中医学对“痒”的论述
- 格式：pdf
- 大小：240.30 KB
- 文档页数：3
如虫行 候 ” 。六 淫 之 邪 ， 侵入肌肤 ， 阳气 被 阻 ， 郁 而 不畅 ； 或 嗜 好 烟酒 ， 湿 热内生； 或瘀血 内阻， 客 于 经
痒是 皮肤 的异 常不 适 ， 是 机体 卫外 功 能 的反 应 ，
是 某些 疾病 的外 在信 号 。痒 可发 生于机 体皮 肤 的各
个部位， 常见 于 各 种 急 慢 性 皮 肤 病 。《 素 问 ・至 真 要 大 论篇 》 日： “ 诸痛 痒疮 ， 皆属于 心 。 ” 《 灵枢 ・ 刺 节
脉； 或 蚊虫 叮 咬 ， 毒 邪侵 染造成 诸 痒 。
３ ． ２ 辨 病 位
痒 的发生 部位 不 同 ， 其 痒 的病症 、 性质 也不 尽相
真邪篇 》 曰： “ 或痒 ， 或痹 ， 或不仁 ， 变化 无 穷 ， 其 故 何
也 ？ 岐伯 日 ： 此 皆邪气 之所 生也。 ” 又 日： “ 气 往 来
风。 ” 《 集韵 ・ 养 韵》日 ： “ 痒， 肤欲搔也。 ” 《 尔雅 ・ 释 古上 》 日： “ 痒， 病也。 ” 此 阐 明 了什 么是 “ 痒” 及“ 痒”
是如何 产 生的 。 ２ 痒 的 病 理
身性 痒和 局部 性 痒 。全 身 性 的 痒 如牛 皮 癣 ， 皮 肤 瘙
个 方 面 。有 关 内因 ， 《 素 问 ・至 真要 大论 篇 》 有“ 诸
痛 痒疮 ， 皆属 于 心 ” 之说 。心 主 火 ， 火 热 内蕴 ， 热 毒
ｄ ｏ ｉ ： １ ０． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０１—６ ９ １ ０． ２ ０ １ ５． ０ ３ ． ０ ３
同 。痒 的部位 与疾 病 有 着 紧 密 的 内在 联 系 ， 明确 痒
的部 位 即可诊 断 病 之所 在 。确 定 痒之 由来 ， 以痒 诊 病， 以病 辨 痒 ， 病 痒 互辨 ， 病 痒 同治 。临 床 可分 为全
行， 则为痒 。 ”《 金 匮要 略 》日 ： “ 身体 为 痒 ， 痒 为 泄
《 外科 大成 》 日： “ 风盛 则 痒 。 ” 阐 明 了痒 的病 理
特点 ， 指 出主要 病机 是风 邪外 客 于皮肤作 痒 、 气 血不 和致 痒 。还 有先 贤 提出 “ 风 动则 痒 ” ， 再 次表 明 因风 致 痒 是痒 的主要 病 理 特 点 。吴军 教 授 提 出 痒乃 “ 气 血不 和 ” ， 进 一 步 指 出 了 痒 发 生 的 病 理 基 础 。综 上
有 很 多发挥 和 升华 ， 使 中 医学 对 痒 的 病 因 、 病理、 论
治等 有 了 比较 全面 、 系统 的认 识 。
１ 痒 的 涵 义
《 诸病 源候 论》 有“ 风 邪 中于 营卫 ， 溢 于 皮肤 之 间 ， 与
虚热 并 ， 故游弈遍体 ， 状若 虫行” ， 又有 “ 风行身体 ，
我 国医学 经典 著作 《 黄 帝 内 经 》最 早 提 出 了
“ 痒” 的概 念 ， 奠 定 了“ 痒” 的 理 论 基 础 。 后 世 医 家 又
燥火 ， 郁蒸 发病 ， 或 痛或 痒 。脏 腑 内损 ， 气 血失 和 ， 不
荣肌肤 ， 阴虚 内热 ， 虚 热 内 扰 亦 致 痒 。有 关 “ 痒” 的论 述
孙 朝 润
（ 安 康 市 中医院 ， 陕西 安康 ７ ２ ５ ０ ０ ０ ）
摘 要 痒 是 各 种 急慢 性 皮 肤 病 的 合 并 症 ， 是 外受风 、 寒、 湿、
证 有不 同。 ” 痒 的发 生、 发 展 与 各 种 因素 有 关 。 孰
热、 毒 等 邪 的侵 害 ， 内因 气虚 、 血虚、 阴虚、 血 瘀 的 影 响 所 导 致 。痒 的 病 机 是 风 盛 则 痒 及 气血 失 和 。痒 的 辨 证 首 先 要 辨 病 因、 病位 、 虚实 ， 其 次是辨 证型。痒 的论 治可分 为疏 风 、 理 血、 祛湿 、 清毒 、 通 下、 杀虫等几个方面。
中 医研 究
２ ０ １ ５年 ３月 第２ ８卷 第 ３期
Ｔ Ｃ Ｍ Ｒ ｅ ｓ ． Ｍａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ １ ５ Ｖ ｏ １ ． ２ ８ Ｎ ｏ ． ３
文章编号 ： １ ０ ０ １— ６ ９ １ ０ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ３— ０ ０ ０ ６— ０ ３
・
学 术 探 讨
痒有 虚实 的 区别 。凡 因 风 、 寒、 湿、 热、 瘀、 毒、
食、 虫 引起 的 痒多属 实证 范 畴 ， 临床表 现为 肌肤 痒且 有红 疹 、 水疱、 丘疹 ； 或 肌肤 皮 疹 ， 潮湿色红 ， 时 发 时
止， 昼 轻夜 重 ， 甚则 口渴 ， 尿黄 ， 便结 ， 遇热更 甚 ， 搔后
痒症 ， 以及 风 、 寒、 湿、 热、 燥 等 几 种 不 同病 因引起 的 风疹 、 水疱 、 风痧等； 此外 ， 还有 毒 、 虫、 酒、 食 等 引起 的痒 。局部 性 的 痒 有头 皮 痒 、 耳痒、 眼睑痒、 妇人 阴
痒、 肛 门痒 、 手 掌痒 、 足趾 痒等 。
３ ． ３ 辨 虚 实
所述 ， 痒 的病 理 可概 括为 内 、 外 两个 方 面。一 是 以风 为主 的六淫 外邪 侵 袭 人 体 ， 客 于 肌肤 ， 郁于经脉， 不 得 宣通 而 致 痒 。 正 如 《 灵 枢 ・刺 节 真 邪 篇 》 所说 ： “ 气 往 来行 ， 则 为痒 。 ” 二是 脏 腑 气 血失 和致 痒 ， 多 是 由于 阳气外 虚 ， 卫外失 固 ； 或 因久病 体虚 ； 或 因年 老 ，
关键 词 痒 的 涵 义 ； 气血 失 和 ； 病理 ； 辨证 ； 论 治 中图分类号 ： Ｒ２ ２ １ 文献 标 志 码 ： Ａ
风、 孰寒 、 孰热 、 孰实、 孰虚， 须 细加 分 析 ， 审 证求 因 ，
准确 辨证 。
３ ． １ 辨 病 因
引起痒 的因 素很 多 。 总 的可 分 为 内因 、 外 因两
痒是 皮肤 的异 常不 适 ， 是 机体 卫外 功 能 的反 应 ，
是 某些 疾病 的外 在信 号 。痒 可发 生于机 体皮 肤 的各
个部位， 常见 于 各 种 急 慢 性 皮 肤 病 。《 素 问 ・至 真 要 大 论篇 》 日： “ 诸痛 痒疮 ， 皆属于 心 。 ” 《 灵枢 ・ 刺 节
脉； 或 蚊虫 叮 咬 ， 毒 邪侵 染造成 诸 痒 。
３ ． ２ 辨 病 位
痒 的发生 部位 不 同 ， 其 痒 的病症 、 性质 也不 尽相
真邪篇 》 曰： “ 或痒 ， 或痹 ， 或不仁 ， 变化 无 穷 ， 其 故 何
也 ？ 岐伯 日 ： 此 皆邪气 之所 生也。 ” 又 日： “ 气 往 来
风。 ” 《 集韵 ・ 养 韵》日 ： “ 痒， 肤欲搔也。 ” 《 尔雅 ・ 释 古上 》 日： “ 痒， 病也。 ” 此 阐 明 了什 么是 “ 痒” 及“ 痒”
是如何 产 生的 。 ２ 痒 的 病 理
身性 痒和 局部 性 痒 。全 身 性 的 痒 如牛 皮 癣 ， 皮 肤 瘙
个 方 面 。有 关 内因 ， 《 素 问 ・至 真要 大论 篇 》 有“ 诸
痛 痒疮 ， 皆属 于 心 ” 之说 。心 主 火 ， 火 热 内蕴 ， 热 毒
ｄ ｏ ｉ ： １ ０． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０１—６ ９ １ ０． ２ ０ １ ５． ０ ３ ． ０ ３
同 。痒 的部位 与疾 病 有 着 紧 密 的 内在 联 系 ， 明确 痒
的部 位 即可诊 断 病 之所 在 。确 定 痒之 由来 ， 以痒 诊 病， 以病 辨 痒 ， 病 痒 互辨 ， 病 痒 同治 。临 床 可分 为全
行， 则为痒 。 ”《 金 匮要 略 》日 ： “ 身体 为 痒 ， 痒 为 泄
《 外科 大成 》 日： “ 风盛 则 痒 。 ” 阐 明 了痒 的病 理
特点 ， 指 出主要 病机 是风 邪外 客 于皮肤作 痒 、 气 血不 和致 痒 。还 有先 贤 提出 “ 风 动则 痒 ” ， 再 次表 明 因风 致 痒 是痒 的主要 病 理 特 点 。吴军 教 授 提 出 痒乃 “ 气 血不 和 ” ， 进 一 步 指 出 了 痒 发 生 的 病 理 基 础 。综 上
有 很 多发挥 和 升华 ， 使 中 医学 对 痒 的 病 因 、 病理、 论
治等 有 了 比较 全面 、 系统 的认 识 。
１ 痒 的 涵 义
《 诸病 源候 论》 有“ 风 邪 中于 营卫 ， 溢 于 皮肤 之 间 ， 与
虚热 并 ， 故游弈遍体 ， 状若 虫行” ， 又有 “ 风行身体 ，
我 国医学 经典 著作 《 黄 帝 内 经 》最 早 提 出 了
“ 痒” 的概 念 ， 奠 定 了“ 痒” 的 理 论 基 础 。 后 世 医 家 又
燥火 ， 郁蒸 发病 ， 或 痛或 痒 。脏 腑 内损 ， 气 血失 和 ， 不
荣肌肤 ， 阴虚 内热 ， 虚 热 内 扰 亦 致 痒 。有 关 “ 痒” 的论 述
孙 朝 润
（ 安 康 市 中医院 ， 陕西 安康 ７ ２ ５ ０ ０ ０ ）
摘 要 痒 是 各 种 急慢 性 皮 肤 病 的 合 并 症 ， 是 外受风 、 寒、 湿、
证 有不 同。 ” 痒 的发 生、 发 展 与 各 种 因素 有 关 。 孰
热、 毒 等 邪 的侵 害 ， 内因 气虚 、 血虚、 阴虚、 血 瘀 的 影 响 所 导 致 。痒 的 病 机 是 风 盛 则 痒 及 气血 失 和 。痒 的 辨 证 首 先 要 辨 病 因、 病位 、 虚实 ， 其 次是辨 证型。痒 的论 治可分 为疏 风 、 理 血、 祛湿 、 清毒 、 通 下、 杀虫等几个方面。
中 医研 究
２ ０ １ ５年 ３月 第２ ８卷 第 ３期
Ｔ Ｃ Ｍ Ｒ ｅ ｓ ． Ｍａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ １ ５ Ｖ ｏ １ ． ２ ８ Ｎ ｏ ． ３
文章编号 ： １ ０ ０ １— ６ ９ １ ０ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ３— ０ ０ ０ ６— ０ ３
・
学 术 探 讨
痒有 虚实 的 区别 。凡 因 风 、 寒、 湿、 热、 瘀、 毒、
食、 虫 引起 的 痒多属 实证 范 畴 ， 临床表 现为 肌肤 痒且 有红 疹 、 水疱、 丘疹 ； 或 肌肤 皮 疹 ， 潮湿色红 ， 时 发 时
止， 昼 轻夜 重 ， 甚则 口渴 ， 尿黄 ， 便结 ， 遇热更 甚 ， 搔后
痒症 ， 以及 风 、 寒、 湿、 热、 燥 等 几 种 不 同病 因引起 的 风疹 、 水疱 、 风痧等； 此外 ， 还有 毒 、 虫、 酒、 食 等 引起 的痒 。局部 性 的 痒 有头 皮 痒 、 耳痒、 眼睑痒、 妇人 阴
痒、 肛 门痒 、 手 掌痒 、 足趾 痒等 。
３ ． ３ 辨 虚 实
所述 ， 痒 的病 理 可概 括为 内 、 外 两个 方 面。一 是 以风 为主 的六淫 外邪 侵 袭 人 体 ， 客 于 肌肤 ， 郁于经脉， 不 得 宣通 而 致 痒 。 正 如 《 灵 枢 ・刺 节 真 邪 篇 》 所说 ： “ 气 往 来行 ， 则 为痒 。 ” 二是 脏 腑 气 血失 和致 痒 ， 多 是 由于 阳气外 虚 ， 卫外失 固 ； 或 因久病 体虚 ； 或 因年 老 ，
关键 词 痒 的 涵 义 ； 气血 失 和 ； 病理 ； 辨证 ； 论 治 中图分类号 ： Ｒ２ ２ １ 文献 标 志 码 ： Ａ
风、 孰寒 、 孰热 、 孰实、 孰虚， 须 细加 分 析 ， 审 证求 因 ，
准确 辨证 。
３ ． １ 辨 病 因
引起痒 的因 素很 多 。 总 的可 分 为 内因 、 外 因两
