中级主管护师专业知识妇产科护理学专业-2

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中级主管护师专业知识妇产科护理学专业-2

(总分:100.00,做题时间:90分钟)

一、(总题数:20,分数:40.00)

1.关于阴道和宫颈上药的陈述,不正确的是

(分数:2.00)

A.适用于阴道炎

B.适用于宫颈炎

C.月经期连续上药 √

D.上药期间禁止性生活

E.未婚女性用长棉签涂药

解析:

2.可疑生殖器结核行诊断性刮宫时应

(分数:2.00)

A.月经周期第6天时行诊断性刮宫

B.病检阴性可排除诊断

C.重点刮取两侧子宫角内膜 √

D.手术前不需肌注链霉素

E.手术后患者无不适可立即离院

解析:

3.生殖道脱落细胞涂片不能协助诊断的妇科疾病是

(分数:2.00)

A.闭经

B.功能失调性子宫出血

C.流产

D.生殖道感染性炎症

E.子宫腺肌病 √

解析:

4.会阴侧切术切口的长度一般为

(分数:2.00)

A.1~2cm

B.3~5cm √

C.5~7cm

D.7~8cm

E.>8cm

解析:

5.不属于尖锐湿疣患者常用的治疗方案是

(分数:2.00)

A.激光治疗

B.冷冻治疗

C.手术治疗

D.药物治疗

E.激素治疗 √

解析:

6.有关外阴炎患者局部治疗正确的是

(分数:2.00)

A.1:3000高锰酸钾坐浴

B.破溃时涂抗生素软膏 √ C.瘙痒严重时用肥皂清洗

D.坐浴水温为50℃

E.有手抓痕时不宜坐浴

解析:

7.葡萄胎的临床表现不包括

(分数:2.00)

A.腹痛

B.阴道流血

C.呼吸困难 √

D.子宫异常增大

E.高血压、蛋白尿

解析:

8.子宫内膜癌最常见的类型是

(分数:2.00)

A.腺癌 √

B.鳞腺癌

C.角化癌

D.浆液性癌

E.透明细胞癌

解析:

9.外阴癌最常见的症状是

(分数:2.00)

A.外阴疼痛

B.外阴溃疡

C.腹股沟淋巴结肿大

D.阴道分泌物增多

E.持续较长时间的外阴瘙痒 √

解析:

10.外阴、阴道创伤的主要原因是

(分数:2.00)

A.分娩 √

B.外伤

C.强暴

D.性交

E.医疗操作

解析:

11.关于外阴鳞状细胞癌的预后,不正确的是

(分数:2.00)

A.与病变大小、部位有关

B.视有无锁骨下淋巴结转移而不同 √

C.无淋巴结转移的Ⅰ、Ⅱ期癌术后5年治愈率>90%

D.腹股沟淋巴结阳性者30%~40%能治愈

E.与细胞分级程度有关

解析:

12.生殖器官损伤性疾病的主要预防措施是

(分数:2.00)

A.提高妇科手术技术水平

B.提高产科质量,正确处理异常分娩 √

C.防止交通事故 D.积极开展计划生育

E.加强营养,增强体质

解析:

13.42岁女性,末次妊娠人流8年,现停经3个月,阴道流血3天,子宫增大,血hCG>100kU/L。最可能的诊断是

(分数:2.00)

A.先兆流产

B.宫外孕

C.葡萄胎 √

D.侵蚀性葡萄胎

E.绒毛膜癌

解析:

14.25岁,女,停经37天,阴道流血1天,血β-HCG>100kU/L,最可能的诊断是

(分数:2.00)

A.先兆流产

B.早期妊娠

C.葡萄胎 √

D.多胎妊娠

E.异位妊娠

解析:

15.试管婴儿的主要适应证是

(分数:2.00)

A.无排卵

B.子宫发育不良

C.免疫性不孕

D.输卵管阻塞 √

E.子宫黏膜下肌瘤

解析:

16.产妇自然分娩后第3天,体温38℃,下腹部胀痛,排尿困难,有尿急、尿痛、尿烧灼感,中段尿培养细菌数≥10 5 /ml。此患者最可能的诊断是

(分数:2.00)

A.膀胱炎 √

B.肾盂肾炎

C.急性外阴炎

D.急性阴道炎

E.急性子宫内膜炎

解析:

17.对输卵管不孕因素的检查方法,下列最有价值的项目是

(分数:2.00)

A.子宫镜检查

B.子宫输卵管碘油造影 √

C.输卵管通液试验

D.性交后精子穿透力试验

E.宫颈黏液

解析:

18.女方不孕病因的检查中,下列最有诊断价值的项目是

(分数:2.00)

A.超声检查

B.内分泌检查 C.宫腔镜腹腔镜联合检查 √

D.子宫输卵管碘油造影

E.腹腔镜检查

解析:

19.有关宫内节育器避孕原理,正确的是

(分数:2.00)

A.抑制卵巢排卵

B.阻止精子进入宫腔及输卵管

C.杀精毒胚,干扰受精卵着床 √

D.干扰下丘脑-垂体-卵巢轴

E.改变宫颈黏液性状

解析:

20.漏服短效口服避孕药后,补服的时间应在

(分数:2.00)

A.12小时内

B.24小时内 √

C.36小时内

D.48小时内

E.72小时内

解析:

二、(总题数:6,分数:40.00)

王女士,孕36周,突感剧烈腹痛难忍。血压140/100mmHg。检查:阴道无流血,子宫似足月妊娠大小,硬如木板,有压痛,胎心70次/分,胎位不清。(分数:4.00)

(1).该孕妇最可能的诊断是(分数:2.00)

A.妊娠高血压综合征

B.早产临产

C.前置胎盘

D.胎盘早期剥离 √

E.不完全性子宫破裂

解析:

(2).对该孕妇的正确处理是(分数:2.00)

A.及时终止妊娠 √

B.等待孕足月自然分娩

C.积极使用降压药物

D.及时抑制宫缩

E.积极补充血容量

解析:

初产妇,孕足月规律宫缩16个小时,肛查宫口开大7cm,宫缩转弱,25~30秒/4~5分,2小时后,肛查宫口仍开大7cm,S+1。(分数:6.00)

(1).产程曲线异常属于(分数:2.00)

A.潜伏期延长

B.活跃期延长

C.活跃期停滞 √

D.胎头下降延缓

E.第二产程停滞

解析:

(2).首选的处理措施是(分数:2.00)

A.催产素静脉点滴

B.哌替啶肌注 C.立即行剖宫产

D.阴道检查 √

E.鼓励产妇进食、休息

解析:

(3).胎儿电子监测CST示“晚期减速”,羊水Ⅱ度粪染,适宜的处理是(分数:2.00)

A.产钳尽快娩出胎儿

B.会阴侧切尽快娩出胎儿

C.剖宫产术 √

D.静脉点滴催产素

E.吸氧,等待自然分娩

解析:

G 1 P 0 孕40周,头位。临产18小时,宫口开大8cm,有头盆不称,2小时无进展,催产素静脉点滴,产程仍无进展,由基层转诊,初步诊断为“子宫破裂”。(分数:4.00)

(1).体检中发现最可靠的诊断依据是(分数:2.00)

A.产妇疼痛难忍,呼叫,烦躁不安

B.可见阴道多量鲜血流出

C.脐下病理缩复环随宫缩上升

D.子宫轮廓不清,胎体可清楚扪及 √

E.胎心、胎动消失

解析:

(2).此时患者最适宜的处理方法是(分数:2.00)

A.即行阴道内诊,以明确破口部位及大小

B.迅速经阴道助产娩出死胎

C.即刻剖宫取胎,同时行子宫次全切除术

D.剖宫取胎后,对破口小、时间短、无感染者可行修补术 √

E.输血输液观察

解析:

50岁妇女,上环15年,月经紊乱1年,停经3个月,子宫出血10余天,淋漓不尽,有潮热,阵汗2个月。妇科检查:外阴阴道正常,宫颈光滑,子宫水平位,正常大小,双附件未及肿物。(分数:6.00)

(1).该妇女最有可能的诊断是(分数:2.00)

A.子宫内膜炎

B.宫内节育器异位

C.围绝经期功血 √

D.子宫内膜癌

E.先兆流产

解析:

(2).为进一步确诊,首先选用的辅助检查方法是(分数:2.00)

A.尿妊娠试验

B.分段诊刮 √

C.生殖道细胞学检查

D.性激素测定

E.阴道B超

解析:

(3).如尿妊娠试验(一),该病人可能出现如下子宫内膜病理表现,但除外(分数:2.00)

A.子宫内膜不典型增生过长

B.子宫内膜炎

C.萎缩型子宫内膜

D.子宫内膜复杂型增生过长

E.分泌期子宫内膜 √