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眼的应用解剖和生理
眼是视觉器官，包括眼球、视路和眼附属器。
一、眼球眼球近似球形，可分为眼球壁和眼内容两部分。
（1）眼球壁由外向内分为三层。
外层：角膜1、透明2、无血管3、弯曲度规则4、含水量恒定5、神经末梢丰富
巩膜质地坚韧，呈乳白色，主要起到保护眼内容、维持眼球外形的作用。
角巩膜缘上缘最宽。内眼手术的切口标志
中层：为葡萄膜，因含丰富的色素和血管，具有遮光和营养眼内组织的作用。
由前向后分为虹膜，睫状体和脉络膜三部份。
内层：为视网膜。为一层透明膜。前接睫状体的距齿缘，后界止于视盘周围。
视网膜由神经感觉层和色素上皮层构成
（2）眼球内容
1.眼球内腔：包括前房、后房和玻璃体腔。前房后房玻璃体腔
2.眼球内容物：房水晶状体玻璃体
房水循环路径: 由睫状突上皮产生→后房→瞳孔→前房→前房角小梁网→Schlemm管→房水静脉→睫状前静脉和结膜静脉回到大循环
三、眼附属器
l眼睑五层结构(睑板层)
l泪器包括泪腺和泪道。
眼科病人护理概述
一健康史
•既往史(高血压糖尿病)
•药物史
•家庭遗传史
•职业与工作环境(紫外线辐射)•诱因
二身体状况
远视力检查vision
•光线充足
•测距5米检眼与行等高
•先右后左,先裸眼后戴视.
•5米----视力表
•小于5米----V=d\D
•小于1米----指数（XXcm指数）
•小于5cm---手动
•光感
第四节眼科手术病人的常规护理
•一、眼科手术前护理
• 1.完善相关辅助检查（血压、血糖、发热、感染）\ • 2.术前三天点抗生素眼药水
• 3.内眼手术术前一天剪去术眼睫毛
• 4.术前一日结膜囊冲洗
• 5.训练病人转动眼球，并告之止咳方法。
• 6.保持大便通畅，给予易消化饮食
•7.做好个人清洁卫生
•二、眼科手术后护理
•术日卧床休息，防止压迫术眼。
•术眼加盖眼罩，防止碰撞，脱落。
•观察局部伤口情况。
•遵医嘱用药，防止感染（新开封药水）
•防止腹压增高
一、睑腺炎
1、病因
麦粒肿(俗称”挑针眼) 急性化脓性炎
多为金黄色葡萄球菌感染
2、护理评估
腺—睫毛毛囊或其周围腺体
内睑腺---睑板腺
外睑腺炎脓头在睫毛根部，常伴眼睑及结膜水肿
内睑腺炎脓头在睑结膜面，疼痛压痛更为剧烈
4、护理措施
用药、热敷、排脓
点用抗生素眼水或给予全身用药。
热敷作用：初起时热敷，利于炎症吸收。晚期热敷可促进脓肿形成。
方法：每天3-4次，每次10-15分钟；
切开引流
外睑腺炎在睑缘皮肤面做与睑缘平行切口。
内睑腺炎在睑结膜面做与睑缘垂直切口。
二、睑板腺囊肿
1.病因又称霰粒肿。炎性肉芽肿。
睑缘炎长期刺激+睑板腺分泌旺盛
2.护理评估
囊肿大时可有眼睑沉重感及摩擦感
3.护理措施
病程短
小：局部热敷、滴用抗生素眼水，按摩
大：穿刺抽吸、腔内注入糖皮质激素、热敷
病程长
手术刮除：夹、翻、切、刮、剪、压、
护理要点：夹、翻—妥善固定
切--垂直睑缘
刮、剪—干净
压--有效压迫，防止出血
三、睑内翻与倒睫
瘢痕性睑内翻
痉挛性睑内翻(老年性睑内翻)
先天性睑内翻(特发性睑内翻)
3、护理措施
1)少量倒睫—电解倒睫法或拨毛镊拨除
2)大量倒睫—手术矫正
3)先天性睑内翻先观察后矫正。
4)滴用抗生素眼水预防角膜炎
5)积极治疗并发症。
二、症状与体征
急性卡他性结膜炎
起病急、潜伏短、双眼受累、传染性强
•自觉症状明显
•结膜症状显著结膜充血、水肿、分泌物增多(粘或脓性)结膜下出血点淋菌性结膜炎
•起病急速
•自觉症状明显
•结膜症状更加显著
•并发症严重—可致角膜溃疡、穿孔
三、护理诊断
1疼痛眼痛，与炎症累及角膜有关
2分泌物增多与结膜急性炎症有关
3结膜充血水肿与结膜炎性血管扩张有关
4潜在并发症角膜炎症、溃疡、穿孔，与淋菌性结膜炎有关5知识缺乏缺乏治疗护理及预防知识
6有交叉感染的危险疾病知识缺乏
四、护理措施
1早期结膜囊冲洗
2局部应用抗生素
3严禁包扎及热敷
4隔离护理与治疗
5预防知识宣教
6并发症的防治
病毒性结膜炎
流行性角结膜炎
传染性结,发病急剧.
腺病毒8、19、29、37型引起.
流行性出血性结膜炎
大面积爆发流行。
肠道病毒70型，微小核糖核酸病毒
一、健康史
二、症状与体征
•潜伏期长短不一
•自觉症状明显---异物感，疼痛，畏光，流泪
•眼部症状显著----眼睑充血明显、睑结膜滤泡增生、水样分泌物•伴发上呼吸道感染症状
四、护理措施
1、结膜囊冲洗
2、眼局部冷敷
3、抗病毒眼水点眼
4、进行消毒隔离
5、做好卫生宣教
沙眼
慢性传染性结膜炎
致盲性眼病
病原体－－沙眼衣原体
接触传染－－通过人手、面巾、脸盘等
一、健康史
儿童多发。
潜伏期５～１２天，急性起病，慢性迁延
二、症状与体征
