妇产科主治医师（妊娠滋养细胞疾病）-试卷16
(总分：56.00，做题时间：90分钟)
一、 A1型题(总题数：17，分数：34.00)
1.对于葡萄胎的预后，下列说法中不恰当的是
（分数：2.00）
A.部分性葡萄胎与完全性葡萄胎的最大区别是部分性葡萄胎发展为持续性葡萄胎的较少，不易恶变
B.持续性葡萄胎为葡萄胎清宫后3个月hCG仍高于正常范围者，多恶变
C.葡萄胎清宫后8周hCG降至不可测出水平者，预后较好
D.单从清宫后hCG降至正常水平后又迅速升高就可确诊侵蚀性葡萄胎√
E.黄素化囊肿可影响hCG清宫后的下降曲线，不一定进展为侵蚀性葡萄胎
解析：
2.下列哪项不是葡萄胎的病因
（分数：2.00）
A.营养状况
B.女性激素√
C.年龄＞40岁
D.前次妊娠有葡萄胎病史
E.年龄＜20岁
解析：
3.关于滋养细胞疾病，正确的是
（分数：2.00）
A.侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的发病率几乎相等
B.侵蚀性葡萄胎多数是在葡萄胎清除后6个月内发生√
C.侵蚀性葡萄胎极少数发生肺内转移
D.绒毛膜癌90％继发于葡萄胎清宫后
E.葡萄胎时的绒毛水肿及血管变化程度对今后是否恶变有着直接关系
解析：
4.葡萄胎排空后，子宫局部侵犯的发生率约为
（分数：2.00）
A.5％
B.10％
C.15％√
D.20％
E.25％
解析：
5.有关妊娠滋养细胞疾病，下述错误的描述是
（分数：2.00）
A.葡萄胎时hCG水平较相应月份正常妊娠的hCG水平高
B.绒癌hCG水平比侵蚀性葡萄胎高√
C.葡萄胎确诊后应及早行清宫术
D.肺是绒毛膜癌最常见的转移部位
E.侵蚀性葡萄胎病变在子宫，化疗无效时可切除子宫
解析：
6.绒癌与侵蚀性葡萄胎的主要鉴别依据是
（分数：2.00）
A.尿hCG阳性
B.X线胸片有棉团状阴影
C.不规则阴道流血
D.阴道有紫蓝色转移结节
E.病理检查无绒毛结构√
解析：
7.下面哪项已达到临床治愈
（分数：2.00）
A.化疗后症状、体征消失，血hCG每周测定已3次正常，又随访2年
B.化疗后症状、体征消失，血hCG每周测定已3次正常，巩固化疗2个疗程后又随访2年
C.化疗后症状、体征消失，血hCG每周测定已3次正常，巩固化疗个2疗程后又随访5年√
D.化疗后症状、体征消失，血hCG每周测定已3次正常，又随访5年
E.化疗后症状、体征消失，血hCG每周测定已3次正常，巩固化疗2个疗程后又随访3年
解析：
8.坏死灶内见滋养细胞、血块及凝固性坏死组织，未见绒毛结构的是
（分数：2.00）
A.部分性葡萄胎
B.完全性葡萄胎
C.侵蚀性葡萄胎
D.绒毛膜癌√
E.胎盘部位滋养细胞肿瘤
解析：
9.持续性葡萄胎是指葡萄胎排空后多长时间，血清hCG持续阳性
（分数：2.00）
A.8周
B.4周
C.12周√
D.16周
E.20周
解析：
10.对于葡萄胎的诊断，下列价值最大的是
（分数：2.00）
A.子宫大于妊月
B.停经后阴道流血
C.B型超声√
D.妊娠试验
E.出现妊高征征象
解析：
11.关于滋养细胞疾病，以下哪项是正确的
（分数：2.00）
A.我国葡萄胎发生率与欧美各国无大的差别
B.葡萄胎排出后BBT转为双相型，未见有发生绒癌的可能
C.葡萄胎排出后，约有60％发生绒癌
D.恶性葡萄胎化疗有效者比绒癌多√
E.以上均正确
解析：
12.放线菌素D用于治疗
（分数：2.00）
A.绒癌肺转移√
B.绒癌脑转移
C.葡萄胎
D.卵巢上皮性癌
E.子宫内膜腺癌
解析：
13.不属于改良FIGO评分系统对滋养细胞肿瘤预后项目的是
（分数：2.00）
A.年龄
B.肿瘤大小
C.夫妇双方血型√
D.转移部位
E.hCG水平
解析：
14.下列葡萄胎不需要给预防性化疗的是
（分数：2.00）
A.卵巢黄素化囊肿直径4cm √
B.清除葡萄胎后hCG不进行性下降
C.有可疑转移灶出现
D.无条件随访时
E.hCG＞100000U／L
解析：
15.恶性葡萄胎与绒毛膜癌的主要鉴别点是
（分数：2.00）
A.继发良性葡萄胎后的时间
B.症状轻重
C.体内hCG浓度高低
D.有无黄素囊肿
E.病理切片中有无绒毛结构√
解析：
16.卵巢内胚窦瘤哪种标志物升高
（分数：2.00）
A.AFP √
B.ACTH
C.CA125
D.E 2
E.hCG
解析：
17.葡萄胎时血中水平增加的是
（分数：2.00）
A.FSH
B.LH-RH
C.LH
D.hCG √
E.PRL
解析：
二、 A2型题(总题数：8，分数：16.00)
18.26岁，初产妇，停经3个月，阴道流血10天。宫底平脐，听不到胎心，扪不到胎体。患者确诊后应立即采取的措施为
（分数：2.00）
A.备血，立即行清宫术√
B.输血
