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小儿咳嗽变异性哮喘68例诊治体会【摘要】目的分析总结小儿咳嗽变异性哮喘的有效诊治措施。
方法选择2010年6月——2012年11月期间我院收治的68例咳嗽变异性哮喘患儿为研究对象，随机分为观察组和对照组各34例，对照组患儿采用二丙酸培氯米松气雾剂治疗，观察组患儿采用孟鲁司特钠与盐酸丙卡特罗联合治疗，比较两组疗效。
结果观察组治疗总有效率88.24%明显高于对照组67.65%，差异有统计学意义（x2=4.1912，p0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法1.2.1 对照组对照组患儿采用二丙酸培氯米松气雾剂治疗，2次/天，持续2个月。
患儿症状缓解后剂量改为1次/天，再持续2个月。
待患儿病情稳定后改为1次/3天，持续1个月。
1.2.2 观察组口服孟鲁司特钠（6岁以下4mg/天，6岁以上5mg/天），持续3个月。
每次口服盐酸丙卡特罗1μg/kg，2次/天，持续2周，患儿症状缓解后停用。
1.3 疗效判定标准①痊愈：咳嗽症状完全消失，半年内没有复发；②有效：咳嗽有所减轻，间歇性咳嗽；③无效：治疗1周后病情无改善，甚至加重[3]。
总有效=痊愈+有效。
1.4 统计学方法采用spss17.0计量软件进行数据处理，计量资料以均数±标准差（χ±s）表示，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，差异在p<0.05时有统计学意义。
2 结果观察组痊愈12例，有效18例，无效4例，总有效率88.24%；对照组痊愈11例，有效12例，无效11例，总有效率67.65%；观察组总有效率88.24%明显高于对照组67.65%，差异有统计学意义（p<0.05），见表1。
3 讨论婴幼儿慢性咳嗽作为一种常见的呼吸系统疾病，其发病原因多数是由于上呼吸道感染，当然也可能是某些基础性疾病早期表现[4]，诊断时要认真仔细的询问病史，在详细检查的基础上做出准确判断。
cva的早期诊断是提高疗效的关键影响因素[5]。
临床不乏有早期诊断为支气管炎而给予抗生素治疗的患儿，由此不仅难以控制病情，反而会产生一些不良反应，因此对临床误诊情况要给予高度重视[6]。
重组人干扰素α1b 雾化吸入在急性毛细支气管炎患儿中的作用分析发布时间：2023-01-30T05:55:08.504Z 来源：《医师在线》2022年30期作者：陈思思[导读] 目的：深入研究急性毛细支气管炎患者经过重组人干扰素α-1b雾化吸入治疗后的实际效果。
方法：陈思思伊通民族医院吉林四平 130700【摘要】目的：深入研究急性毛细支气管炎患者经过重组人干扰素α-1b雾化吸入治疗后的实际效果。
方法：在2021年7月-2022年7月收治的急性毛细支气管炎患者中任意选择50例纳入研究，予以红蓝球抽签法分组，每组各纳入25例患儿。
对照组接受常规药物治疗，另外观察组接受重组人干扰素α-1b进行治疗，对比两组不良症状缓解时间、住院时间。
结果：根据统计结果分析，观察组患儿咳嗽、喘息以及哮鸣音症状缓解所用时间、住院时间均比对照组患儿所用时间更短，两组不良症状缓解时间对比有统计学意义（P＜0.05）。
结论：急性毛细支气管炎患儿接受重组人干扰素α-1b雾化治疗后，可在短时间内缓解不良症状，帮助患儿尽快恢复，减少身体上的不适，促进整体疗效升高，是一项值得推广的应用。
【关键词】急性毛细支气管炎；重组人干扰素α-1b；雾化治疗；治疗效果毛细支气管炎属于呼吸内科多发性疾病之一，在小儿人群中更加常见，尤其在冬季和春季气温较低的时候发生率明显更高。
合胞病毒是诱发急性毛细支气管炎产生的主要原因，由于婴幼儿身体抵抗力较弱，再加上支气管较为狭窄，纤毛运动较差，很容易受到病菌入侵，引发感染，典型症状为毛细支气管痉挛，严重的情况下还会累及心功能和呼吸功能，因此需要及时进行治疗[1]。
本次研究将重组人干扰素α1b用于临床治疗过程中，对临床治疗效果有明显提升作用，有助于快速缓解症状，本文针对该药物的实际临床效果进行分析。
1、资料与方法1.1 一般资料在2021年7月-2022年7月收治的急性毛细支气管炎患者中任意选择50例纳入研究，予以红蓝球抽签法分组，每组各纳入25例患儿。
5岁以下儿童喘息性疾病与呼吸道合胞病毒、偏肺病毒、博卡病毒的相关临床分析程远;陈德晖;黄向晖;蔡勇【摘要】Objective To analyze the association of respiratory syncytial virus (RSV), human metapneumovirus (hMPV) and human bocavirus (hBoV) infection with wheezing diseases in children under 5 years old. Methods The virus detection re-sults and clinical data of 627 children under 5 years old due to wheezing from January 2010 to January 2013 were retrospective-ly analyzed whose initial throat swab PCR assay was positive for virus. Results Of 286 specimens, 173 (27.59%) were positive for RSV, 70 (11.16%) and 43 (6.86%) were positive for hMPV and hBoV, respectively. Our data showed RSV was prevalent mainly during spring and winter, while hMPV and hBoV mainly in spring and in summer, respectively. The virus distribution was significantly different by age, clinical diagnosis and wheezing severity, respectively (P<0.001). The positive rate of RSV was highest in children less than 6 months old, with bronchiolitis or moderate wheezing. Infection of hMPV was common in children aged 1-3 years old, with asthematoid bronchopneumonia or mild-to-moderate wheezing. The detection rate of hBoV had no relationship with age, clinical diagnosis and wheezing severity. Conclusions RSV is the most common virus which in-duces early infant wheezing and capillary bronchitis. hMPV and hBoV are common viruses for inducing childhood wheezing.%目的：分析5岁以下喘息性疾病患儿与呼吸道合胞病毒（RSV）、人类偏肺病毒（hMPV）、人类博卡病毒（hBoV）感染的相关性。
儿童感染甲流的典型症状甲型流感（以下简称甲流）是一种由甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病。
儿童作为易感人群之一，容易感染该病毒，尤其是在冬季和春季高发季节。
本文将介绍儿童感染甲流后的典型症状及应对措施。
一、典型症状1.发热发热是儿童感染甲流的典型症状之一。
通常从感染开始的2-4天内就会出现体温升高，常常高达39℃或以上。
并且，甲流病毒往往能够快速地扩散和感染，使得患儿的发热情况比较明显。
2.咳嗽和喉咙疼痛甲流病毒感染会导致干咳和喉咙疼痛等症状。
有时候，儿童还可能出现喉咙肿胀和红肿的情况。
这些症状通常与哮喘、细支气管炎和其他呼吸道疾病的症状相似，因此需要进行进一步检查和诊断。
3.呼吸困难和胸闷儿童感染甲流后，有些患儿会出现呼吸困难和胸闷的情况。
这通常在严重的病例中出现，包括新生儿、免疫系统功能低下的儿童和具有基础疾病的儿童。
4.疲劳和身体不适甲流病毒感染还会导致儿童出现疲劳和身体不适等症状。
有些患儿可能会出现头痛、肌肉酸痛等症状，并表现出躁动不安或情绪低落的情况。
5.腹泻和呕吐甲流病毒感染还可能导致儿童出现腹泻和呕吐等消化系统症状。
这种情况通常在婴幼儿中比较常见，而且往往与其他疾病的症状相似。
二、应对措施1.观察休息儿童感染甲流后，应该让其充分休息。
孩子需要在家中安静地度过感染期，并且避免外出和参加社交活动，以免传染给其他人。
2.补充水分儿童感染甲流后，由于发热和腹泻等症状的影响，很容易发生脱水。
因此，应该让孩子多喝水，以保持身体水分平衡。
3.应用药物有些药物可以缓解儿童感染甲流后的症状。
例如，可以使用退烧药物来降低体温，并使用止咳药物来缓解干咳和喉咙疼痛等症状。
但是需要注意的是，在使用药物之前，一定要咨询医生或药师的建议和指导，避免药物不当使用。
4.注意饮食儿童感染甲流后，应该注重饮食，选择易于消化和富含营养的食品。
可以选择清淡易消化的饭菜，如米粥、面条、清汤等，并注意补充蔬菜和水果，以增强身体免疫力。
DOI：10.19368/ki.2096-1782.2023.16.148生理性海水鼻腔冲洗联合使用鼻喷激素对儿童腺样体肥大治疗效果及临床症状影响乌日娜，李锋，熊琴北京儿童医院新疆医院（新疆维吾尔自治区儿童医院）五官科耳鼻喉组，新疆乌鲁木齐830000[摘要]目的生理性海水鼻腔冲洗联合使用鼻喷激素对儿童腺样体肥大治疗效果及临床症状影响。
方法选取2021年10月—2023年5月期间北京儿童医院新疆医院收治的87例儿童腺样体肥大患儿为研究对象，按照电脑随机法分组，分为对照组43例和观察组44例。
对照组实施生理性海水鼻腔冲洗治疗，观察组实施生理性海水鼻腔冲洗+鼻喷激素治疗。
就两组儿童腺样体肥大患儿最终疗效展开比较。
结果治疗后，观察组打鼾、鼻塞和咳嗽评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗后观察组腺样体A/N（0.70±0.05）较对照组A/N（0.74±0.07）小，差异有统计学意义（t=3.072，P<0.05）。
两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论对儿童腺样体肥大患儿临床实施生理性海水鼻腔冲洗联合使用鼻喷激素治疗，能够针对性优化对于患儿实施的局部治疗效果，治疗安全性也可以得到保障。
[关键词]儿童腺样体肥大；生理性海水鼻腔冲洗；鼻喷激素；治疗效果；临床症状[中图分类号]R4 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2023）08(b)-0148-04Effect of Physiologic Seawater Nasal Irrigation Combined with Nasal Spray Hormone on the Treatment of Adenoid Hypertrophy and Clinical Symptoms in ChildrenWU Rina, LI Feng, XIONG QinDepartment of Otorhinology Ear-nose-throat Group, Beijing Children′s Hospital Xinjiang Hospital (Xinjiang Uygur Autonomous Region Children′s Hospital), Urumqi, Xinjiang Uygur Autonomous Region, 830000 China[Abstract] Objective To analyze the effect of physiologic seawater nasal irrigation combined with nasal spray hor⁃mone on the treatment of adenoid hypertrophy in children and its clinical symptoms. Methods87 children with ad⁃enoid hypertrophy admitted to Xinjiang Hospital of Beijing Children′s Hospital from October 2021 to May 2023 were selected as the study subjects. They were randomly divided into a control group of 43 cases and an observation group of 44 cases using computer randomization. The control group received physiological seawater nasal irrigation treat⁃ment, while the observation group received physiological seawater nasal irrigation+nasal spray hormone treatment. Compare the final efficacy of two groups of children with adenoid hypertrophy. Results After treatment, the scores of snoring, nasal congestion, and cough in the observation group were lower than those in the control group, the differ⁃ence was statistically significant (P<0.05). After treatment, the adenoids in the observation group A/N (0.70±0.05) were smaller than those in the control group A/N (0.74±0.07), and the difference was statistically significant (t=3.072, P<0.05). There was no statistically significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups (P>0.05). Conclusion Clinical implementation of physiologic seawater nasal irrigation combined with nasal spray hor⁃mone therapy for children with adenoid hypertrophy can optimize the local treatment effect and ensure the safety of treatment.[Key words] Adenoid hypertrophy in children; Physiologic seawater nasal irrigation; Nasal spray hormone; Therapeutic effect; Clinical signs and symptoms[作者简介] 乌日娜（1991-），女，蒙古族，硕士，住院医师，研究方向为儿童耳鼻喉科常见病的诊断与治疗。
治疗上呼吸道感染的药品列表分类查看本药品列表被可按中成药和西药分类查看：治疗上呼吸道感染的中成药物列表治疗上呼吸道感染的西药列表治疗上呼吸道感染的药品列表乌比新定乳酸司帕沙星（力贝尔）本品可用于由敏感菌引起的轻、中度感染，包括：1. 呼吸系统感染：如急性咽炎、急性扁桃体炎、中耳炎、副鼻窦炎、支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎等。
2. 肠道感染：如细菌性痢疾、伤寒、感染性肠炎、沙门菌肠炎等。
3. 胆道感染：如胆囊炎、胆管炎等。
4. 泌尿生殖系统感染：如膀胱炎、肾盂肾炎、前列腺炎、淋病奈瑟菌性尿道炎、非淋病奈瑟菌性尿道炎、子宫附件炎、子宫内感染、子宫颈炎、前庭大腺炎等及由溶脲脲原体、沙眼衣原体所致的泌尿生殖道感染。
5. 皮肤、软组织感染：如脓胞疮、集族性痤疮、毛囊炎、疖、疖肿、痈、丹毒、蜂窝组织炎、淋巴结炎、淋巴管炎、皮下脓肿、汗腺炎、乳腺炎、外伤及手术伤口感染等。
6. 口腔科感染：如牙周组织炎、牙冠周炎、腭炎等。
二甲硅油气雾剂消泡药。
用于治疗急性肺水肿。
二苯帕诺二苯特罗伪麻美沙芬滴剂（艾畅）适用于婴幼儿由于感冒、枯草热或其他上呼吸道过敏引起的鼻塞、流涕、咳嗽等症状的对症治疗克咳片止嗽，定喘，祛痰。
用于咳嗽，喘急气短利巴韦林氯化钠注射液（奈德）抗病毒药，主要用于呼吸道合胞病毒（RSV）引起的病毒性肺炎与支气管炎。
流行性出血热和拉沙热的预防和治疗，发热早期应用本品能缩短发热期，减轻肾脏与血管损害及中毒症状。
利巴韦林胶囊（维拉克）适用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎，皮肤疱疹病毒感染。
利巴韦林颗粒（新博林、同欣）适用病毒性上呼吸道感染，皮肤疱疹病毒感染。
匹多莫德片（万适宁）反复发作的上下呼吸道感染（咽炎、气管炎、支气管炎、扁桃体炎）；反复发作的感染（鼻炎、鼻窦炎、耳炎）；泌尿系感染；妇科感染。
可减少急性发作的次数，缩短病程，减轻发作的程度，还可作为急性感染时抗生素的辅助治疗。
卡芦莫南用于严重革兰阴性需氧杆菌引起的下呼吸道感染、有合并症的尿路感染、胆管炎、胆囊炎、腹膜炎等腹内感染和菌血症等。
实用中西医结合临床2021年4月第21卷第7期•85•明奥司他韦联合四季抗病毒合剂可提高临床治疗效果,促进临床症状改善。
上呼吸道感染是由病毒所致的呼吸道炎症反应,CRP为急性相蛋白，在机体出现炎症反应后水平急剧上升;TNF-琢为促炎细胞因子，参与机体炎症反应，机体出现炎症反应后由巨噬细胞及单核细胞产生;PCT可反映机体炎症反应程度，在机体出现炎症后呈高水平表达，为诊断炎症疾病感染的重要指标。
本研究结果显示，治疗后试验组血清CRP、TNF-a、PCT水平低于对照组(P< 0.05)，提示奥司他韦联合四季抗病毒合剂可缓解炎症反应。
另外,两组不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)，说明奥司他韦联合四季抗病毒合剂具有较高安全性。
综上所述,奥司他韦联合四季抗病毒合剂治疗甲流所致上呼吸道感染患儿效果确切，可促进临床症状改善,缓解炎症反应，安全性高。
参考文献[1]张新星，顾文婧,陈正荣，等.2006-2015年苏州地区呼吸道感染住院儿童甲型流感病毒感染流行特征分析[J].中华实验和临床病毒学杂志,2018,32(6):607-610.[2]靳玉瑞，康家雄•流感病毒神经氨酸酶抑制药的药理作用与临床应用[J].武警医学,2019,30(6):537-540.[3]唐静，傅强，崔云亮•马里维和任务区2014-2017年上呼吸道感染的流行病学和临床特征分析[J].中华疾病控制杂志201923(3):365-368.[4]钟成梁，沈雯，蔡秋晗，等•治疗小儿急性上呼吸道感染中成药的研究进展[J]•现代药物与临床,2017,32(8):1600-1604.[5]高飞,李秋菲，余凡•四季抗病毒合剂中抑菌剂的抑菌效力观察[J].安徽医药,2018,22(12):2327-2330.[6]黄意珠，彭雁忠•奥司他韦早期治疗急性上呼吸道感染的临床疗效观察[J]•中国地方病防治杂志,2018,33(4):460-461.[7]董孝云，张璋，朱宏瑞，等•磷酸奥司他韦联合炎琥宁对儿童流感病毒感染患儿免疫功能及预后的影响分析[J]•中华医院感染学杂志, 2017,27(11):2603-2606.[8]那婧婧，李玲，卢芳国，等•麻杏石甘汤与奥司他韦联合用药抗A型流感病毒效应研究[J]•中华中医药杂志,2017,32(9):4163-4167.(收稿日期：2020-06-08)利妥昔单抗联合CHOP化疗方案治疗恶性淋巴瘤的效果观察王娜(河南科技大学第一附属医院血液科洛阳471000)摘要：目的：探究利妥昔单抗联合CHOP化疗方案洽疗恶性淋巴瘤的临床效果。
盐酸氮卓斯汀鼻喷剂治疗儿童变应性鼻炎疗效观察张文;韩想莉;刘小娥;刘晖【摘要】Objective: To observe the effect of azelastine hydrochloride nasal spray in treatment of allergic rhinitis in children. Method: 58 patients with persistent allergic rhinitis were randomized into experimental and con trol group. Children of experimental group received azelastine hydrochloride one spray per nostril, two times perday for 4 weeks. Meanwhile these children took orally loratadine syrup for 4 weeks. Patients of control group took orally loratadine syrup for 4 weeks only. Result: The effect was significantly different between azelastine hydrochloride and loratadine syrup. The response rate of the experimental group was significantly higher than that of the control group. There was no significant difference between the adverse drug reaction of two groups. Conclusion: Azelastine hydrochloride can be used for the pharmacological treatment of allergic rhinitis in children. The effect is effective and safely.%目的:观察盐酸氮卓斯汀鼻气雾剂治疗儿童变应性鼻炎的疗效.方法:采用随机对照的试验方法选择58例变应性鼻炎患儿,随机分为治疗组和对照组,治疗组30例给予盐酸氮卓斯汀喷鼻剂喷鼻,每鼻孔1掀,2次/d,疗程4周.同时口服氯雷他定糖浆,用药剂量为0.11～0.24mg/kg,1次/d,用药4周.对照组口服氯雷他定糖浆,疗程4周.结果:治疗组有效率为93.33%,对照组为83.0%,两者有显著性差异.药物不良反应发生率分别为13.33%和10.71%.结论:盐酸氮卓斯汀鼻气雾剂治疗儿童变应性鼻炎安全有效,优于单纯口服氯雷他定组.【期刊名称】《陕西医学杂志》【年(卷),期】2013(042)003【总页数】3页(P353-355)【关键词】鼻炎,变应性,常年性/治疗;盐酸氮卓斯汀;气雾剂;儿童【作者】张文;韩想莉;刘小娥;刘晖【作者单位】陕西省人民医院耳鼻咽喉科,西安710068;陕西省人民医院耳鼻咽喉科,西安710068;陕西省人民医院耳鼻咽喉科,西安710068;陕西省人民医院耳鼻咽喉科,西安710068【正文语种】中文【中图分类】R765.2变应性鼻炎是发生在鼻粘膜的变态反应性疾病，在普通人群的患病率为10%～40%，国内变应性鼻炎患者的发病年龄已逐渐趋向幼年，并逐年增多。
