《土地整治工程施工监理规范》
- 格式：doc
- 大小：227.00 KB
- 文档页数：39
--
---
表A.1.5 合同工程移交申请表
工程名称
致 （项目监理机构）：
工程，已按施工承包合同和监理工程师的指示完成，并于 年 月
日经过合同竣工验收。根据有关规定和施工承包合同的约定，请予以签发该工程的移交证书。
附件：
1.工程缺陷描述
2.签发竣工移交证书的合同工程未完成工程内容清单
施工单位（盖章）：
项目经理（签字）：
日期：
--
---
表A.1.6工程延期报审表
审查意见：
项目监理机构：（盖章）
监理工程师签字（签字）：
日期：
工程名称
致 （项目监理机构）：
根据合同条款第 条的规定，由于 原因，申请工程延期，合同竣工日期由
延长至 ，请审批。
附件：
1.□工程延期的依据及工期计算 页
2.□证明材料 页
3.□工程延期意向报告 页
--
---
表A.1.7工程计量报验单
施工单位（盖章）：
项目经理（签字）：
日期：
项目监理机构审查意见：
□ 同意工程延长 日历天。竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的 年 月 日
延长到 年 月 日。
□ 不同意延长工期，请按约定竣工日期施工组织。
项目监理机构：（盖章）
监理工程师签字（签字）：
日期：
项目承担单位审查意见;
项目承担单位（章）：
负责人（签字）：
日期：
工程名称
--
---
致 （项目项目机构）：
我方按承包合同约定，已完成了 单元工程（工序）的施工，其
工程质量已经验收合格，并对工程量进行了计量测量。现提交计量结果，请予以核准。
附件：
1.□ 工程量测量资料 页
2.□ 工程量计算 页
施工单位（盖章）：
项目经理（签字）：
日期：
项目监理机构审查意见： 监理工程师（签字）： 日期：
项目承担单位审查意见：
负责人（签字）：
日期：
--
---
表A。1.8计日工工程量签证单
工程名称
致 （项目监理机构）：
我方已按要求完成 （工程内容）的计日工工作，现申报计日工工程量，请
予以审核。
附件：
1.□计日工工作记录 页
2.□工程量计算 页
施工单位（盖章） 项目经理（签字）：
日期： 日期：
--
---
表A.1.9工程款支付申请表
项目监理机构审查意见 监理工程师（签字）： 日期： 项目承担单位审查意见：
负责人（签字）：
日期：
工程名称
--
---
致 （项目监理机构）：
我方已完成了 工作，按承包合同的规定，项目承担单位应在 年 月 日
前支付 款共计（大写） ，（小写） ，现报上工程款支
付申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。
附件：
1.工程计量报验单
2.工程变更资料
3.工程量清单
施工单位（盖章）：
项目经理（签字）：
日期：
--
---
表A。1.10施工机械、安全设施验收报验表
工程名称
致 （项目监理机构）：
我方承担的 工程的 □施工
机械、□施工安全设施已验收（检测）合格，验收手续齐全，现将 报送你们，请
审查。
附件：
1.施工机械验收（检测）证明文件
2.安全设施验收（检测）证明文件
施工单位（盖章）：
项目经理（签字）：
日期：
--
---
表A.1.11分包单位报审表
审查意见：
审查结论： □同意 □不同意
项目监理机构（盖章）：
总监理工程师（签字）：
日期：
工程名称
致 （项目监理机构）：
经考察，我方拟选择的 （分包单位名称）具有承担下列工程的施工资质和
施工能力，可以保证本工程项目按合同的约定进行施工。分包后，我方仍然承担总施工单位的责任。
请予以审查和批准。
附件：
1.□分包单位资质材料
2.□分包单位人力组织
分包工程名称（部位） 单位 工程数量 其他说明
--
---
表A。1.12 施工进度计划报审表
施工单位（盖章）： 项目经理（签字）：
日期： 日期：
项目监理机构审查意见： 总监理工程师（签字）： 日期： 项目承担单位审查意见：
负责人（签字）：
日期：
工程名称
--
---
致 （项目监理机构）：
现报上 工程 施工进度计划，请予以审
查和批准。
附件：
□施工进度计划（说明、图表、工作量、资源配备） 份
施工单位（盖章）：
项目经理（签字）：
日期：
项目监理机构审查意见：
审批结论：□ 同意 □ 修改后再报
项目监理机构（盖章）：
（总）监理工程师（签字）：
日期：
--
---
表A.1.13 工程质量报验表
工程名称
致 （项目监理机构）：
现我方已完成 工程，经我方检验符合设计、规范要求，请
予以验收。
附件：
1.□质量控制资料汇总表 页
2.□隐蔽工程检查记录表 页
3.□施工试验记录 页
4.□工程质量检验评定记录 页
施工单位（盖章）：
项目经理（签字）：
日期：
--
---
表A.1.14监理通知回复单
审查意见：
具备/不具备验收条件，同意/不同意组织验收
项目监理机构（盖章）：
（总）监理工程师（签字）：
日期：
工程名称
--
---
致 （项目监理机构）：
我方接到第（ ），号监理通知后，已按要求完成了
工作，特此回复，请予以复查。
详细内容：
施工单位（盖章）：
项目经理（签字）：
日期：
复查意见：
项目监理机构（盖章）：
（总）监理工程师（签字）：
日期：
--
---
A.2 监理机构用表
A.2.1 工程开工/复工令
A.2.2 工程暂停令
A.2.3 工程款支付证书
A.2.4 合同段工程移交书
A.2.5 竣工结算审核意见书
A.2.6 监理工程师通知单
A.2.7 旁站监理记录表
--
---
表A.2.1 工程开工/复工令
致： （施工单位）：
你方 年 月 日报送的 工程开工/复工申请已经通过
审核。你方可从即日起，按施工计划安排开工/复工。
本开工/复工令确定此（ ）工程的实际开工/复工日期为 年 月 日。
项目监理机构（章）：
总监理工程师：
日期：
--
---
工程名称：
表A.2.2工程暂停令
今收到工程开工/复工令
施工单位（章）：
项目经理：
日期：
工程名称
--
---
致 （施工单位）：
由于 原因，现通知你方必须于 年 月 日
时起，对本工程的 部位（工序）实施暂停施工，并按下述
要求做好各项工作。
项目监理机构（盖章）：
总监理工程师（签字）：
日期：
签收人： 签收日期：
--
---
表 A.2.3工程款支付证书
工程名称 日期
致 （项目承担单位）：
经审核 （施工单位)的付款申请和报表，并扣除有关款项，
同意本期支付工程款共计（大写） ，（小写）
，请按合同规定及时付款。
附件：
1.施工单位的工程付款申请及附件
2.项目监理机构审查说明
合同额 申报数 核定数 应扣款 本期应支付款 至本期合计支付
--
---
表A.2.4 合同段工程移交书
项目监理机构审查意见： 总监理工程师（签字）： 日期： 项目承担单位审查意见：
负责人（签字）：
日期：
工程名称
致 （项目承担单位）：
兹证明 工程，已按承包合同和监理工程师的指示要求完
成，并验收合格，即日起该工程移交项目承担单位。本工程的实际完工之日为 年 月 日
，并从此日开始，该工程进入保修期。
附件：
1.□ 工程验收记录
2.□尾工项目清单
项目监理机构（章）：
总监理工程师（签字）：
日期：
