电梯年度自检报告

报告编号：

电梯年度自检报告

使用单位：大同翔龙集团物业管理有限责任公司注册代码：31101402002011072

设备地址：大同市御河西路

内部编号：水泉湾龙园-

设备型式：/

设备名称：曳引式客梯

设备类型：乘客电梯

检查日期：

维保单位：大同市晟誉电梯有限责任公司

资质证号：TS3314084-2014

说明

一、本报告依据《电样监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》（TS T7001-2009）制定，适用于电梯维保自检。

二、自检人员必须持特种设备作业人员证。

三、在“检验结果”栏内，有测试数据要求的项目，填写实测或经计算后的数据；无测试数据要求的项目，填写“符合”或“不符合”；对不适用的项目填写“无此项”。

四、“检验结论”栏内，合格、不合格、无此项分别划“√”、“O”、“／”。

五、本报告应由计算机打印输出，或者用钢笔、签字笔填写，字迹应当工整，修改无效。

六、维保自检报告每台电梯一式三份，并加盖公章，由检验机构、使用单位、日常维保单位分别保存。

电梯维保自检报告

报告编号：共4页第1页

报告编号：共4页第2页

报告编号：共4页第3页

报告编号：共4页第4页

（2）项目要求对测试、试验有明确规定的，应当按照规定进行测试、试验。

（3）规定为“符合标准”的，有国家标准应当符合国家标准，没有国家标准的应当符合行业标准、企业标准。

每隔一年维保项目（内容）和要求

电梯维保自检记录