急救止血技术比赛操作流程及评分标准
一、评估环境
1.术者戴手套入场，面向评委，报告：“**号参加急救止血技术考核，请指示！”；
得到评委同意后，回答：“是！”；
即可开始进行正式操作。
2.术者做评估环境动作，确定环境安全，并表述台词：“周围环境安全”
3.术者走向病人，表明身份，同时初步判断伤情；
台词：“您好！我是医生，为您急救，不要紧张，请您配合！”
(二)检查伤情
1术者检查并判断伤者伤情，并描述；
台词：“病人右前臂中段掌面8×10㎝大小软组织缺损创面，广泛渗血，中央有喷射性出血；无骨折，无异物！”
2初步处理右前臂中段损伤出血；
术者左手指压肱动脉，右手提伤者手腕抬高患肢两分钟；
表述台词：“第一：指压肱动脉，抬高患肢两分钟止血！
3.术者检查伤者头部伤情，并描述伤情；
台词：“头顶偏右4㎝头皮裂伤，内有金属异物刺入颅内，外露2㎝”
4.术者判断伤情完毕，请伤者协助止血；
术者指导伤者用左手拇指压迫肱动脉处，并抬高患肢；
台词：“好！请您协助止血，拇指压紧，抬高！”
5.术者伤情判断、初步处理后，开始进行相关物品准备；均妥善放于治疗盘内；
台词：“三角巾四块”；“止血带”；“笔、标记牌”；“剪刀、敷料”；“弹力绷带各1、纱布两块”；
(三)止血
1.术者将物品盘妥放于治疗车上；
取衬垫垫于伤者右上臂上1 /3处；左手固定衬垫；右手取止血带固定衬垫，并适当加压；
加压后表述台词：“中央喷射性出血停止”
2.止血带加压止血后，术者告知伤者：“好！您的手可以松开了！”用笔在记录牌上记录止血带结扎的部位和时间；
将记录牌固定于伤者所扎止血带明显处；
报告止血部位及时间。
台词：“止血部位：右上臂上三分之一处；止血时间11时30分”
(四)包扎
1.术者取敷料，注意无菌操作原则；（敷料手接触面不能接触创面；敷料应大于创面）；
将敷料覆盖于创面上，并以右手协助固定，请伤者协助固定敷料；台词：“请您扶一下”
2.术者取绑带先在敷料远端环形包扎两圈使其牢固；
然后螺旋形向上包扎，每一圈适度加压压住上一圈的三分之二，使绑
带卷边缘保持整齐，最后平绕一圈；在伤肢外侧固定，敷料不能有外露。
3.加压包扎完毕，术者将伤者伤肢屈曲于伤者胸前，并请伤者协助托扶伤肢前臂；台词：“好！请你托一下”
术者取三角巾一块，底边向远侧，将底边由伤者伤肢与胸部间穿过，底边上端绕过伤者颈部左侧，顶角由伤者腋下绕过；
4.术者以左手在伤者身后将三角巾底边上端固定；
将伤者伤肢前臂收于胸前，右手抓起三角巾底边下端包绕伤者伤肢前臂；右手将底边下端经过伤者颈部右侧固定于术者左手中；
请伤者协助托扶伤肢前臂；台词：“请抽出手，请再扶一下”
将底边两端于伤者颈后打结固定。
5.术者悬吊伤者伤肢完毕后，整理三角巾；
请伤者放下托伤肢的左手，台词：“请放下”
有异物存留伤口包扎
1术者取剪刀、纱布，并将纱布剪开缺口；
注意无菌操作原则；
纱布手接触面不能接触创面；
将纱布置于有异物的头皮裂伤处，交叉遮盖头皮创面；
请伤者协助固定。台词：“请扶一下”
2.术者取三角巾一块，根据异物外露距离、异物大小，制作保护圈；将做好的保护圈，放置于伤者头顶异物存留损伤处；
并请伤者协助固定保护圈；台词：“好！请抽出手，请再扶一下
3.术者再取三角巾一块，底边向上，折起数厘米，以底边正中置于伤者眉弓上方和头顶；将三角巾两端经耳上方往后收；
包扎到保护圈时，请伤者抽出手后，再次协助固定保护圈；
台词：“请抽出手，请再扶一下”
4、将底边两端在枕下交叉，再绕回前额中央打结。将结尾折入带边内，将三角巾顶角轻轻拉紧固定后折入带内。
平结结束后，请伤者将协助固定保护圈的手放下，台词：“请放下手”。
5.术者行三角巾帽式包扎结束后，报告：“操作完毕
操作要点：
1.如为大的动脉、静脉出血或创面出血凶猛，立即用指压止血法止血，接着用止血带止血，检查止血效果(扪远端动脉搏动)，记录上止血带的部位及时间。如为单人操作，使用止血带之前，指导伤员用健肢协助指压止血。
2.止血带止血法操作要点：指压止血后先将患肢抬高2分钟，指导伤员用健肢指压止血，在扎止血带部位(上肢在上臂上1／3段，下肢在大腿上2／3段)垫衬垫，扎止血带压力均匀、适度，以刚阻止动脉血液流动为度，手法正确，扎止血带的部位和时间要有明显的记录。
3.对上肢软组织损伤创面，用加压包扎止血法包扎创面并用三角巾悬
吊上肢80一85度，并检查止血效果。
4.绷带螺旋形加压包扎止血法操作要点：首先检查伤口，排除异物和骨折情况，然后用敷料按无菌操作原则(敷料手接触面不能接触创面，敷料应大于创面)覆盖在创面上。再用绷带先在敷料远端环行扎两圈使其牢固，然后螺旋形向上包扎，每二圈适度加压压住上一圈的三分之二使绷带卷边缘保持整齐，最后平绕一圈，在伤肢外侧用绷带扣固定。包扎完毕敷料不能有外露。
5.有异物的伤口包扎操作要点：不能拔除异物，先固定异物，再进行包扎。
6.头部有异物的伤口包扎操作要点：先检查伤口及异物情况，用适当的敷料覆盖异物周围，用三角巾制作固定圈固定异物，再进行三角巾帽式包扎。
7.三角巾帽式包扎操作要点：伤口覆盖敷料，除去眼镜及头饰，将三角巾底边向内摺起数厘米，置于眉弓上方和头顶，将三角巾两端经耳上方往后收，在枕下交叉，再绕回前额中央打结，将结尾摺入带边内，将三角巾顶角轻轻拉紧固定后摺入带内。
评分要点：
一、准备操作要求及得分
戴手套；（1分）环顾四周评估环境安全并报告；（1分）表明身份；（0.5分）安慰患者；（0.5分）
