉屏风散加减，以补脾益肺、益气固表。

咽喉炎在中医看来，多由外感风热、肺胃热盛、阴虚火旺等原因引起。

对于外感风热所致的咽喉炎，可用疏风清热汤，以疏散风热、利咽消肿。

肺胃热盛型的咽喉炎，常用清咽利膈汤，以清热解毒、消肿利咽。

阴虚火旺型的咽喉炎，则常以养阴清肺汤加减，以滋阴降火、利咽生津。

耳鸣也是耳鼻喉疾病中的常见症状，中医认为其病因复杂。

肝肾阴虚型的耳鸣，多伴有头晕目眩、腰膝酸软等症状，可用耳聋左慈丸加减，以滋补肝肾。

如果是肝胆火旺型的耳鸣，则常表现为耳鸣如潮、心烦易怒，可使用龙胆泻肝汤，以清泻肝胆之火。

对于气血不足型的耳鸣，可用归脾汤加减，以益气养血。

除了口服中药方剂，中药还可以通过其他方式来调理耳鼻喉疾病。

例如，中药熏蒸就是一种有效的方法。

将具有清热解毒、通窍活血等作用的中药，如苍耳子、薄荷、红花等，煎煮后产生的蒸汽熏蒸耳部、鼻部或咽喉部，可改善局部的血液循环，促进炎症的吸收，缓解症状。

鼻渊（慢性鼻-鼻窦炎）中医护理方案一、常见的症候要点（一）肺经风热:间歇性或持续性鼻塞，鼻涕量多而口粘或黃稠，嗅觉减退。

可伴头痛，兼有发热恶风，汗出，或咳嗽。

舌质红，舌苔薄白，脉浮数。

（二）胆腑郁热：鼻涕脓浊，量多，色黄或黃绿，或有腥臭味，鼻塞，嗅觉减退。

可兼有头痛剧烈，烦躁易怒，口苦，咽干。

舌质红，舌苔黄或膩，脉弦数。

（三）脾胃湿热：鼻塞重而持续，鼻涕黄浊而量多，嗅觉减退。

兼头昏闷，或头重胀，倦怠乏力，胸皖痞闷，纳呆食少。

舌质红，苔黃腻，脉滑数。

（四）肺脾气虚：鼻塞、头昏，记忆力减退，鼻涕混浊，时多时少。

面色萎黄或白，少气乏力，大便澹薄。

鼻腔粘膜不充血，但肿胀，并有粘性或脓性分泌物。

舌淡，苔白，脉细弱。

二、常见症状/症候施护（-）鼻塞1•观察患者鼻塞的程度。

2.病室宜清洁，空气新鲜，同时避免冷风外袭。

3.心理护理，转移注意:力，告知患者较长，使其有足够的信心配合治疗4.遵医嘱用芳香通窍中药滴鼻剂，清洁鼻腔，祛除积留鼻涕，保持鼻道通畅。

5.指导患者正确損鼻，预防并发症。

6.遵医嘱给予穴位贴敷。

可选择迎香、天突、大椎、风门、神堂、育肓、肺俞、脾俞及肾俞，儿童去肾俞加胃俞。

7.遵医嘱给予中药雾化。

8.遵医嘱给予威伐光治疗。

9.遵医嘱给予热敬灸治疗。

主穴：迎香、印堂、通天、列缺、合谷，配穴：肺经风热配尺泽；脾胃湿热配曲池、阴陵泉。

（二）流脓涕：1.观察患者的鼻塞轻重、分泌物的量、性质、气味及嗅觉减退的时间,及时改善鼻窍通气, 清除鼻窍内分泌物。

2.观察患者有无张口呼吸、头痛、发热等伴随症状。

3.指导正确患者損鼻，以免邪毒窜入耳窍致病。

4.遵医嘱给予鼻腔冲洗。

5.遵医嘱给予中药雾化。

6.遵医嘱给予威伐光治疗。

（三）头痛：1•观察头痛的性质、持续时间、发作次数及伴随症状，做好疼痛评分。

2.病室安静，避免噪音。

3.头痛焦虑不安者，给予安慰，鼓励患者树立战胜疾病的信心，配合治疗。

4.遵医嘱耳穴压豆,可选择肺、内鼻、额、肾上腺、内分泌、神门、枕。

一、引言鼻炎是一种常见的呼吸系统疾病，主要表现为鼻塞、流涕、喷嚏等症状。

中医学认为，鼻炎属于“鼻渊”范畴，是由外感风寒、肺热内蕴、脾气虚弱等因素引起的。

中医治疗鼻炎具有独特的优势，以下将从中医理论出发，详细介绍鼻炎的中医治疗方案。

二、中医病因病机1. 外感风寒：风寒之邪侵袭鼻窍，导致鼻窍不通，肺气不宣，形成鼻炎。

2. 肺热内蕴：肺热内蕴，熏蒸鼻窍，导致鼻塞、流涕等症状。

3. 脾气虚弱：脾气虚弱，运化失职，水湿内生，导致鼻窍不利。

4. 肝胆湿热：肝胆湿热，熏蒸鼻窍，导致鼻塞、流涕等症状。

三、中医治疗方案1. 针对风寒型鼻炎（1）治法：疏风散寒，通窍利鼻。

（2）方剂：麻黄汤加减。

药物组成：麻黄、桂枝、杏仁、生姜、大枣等。

（3）中成药：感冒清热颗粒、通窍鼻炎颗粒等。

2. 针对肺热型鼻炎（1）治法：清热解毒，宣肺通窍。

（2）方剂：桑菊饮加减。

药物组成：桑叶、菊花、薄荷、连翘、甘草等。

（3）中成药：银翘解毒片、鼻炎康片等。

3. 针对脾气虚弱型鼻炎（1）治法：健脾益气，升阳通窍。

（2）方剂：参苓白术散加减。

药物组成：人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、山药等。

（3）中成药：补中益气丸、参苓白术丸等。

4. 针对肝胆湿热型鼻炎（1）治法：疏肝解郁，清热利湿。

（2）方剂：龙胆泻肝汤加减。

药物组成：龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、车前子、木通等。

（3）中成药：龙胆泻肝丸、茵陈五苓丸等。

四、中医治疗方法1. 中药内服根据病因病机，辨证论治，选择合适的方剂进行治疗。

中药内服可调整人体阴阳平衡，增强机体免疫力，达到治疗鼻炎的目的。

2. 中药外治（1）鼻部熏蒸：选用具有清热解毒、疏风散寒的中药，如麻黄、桂枝、生姜等，加水煮沸，将蒸汽吸入鼻孔，可缓解鼻塞、流涕等症状。

（2）穴位按摩：按摩迎香、风池、印堂等穴位，可促进气血运行，缓解鼻炎症状。

（3）耳穴贴敷：选取耳穴肺、肾、肾上腺等，用王不留行子贴敷，可增强机体免疫力，改善鼻炎症状。

3. 针灸治疗针灸具有疏通经络、调和气血、调整脏腑功能的作用，可选用迎香、风池、合谷、足三里等穴位进行针刺，缓解鼻炎症状。

中西医：急性鼻渊的诊疗鼻渊是因六淫侵袭，热邪壅盛，蒸灼鼻窍，或脏腑虚损，邪滞鼻窦所致，以鼻塞、浊涕量多、鼻道有脓等为主要表现的鼻病。

有急性与慢性之分。

急性鼻渊是指鼻渊急发，多因六淫侵袭，热邪壅盛，蒸灼鼻窍所致，以发热、头痛，鼻流黄浊脓涕等为主要表现的急性鼻病。

本病相当于西医急性化脓性鼻窦炎。

急性鼻渊之名出自中国医学百科全书《中医耳鼻咽喉口腔科学》，但鼻渊名称及其定义最早见于《内经》。

如《素问.气厥论》说：“胆移热于脑，则辛^鼻渊。

鼻渊者，浊涕下不止也。

”又《素问.至真要大论》说：“少阴之复,懊热内作甚则入肺，咳而鼻渊。

”指出了胆、肺之热可致鼻渊。

明.李明珍《本草纲目》卷4说：“鼻流浊涕，是脑受风热。

”陈实功《外科正宗》卷4说：“脑漏者，又名鼻渊，总因风寒凝入脑户与太阳湿热交蒸乃成。

”指出了风寒、风热、湿热是鼻渊发病的原因。

清.费伯雄《医醇睦义》卷2说：“脑漏者，鼻如渊泉涓涓流涕，致病有三：曰风也、火也、寒也。

”概括了前人对鼻渊病因的认识。

由于急性鼻渊往往兼有头痛或其他全身症状如发热等，因此，古代文献所论鼻渊多指慢性鼻渊而言。

［病因病理］1.风寒袭鼻：风寒外袭，肺失宣肃，邪毒上壅窦窍为病。

2.风热犯鼻：风热袭肺，或风寒化热，肺失清肃，风热上干，灼腐窦窍。

3.肝胆湿热熏鼻：外感热邪或湿热之邪，内传肝胆脾胃，循经上蒸于鼻.，灼腐窦窍。

4.胃热熏鼻.：外感热邪入里，内传阳明，胃经实热，循经上蒸，灼腐窦窍。

西医认为本病是鼻窦粘膜的急性化脓性炎症，多继发于急性鼻炎。

机体抵抗力降低时、有特应性体质、全身慢性疾病，以及局部因素如鼻腔疾病、邻近器官感染病灶等均可诱发本病。

常见致病菌多为化脓性球菌，如肺炎双球菌、溶血性链球菌；其次为杆菌，如流感杆菌、变形杆菌等。

此外，厌氧菌感染亦不少，临床上多为混合感染。

［临床表现与诊断］1.病史：近期多有伤风鼻塞或上呼吸道感病史，多并发于伤风鼻塞中后期。

2.全身症状：多有恶寒、发热，周身不适，食欲不振等症。

鼻渊、鼻鼽（鼻炎、鼻窦炎）名医验方柯韵伯谓：“胸中有万卷书，笔底无半点尘者，始可著书；胸中无半点尘，目中无半点尘者，才许作古书注疏。

”抗敏通窍方（朱瑞群）：乌梅9克、防风9克、甘草5克、细辛3克、白芷6克、川芎6克、苍耳子9克、辛夷6克（包煎），水煎服，日一剂，早晚温服。

主治小儿过敏性鼻炎。

通窍方（何宗德）：柴胡9克，香附9克，川芎9克，当归9克，赤芍9克，苍耳子9克，辛夷花9克（包煎），白术9克，黄芪18克，白芷9克，生甘草3克，水煎服，日一剂，早晚温服。

功能疏经活络、畅通气血，主治血管运动性鼻炎，咽鼓管闭塞。

本方是通气散、苍耳子散、玉屏风散化裁而来，方中黄芪、白术健脾益气；香附、川芎、当归、赤芍调和营卫，疏通经络，行气活血；柴胡既清解余邪，又引药入肝上行鼻咽；苍耳子、辛夷、白芷疏风散邪，除湿通窍。

张氏鼻渊方（张学礼）：关防风10克，辛夷花10克（包煎），信前胡10克，甜桔梗10克，天花粉10克，薏苡仁15克（捣碎），净蝉衣10克，白僵蚕10克，皂角刺10克，露蜂房10克（炒制），香白芷10克，川黄芩10克，绵黄芪10克，生白术10克，京赤芍10克，牡丹皮10克，生甘草10克，水煎服，日一剂，早晚温服。

主治鼻渊、鼻鼽（急慢性鼻炎、鼻窦炎及过敏性鼻炎）。

治过敏性鼻炎方（邓铁涛）：五爪龙30克，木贼12克，菊花10克，玄参15克，白芍15克，白蒺藜12克，桔梗10克，甘草6克，辛夷花10克，太子参15克，大枣4枚，水煎服，日一剂，早晚温服。

功能益气固表、疏风通窍，主治过敏性鼻炎。

注：如无五爪龙，可用黄芪15克代。

鼻炎验方（王大鹏）：黄芪30克，鹅不食草30克，防风9克，山茱萸9克，白术12克，山药25克，熟地25克，枸杞子15克，薄荷10克(后下)，辛荑花10克，水煎服，日一剂，早晚温服。

功能补肺益气、扶正固本，主治过敏性鼻炎。

方用玉屏风散补肺气、固卫气，增强机体对外界适应能力，提高机体免疫力；补肾药物有益元气扶正固本，改善过敏体质的作用，通过调节内分泌和新陈代谢，增强肾上腺皮质功能。

中医耳鼻咽喉科常见病诊疗指南耳鼻咽喉科作为一门综合性学科，主要负责耳部、鼻部、咽部、喉部及上呼吸道相关病症的诊断和治疗。

下面是中医耳鼻咽喉科常见病的诊疗指南。

1.鼻窦炎鼻窦炎是指鼻腔黏膜及其窦腔的炎症，常见的症状有鼻塞、流涕、嗅觉减退等。

中医治疗鼻窦炎应以清热解毒、祛风散寒为主要治疗原则，常用的方剂有桑菊感冒片、鼻炎丸等。

2.鼻出血鼻出血是指鼻腔黏膜发生破裂或损伤导致的出血症状。

中医治疗鼻出血主要以止血为治疗目标，可使用清热散瘀、收敛止血的中药进行治疗，如地榆黄连汤等。

3.鼻息肉鼻息肉是鼻腔黏膜增生形成的肉状物，常出现鼻塞、鼻流等症状。

中医治疗鼻息肉以清热解毒、祛风散寒、消肿止血为治疗原则，可使用小柴胡汤、鼻息肉丸等进行治疗。

4.鼻炎鼻炎是指鼻腔黏膜发生炎症导致的症状，如鼻塞、流涕等。

中医治疗鼻炎应根据症状分型，常用的治疗方法有清热解毒、祛风散寒、消肿止血等，常用的方剂有鼻炎丸、鼻炎宁片等。

5.耳聋耳聋是指听力下降或完全丧失的症状，中医治疗耳聋应根据病因分型，常用的治疗方法有温肾壮阳、益气活血等，常用的方剂有六味地黄丸、锁阳固精丸等。

6.喉咙炎喉咙炎是指喉部黏膜发生炎症导致的症状，如嗓音嘶哑、咽部不适等。

中医治疗喉咙炎应以清热解毒、润燥止咳为治疗原则，常用的方剂有清喉颗粒、百部止咳颗粒等。

7.扁桃体炎扁桃体炎是指扁桃体发生炎症导致的症状，如咽痛、咽部不适等。

中医治疗扁桃体炎应以清热解毒、祛风散寒为主要治疗原则，常用的方剂有全活口服液、双黄清口服液等。

8.中耳炎中耳炎是指中耳黏膜发生炎症导致的症状，如耳痛、耳流脓等。

中医治疗中耳炎应以清热解毒、祛风散寒为治疗原则，常用的方剂有清热解毒口服液、清热散结片等。

鼻渊（急、慢性鼻窦炎）诊疗方案（2013年）鼻渊是指以鼻流浊涕，量多不止为主要特征的鼻病。

临床上常伴有头痛、鼻塞、嗅觉减退等症状，是鼻科的常见病、多发病之一。

本病有虚证与实证之分，实证起病急，病程短；虚证病程长，缠绵难愈。

西医学的急、慢性鼻窦炎可参考本病进行辨证施治。

一、诊断（一）疾病诊断1中医诊断标准：（1）病史：可有伤风鼻塞病史。

（2）临床症状：本病以脓涕量多为主要症状，常同时伴有鼻塞及嗅觉减退，症状可局限于一侧，也可双侧同时发生，部分病人可伴有明显头痛，头痛部位常局限于前额、鼻根部或颌面部、头顶部等，并有一定的规律性。

（3）检查：鼻黏膜充血肿胀，尤以中鼻甲及中鼻道为甚；或淡红，中鼻甲肥大或呈息肉样变，中鼻道、嗅沟、下鼻道或后鼻孔可见脓涕。

前额部、颌面部或鼻根部可有红肿及压痛。

鼻窦X线或CT检查常显示鼻窦腔模糊、密度增高及混浊，或可见液平面。

（4）本病需与鼻窒及鼻真菌相鉴别。

2西医诊断标准:（1）全身症状：急性鼻窦炎伴有烦躁不安、畏寒、发热、头痛、精神萎靡及嗜睡等症，在儿童较为多见。

慢性的伴随症状多不明显或较轻，可有头昏、易倦、精神抑郁、记忆力减退、注意力不集中等现象。

（2）局部症状：鼻塞为常见症状之一。

流涕多是主要症状。

嗅觉障碍常表现为嗅觉减退或嗅觉缺失。

患者常感到局部沉重、痛感，多在低头、咳嗽、用力蹬等使头部静脉压增高时，或情绪激动时加重。

视觉障碍。

（3）鼻内镜检查可见鼻黏膜充血、肿胀或肥厚，钩突肥大、泡状中甲、中鼻甲反向弯曲、鼻中隔高位重度弯曲压迫中鼻甲导致中鼻甲水肿或息肉样变，中鼻道狭窄或完全阻塞。

脓性分泌物积聚于鼻道内，色黄或灰白色，粘性、脓性或粘脓性，量不定。

（4）急性鼻窦炎可有局部压痛和叩痛，受累鼻窦窦壁处明显。

（5）影像学检查可显示病变鼻窦的范围、解剖学致病因素，鼻腔鼻窦黏膜病变程度等。

（二）证侯诊断1.肺经风热：起居不慎，冷暖失调，或过度疲劳，风热袭表伤肺，或风寒外袭，邪壅肺系，肺失清肃，邪聚鼻窍而为病。

耳鼻喉科疾病的中医诊疗特点是什么在中医的医学体系中，对于耳鼻喉科疾病有着独特的认识和诊疗方法。

中医认为，人体是一个有机的整体，耳鼻喉等器官与脏腑经络之间存在着密切的联系。

当这些器官出现疾病时，往往反映了体内脏腑经络的失衡状态。

中医在诊断耳鼻喉科疾病时，强调四诊合参，即望、闻、问、切。

望诊主要观察患者的面色、神态、耳部、鼻部、咽喉部的形态和色泽等。

比如，面色苍白可能提示气血不足，耳部红肿可能是热毒炽盛。

闻诊包括听声音和嗅气味。

患者说话声音的强弱、有无鼻音等，以及呼出气体的气味，都能为诊断提供线索。

问诊则详细询问患者的症状、发病时间、诱因、既往病史等。

比如，询问患者是否有耳鸣、耳聋、鼻塞、流涕、咽痛等症状，以及这些症状的特点和变化规律。

切诊通过触摸脉象和局部的肿块等，来判断病情。

例如，脉象弦细可能与肝郁血虚有关。

在病因病机方面，中医认为耳鼻喉科疾病的发生主要与外感六淫、内伤七情、饮食不节、劳逸失度、脏腑失调等因素有关。

外感六淫中的风、寒、暑、湿、燥、火，都可能侵袭人体，导致耳鼻喉科疾病。

比如，风邪侵袭可引起鼻塞、流涕、咽痒；寒邪凝滞可导致耳部疼痛、鼻塞不通。

内伤七情中的怒、喜、忧、思、悲、恐、惊，过度的情志变化会影响脏腑功能，进而引发耳鼻喉科疾病。

例如，长期的忧郁焦虑可能导致肝气郁结，进而出现耳鸣、耳聋。

饮食不节，如过食辛辣、油腻、生冷之物，可能损伤脾胃，导致湿热内生，上蒸于耳、鼻、咽喉，引发炎症。

劳逸失度，过度劳累或过度安逸，都会影响人体的气血运行和脏腑功能，增加患病的风险。

脏腑失调是耳鼻喉科疾病发生的重要内因。

中医认为，耳与肾、鼻与肺、咽喉与肺胃等脏腑关系密切。

当这些脏腑功能失调时，就容易出现相应部位的疾病。

比如，肾阴虚可导致耳鸣、耳聋，肺热可引起鼻塞、流涕、咽喉肿痛。

中医治疗耳鼻喉科疾病的方法丰富多样，包括中药内服、外用、针灸、推拿、按摩等。

中药内服是根据患者的病情和体质，辨证论治，开具相应的方剂。