碘仿在口腔疾病治疗中的应用
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论著・临床论坛 ０Ｈｆ ＦＳＦ ｆ０ＭＭ｛ ～ Ｔｙ ００Ｃ ＴＯｆｆＳ 碘仿在口腔疾病治疗中的应用 文明实 １ １１０００辽宁辽阳市第三人民医院口腔科 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—６１４ｘ．２０１０ ２９．０８１ 通过几年临『末工作总结，认为碘仿对 口腔内两大菌群均有不同程度的杀灭或 抑制作用，尤其在腐败化脓的感染创面治 疗及血性环境中有其独特的作用。 碘仿本身并无杀菌作用，当其遇到醇 醚、脂肪和某些细菌的产物时，慢慢分解 游离碘，从而产生杀菌作用，并使细菌产 物氧化。化脓创面的渗出物中，有大量脂 肪类物质，可促使释放游离碘，碘仿对组 织无刺激作用，能减少创面的渗出物，并 吸收渗ｍ物，使创耐１二燥，并可使肉芽组 织生长，促进创面愈合。能在Ｌ］腔这一特 殊环境内保持较长时Ｉ１Ｊ的有效药物浓度。 口腔内科利用其游离碘渗透扩散作用空 管治疗慢性根尖周组织炎症，或采刖碘仿 糊剂加牙胶尖根端超允一次疗法治疗慢 性窦道型根尖周炎，疗效均较满意。还可 用氛氧化钙碘仿糊剂暂填根管，诱导年轻 恒牙根尖形成，利用碘仿制成的碘仿纱条 在口腔内创面的愈合中起到 隔离感染 源及外界刺激、促进创面肉芽组织生长的 作川。 本院近ｆ 几年来所行的“腭裂修补 术”后双侧松弛切口均片ｊ碘仿纱条填塞， 同时注意术后护理Ｉ：作，双侧松弛切口组 织生长良好，基本上无此处穿孔现象发 生。在拔除下颌阻生齿时较易发生的术 后并发症有术后创面出血及干槽症，碘仿 治疗拔牙后出血及干槽症方面亦有较 满意的作用，又下颌智齿引起的颊瘘治疗 过程中，在瘘管内厌氧状态下，碘仿起到 了促进瘘道内肉芽组织生长、加速瘘管愈 合作用。埘一些干髓治疗疼痛患者，我们 采用氧化锌碘仿糊剂治疗，收到满意效 果，且治疗后并发症少。牙周病患者牙周 袋内及冠周炎患者的盲袋内，冲洗袋腔 后，放置樟脑酚碘仿药捻，能起到杀菌、止 痛作用。笔者认为，虽然碘仿在口腔科应 Ｊ｝ｊ时间较长，但仍不失为口腔疾病治疗效 果较满意的药物之一。
子宫动脉阻断术在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的临床价值 鲁春雁 ４７１００２河南洛阳市第三人民医院妇产科 摘要 目的：探讨子宫动脉阻断术在腹 腔镜下子宫肌瘤剔除术中的临床价值。 方法：选择２００７年９月～２００８年９月行 腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者８６例，随 机分为研究组和对照组，对其临床资料进 行回顾性分析。结果：研究组的术中出血 量较对照组少，术后恢复较快。结论：在 腹腔镜子宫肌瘤剔除术中采用子宫动脉 阻断术可减少患者术中出血。在腹腔镜 下子宫肌瘤剔除术中采用子宫动脉阻断 术，取得了满意效果，报告如下。 关键词子宫动脉阻断术腹腔镜 子 宫肌瘤剔除术 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—６１４ｘ．２０１０． ２９．０８２ 资料与方法 一般资料：选择２００７年９月一２００８ 年９月在我院行腹腔镜子寓肌瘤剔除术 的患者８６例，年龄２６—５２岁，平均３７．５ 岁，８６例患者随机分为研究组（腹腔镜下 子宫肌瘤剔除术中行双侧子宫动脉阻断 术）和对照组（腹腔镜下子宫肌瘤剔除 术），每组各４３例。研究组患者肌瘤直径 ８．１５±２．０４ｅｒａ，肌瘤 发１８例，多发２５ 例；对照组患者肌瘤直径８．０８±２．２６ｅｒａ， 肌瘤单发１９例，多发２４例，两组比较差 异尢显著性。术前排除宫颈肌瘤、黏膜下 子寓肌瘤及子宫内膜恶性病变，宫颈细胞 学检 正常。 方法：麻ｌ醉均采用气管插管静脉复合 麻醉。于术设备：常舰腹腔镜设备、高频 电刀、冲洗吸弓ｌ器装置以及子宫抓钳、举 宫器、持针器和组织粉碎器等手术器械。 手术步骤：麻醉成功后取头低足高膀胱截 石位，留置尿管并放置举宫器，气腹压力 没置为１４～１５ｍｍＨｇ，切割和凝固电流的 输出功牢没置为４０～６０Ｗ，脐孔处置入腹 腔镜（有下腹手术史或子宫大于１６孕周 者选择脐与剑突之问为穿刺点置入腹腔 镜），并在下腹部另取３个操作孔，放置相 应的器械进行操作。 对照组行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术： 宫体浆肌层注射垂体后ｎ十素１２ＩＵ＋２０ｍｌ 生卵盐水，单极电凝切开瘤体包膜，暴露 瘤核后，钳夹瘤体向外牵拉，钝性分离剥 除肌瘤，剥除过程中电凝活跃性出血点；１ 号Ｄｅｘｏｎ线连续缝合子宫切口；将剥除瘤 ８２中国社区医师・医学专业２０１０年第２９期（第１２卷总第２５４期 一 体粉碎后取出盆腔。 研究组行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术 同时行双侧子宫动脉阻断术。在子宫圆 韧带下方，剪开前腹膜，钳夹腹膜切缘，钝 性分离筋膜组织，在子宫峡部水平游离双 侧子宫动脉，看到动脉搏动后双极电凝钳 电凝之，冲洗后检查无出血。其余步骤同 上述对照组。 统计学处理：将统计结果输入统计软 件ＳＰＳＳＩ１．５进行统计分析，以Ｐ≤０．０５ 表示有统计学差异。 结果 手术情况：８６例均在腹腔镜下完成 于术，无术【１＿ｌ及术后并发症。研究组手术 时间４０～９０分钟，平均５７．１７分钟，术中 血２０～２００ｍｌ，平均８７．４０ｍｌ；对照组手 术时间３５—８８分钟，平均５７．８３分钟，术 中出血１００～６００ｍｌ，平均２１８．９ｍｌ。两者 相比手术时间无统计学差异，但术中出血 研究组明显减少，有统计学差异，术后病 率及术后住院时问与对照组相比亦明显 减少，有统计学差异，见表１。 随访情况：术后３个月随访１次，以 后每半年随访１次，随访至术后２年。研 究组随访３６例，随访率８３．７％；对照组随
访３５例，随访率８１．４％。研究组２例妊
