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疝气是什么原因导致的 ?说起疝气，大家通常会想到的就是“腹股沟疝”。
其实，疝气的种类很多，是人类最常见的疾病之一，且发病率也在逐年递增。
疝气发作时，会使患者的身体产生不适，对生活产生不良影响，如不及时进行治疗，疝块面积逐渐变大，病情加重，严重者可危及生命。
那究竟什么是疝气，疝气是什么原因导致的，以及如何进行治疗和预防。
下面我就为大家介绍一下相关内容。
什么是疝气？疝气是由于患者体内的脏腑器官或组织，离开其原有的位置，进入其他部位，根据疝气发生部位将其分为腹壁疝（主要表现为：腹痛、恶心、皮肤红肿，脐部有肿块，腹股沟部有沉重感等）、脑疝（主要表现为：剧烈头痛、呕吐、意识模糊、血压升高等）、隔疝（主要表现为：反酸、吞咽障碍、上腹疼痛、呼吸急促等）。
引发疝气的原因1.脑疝：主要是由于患者颅内压升高，以及颅内各分腔之间的压力不平衡导致的。
主要的诱发因素有：（1）患者患有颅脑损伤、颅内肿瘤、脑出血、慢性肉芽肿等脑部疾病，会导致颅内压升高，极易诱发脑疝。
（2）如果对单纯颅内压高的患者，实施不适宜的腰椎穿刺手术，脑脊液释放过多，进而引起脑疝的发生，或对此类患者进行不正确的翻身运动，以及输液速度过快，也会诱发脑疝。
脑疝常见的类型有：枕骨大孔疝、小脑幕切迹疝、大脑镰下疝等。
2.隔疝：主要是由于腹腔内的脏器或组织，通过膈肌裂孔，进入胸腔导致的。
主要的诱发因素有：（1）有膈肌外伤史、贲门食管手术史、妊娠史的患者，会导致膈肌薄弱，以及诱发隔疝。
（2）如排尿困难、便秘、咳嗽等疾病，也会诱发隔疝。
（3）长时间的反复吞咽、干呕或呕吐，会使膈肌食管膜和隔壶腹松弛、腹腔内压力增强，进而导致隔疝的发生。
隔疝常见的类型：食管裂孔疝（发病率约占隔疝的90%）、膈肌疝、胸骨旁疝。
3.腹壁疝：主要是由于腹腔里压力增高或腹壁组织结构薄弱导致，腹腔内脏器或组织进入到其他部位，腹壁疝又分为腹内疝和腹外疝，疝内容物主要有：小肠、膀胱、卵巢等，不仅如此临床上根据疝内容物是否被收回，将其分为：易复性疝、难复性疝、滑动性疝、嵌顿性疝、绞窄性疝，或按年龄分为成人疝气和小儿疝气（多发于腹股沟斜疝、脐疝）。
·84·· 短篇论著 ·腹腔镜下腹股沟嵌顿疝修补术全程护理干预效果Effect of whole course nursing intervention in laparoscopic repair ofinguinal incarcerated hernia孙叶飞，陈晓晨（中国医科大学附属第一医院胃肠外科/疝外科，沈阳 110001）摘要 选取我院2016年8月至2018年8月收治的腹腔镜下腹股沟嵌顿疝修补术患者110例，随机分为实验组（55例）、对照组（55例）。
对照组实施常规护理干预，实验组在常规护理基础上，采用全程护理干预模式。
比较2组患者下床活动时间、住院时间、术后疼痛强度评分（VAS评分）、并发症以及心理焦虑、抑郁评分情况。
结果显示，实验组患者下床活动时间、住院时间远远低于对照组（均P < 0.05）。
且术后1 d、8 d实验组VAS评分较对照组降低（P < 0.05）；而术后30 d VAS评分2组无统计学差异（P > 0.05）。
与入院当日比较，在麻醉前，术后1 d、8 d 2组患者焦虑、抑郁评分都明显降低，而且实验组较对照组降低更明显（均P < 0.05）；而术后15 d焦虑、抑郁评分2组无统计学差异（P >0.05）。
实验组并发症发生率（3.64%）较对照组（18.18%）明显降低（P < 0.05）。
全程护理干预可以使腹腔镜下腹股沟嵌顿疝修补术患者减少住院时间，减轻疼痛，降低并发症的发生率，同时缓解患者焦虑、抑郁的不良情绪，有利于术后恢复。
关键词 全程护理干预；腹腔镜；腹股沟嵌顿疝修补术；护理效果中图分类号 R473 文献标志码 A 文章编号 0258-4646 （2020） 01-0084-03网络出版地址 /kcms/detail/21.1227.R.20191211.1423.038.htmlDOI：10.12007/j.issn.0258‐4646.2020.01.019腹股沟嵌顿疝是临床上常见的疾病，发病率为1%~5%［1］，且有逐年上升的趋势。
2019 年第 6 卷第 89 期2019 Vol.6 No.8989临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature腹腔镜下疝修补手术67例经验体会张永振，谭友春，陈宗良，姚 磊（江苏省宿迁市钟吾医院普外科，江苏 宿迁 223800）【摘要】目的 探讨基层医院开展腹腔镜下腹股沟疝修补手术的方法及优缺点。
方法 选取我院2017年1月～2019年6月间收治67例腹腔镜下手术修补治疗的各种类型腹股沟疝病例。
手术方法有腹腔镜下疝囊高位结扎16例，腹腔镜下经腹腔腹膜前疝修补32例，腹腔镜下完全腹膜外疝修补术19例，腹腔镜下嵌顿性疝经腹腹膜前修补术3例。
结果 手术均顺利完成，无中转开腹。
手术时间平均约75分钟，术后平均住院5天。
术后随访3-24个月无一例复发。
结论 腹腔镜下疝修补术是一种良好腹股沟疝修补方法。
术后复发率低，腹股沟区不适等并发症少。
住院时间短，住院费用相对低。
特别适宜基层医院开展。
【关键词】腹腔镜；腹股沟疝；疝修补术【中图分类号】R656.2 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.89.89.01我院于2017年 1月～2019年 6月共开展了67例腹腔镜下腹股沟疝修补手术，取得了比较理想效果，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组67例中男60例，女7例，年龄15个月～83岁，其中小儿疝16例，腹股沟斜疝65例，，腹股沟直疝2例（双侧5例、难复性疝 、嵌顿性疝3例，隐匿性疝3例）。
1.2 手术方法均采用气管插管全麻 ，成人术前置尿管。
脐孔成人置10 mm 、小儿置5mm 戳卡作为观察孔，分别置入10 mm 、 5 mm 腹腔镜。
（1）小儿疝囊高位结扎术，在疝环体表投影处皮肤上切一小切口，置入疝气钩针，疝气针式钳自耻骨联合与脐正中连线中点处进入作辅助，在内环口处腹膜下绕半圈刺入腹腔，将线带出，在从疝环皮肤原切口进入，在内环口对侧腹膜下潜行至交接处，带出线，打结，线结埋于皮下。
Pemberton直肠固定术
Pemberton Rectopexy
【适应症】
1．完全性直肠脱垂。
2．直肠内套叠。
3．直肠前突。
【术前准备】
1．直肠指诊明确肛门括约肌松弛时，应向患者说明术后有可能出现大便失禁现象，术后必须加强括约肌功能练习，才能逐步功能改善。
2．无慢性便秘者，术前一天进流质。
3．术前2天每日口服蓖麻油30ml或番泻叶100g冲泡3大杯饮食服导溶。
4．术前1天口服甲硝唑400mg，卡那霉素0．5g，每4小时1次共服4次。
5．对慢性梗阻病人，入院后禁食，静脉补入高能液和改善全身情况。
6．进行心肺肝肾和凝血机制检查。
7．女性病人，以选取盆腔清除术者，术前2天，每日高锰酸钾(1：8000)冲洗阴道。
8．手术日清晨留置胃管、导尿管。
【麻醉】
气管内麻醉、连硬膜外麻醉、全麻。
【体位】
头低位、伸股、外展、膀胱截石位。
【手术步骤】
1．下腹部正中切口(图1)。
2．进腹后，显露直肠膀胱陷凹。
提起乙状结肠和直肠，沿直肠、乙状结肠系膜根部，从左侧剪开腹膜直至膀胱结肠陷凹(图2)。
3．进入骶前间隙，紧贴直肠背侧分离直肠至盆底和尾骨尖平面。
避开骶前神经丛和静脉丛，以防损伤(图3)。
4．提起直肠，在直肠后将切开的一侧后腹膜边缘缝至对侧后腹膜和骶骨骨膜上(图4)。
5．将直肠上提、拉紧、缝合固定在骶骨岬的骨膜上(图5)。
图1 图2
图3
图4
图5。
无张力修补治疗腹股沟嵌顿疝62例体会发表时间：2014-06-11T15:39:26.047Z 来源：《中外健康文摘》2013年第51期供稿作者：潘法雷丁雄伟任传涛[导读] 腹股沟疝无张力修补术以其复发率低、疼痛轻、恢复快等优点已经被广泛开展，对腹股沟嵌顿疝一期行无张力修补术也逐渐增多。
潘法雷丁雄伟任传涛(中国水利水电第十三工程医院 253009)【摘要】目的：探讨无张力修补术在腹股沟嵌顿疝治疗的应用。
方法:回顾性分析我院 2005 年1月至2012年12月腹股沟嵌顿疝62例患者急诊行腹股沟嵌顿疝无张力修补术的临床资料, 并与既往行传统修补术组对比, 分析腹股沟嵌顿疝行无张力修补术的可行性,同时总结其手术适应证及操作要点。
结果: 两组均随访1～3年,两组复发率及手术时间比较有统计学意义(P<0.05) 。
结论: 腹股沟嵌顿疝一期无张力修补术是安全有效的术式。
【关键词】疝腹股沟无张力疝修补术【中图分类号】R628 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）51-0241-02 腹股沟嵌顿疝是外科常见急腹症。
主要表现为疝块突然增大、变硬、不能回纳、有触痛，嵌顿内容物为肠管时，会出现腹痛、恶心、呕吐、发烧、厌食或哭闹、烦躁不安。
上述症状逐渐加重，如不及时处理，可进一步发展成为绞窄疝，引起严重并发症。
腹股沟嵌顿疝确诊后需急症手术治疗。
腹股沟疝无张力修补术以其复发率低、疼痛轻、恢复快等优点已经被广泛开展，对腹股沟嵌顿疝一期行无张力修补术也逐渐增多。
自2005年1月至2012年12月我院共对62例腹股沟嵌顿疝患者实行无张力修补术，并定期随访1～3年，均取得满意疗效。
现报道如下。
1 资料与方法1.1临床资料无张力修补术组的患者,其中男性56例,女性6例；年龄42～72岁, 平均59岁,嵌顿时间5～48h,平均8h。
其中斜疝50例,直疝 10例, 股疝2例。
传统修补对照组59例,由2002年1月至2011年1月收治的患者中选取,男性50例,女性9例，年龄35～67岁,平均63岁,嵌顿时间3～40h。
经下腹部正中切口腹膜前修补术治疗腹股沟嵌顿疝的临床疗效姜笑明;孙荣勋;陈润浩;黄文海;俞建平;张华云【期刊名称】《中国临床医学》【年(卷),期】2017(024)005【摘要】目的:探讨嵌顿疝急诊经下腹部正中切口行腹膜前修补手术的疗效.方法:回顾性分析2010年1月至2016年8月因嵌顿疝行急诊手术的126例患者的临床资料.根据手术切口将其分为两组:观察组为下腹部正中切口,共41例;对照组为传统腹股沟区切口,共85例.比较两组围手术期情况及远期疗效.结果:观察组41例中,35例完成腹膜前Ⅰ期无张力修补,术后复发1例再次修补,2例行坏死肠段切除吻合.对照组85例中,8例复发(其中7例再次修补),33例行Ⅰ期无张力修补术(其中1例复发再次修补),3例行坏死肠段切除吻合.观察组Ⅰ期行疝无张力修补术率较对照组高(85.4％ vs 38.8％,P＜0.001),补片修补总的手术并发症(包括慢性疼痛、异物感、疝复发、切口感染及局部血清肿)发生率较对照组低(5.7％vs24.2％,P=0.031).两组手术时间、住院天数、围手术期急性疼痛、尿潴留等差异无统计学意义.结论:经下腹部正中切口行腹膜前嵌顿疝无张力修补术操作简单,可提高嵌顿疝Ⅰ期无张力修补率,且手术并发症发生率低,适合临床推广应用.【总页数】4页(P785-788)【作者】姜笑明;孙荣勋;陈润浩;黄文海;俞建平;张华云【作者单位】复旦大学附属金山医院普通外科,上海201508;复旦大学附属金山医院普通外科,上海201508;复旦大学附属金山医院普通外科,上海201508;复旦大学附属金山医院普通外科,上海201508;复旦大学附属金山医院普通外科,上海201508;复旦大学附属金山医院普通外科,上海201508【正文语种】中文【中图分类】R656.2+1【相关文献】1.下腹部正中切口腹膜前无张力疝修补术与完全腹膜外疝修补术临床对比研究 [J], 潘平东;钟强文;池宇明2.下腹部正中小切口后入路腹膜前腹股沟疝修补术疗效分析 [J], 李海聪;谭进富;刘倩雯;谭军3.经下腹正中切口腹膜前无张力疝修补术和完全腹膜外疝修补术在成人腹股沟疝治疗中的应用 [J], 周品一;郭大伟;周勇4.下腹部正中切口腹膜前无张力修补术治疗腹股沟嵌顿疝术后复发情况探讨 [J], 张海涛;王广玮5.腹腔镜下与经下腹部正中切口疝无张力修补术治疗成人腹股沟斜疝临床疗效分析[J], 章晓娟;吉沥;刘海露因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
