直肠癌手术后的护理

结直肠癌手术护理常规及健康教育【护理常规】1.术前护理：1）心理护理：鼓励患者诉说自己的感受，根据患者的心理承受能力，与家属寻求合适时机帮助患者尽快面对疾病，并介绍手术治疗的必要性。

需要做结肠造口（人工肛门）时，应耐心解释结肠造口的必要性，使其树立战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理。

2）营养支持：给予患者高蛋白、高维生素、高热量、清淡易消化的少渣饮食，必要时根据医嘱给予肠内营养或肠外营养。

3）肠道准备：充分清洁肠道，防止术后腹腔和切口感染，促进吻合口及伤口愈合。

4）阴道冲洗：若肿瘤已侵犯女性患者的阴道后壁，术前3d每晚需要冲洗阴道。

2.术后护理：1）体位与活动：全麻患者需取去枕平卧位，头偏向一侧，清醒且血压平稳后可改为半卧位，以便腹腔引流。

卧床期间指导患者进行主动和被动活动，预防深静脉血栓形成。

2）饮食护理：禁食期间，根据医嘱给予肠外或肠内营养支持。

待肠功能恢复，肛门排气拔除胃管后方可进食，应给予高热量、高蛋白、维生素丰富、低渣的食物。

3）病情观察：严密观察生命体征变化，密切观察腹部及会阴部伤口情况，观察是否有腹痛、腹胀，伤口敷料是否有渗血、渗液，有无腹腔脓肿等迹象，如有异常要及时通知医师给予处理。

4）引流管护理：保持各引流管的通畅，防止受压、扭曲、打折、堵塞。

密切观察并记录引流液的颜色、性质及量，如有异常，及时通知医生，并协助查看处理。

5）结肠造口护理：①心理护理：对于肠造口患者应多给予心理安慰和鼓励，做好解释。

②造口开放前护理：用凡士林或生理盐水纱布外敷结肠造口，外层敷料渗湿后及时更换，防止感染。

③保护腹壁切口，防止感染：结肠造口通常于术后2～3d开放。

开放时患者取左侧卧位，注意用防水敷料将腹壁切口与造口隔开，以防流出的稀薄粪便污染切口，导致感染发生。

④正确使用人工肛门袋：根据造口类型选择合适的肛门袋，保持造瘘口周围皮肤清洁、干燥且完整，预防造口并发症。

⑤排出物情况：术后造口处排出黏液及少量气体，当进流食后，排泄物稀薄且较多，但随着食物逐渐趋于正常，排泄物会逐渐转变为条状或固体状，排泄次数也会减少。

（五）教会患者使用人工肛袋
①使用前清洁造瘘口及周围皮肤并用软纸擦干，除去胶片外面的 黏纸贴于造瘘口位置，轻压胶片环及其周围。 ②将便袋尾端包住夹子再与外夹相扣，再关闭夹子一端，便袋关 闭完毕。 ③将便袋两旁的扣洞用腰袋扣上，稳固便袋。
④便袋内容物超过1/3时应将便袋取下清洗，替换另一便袋。
⑤便袋取下后拔开便袋夹，使便流入马桶，清洗凉干备用。
交待患者定期门诊复查，注意观察造口情况。如果发现造口及周围皮肤任何
不适或异常，立即赴医院就诊 6.坚持完成各疗程的放疗、化疗等巩固性治疗， 预防复发。
腹部/盆腔CT
术后2年内每半年复查一次 3-5年内每年复查 如果临床提示异常则随时复查
B超、胸片
术后2年内每3个月复查一次 以后每年复查一次
数增多、放疗后胃纳 差有关。
潜在并发症：感染，放疗副反应等。 焦
应和
家庭经 济过重有关。
虑：担心疾病预后，放疗的副反
术后护理
观察病人的生命体征及病情变化，观察伤口渗血情况。
术后禁食、胃肠减压至肠蠕动恢复后可进食。饮食应循序渐
进。
保持引流通畅，并遵医嘱定时冲洗引流管。
长期置尿管者，应每日清洗尿道口，预防尿路感染。
大小形状部位并可直接取介入组织作病检 。 影像学检查：钡剂灌肠检查；腔内B超；CT检查等。因对 直肠癌的诊断帮助不大，故不列为常规检查。 大便隐血试验：是高危人群的初筛方法及普查手段。
处理原则
以手术切除为主，术前术后辅以放疗和化疗
（一）手术治疗：
1、直肠癌根治术：切除范围包括癌肿，足够的两端肠 段，以侵犯器官的全部或部分，四周可能被浸润的组 织及全直肠系膜和淋巴结。根据癌肿在直肠的位置不 同，有以下几种术式：（1）局部切除术； （2）腹会 阴联合直肠癌根治术（ Miles手术）； ( 3) 经腹腔直肠 癌切除术(Dixon手术) ；（4）经腹直肠癌切除、近端 造口、远端封闭手术（Hartman手术）。

近年来直肠癌发病年龄日趋年轻化。

直肠癌的发生机制尚未明确，大多是由腺瘤性息肉转变形成，但也与环境、饮食、遗传、消化道疾病、致癌物质等因素有关。

手术切除是目前临床上主要的治疗方法，可以通过腔镜的手术方式进行治疗。

当进行直肠癌手术时，出现肿瘤离肛门位置较近或是范围较大，就需要切除肛门，切除之后可通过造瘘完成排泄。

当术前出现肠梗阻症状，也可以通过造瘘来解决。

那么患者术后的造瘘该如何护理呢？下面就详细展开介绍。

1.术后护理术后第一天，为患者换药时观察结肠造口处是否存在缺血现象，主要观察造口的黏膜有无发黑、发暗现象。

如果出现造口处缺血，但是有少量红润的肠黏膜的情况，护理人员要及时告知医生，以便对症治疗。

同时观察造口是否出现感染、分离、回缩以及脱垂等情况，如有需要将造口周围缝隙用生理盐水反复进行冲洗，再用碘伏擦拭。

造口周围的皮肤需要涂抹造瘘粉以及防漏胶，防止皮炎。

护理人员应指导患者学会自我护理造口，从观看到独立操作，保证患者在出院之前能够完全处理造瘘口为止。

2.造瘘口皮肤护理每次更换造瘘袋时，要仔细观察造瘘口周围的皮肤有无红肿、疼痛等皮炎表现。

一旦发现造瘘口皮炎，需要用造瘘粉，局部涂擦至少10~15分钟，待造瘘粉完全吸收后，将皮肤清理干净再贴造瘘袋。

造瘘袋大小一定要修剪至与造口肠管相吻合，修剪过大会造成过多的皮肤裸露在肠液中，引起皮肤慢性损伤；修剪过小会引起造口处肠内容物排泄障碍。

造瘘口随着时间的延长，受到腹壁肌肉持续挤压，会引起造瘘口狭窄。

所以患者要定期扩张造瘘口，通常每周扩张2~3次，每次5~10分钟，可避免造瘘口狭窄而出现肠梗阻。

还应指导患者用温水清洗造瘘口周围皮肤，用棉球或是纱布由内向外擦拭造瘘口，清洁后可涂抹凡士林等，避免皮肤病的发生。

3.饮食护理在患者术后的1~2天都需要禁食，这段时间患者身体所需的营养则需要通过静脉输液来补充，肛门通气之后，患者可以少量喝点温水。

在术后的3~4天，可给患者安排一些清淡的流质食物，术后5天可食一些半流食，后续的饮食则需要根据患者实际的身体恢复情况来安排。

直肠癌术后饮食调养与护理引言直肠癌是一种常见的消化道肿瘤，手术是其治疗的主要方式之一。

术后饮食调养与护理对恢复患者的身体健康至关重要。

本文将详细介绍直肠癌术后饮食调养与护理的注意事项及推荐的饮食方案。

1. 术后饮食调养1.1 液体饮食在手术后的早期阶段，患者可能无法摄入固体食物，因此液体饮食是一个重要的选择。

这包括果汁、汤类、奶类、果泥等易消化的食物。

患者应该分次进食，避免过度负担胃肠道。

1.2 逐渐过渡到半流食当患者能够适应液体饮食后，可以逐渐过渡到半流食。

半流食是介于液体和固体食物之间的饮食选择，包括软炖的肉类、蔬菜泥、稀饭等。

患者应慢慢增加食物的种类和数量，根据自身的情况逐渐恢复正常饮食。

1.3 注意饮食均衡术后饮食应该保证足够的营养，包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等。

患者可以咨询营养师的建议，制定适合自己的饮食计划。

1.4 避免高脂、辛辣食物在术后恢复期间，患者应避免摄入过多的高脂食物，因为这可能会加重胃肠道的负担。

辛辣食物也应适量减少，以免刺激消化道创面。

1.5 少食多餐术后直肠癌患者宜少食多餐，每天进食4-5餐小而频的饮食，有助于消化吸收，减轻胃肠负担。

2. 饮食禁忌2.1 避免高盐食物高盐食物可能导致水钠潴留，增加术后肾脏负担。

为了维持体内液体平衡，患者应避免食用加工食品和含有大量盐的调味品。

2.2 忌烟、酒和刺激性食物直肠癌手术后，患者应避免烟酒刺激，因为这可能会影响创面愈合。

此外，辛辣食物、浓茶、咖啡等刺激性食物也应忌口。

2.3 避免过冷过热食物过冷或过热的食物可能导致胃肠道不适。

患者应尽量避免摄入过冷或过热的食物，并保持适宜的摄入温度。

2.4 忌油炸食物和高脂食物油炸食物和高脂食物难以消化，可能导致消化不良和胃肠道负担加重。

患者应避免或限制摄入这些食物。

3. 饮食建议3.1 增加蛋白质摄入蛋白质是术后恢复的重要营养成分，可以促进创面愈合和肌肉修复。

患者可以选择鱼类、瘦肉、豆类等富含蛋白质的食物。

直肠癌手术后护理有哪些注意事乐至县人民医院四川乐至 641500直肠癌时常见的消化道恶性肿瘤之一，其位置较低，诊断较为容易，但由于位置深入盆腔，手术不容易彻底清除，术后复发率高，同时，中下段直肠与括约肌较近，手术时对肛门功能的保留也是手术难点之一，我国直肠癌发病年龄基本在四十五岁左右，近年来发病趋势年轻化情况有所加重，其发病因素与患者所处环境，饮食习惯，遗传等均有关系，目前直肠癌发生的高位因素普遍的原因是动物脂肪和蛋白质摄入过高同时食物纤维摄入不足。

直肠癌常见的症状是大便习惯的改变，后期侵犯膀胱、尿道、阴道等周围脏器时出现尿路刺激症状、阴道流出粪液、骶部及会阴部疼痛、下肢水肿等。

直肠癌的病理类型有很多，常见的是直肠腺癌。

直肠癌通过指检、镜检、纤维结肠镜及盆腔磁共振等方式作出较为全面的检查，确诊后，直肠癌常见的治疗方式有手术，化疗，放疗，靶向治疗等等。

那么直肠癌术后的保养需要注意哪些事项呢？临床护理上，一般来说术后禁食三天左右，看病人肠蠕动恢复及排气情况安排适当进食易消化富有营养的流质饮食，坚持少食多餐，一周后，根据患者情况改为半流质饮食，增加富含蛋白质的低纤维素食物，保持每日六餐左右，直至两周后改为容易消化的少渣普食，禁食粗粮减轻直肠癌患者的肠道的负担，同时为了造口护理良好，对肠道有刺激，含酒精类的饮料以及容易产生气及难以消化，容易引起稀便的食物要注意禁食。

同时，术后护士要进程给患者普及预防并发症及促进康复的措施，患者及照顾人要严格遵循护士要求，对于具体的吃饭、活动等方法注意事项，要听从护士指导，对于不明确的护理方法，要及时与医生或护士进行沟通，对康复情况不了解的也要及时与医护人员进行沟通了解，对于病人的情况不了解的也要及时与医护人员进行沟通，以便得到更加及时的帮助，术后患者顺利康复过程是患者、患者护理人员与病房护士及医生相互配合的过程。

出院前，患者与医生沟通后预约拆线、拔管、换药复查等时间，及时给患者做出健康宣教，提高患者用药依从性，手术出院后，饮食的重点在消化道的重建上，在各个方面必须严格遵照饮食方法逐步过渡到普通饮食，在食物的量和品种上，可以依照每个人的情况不同有所调整。

精选
腹腔镜手术
腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法，是未来手术方法发 展的一个必然趋势。随着工业制造技术的突飞猛进，相关学科的融合 为开展新技术、新方法奠定了坚定的基础，加上医生越来越娴熟的操 作，使得许多过去的开放性手术现在已被腔内手术取而代之，大大增 加了手术选择机会。后腹腔镜手术传统方法是在病人腰部作三个1厘 米的小切口，各插入一个叫做"trocar"的管道状工作通道，以后一切 操作均通过这三个管道进行；再用特制的加长手术器械在电视监视下 完成与开放手术同样的步骤，达到同样的手术效果。
腹腔镜下结直肠癌术后护理
沂水中心医院普外一科
精选
现代护理学创始人南丁格 尔曾经说过：“护理是一项最精细的 艺术。良好护理工作保障了患者的健 康快乐和生活品质”。现代医学科学 的发展一日千里，我们护士不仅是直 接照顾患者的第一线生力军，也要操 作最精密的医疗仪器。在临床工作中， 我们既要进行细致繁杂的工作，又要 面对生物科学技术知识的大爆炸，因 此学习和交流是不可缺少的。今天我 们共同交流一下腹腔镜下结直肠癌的 术后护理。
个症状，可视为直肠癌的危险信号：
•
1.大便中有脓血、粘液。
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2.大便习惯改变，次数增多或腹泻，里急后重。
•
3.大便带血或出现黑色粪便。
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4.大便形状发生改变，变稀、变扁或带槽沟。
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5.腹泻与便秘交替出现。
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6.突发的体重减轻。
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7.原因不明的贫血。
危险
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8.腹胀、腹痛、消化不良、食欲减退。
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9.肛门部或腹部有肿块。
二氧化碳分压高，主要通过缺氧刺激颈动脉体 和主动脉弓化学感受器，沿神经上传至呼吸中 枢，使之兴奋，反射性地引起呼吸运动。若高 流量高浓度给氧，则缺氧反射性刺激呼吸的作 用消失，导致二氧化碳滞留更严重，可发生二 氧化碳麻醉，甚至呼吸停止。

结直肠癌术后肠造口患者如何做好居家护理？发布时间：2023-06-03T07:37:33.386Z 来源：《医师在线》2023年2月3期作者：官庆敏[导读]结直肠癌术后肠造口患者如何做好居家护理？官庆敏（成都市龙泉驿区中医医院；四川成都610100）结直肠癌为临床常见癌症之一，相关调查数据表示，全球范围内，结直肠癌每年新发病例约为120万例，死亡率高达50%，且近年来，结直肠癌发病率、死亡率显著上升，已对人们正常生活与生命健康构成严重威胁。

目前，临床治疗结直肠癌的主要措施为手术治疗，术中，外科医生需要在患者腹壁做一个认为开口，将一段肠管拉出开口外并翻转缝于腹壁，形成肠造口，替代肛门形式排便功能，肠造口现已成为结直肠癌患者重要治疗措施之一，而随着结直肠癌发病率的增长，肠造口群体逐渐扩大，对于患者而言，掌握肠造口居家护理措施是必备技能，以提高生活质量，尽早回归社会。

本文就结直肠癌术后肠造口居家护理措施进行介绍。

1. 心理护理实施结直肠癌肠造口术以后，面对身体的变化，再加上缺乏肠造口正确认知，患者势必会产生负性情绪，影响后续恢复。

因此，在居家护理中，家属应陪伴患者了解肠造口有关正确知识，促使其认识到肠造口与伤口的不同之处，并鼓励患者尝试接受新造肛门，并在日常生活中加强与患者之间的沟通，走进患者的内心，了解其真实想法，给予患者精神指导，并向其介绍以往治疗成功的病例，告知其积极配合护理干预，后期加强排便训练，调整日常饮食即可向正常人一般工作学习，以树立其战胜疾病的新型。

家属在护理工作中应进行正向引导，不要歧视患者，给予其充足的陪伴和关心，减轻其精神负担，保持积极的心理状态。

2. 造口袋护理接受肠造口术的患者完全丧失正常括约肌，基本丧失调节大便功能，故需使用造口术防止大便流出，建立肠造口以后，家属应在患者住院期间向护理人员肠造口护理方法及相关注意事项，并记录在笔记本上，出院回家后按照笔记本记录内容认真执行，履行照顾者和监督者的职责。

结直肠癌护理常规结直肠癌是一种常见的消化系统肿瘤，其护理常规包括术前准备、术后护理、疼痛管理、营养支持、并发症预防等方面。

以下将详细介绍结直肠癌护理的常规措施。

术前准备：1.了解患者的病情及手术方案，帮助解除患者的恐惧和焦虑情绪。

2.完善患者的疾病史、过敏史及药物史等相关信息，为手术提供必要的参考。

3.检查患者的体格状况，并进行必要的实验室检查，如血常规、电解质、肝功能、肾功能等，以确保手术安全性。

4.与团队成员协商制定术前的肠道准备计划，如使用泻剂、灌肠或清液饮食等，并告知患者相应的注意事项和注意事项。

术后护理：1.监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等，并进行相关记录。

2.密切观察患者排便情况，注意观察粪便的性质、颜色、次数及是否有腹泻、便血等异常情况。

3.注意观察患者的伤口情况，如有出血、渗液、红肿等，需及时报告医生。

4.协助患者进行疼痛评估，根据评估结果及时给予相应的镇镇痛治疗。

5.协助患者进行疾病相关知识的宣教，如术后饮食调整、运动锻炼、药物使用等。

疼痛管理：1.根据患者的疼痛程度，评估疼痛的性质、强度和持续时间，并及时给予镇痛治疗。

2.可根据医嘱给予口服镇痛药物，如阿司匹林、吗啡等，也可以给予镇痛贴片或静脉注射镇痛药物。

3.定期观察患者的疼痛反应及镇痛效果，及时调整镇痛方案。

营养支持：1.根据患者的营养状况和手术后的消化功能恢复程度，制定个体化的饮食计划。

2.术后早期可采用少量、高蛋白、高热量的半流质饮食，逐渐过渡至普通饮食。

3.监测患者的体重变化、腹胀、腹泻等症状，及时调整饮食计划，并辅助开展可能需要的肠外营养。

并发症预防：1.术前采取适当的肠道准备措施，预防术后感染风险。

2.预防深静脉血栓形成，鼓励患者进行早期活动，促进血液循环。

3.注意术后伤口护理，保持伤口清洁干燥，监测伤口炎症和感染的迹象。

4.加强术后的宣教工作，帮助患者了解并掌握自我监测和并发症早期预警的方法。

结直肠癌护理常规的实施需要护士具备扎实的专业知识和丰富的临床经验，同时要注重与患者的良好沟通和有效的团队合作。

浅谈直肠癌术后结肠造口护理摘要：当患者患有直肠癌后，一般需对其进行临床手术治疗，加强患者治疗效果的同时，避免患者出现并发疾病，具有较高的临床治疗效果。

然而，在对患者进行结肠造口治疗期间，应配合相对应的临床护理措施，通过加强患者临床护理计划的建设，拟定护理流程，帮助患者规范临床护理技巧，可取得更优质的临床护理结果。

在患者入院后，还应对其临床基础资料进行分析，并改善临床护理细节。

基于此，本次文章主要就直肠癌术后结肠造口护理工作进行如下综述，通过保证患者临床护理效果，争取对患者进行优质的临床质量措施，保证患者顺利康复。

不仅可以提升我院在该领域的护理技巧，还可以为我院在该领域的发展起到决定性的作用。

关键词：直肠癌术；结肠造口；护理效果前言：直肠癌患者在进行手术后，需对其进行人造肛门。

在临床护理期间，应对患者进行针对性的护理措施，保证其临床康复价值具有较高的研究意义。

1.研究背景直肠癌已经影响患者临床排便功能，严重打击患者心理状态，已被列为影响我国患者机体的常见恶性肿瘤疾病。

在对患者进行手术后，可通过进行结肠造口，帮助患者使用人工肛门进行排便。

然而，当患者使用结肠造口时，因会给患者机体带来较大的不便，也会影响患者生理以及心理出现严重痛苦，影响患者临床生活质量。

此时应对其进行针对性的临床护理措施，加强患者临床护理教育的同时，采用通俗易懂的语言向患者及其家属普及临床护理的注意事项，有效减少并发症发生率，目前已经成为临床最重要的护理模式，具有较高的研究意义[1]。

1.护理策略2.1术前心理护理患者在入院后应进行手术治疗，但此时患者可能会对手术具有较高的抵触情绪。

因为在进行手术治疗期间，需要对患者排便进行改造，患者在此时经常会表现出悲观失望的负面情绪，甚至有部分患者会直接拒绝手术治疗。

因此，当患者出院后，应明确诊断患者的临床疾病信心，并结合患者的基础情况拟定临床手术方案，向患者及其家属讲解手术过程中的注意事项以及手术的优势。

结直肠癌患者术后的饮食注意事项及生活护理常识河南科技大学基础医学与法医学院河南洛阳4710032作为临床常见的消化系统恶性肿瘤疾病，结直肠癌在40岁以上中老年群体有着较高的发生率，病因机制复杂，考虑与饮食习惯、环境、遗传等多种因素有关。

结直肠癌起病隐匿，早期诊断率低，多数患者确诊时发展为中晚期，患者表现为便血、排便习惯改变及体型消瘦等。

手术是临床治疗结直肠癌的常见手段，其能够改善患者症状，延长生存期。

饮食是结直肠癌术后面临的难点问题，合理的饮食及生活护理对于术后恢复及生活质量提升意义重大。

现就结直肠癌术后饮食相关事项及生活护理常识予以普及。

·什么是结直肠癌·通俗来讲，结直肠癌就是在结肠或直肠位置发生的癌症，其中直肠癌更为多见，流行病学调查研究表明，结直肠癌位居所有恶性肿瘤第三位，发病率、死亡率高，疾病发展阶段、病变位置不同，其临床表现也呈现出一定的差异性。

早期无明显症状表现，伴随病情进展会出现消化道症状，如便血、大便性状改变、腹胀，部分合并营养不良、乏力、气短等全身症状。

近年来随着饮食结构的变化，结直肠癌发生率呈现出攀升趋势，受到了医学界的高度重视。

·结直肠癌的手术治疗·结直肠癌患者临床表现不同，基于个体差异性，其治疗方式也有所不同。

应结合患者实际情况选择相应的治疗方式，以达到理想的治疗效果。

随着现代医疗卫生技术的进步，结直肠癌治疗手段不断丰富，治疗效果得到提升。

通常若身体免疫力、抵抗力正常，只要积极配合治疗，便能够治愈。

早期结直肠癌多采取手术治疗方案，常见手术方案有开腹手术及腹腔镜微创手术，其通过切除肿瘤能够从根本上解除病因，防止癌细胞转移、扩散，以防止结直肠癌复发。

·结直肠癌患者术后饮食注意事项·结直肠癌手术效果不仅取决于临床医师操作水平及医疗设备的先进性，而且与术后护理密切相关。

只有做好术后护理，才能够最大程度上降低术后并发症风险，增强预后。

直肠癌患者的护理个案遗传因素。

手术方式为直肠癌根治术，即直肠癌切除术。

手术后，患者需要进行人工肛门手术或肠造口术，以便排泄粪便。

三、护理过程：1.术前准备：在手术前，护理人员需要对患者进行全面的评估，包括病史、身体状况、药物过敏等方面。

同时，需要告知患者手术的相关知识和注意事项，如手术后需要进行人工肛门手术或肠造口术，以及手术后需要注意的饮食和活动等。

2.术中护理：在手术过程中，护理人员需要配合医生进行手术，确保手术过程顺利进行。

同时，需要监测患者的生命体征，如心率、血压等，及时发现和处理异常情况。

3.术后护理：手术后，患者需要进行人工肛门手术或肠造口术，护理人员需要帮助患者适应新的生活方式，并进行相关的护理，如更换人工肛门袋、定期清洗等。

同时，需要注意患者的饮食和营养，避免便秘和腹泻等并发症的发生。

四、护理效果评估：通过对患者的生命体征、排便情况、精神状态等方面的监测和评估，及时发现和处理异常情况，提高患者的生活质量和康复效果。

同时，护理人员需要与医生密切合作，制定合理的护理方案，确保患者得到全面的护理和管理。

直肠癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病原因主要与物质和遗传因素有关。

临床表现通常包括排便异常、粪便反常和梗阻症状等。

根据癌肿的分型，可分为肿块型、溃疡型和浸润型。

诊断方法包括直肠指检、肠镜和大便隐血试验等。

治疗原则主要是手术治疗，手术方式取决于肿瘤的位置和患者身体状况。

辅助检查包括直肠镜、病理检查、B超和腹部增强CT等。

治疗方案一般是直肠癌根治术，但在术中发现肿瘤已侵犯肠壁全层及骶前筋膜时，需要实施姑息性结肠造瘘术。

护理诊断方面，需要关注患者的焦虑和疼痛问题，采取相应的护理措施，如向患者介绍相关的疾病知识、解释疼痛原因、协助患者半卧位休息等。

此外，还需要注意患者的排尿问题，留置尿管期间需要进行相应的护理，以防止尿路感染的发生。

在手术后的护理过程中，需要注意预防潜在并发症，如切口感染。

护理目标是确保病人切口愈合良好，无感染症状。

直肠癌手术后怎样护理造口？这几点一定要注意！因当下人们生活习惯及饮食规律发生巨大变化，导致肠道疾病发生率越发增加，尤其是直肠癌发生率呈现逐年上升趋势。

治疗直肠癌常见采用手术手段，但术后形成造口越来越多，如患者自身对术后造口护理知识严重缺乏，容易在术后出现多种不良事件。

接下来带领大家一起探讨直肠癌术后造口护理知识，旨在教会大家如何正确护理造口。

1、什么是造口？造口主要是为了在治疗一些肠道相关疾病时，在人体腹壁人工切开的切口，通过切口将病变的肠段组织切除后，并将一段肠管从切口延伸到体外，后续将其缝于腹壁便形成了造口，主要是方便排泄粪便。

2、造口分类临床根据灶口方式的不同可将其分为襻式造口和端式造口。

襻式造口：主要针对因放射治疗或者原发肿瘤导致的肠腔狭窄、肠炎、肠梗阻进行缓解，也可对远端吻合口起到保护作用，只是暂时性利用造口将肠内污物排出体外，通过造成将肠内污物暂时性排出后，有助于远端或“下游”的肠管得到恢复，进而对病情的恢复起到促进作用。

临床最为常见的是造口主要是回肠襻式造口、横结肠襻式造口，随医学技术不断发展及手术各项技术更新，结合当下造口产品的升级，在当下临床多数医生都偏向于选择回肠襻式造口手术。

端式造口：多数是形成永久性造口，主要适用于直肠进行部分或全段结肠切除手术，无法恢复肠道原有的延续性，肠道内各种污物的排泄全部要依据造口输出。

治疗无法恢复的直肠损伤、直肠癌或肛管癌时可使用结肠端式造口，治疗感染性肠炎、结直肠癌、家族性息肉可使用回肠端式造口。

3、造口颜色造口正常情况下颜色会呈现红色或者砖红色，如造口呈现黑色、苍白色、灰色时证明灶口已经出现异常变化，急需进行相应处理。

4、造成排泄物量与性状根据造口种类存在不同，排泄物性质与量也会有所不同。

乙状结肠、降结肠造口在手术两周以后会逐渐形成条状排泄物；升结肠、回肠造口主要排泄液状水便并且量相对较多，横结肠形成造口主要排泄粥状稀便。

造成排泄物的量直接与食物摄入量及质地有直接关系，如无粪便排出、腹泻证明造口出现异常，需快速找到原因并处理。

1542020年　第30期肾病治疗的中西医结合思考向　菲四川省巴中市通江县中医医院　四川巴中　635700我国正在逐渐步入老龄化社会，高血压、糖尿病等疾病引起的慢性肾病发病率正在逐年上升，随着肾病患者的总数越来越庞大，为我国的社会经济带来了沉重的负担，肾病已经成为损害人们健康的主要病症之一；肾病是一种不可逆转的疾病，它的治疗需要长期服用药物来控制和延缓病情，而西药中存在着一定的毒副作用，有可能给病人带来二次伤害，因此，在这种情况下，中西医结合治疗肾病成为医生和病患优先选择的治疗方式。

一、肾病的定义肾病也就是肾病综合症，肾病只是它的简称，它们是不同名称的同一种疾病；它是由感染、遗传、免疫等因素造成的肾脏病症。

二、肾病的种类（一）肾炎：肾脏发生了炎症反应，是因为水肿、蛋白尿、血尿、高血压和不同程度肾功能损害等症状所导致的肾脏疾病，也是慢性肾衰竭的主要病因。

肾炎包括原发性肾小球疾病（急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎）、继发性肾小球疾病、遗传性肾小球疾病等。

（二）肾病综合症：包括原发性肾病综合症和继发性肾病综合症。

（三）其它种类的肾病：男性性功能障碍（阳痿、遗精、滑精、早泄、不孕）、女性不孕等。

三、中西医结合治疗肾病许多人对于中西医结合治疗法不是很了解，以为就是简单地让病人服用中药或者西药，这是一种很大的误解，实际上它们是一个完整的医疗体系，中西医结合是吸收了两方的长处，追求的是实用性。

例如，在治疗肾病综合征时，临床上仍然以西医的激素和免疫抑制剂为主要治疗手段，虽然能够在短时间内改善病情，但是却存在着严重的毒副作用，对病人的身体有着很大的伤害，而中医药在减少毒素和修复身体等方面具有很大的优势，如果能在治病过程中，运用中西医结合疗法，既能为病人治好疾病，也能在同时调养身体，这对于病人来说，是非常理想的治疗方法。

因此，我们应该充分发挥中西医结合的治疗优势，取长补短，帮助病人尽快康复。

四、中西医结合治疗肾病存在的问题（一）中西医结合治疗缺少医学人才中西医结合治疗，需要的是既对现代医学体系熟练运用，也对中医理论系统掌握全面的医学人才，只有都掌握这两方面的知识体系，才能够在治疗肾病当中熟练运用药理知识。

提供专业化的造口护理服务，满足患者的需求。
加强公众教育和宣传
提高公众对造口护理的认识和理解，消除歧视和 偏见。
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建立患者互助组织和支持系统
为患者提供心理支持和互助，增强患者的康复信 心。
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02 直肠癌术后造口护理的要 点
Байду номын сангаас
术后造口的日常护理
定期观察造口情况
包括颜色、形状、大小等，以及是否有出血、 感染等异常情况。
合理饮食与生活习惯
避免过度用力或剧烈运动，保持大便通畅， 避免便秘或腹泻。
保持造口周围皮肤清洁干燥
及时清理排泄物，避免刺激皮肤，使用适当 的皮肤保护剂。
定期复查与随访
及时发现并处理异常情况，调整治疗方案。
共同参与康复计划
鼓励家属给予患者情感上的支持和理 解，增强患者的信心和安全感。
鼓励家属与患者一起参与康复计划， 提高患者的治疗依从性和生活质量。
协助日常护理
指导家属正确护理术后造口，减轻患 者的负担和不适感。
04 直肠癌术后造口护理的未 来展望
直肠癌术后造口护理的新技术发展
人工智能在造口护理中的应用
直肠癌术后造口护理的历史与发展
直肠癌术后造口护理的历史可以追溯到20世纪初，当时手术是治疗直肠 癌的主要手段之一。
随着医学技术的不断进步，直肠癌的手术方式逐渐改进，造口护理技术 也不断完善。
现在，直肠癌术后造口护理已经形成了一套完整的体系，包括术前评估、 术后护理、康复指导等方面。同时，随着医疗技术的不断发展，造口护 理的理念和技术也在不断更新和完善。
术后造口患者的心理护理方法
建立信任关系
医护人员应与患者建立良 好的信任关系，提供心理 支持和安慰。

如何进行直肠癌术后护理直肠癌是当前常见的恶性肿瘤之一，也是癌种中存活期比较长的一种，手术是直肠癌治疗的最佳方式，但手术治疗不易彻底切除病灶，还会出现复发的情况，所以要结合相应的护理措施以及家属细心照顾，使其能够尽快康复。

如今直肠癌术后如何护理成为了人们比较关心的问题，由于每个直肠癌患者年龄和体质的不同，导致恢复的时间也各不相同，有针对性的实施护理，使其保持良好的心态以及健康的生活，从而有效提高生存率和生活质量，尽快回归正常的生活。

因此，做好健康保健至关重要，那么如何进行直肠癌术后护理，下面一起来了解一下。

1.原因与临床表现直肠癌目前病因尚不明确，但发病的原因与社会环境、饮食习惯和遗传因素有关。

其中直肠息肉是直肠癌发病的高危因素，而动物脂肪和蛋白质摄入量过高，食物纤维素摄入量不足也是导致直肠癌发病的高危因素。

临床上直肠癌早期无症状，随着病情的发展会出现排便习惯的改变、血便、脓血便、便秘和腹泻等，随后大便会逐渐变细，到晚期则会有排便梗阻的情况，患者出现消瘦等。

1.直肠癌的术后护理直肠癌患者进行根治术后，早期排便无规律，无控制意识会给生活带来诸多的不便，影响了身心健康。

所以对患者进行有效的护理，使排便逐渐变可控，加强对伤口的护理，使其尽早恢复正常生活。

1.术后医院护理：①一般护理：术后护理人员要根据患者病情，准备好所需要的急救药物和物品，时常查看患者生命体征的情况，包括心率、血压、体温、呼吸、血氧饱和度等，每隔一小时监测一次，待患者生命体征稳定后可延长监测时间。

如果发现异常要立刻告知医生进行处理。

②心理护理：这一项护理工作在整个过程中起着至关重要的作用，所以医护人员要有效充分的应用起来。

经常与患者进行沟通，了解患者情绪变化和心理状态，当出现焦虑、不安、烦躁等情绪时，要及时帮助调整心态。

同时医护人员要尊重、理解、同情和关爱患者，让其心理感受到温暖，有效排除负面情绪，除此之外，医护人员还要经常应用安慰、鼓励、劝导的语言安抚患者的心理，给予精神上的支持，帮助树立康复的信心。

直肠癌术后造口如何护理1. 背景介绍直肠癌是一种常见的恶性肿瘤，手术切除是其主要的治疗方式。

在直肠癌手术后，可能需要进行造口术，即将结直肠与腹壁相连，以允许粪便排出体外。

术后的造口需进行一定的护理，以保持造口健康，预防感染和其他并发症的发生。

2. 术后造口护理步骤2.1 术后第一天在术后第一天，造口需要进行特殊的护理，目的是保持造口畅通，预防感染。

•定期更换造口袋：术后第一天开始，每隔2-3小时更换一次造口袋。

更换时需先用温水和无刺激性肥皂清洗双手并彻底干燥，然后轻轻将旧袋取下，用温水清洗和擦拭造口周围的皮肤，再将新的造口袋固定在造口上。

•观察造口情况：每次更换造口袋时，要仔细观察造口的情况，包括颜色、形态、有无渗液等。

如果发现任何异常情况（如大量渗液、出血、肿胀等），应及时向医生报告。

•饮食：术后第一天，常规情况下患者是不能进食的，需要通过静脉输液来维持营养需求。

具体饮食恢复时间需根据患者个体情况而定，一般在术后2-3天开始逐渐引进清流食物。

2.2 术后第二天至出院前在术后第二天至出院前，患者需要继续进行造口的护理，以促进伤口愈合和预防感染。

•定期更换造口袋：每隔4-6小时更换一次造口袋。

同样，在更换之前要先用温水和无刺激性肥皂清洗双手并彻底干燥，然后用温水清洗和擦拭造口周围的皮肤，并将新的造口袋固定在造口上。

如果造口周围有渗液，要用干净的纱布轻轻擦拭。

•观察造口情况：每次更换造口袋时，继续观察造口的情况，如果发现异常，要及时向医生报告。

•保持造口干燥：造口周围应保持干燥，避免长时间潮湿，可使用适当的口服或外用药物来控制疼痛和渗液。

•控制感染：术后的造口需要保持干净，以预防感染的发生。

定期更换造口袋，及时清洗皮肤和周围的纱布可以帮助减少感染的风险。

并且，患者要保持良好的手卫生习惯，保持双手清洁并避免用手直接接触造口。

3. 注意事项在术后造口护理的过程中，患者需要注意以下事项：•饮食：术后的首几天，患者需要逐渐引进清流食物，避免摄入高纤维食物和刺激性食物，以免对造口产生刺激和不适。