吸烟与心血管疾病
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心血管疾病的主要危险因素近年来,心血管疾病成为全球最为常见的致死疾病之一。
据世界卫生组织统计数据显示,每年有超过1700万人死于心血管疾病,其中包括心脏病和中风等。
心血管疾病的危险因素是多方面的,它们可以增加患者患上此类疾病的风险。
本文将重点讨论与心血管疾病相关的主要危险因素,并提供一些预防和管理这些危险因素的建议。
高血压:静息时收缩压≥140 mmHg或舒张压≥90 mmHg定义为高血压。
高血压是导致心血管系统受损并引发其他心血管疾病的主要危险因素之一。
长期不治理或无法控制的高血压会导致动脉硬化、冠心病、中风等严重后果。
预防和控制高血压需要合理饮食、经常锻炼、减少钠摄入量以及适度控制体重。
此外,定期监测血压并遵循医生的治疗方案是必要的。
高胆固醇:高胆固醇水平同样与心血管疾病密切相关。
当体内低密度脂蛋白(LDL)胆固醇过多时,会导致动脉壁内积聚胆固醇斑块,进而引发动脉硬化。
临床上称之为动脉粥样硬化。
高胆固醇可由遗传因素或不良生活习惯引起。
通过改善饮食结构,减少含饱和脂肪和反式脂肪的食物摄入;增加富含纤维素的新鲜水果、蔬菜、全谷类食物以及平衡摄入富含健康不饱和脂肪的食物(如橄榄油、坚果等),以降低总体胆固醇。
吸烟:吸烟是心血管疾病最为主要的可预防危险因素之一。
烟草中包含许多有毒物质,如尼古丁和有害气体,这些物质会对血管壁产生直接作用,损害心脏功能。
吸烟还会增加血液中的致病菌和栓子,导致动脉阻塞和缺血。
因此,戒烟是降低心血管疾病风险的重要步骤。
肥胖:肥胖与许多慢性疾病有关,其中包括心血管疾病。
过度体重会导致高血压、高胆固醇、高尿酸等问题,从而增加患上这些慢性病的风险。
合理控制体重是预防心血管疾病的关键之一。
建议通过健康饮食和适度运动来维持正常体重。
缺乏运动:现代生活方式普遍缺乏运动,长时间久坐已成为健康隐患之一。
久坐不仅容易导致肥胖,还容易引发心血管问题和其他潜在健康风险。
经常参加适度的有氧运动可以改善心肺功能、减轻体重、降低血压和胆固醇水平。
心血管疾病的风险因素与预防措施心血管疾病的风险因素主要包括高血压、高血糖、高血脂、肥胖、缺乏运动、吸烟、酗酒等。
这些因素会增加心血管疾病的发生率,因此预防心血管疾病需要从多个方面入手,包括改善生活方式和饮食习惯,以及定期进行体检和早期治疗。
以下是一些预防心血管疾病的措施:1. 控制血压:高血压是心血管疾病的主要风险因素之一,因此控制血压是预防心血管疾病的重要措施。
通过健康的生活方式和饮食习惯,以及定期进行血压监测和早期治疗,可以有效地控制血压。
2. 控制血糖:高血糖也是心血管疾病的主要风险因素之一,因此控制血糖是预防心血管疾病的另一重要措施。
通过改善饮食习惯和增加运动量,以及定期进行血糖监测和早期治疗,可以有效地控制血糖。
3. 控制血脂:高血脂也是心血管疾病的主要风险因素之一,因此控制血脂是预防心血管疾病的又一重要措施。
通过改善饮食习惯和增加运动量,以及定期进行血脂监测和早期治疗,可以有效地控制血脂。
4. 保持健康体重:肥胖是心血管疾病的主要风险因素之一,因此保持健康体重是预防心血管疾病的重要措施之一。
合理的饮食和适当的运动可以帮助人们保持健康体重。
5. 戒烟限酒:吸烟和酗酒是心血管疾病的主要风险因素之一,因此戒烟限酒是预防心血管疾病的重要措施之一。
戒烟和限酒需要毅力和坚持,因此需要采取科学的方法和技巧来帮助人们戒烟限酒。
6. 增加运动量:缺乏运动是心血管疾病的主要风险因素之一,因此增加运动量是预防心血管疾病的重要措施之一。
适当的运动可以帮助人们保持健康体重、降低血压、调节血脂等。
7. 合理膳食:合理膳食是预防心血管疾病的重要措施之一。
应该少吃高热量、高脂肪、高盐的食物,多吃蔬菜水果、粗粮等富含膳食纤维的食物。
分析心血管疾病的风险因素一、引言心血管疾病是一类威胁人类健康的常见疾病,包括冠心病、高血压、中风等。
它们造成了无数人的生命损失和社会负担。
在预防和控制心血管疾病方面,了解并纠正相关的风险因素至关重要。
本文将对心血管疾病的风险因素进行分析,并就如何减少这些风险因素提出建议。
二、危险因素一:高血压高血压是心血管疾病最常见的危险因素之一。
长期不受控制的高血压可导致心肌梗塞、中风和其他严重并发症。
造成高血压的原因是多方面的,包括年龄、家族遗传、肥胖、饮食过量等。
1. 年龄:随着年龄的增长,动脉壁弹性降低,容易形成硬化斑块,增加了患上高血压的风险。
2. 遗传:有亲属患有高血压的个体更容易患高血压,基因在其中起到了重要作用。
3. 肥胖:肥胖是高血压的主要原因之一,由于体内脂肪堆积增加,会导致血液黏稠度增加,进而影响心血管健康。
4. 高盐饮食:过多摄入含盐量较高的食物会使体内水分增多,导致血压升高。
为降低高血压风险,建议控制体重、减少盐摄入、保持良好的饮食能够起到很好的预防效果。
三、危险因素二:吸烟吸烟是心血管疾病的主要可避免危险因素之一。
香烟中的尼古丁和其他有害物质会对血管产生不良影响。
1. 尼古丁:尼古丁刺激神经系统和肾上腺素释放,导致心跳加快、动脉收缩以及提高了心脏负荷。
2. 一氧化碳:吸烟者体内一氧化碳浓度明显升高,它会与血红蛋白结合,损害氧气输送至全身组织。
针对吸烟这一风险因素,最有效的预防方法就是戒烟。
戒烟不仅能够降低心血管疾病的发病率,还能改善肺部健康和提高生活质量。
四、危险因素三:高胆固醇水平高胆固醇水平被认为是冠心病和中风的主要风险因素之一。
在人体内,胆固醇是一种重要的脂质物质,但过高的胆固醇水平可以引发动脉粥样硬化。
1. 高密度脂蛋白(HDL):HDL被称为“好胆固醇”,它有助于清除体内多余的低密度脂蛋白(LDL)。
当HDL水平较低时,就会导致胆固醇在动脉壁上沉积。
2. 低密度脂蛋白(LDL):LDL被称为“坏胆固醇”,其富含胆固醇,并容易在动脉壁上形成斑块。
心血管疾病的危险因素分析引言:心血管疾病是目前全球范围内最主要的健康威胁之一。
据统计,每年有数百万人死于心血管疾病,而一系列危险因素被认为是其主要原因之一。
了解这些危险因素对于预防和管理心血管疾病至关重要。
本文将就常见的心血管疾病危险因素展开分析。
一、不可控因素1. 年龄:随着年龄的增长,患上心血管疾病的风险也逐渐增加。
尤其是中年及老年人群,他们通常更容易罹患高血压、冠心病等心血管问题。
2. 性别:男性相较于女性更容易出现某些类型的心血管疾病(例如冠心病)。
但女性在绝经后可能会面临更高的风险。
3. 遗传基因:个体所拥有的基因组也会对罹患心血管疾病产生影响。
若亲属中有先天性心脏病、高血压或其他心血管疾病,患者的风险增加。
二、可控因素1. 吸烟:吸烟是一种重要的心血管疾病危险因素。
吸入的尼古丁和有害化学物质会导致动脉壁收缩,增加血栓形成的风险。
目前已有充分证据表明,戒烟可以显著减少罹患冠心病等心血管事件的风险。
2. 高血压:高血压是导致心肌梗死、中风以及其他心血管问题的主要原因之一。
过量摄取盐分以及生活方式不健康(如缺乏锻炼、肥胖)都可能引发高血压。
适度控制体重、限制盐分摄入、保持良好饮食习惯和运动可以帮助预防高血压。
3. 高胆固醇水平:高胆固醇与动脉硬化有密切关系。
摄入过多的饱和脂肪和胆固醇含量高的食物可能导致血液中胆固醇水平升高。
通过控制饮食,特别是减少高胆固醇食物的摄入,可有效控制血脂水平。
4. 糖尿病:糖尿病与心血管疾病之间有着紧密的联系。
高血糖会损伤血管壁,导致动脉硬化和其他心血管问题。
对于已经患有2型糖尿病的患者来说,积极管理血糖水平非常重要。
5. 缺乏运动:缺乏体育锻炼容易引发肥胖、高血压和其他与心血管健康相关的问题。
适度强度的有氧运动(如快走、游泳)可以帮助降低罹患心血管疾病的风险。
6. 高脂肪饮食:过多摄入富含饱和脂肪和反式脂肪的食物会增加罹患心脑血管事件(如冠心病)的风险。
取而代之,选择富含单不饱和脂肪和多不饱和脂肪的健康油脂,如橄榄油、亚麻籽和鲑鱼可以改善血脂水平。
心血管疾病的危险因素及其预防方法心血管疾病是指由于血管内膜损伤、脂质代谢障碍、高血压、吸烟、情感压力等因素引起的一系列疾病。
它是目前全球范围内致残、致死率最高的疾病之一,因此预防心血管疾病非常重要。
本文将深入探讨心血管疾病的危险因素及其预防方法。
一、不良的生活方式生活方式与心血管疾病关系密切。
经过多项研究发现,吸烟、饮酒、高脂饮食、缺乏运动等不良生活方式都会增加患上心血管疾病的风险。
因此,我们应该注意以下几点:1. 戒烟。
烟草含有多种对心血管系统有害的化学物质,吸烟者比不吸烟者更容易患上心血管疾病。
2. 限酒。
过量饮酒会增加患心血管疾病的风险,每天不要饮酒超过两杯。
3. 合理饮食。
多吃蔬菜、水果、全谷类食物等对心血管健康有益的食品,少吃含高脂肪、高糖的食物。
4. 多运动。
适量的有氧运动能够增强心脏功能、降低血压、改善血糖水平等,有效预防心血管疾病。
二、高血压高血压是心血管疾病的危险因素之一,容易引起冠心病、脑血管疾病等。
高血压患者的心脏需要承受更大的负荷,容易发生心肌梗塞、心力衰竭等疾病。
因此,请注意以下几点:1. 定期测量血压。
血压是一个人健康的重要指标,每年至少测量1-2次血压。
2. 饮食控制。
控制盐摄入量,多吃蔬菜、水果、全谷类食物等对降低血压有益的食品。
3. 开始治疗。
对于高血压患者,应及时开始降压治疗,以避免心血管疾病的进一步发展。
三、高血脂高血脂也是心血管疾病的危险因素之一,可导致心肌梗塞、脑梗塞等疾病。
高血脂的危害是难以察觉的,因此平时需要注意以下几点:1. 定期检查血脂。
对于有高血脂家族史的人群,每年至少检查1-2次血脂。
2. 合理饮食。
少吃含高脂肪、高糖的食物,多吃鱼类、豆类、蔬菜等健康食品。
3. 适当运动。
适当的运动可以降低血脂、保持健康的体重,预防心血管疾病。
四、糖尿病糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,不仅会导致高血糖,还会引起很多并发症,其中包括心血管疾病。
糖尿病对心血管的伤害主要是产生微血管和大血管并发症,因此应注意以下几点:1. 定期检查血糖。
心血管病的十大危险因素老年医学是现代医学中一门重要的学科,而在老年人中, 心血管疾病是发病与死亡率较高的疾病之一。
其危险因素主要有:1、高血压:高血压、高胆固醇血症是心血管疾病的主要危险因素。
现有资料充分表明,无论男女、无论何年龄组、无论收缩压与舒张压,皆与心血管疾病的发病率与死亡率呈显着正相关。
在死于心血管疾病的45~74岁人群中,有73%的男性和81%的女性先前已有某种程度的高血压。
2、高脂血症:血清总胆固醇(TC)水平的升高是冠心病的主要危险因素之一。
血清TC水平升高增加缺血性脑卒中发病危险,而血清TC水平过低则增加出血性脑卒中发病危险。
血清甘油三酯水平升高以及低密度脂蛋白胆固醇,是心血管病的重要危险因素,而高密度脂蛋白胆固醇对心血管病的发生具有保护作用。
3、超重与肥胖:体重指数反映超重与肥胖程度。
世界卫生组织规定:体重指数<18.5为过低;18.5~24.9为正常体重;25.0~29.9为Ⅰ度超重(超重);30.0~39.9为Ⅱ度超重(肥胖);≥40.0为Ⅲ度超重(病态肥胖)。
4、吸烟:吸烟是心血管病主要的且独立的危险因素。
资料显示,吸烟者发生心肌梗塞的危险性显着高于不吸烟者;吸烟量越大心肌梗塞的危险性越高;吸烟≥20支/日者发生心肌梗塞的危险性为不吸烟者的3倍。
5、饮酒:适量饮酒对心血管疾病的发生具有一定的保护性作用,即适量饮酒者心血管疾病的危险性低于不饮酒者,但大量饮酒则明显升高心血管疾病的危险性。
6、不合理膳食:饱和脂肪酸的摄入能增加血清TC与LDLc水平,不饱和脂肪酸对冠心病的发生具有保护性作用;蛋白质的摄入量与血压水平呈负相关;膳食钠摄入量及钠/钾比值与血压呈显着正比,而钾摄入量与血压呈显着反比;钙摄入量与血压呈反比。
7、体力活动不足:有氧运动能减少心血管病的发病危险,而缺乏体力活动的人易患心血管病。
8、不良的心理社会因素:心理因素与心血管病密切相关,社会因素与心血管病的发生也密切相关。
摘要吸烟,作为一种广泛存在的社会现象,其对人体健康的危害日益受到关注。
本文旨在综合现有研究成果,系统阐述吸烟对人体各系统器官的危害,包括呼吸系统、心血管系统、消化系统、生殖系统及免疫系统等方面,以期提高公众对吸烟危害的认识,促进健康生活方式的推广。
引言吸烟作为一种个人行为,其背后却隐藏着巨大的健康风险。
香烟烟雾中含有数千种化学物质,其中数百种对人体有害,甚至致癌。
这些有害物质在吸烟过程中被人体吸入,对全身各系统器官造成不同程度的损害。
因此,深入探讨吸烟对人体的危害,对于预防和控制相关疾病具有重要意义。
一、吸烟对呼吸系统的危害吸烟是呼吸系统疾病的主要诱因之一。
香烟烟雾中的有害物质直接刺激和损害呼吸道黏膜,导致慢性支气管炎、肺气肿等慢性呼吸道疾病的发生。
更为严重的是,吸烟是肺癌的主要危险因素,长期吸烟者患肺癌的风险显著增加12。
此外,吸烟还可导致慢性阻塞性肺疾病(COPD)等严重呼吸道疾病,严重影响患者的生活质量。
二、吸烟对心血管系统的危害吸烟对心血管系统的危害同样不容忽视。
香烟中的尼古丁等有害物质可加速动脉硬化进程,增加冠心病、高血压等心血管疾病的风险。
吸烟还可导致血小板凝聚性增加,容易形成血栓,从而引发心肌梗死、脑卒中等严重后果12。
此外,吸烟者患主动脉瘤等血管疾病的风险也显著增加。
三、吸烟对消化系统的危害吸烟对消化系统同样具有危害作用。
吸烟可刺激胃黏膜,导致胃酸分泌增加,从而引发胃炎、胃溃疡等消化系统疾病。
长期吸烟还可增加患食管癌、胃癌等消化道恶性肿瘤的风险12。
此外,吸烟还可导致口腔癌、喉癌等头颈部恶性肿瘤的发生。
四、吸烟对生殖系统的危害吸烟对生殖系统的危害同样显著。
男性吸烟会影响精子质量,降低生育能力;女性吸烟则可导致月经不调、痛经等妇科问题,增加患乳腺癌、宫颈癌等恶性肿瘤的风险12。
孕妇吸烟还会对胎儿造成严重影响,如胎儿发育迟缓、畸形甚至死亡12。
五、吸烟对免疫系统的危害吸烟还会降低人体免疫力,使吸烟者更容易受到各种感染性疾病的侵袭。
心血管疾病的危险因素和预防措施心血管疾病是指心脏病和脑血管病两大类疾病,包括冠心病、高血压、中风等。
这些疾病已经成为全球范围内最主要的健康威胁之一、据统计,心血管疾病导致了全球每年1700万人死亡,占总死亡人数的30%。
因此,了解心血管疾病的危险因素和预防措施对于我们预防和控制这些疾病至关重要。
心血管疾病的危险因素可以分为不可改变的和可改变的。
不可改变的危险因素包括年龄、性别和遗传因素。
随着年龄的增长,人们容易患上心血管疾病。
男性患者在50岁之前发病率更高,而女性在绝经后的几年内发病率增长较快。
具有心血管疾病家族史的人也面临更高的风险。
可改变的危险因素主要包括吸烟、高血压、高血脂、糖尿病、肥胖和缺乏身体活动等。
吸烟是心血管疾病最主要的危险因素之一,烟草中的有害物质可以损害血管内皮,促进动脉粥样硬化的发展。
高血压是心血管疾病的重要危险因素,如果血压长期超过正常范围,会导致血管变得僵硬、狭窄,增加心脏负荷。
高血脂是指血液中胆固醇和三酰甘油的增加,会导致动脉粥样硬化。
糖尿病患者更容易患上心血管疾病,因为高血糖损害了血管内皮细胞。
肥胖会导致高血压、高血脂和糖尿病等心血管疾病的发生风险增加。
缺乏身体活动会导致体重增加、心血管健康状况下降。
因此,预防心血管疾病的关键在于控制和管理这些危险因素。
首先,要避免吸烟和被动吸烟,吸烟者应尽早戒烟。
其次,保持健康的饮食习惯,摄入富含纤维、低脂肪和低盐的食物,减少饮酒,限制咖啡因摄入。
多食用蔬菜、水果和谷物可以提供足够的维生素和矿物质,有利于心血管健康。
此外,要进行适度的体力活动,每周至少150分钟的中等强度有氧运动和两次以上的肌肉锻炼。
适度控制体重,避免肥胖。
均衡的营养和合理的运动可以帮助控制血压、血脂和血糖水平。
除了生活方式的改变,药物治疗也是预防心血管疾病的重要手段。
如果危险因素得不到控制,医生可能会选择药物治疗,如降压药、降脂药、降糖药等。
这些药物可以减轻一些危险因素对心血管健康的影响,降低患心血管疾病的风险。
心血管疾病的患病风险因素和预防策略心血管疾病是指发生在心脏和血管中的疾病,包括冠心病、高血压、中风等。
这些疾病已成为全球范围内的主要死因之一。
据统计,每年有数百万人死于心血管疾病。
然而,大部分心血管疾病是可以预防的。
本文将探讨心血管疾病的患病风险因素和预防策略。
一、患心血管疾病的风险因素1. 高血压:高血压是导致心脏负荷过重和动脉损伤的主要原因之一。
不良的生活习惯,如高盐饮食、缺乏运动以及长期精神紧张等都可能导致高血压。
2. 高胆固醇:胆固醇是机体必需的物质,但其过高水平会增加动脉堵塞风险。
摄入过多的饱和脂肪酸和反式脂肪酸会提高胆固醇水平,进而增加患心血管疾病的风险。
3. 吸烟:吸烟是导致心血管疾病的主要可预防因素之一。
香烟中的尼古丁和其他有毒化学物质会损害血管内皮细胞,增加动脉粥样硬化的发生几率。
4. 糖尿病:2型糖尿病与心血管疾病之间存在着密切的关联。
高血糖会损伤血管壁,增加动脉硬化和心肌梗死风险。
5. 肥胖:肥胖是导致许多慢性非传染性疾病的重要危险因素之一,包括心血管疾病。
过量摄入能量和缺乏体力活动是导致肥胖的主要原因。
二、预防心血管疾病的策略1. 健康饮食:合理膳食结构对于预防心血管疾病至关重要。
建议控制盐摄入,减少饮食中饱和脂肪酸和反式脂肪酸的含量,增加富含纤维素、维生素和矿物质的食物摄入。
2. 积极运动:规律的体力活动有助于降低心血管疾病的风险。
推荐每周进行150分钟中等强度有氧运动或75分钟高强度有氧运动。
3. 戒烟限酒:戒烟是预防心血管疾病最有效的措施之一。
同时,限制饮酒量也是预防心血管疾病的重要策略。
过量饮酒会直接损害心脏和血管健康。
4. 管理压力:长期精神紧张会导致内分泌系统紊乱,增加患心血管疾病的风险。
积极采取应对压力的方式,如放松训练、冥想和社交互动等都可以帮助管理压力。
5. 定期体检:定期体检可以及早发现潜在风险因素,并在早期采取干预措施。
检查血压、血脂、血糖水平以及其他相关生理指标,有助于预防心血管疾病的发生。
吸烟与心血管疾病摘要:以心血管疾病的流行现况和吸烟的流行现况为切入点,说明吸烟与二手烟危害,简述引起心血管疾病的几大因素,进行分析吸烟对心血管疾病的影响,阐明吸烟引起心血管疾病的机制,论述尼古丁依赖机制。
说明戒烟对心血管疾病的治疗以及预防有不可忽视的意义,影响戒烟行为的因素,以及如何提高戒烟人数,提出戒烟意见及建议,降低心血管疾病的发病率。
Abstract: to cardiovascular disease prevalence and smoking prevalence as the breakthrough point, smoking and secondhand smoke are introduced in this paper,the cause factors of cardiovasculardisease, analysis the influence of smoking on cardiovascular disease and clarify smoking induced cardiovascular disease mechanism, on the nicotine dependent mechanism. Quit smoking on cardio vascular disease prevention and treatment significance can not be ignored, factors influencing the behavior of smoking cessation and how to improve the number of smoking cessation, quit smokin g advice and recommendations are proposed, to reduce the incidence of cardiovascular disease.关键词:心血管疾病;吸烟;戒烟;流行现况;吸烟危害随着经济的发展人民生活水平的提高,经济全球化局势,人民生活方式逐渐西方化,中国心血管病发病率正在迅速增长,已成为威胁人民健康的头号杀手。
我国心血管疾病患病率处于持续上升阶段。
由于高血压、血脂异常、吸烟、、糖尿病、不健康饮食、过度饮酒、缺乏体育锻炼、静坐、超重/肥胖、工作压力等心血管疾病的主要危险因素的普遍存在,不健康的生活方式和行为方式在我国随处可见,因而导致心血管病的大量发病与死亡,从目前的研究数据来看,男性患病比例高于女性,年龄大的人患病率更高,每年死于心血管疾病的人高达 420 万,与其他疾病相比,心血管疾病引发死亡率最高[3]。
我国是世界上男性吸烟率最高的国家之一,我国最新吸烟相关疾病归因死亡调查研究表明,吸烟致心血管疾病死亡是仅次于癌症的死亡原因,与国外报道相似,我国男性急性心肌梗死发病率,吸烟者是非吸烟者的2倍,且发病年龄较非吸烟者平均提前7年吸烟是心血管疾病不可忽视的危险因素[2]。
医学工作者对心血管疾病的防治与研究面临严峻挑战,此时对于全社会普及卫生健康常识,加强对心血管疾病的认知迫在眉睫。
戒烟可预防与吸烟相关疾病的发生,也可降低心血管疾病及其他疾病的发病率与死亡率。
1 心血管疾病1.1 流行现况中国心血管病患病率处于持续上升阶段。
2008年心脑血管疾病、脑血管疾病、缺血性心脏病及急性心肌梗死粗死亡率分别为229.0/10万、128.3/10万、71.1/10万、45.7/10万,农村死亡率(除缺血性心脏病外)要高于城市[19]。
“估计全国有心血管病患者 2.9亿,其中高血压患者2.7亿,卒中患者至少700万,心肌梗死患者250万,心力衰竭患者450万,肺心病患者500万,风湿性心脏病患者250万,先天性心脏病患者200万。
每5个成人中有1名患心血管病[1]。
”心血管疾病的好发于40岁以上人群,并且男性高于女性。
截止2013年底我国农村心血管病死亡率高于城市,分别为293.69/10万和259.40/10万;在农村心血管病占村名疾病死亡构成为44.8%,在城市则为41.9%。
患病率男性为1.78%,女性为1.10%[4]。
居各种疾病之首,每5例死亡者中就有2例死于心血管病[1]。
由股东风教授等完成的《应用中国冠心病政策模型预测中国未来心血管疾病流行趋势》的研究预测:“到2030年,如果不加以控制,我国心血管疾病患者将增加2130万,心血管疾病死亡数将770万[4]”。
1.2 危险因素1.2.1年龄与性别:随着年龄增大,暴露于心血管疾病危险的时间也增加,最终增加了患心血管疾病的风险,美国的心血管健康研研-究(Cardiovascular Health Study )显示,心血管疾病的发生率随年龄的增长而升高[10]。
1.2.2 高血压:高血压是脑卒中,冠心病发病的主要危险因素,超过一半的心血管疾病发病与高血压有密切关系。
城乡人群的高血压患病率差别在缩小。
全国有3亿人为正常高值血压。
与正常血压人群相比,正常高值血压人群脑卒中、冠心病及总的心血管病发病危险增加50%左右[5]。
1.2.3 吸烟:单纯吸烟可使冠心病的发病风险增加1倍,吸烟也可使血脂异常[7],吸烟于心血管疾病有着密切的关系。
1.2.4 糖尿病:调查显示糖尿病患者的血糖、血脂、血压综合达标率只有5.6%[5]。
吸烟可增加2型糖尿病患病风险。
1.2.5 此外还与超重 / 肥胖、不合理膳食、体力劳动减少和代谢性综合征等多种因素都有关。
2 吸烟流行现况当发达国家认识到烟草的危害,人群吸烟率也随之在下降的同时,我国人群吸烟率却攀上高峰[6]。
据2010 年的全球成人烟草调查 (GATS)- 中国项目报告,中国的吸烟情况、戒烟比例和二手烟暴露10年间没有明显改善,“仅有16.1%的吸烟者打算在未来12个月戒烟,在过去12个月内尝试过戒烟的人中91.8%未接受过任何戒烟帮助”[6]。
中国15岁以上烟民有 3.56 亿,15 岁及以上男性现在吸烟率为 52.9%,女性现在吸烟率为 2.4%[5]。
我国男性急性心肌梗死发病率吸烟者是非吸烟者的 2 倍,且发病年龄较非吸烟者平均提前7年,吸烟是心血管疾病不可忽视的最重要的危险因素之一[2]。
吸烟导致卒中和心脏病的知晓率仅有27.2%和38.7%[6]。
二手烟导致心脏病、肺癌、儿童肺部疾病的知晓率仅有27.5%、51%和52.6%[6]。
“进入20世纪,1亿人死于烟草引发的相关疾病,截止2011年每年因吸烟而死亡的人数高达540万,预计21世纪由烟草导致的死亡将达10亿,且80%以上将发生在发达国家!”这是2008年世界卫生组织(WHO)全球烟草流行报告中的一段话。
据统计,我国每年死于烟草相关疾病的人数为100万,超过艾滋病、结核病、交通事故以及自杀死亡人数总和,占全部死亡人数的12%,吸烟导致的相关疾病的发病高峰一般在吸烟流行20~30年后出现,现在的烟草流行将导致未来20~30年心血管疾病死亡率的继续上升,目前年龄在30岁以下的中国男性中,将有1亿人死于烟草使用[7]。
加强戒烟宣教和戒烟控制已刻不容缓。
3 吸烟危害吸烟对人体的危害,人们普遍接受的是对呼吸系统的疾病,最多的那就是肺癌了。
在我国吸烟导致死亡的相关疾病排在前三位的依次是:慢性阻塞性肺病(CODP)、肺癌、冠心病,在国外则是:冠心病、肺癌和CODP[7]。
多数吸烟者只知道吸烟与呼吸系统疾病有关,根本就不知道还会引起其他疾病。
说吸烟与心血管疾病有关,知道的更是少之又少。
大量的流行病调查和临床研究表明,心血管疾病的增加与吸烟相关,并且与吸烟有时间依赖和剂量依赖关系。
烟草中含有4000多种有害物质,其中40多种化学物质是致癌性的,其中又有许多对心血管疾病和肺部疾病有害,包括:尼古丁、焦油、亚硝胺、多环芳烃、氰化氢、醛类、一氧化碳和重金属(包括镉、铝、铅、汞等)[8]。
这些致癌物会引发机体内关键基因突变,正常生长控制机制失调,最终导致细胞癌变和恶性肿瘤的发生。
“在1998年,刘伯齐教授及钮式如教授、杨工换教授分别与英国牛津大学著名烟草流行病专家Richard Peto合作,在我国分别组织进行100万死亡人群回顾性调查和25万人群追踪性调查,结果在英国医学杂志(BMJ)发表,两项调查均显示,吸烟引起死亡的原因中CODP占45%,食管癌、胃癌、肝癌、脑卒中、冠心病和肺结核各占5%~8%。
与西方国家调查结果对照,发现死亡疾病分布大不相同:居首位的是心血管疾病(35%)肺癌25%,CODP15%。
英国专家认为,可能是因为CODP在中国是一种常见病,即使很多非吸烟者也患此病,而吸烟者则使其危险性进一步加大”[7]。
我国是世界上最大的烟草生产国和烟草消费国,吸烟对人民群众健康的影响尤为严重。
上文提到我国烟民已有3.56亿,另有约7.4 亿不吸烟人群遭受二手烟的危害,公众对吸烟和二手烟暴露危害的认识严重不足,3/4 以上的人群不能全面了解吸烟对健康的危害,2/3 以上的人群不了解二手烟暴露的危害,不吸烟者暴露于二手烟之中同样会增加多种吸烟相关疾病的发病风险[8]。
2002年中国非吸烟者二手烟暴露率高达 51.9%,被动吸烟者 5.4 亿[5]。
被动吸烟使急性心肌梗死的患病危险增加25%,使脑卒中的患病风险增加62%[7]。
研究结果大致表明 , 女士嫁给吸烟男士,患冠心病而死亡的危险增加 20%,而男士与吸烟女士结婚, 患冠心病的危险增加 30 %。
这一差异表明男性更易患冠心病。
已有大量国内外文献记载吸烟对健康存在极大危害,几乎可以损害人体各器官,包括循环系统、呼吸系统、生殖系统、泌尿系统、内分泌腺和皮肤等。
吸烟的危害与吸烟量和持续时间成正相关。
需要注意的是,“吸烟医生与非吸烟医生相比,每天吸烟15~24支,在35~69岁的死亡率(40%)是非吸烟医生(20%)的2倍,而每天吸烟超过25支以上的病死率可高达50%以上。
吸烟者与不吸烟者相比,全因死亡、心血管疾病死亡及癌症死亡的风险比分别是2.58、2.26/3.56”[7]。
4 吸烟与心血管疾病4.1 在吸烟人群中。
“高血压、冠心病和脑卒中患病率分别为32.56%、3.04%和0.25%,男性吸烟者脑卒中与不吸烟者比较有显著性差异(P<0.05);女性吸烟者高血压、冠心病和脑卒中患病情况与不吸烟者比较,有显著性差异(P<0.05),且吸烟者患病率明显高于不吸烟者;无论男性还是女性戒烟者的患病率均高于吸烟组和不吸烟组人群,在统计学上有显著性差异(P<O.05)”[11]。
单因素分析,吸烟状况与心血管危险分层等级之间呈正相关,在同一心血管危险分层中,吸烟患者发生危险比非吸烟患者高34%,已戒烟患者发生危险比非吸烟患者高42%,拟合人口学因素后,在同一心血管危险分层中,吸烟患者发生危险比不吸烟患者高64%,已戒烟患者发生危险比不吸烟患者高41%,拟合人口学因素、危险因素及伴发疾病,在同一心血管疾病危险分层中,吸烟者发生危险比不吸烟者高40%,已戒烟患者发生危险和不吸烟患者之间差异无统计学意义[12]。