血糖浓度对荷瘤小鼠~(18)F-FDG体内分布的影响

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肿瘤：^(18)F-DG PET代谢显像
王荣福
【期刊名称】《国外医学：放射医学核医学分册》
【年(卷),期】1997(21)3
【摘要】人体分子水平显像技术——ＰＥＴ在反映体内功能和代谢方面有独特的优势。

８０年代以来，这一高新技术开始应用于临床，尤其是１８Ｆ－ＤＧ全身ＰＥＴ肿瘤代谢显像，对肿瘤的诊断，判断预后和指导治疗具有独特价值。

【总页数】5页(P106-110)
【关键词】PET;^18F-DG;代谢显像;肿瘤;诊断;预后;疗效
【作者】王荣福
【作者单位】北京医科大学第一医院核医学科
【正文语种】中文
【中图分类】R730.44
【相关文献】
1.心理辅导对肿瘤患者行18F-FDG PET肿瘤代谢显像质量的影响 [J], 吴继珍;范义湘;高梅菊;李科斌;刘青竹
2.肿瘤/对侧肌肉比值与肿瘤/肝脏比值在18F-FDG PET/CT肿瘤代谢显像诊断肺癌中的价值 [J], 王莹;杨鹏飞;李艳梅;李娟;赵峰
3.心理辅导对肿瘤患者用18F-FDG对PET/CT肿瘤代谢显像质量的影响 [J], 赵秀云;赵岩
4.^（18）F－DG心肌糖代谢显像的临床价值及方法学考虑 [J], 刘秀杰
5.^(18)F-DG PET显像在恶性淋巴瘤诊断和分期中的价值 [J], 应韶旭;林果为;管一晖;华逢春;刘永昌
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18F-FDOPA（6-氟-L-多巴，Fluorodopa）是一种放射性标记的氨基酸类化合物，在PET（正电子发射计算机断层显像）中用于神经内分泌肿瘤和帕金森病等疾病的诊断。

18F-FDOPA显像原理：
1. 摄取机制：
18F-FDOPA与人体内自然存在的多巴胺前体物质L-DOPA类似。

在体内，它可以通过血脑屏障进入脑细胞，并通过酪氨酸羟化酶（TH）的作用转化为18F-FDOPA-β-羧酸酯（18F-FDA），随后进一步脱羧变为18F-多巴胺。

这个过程对于正常和异常的多巴胺能神经元至关重要，特别是在帕金森病患者或神经内分泌肿瘤如嗜铬细胞瘤、肾上腺髓质增生症等疾病中，这些细胞通常具有高水平的TH活性。

2. 图像生成：
当18F-FDOPA在体内转化后被选择性地摄取并储存于特定的神经元内时，其发射出的正电子会与周围环境中的电子发生湮灭反应，产生一对方向相反的γ光子。

PET扫描仪可以探测到这些光子，并利用它们的相对位置重建出体内多巴胺能神经元的功能影像。

3. 临床应用：
在帕金森病中，18F-FDOPA PET可用于评估纹状体区域多巴胺能神经元的残存数量和功能状态。

在神经内分泌肿瘤中，由于这类肿瘤往往过量表达TH，因此能够摄取并积累18F-FDOPA，从而在PET图像上显示出明显的放射性浓聚，帮助医生定位和评估肿瘤。

请注意，虽然您提到的是18F-FDG（氟代脱氧葡萄糖），但上述内容是关于18F-FDOPA的显像原理，两者在PET成像中有不同的应用领域和显像原理。

关键词】18F-FDG；PET/CT；肿瘤显像随着18F-FDG PET/CT显著的临床价值以及临床医生对18F-FDG PET/CT检查的认可，越来越多的肿瘤患者选择了18F-FDG PET/CT检查。

为了尽可能使行18F-FDG PET/CT肿瘤显像的患者感到检查的舒适性和无创性，并最大限度获得准确和高质量的影像结果，本文就患者行18F-FDG PET/CT肿瘤显像前的准备工作进行归纳综述。

1 预约登记行18F-FDG PET/CT检查的患者往往不只是本院的患者，加之该检查的特殊性，预约登记就显得尤为重要。

首先是给患者详细的介绍该检查的原理、方法、以及对患者有何帮助；PET/CT在中国是一个新生事物，很多人第一次作该种检查，恰当、实事求是的让患者了解该检查的作用，千万不可以把PET/CT“神话”成万能检查，可以避免不必要的医疗纠纷，和谐其它影像科室之间的关系。

其次，填写申请单，很重要的是必须表明患者的住址、常用的联系电话及家人的电话，以便日后的随访以及有事情能随时联系；如果其他医院以及科室写的申请单有时候很乱以及用其他申请单代替的，PET/CT预约医生必须更换申请单；最后就是让患者填写预约通知单并签字，督促患者准时按预约前来检查，因为核医学显像需要使用会衰变的核素，超过时间过长因显像剂会衰变失效，不仅需要重新预约时间检查，而且浪费患者预先购买的显像剂。

此外，还必须注意交待一下事项：最好在检查前一天下午再逐个电话通知再次提醒和交待注意事项。

有特殊情况需要改期检查，必须提前一天与核医学科联系，因为检查所需要的显像剂已提前一天预定购买，失效的显像剂难以退还。

特别需要注意：由于正电子显像剂18F-FDG衰变失效快，购买显像剂的费用昂贵，患者最好提前30分钟到核医学科等待和准备，以便减少显像剂衰变过多，影响显像质量和效果。

未能按预约前来检查患者，过期需要重新预约，未事先与核医学科联系者，因购买的显像剂衰变失效，不能退还显像剂费用。

18ffdgpetct显像原理18ffdgpetct显像是一种核磁共振成像技术，可以用于获得人体内部的高清图像。

该技术采用放射性药物注射到人体内部，然后使用PET和CT两种成像方式，将药物在体内的分布情况反映在影像上，以便医生进行诊断和治疗。

18ffdgpetct显像的基础是PET和CT两种成像技术。

PET即正电子发射断层扫描，是一种核医学成像技术，通过注射放射性药物，利用其发出的正电子与电子碰撞产生的两个光子，来探测人体内部组织和器官的代谢情况，进而生成图像。

而CT即计算机断层成像，是一种X线成像技术，通过多次旋转扫描，将被扫描的对象切割成一系列的小块，再通过计算机处理得到高清图像。

在18ffdgpetct显像中，注射的药物为18F-脱氧葡萄糖（18F-FDG），这是一种放射性药物，可以通过PET成像反映出人体内部的葡萄糖代谢情况。

当18F-FDG注射到人体内部后，它会被身体各个组织和器官吸收和代谢，其中代谢活跃的组织和器官会吸收更多的18F-FDG，从而在PET成像上显示出更高的信号强度，形成亮点。

而CT成像则可以清晰地显示出各个组织和器官的位置和形态，从而将PET成像的亮点和组织器官对应起来，得到更加准确的诊断结果。

18ffdgpetct显像技术的优点是可以同时获得PET和CT两种成像方式的信息，从而更加准确地反映出人体内部的情况。

它可以用于诊断和治疗多种疾病，如肿瘤、心血管疾病、神经系统疾病等。

同时，18ffdgpetct显像还可以用于评估治疗效果、指导手术和放疗等医疗工作，可以为医生提供更加全面的信息，有助于提高治疗效果和患者的生存率。

18ffdgpetct显像技术是一种高端的医疗成像技术，可以为医生提供更加准确、全面的信息，有助于提高疾病的诊断和治疗水平。

它的应用前景非常广阔，将会在医疗领域发挥越来越重要的作用。

肿瘤 18f-fdg 代谢显像的基本原理肿瘤18F-FDG代谢显像是一种常用于癌症诊断和治疗的医学影像技术。

其基本原理是利用正电子发射剂18F-脱氧葡萄糖（18F-FDG），通过其在肿瘤细胞内发生的代谢活动，显示出肿瘤部位的图像。

18F-FDG是一种类似于葡萄糖的物质，它可以通过专门的合成技术获得。

18F-FDG片剂进入人体后，由于其类似于葡萄糖分子的结构，它会被身体细胞认为是葡萄糖，被运输进入细胞质内。

在细胞内，18F-FDG不同于正常葡萄糖无需酶促作用即可进入细胞，且与正常葡萄糖代谢途径存在差异，在體內容易受到甲羥磷酸水平的影響而被储存。

这使得18F-FDG会被在细胞质内被磷酸化为18F-FDG-6-磷酸，形成一个代谢障碍。

18F-FDG-6-磷酸无法像正常葡萄糖-6-磷酸一样进入糖酵解途径，然后进一步代谢，而是在激活中的代谢过程中被进一步磷酸化。

最终，18F-FDG-6-磷酸会被转化为18F-FDG-6-磷酸甘露醇（6PGLC）或18F-FDG-3-磷酸甘露醇（3PGLC）。

当肿瘤细胞处于活跃状态时，它们需要更多的能量来维持其异乎寻常的代谢率，即所谓的“糖饥饿”。

肿瘤细胞中的葡萄糖转移酶（GLUT）是一种可以运输葡萄糖分子进入细胞质的膜蛋白。

肿瘤细胞通常会表达更多的GLUT，因此它们会吸收更多的18F-FDG，使其成像程度更明显。

在肿瘤细胞中，18F-FDG会发生代谢活动并发出正电子。

正电子会与在成像器中的负电子相遇，并最终发生湮灭，发出两个相对方向的伽马射线。

成像器会记录下这些伽马射线的发射，利用计算机软件对其进行重建，生成具有生物医学意义的图像。

通过测量肿瘤部位的18F-FDG代谢活性，肿瘤18F-FDG代谢显像可以提供有关肿瘤代谢活动的信息。

由于肿瘤代谢活动与肿瘤恶性程度相关，因此肿瘤18F-FDG代谢显像可以提供有关肿瘤恶性程度和预后的重要信息。

需要指出的是，18F-FDG也会在一些正常组织，如大脑细胞、肌肉和肝脏中发生代谢活动。

18F—FDG和18F—FLT的正电子发射断层显像对肿瘤放化疗疗效评价的实验研究作者：陈雷柳曦来源：《中国医药导报》2013年第18期[摘要] 目的探讨18F-氟代脱氧葡萄糖（18F-FDG）和3-脱氧-3-18F-氟代胸腺嘧啶核苷（18F-FLT）的正电子发射断层显像（PET）对肿瘤放化疗的实验疗效。

方法选用细胞株为LA-795的荷瘤小鼠96只，随机分为两组，放疗组48只和化疗组48只。

放疗组荷瘤小鼠单次剂量为20 Gy，随机分为三组，16只未进行放疗为A组，16只放疗1 d后为B组，16只放疗2 d后为C组。

化疗组荷瘤小鼠给予0.1 mg/mL顺铂腹腔注射，随机分为三组，16只未进行化疗为D组，16只化疗1 d后为E组，16只化疗2 d后为F组。

将每组荷瘤小鼠平均分为两组，每组8只，分别给予18F-FDG和18F-FLT注射，1 h后处死，检测其注入剂量摄取率和增殖细胞抗原（PCNA）。

结果依对照、放化疗1 d后、放化疗2 d后顺序，18F-FDG与18F-FLT的注入剂量摄取率和增殖细胞抗原均呈现出了下降趋势。

相互比较时，18F-FDG的注入剂量摄取率下降差异不显著（P > 0.05），18F-FLT的注入剂量摄取率、18F-FDG与18F-FLT的增殖细胞抗原下降差异显著（P < 0.05）。

18F-FDG注入剂量摄取率与增殖细胞抗原无相关性，18F-FLT 注入剂量摄取率与增殖细胞抗原有相关性。

结论 18F-FDG和18F-FLT PET均可用于肿瘤放化疗疗效评价。

18F-FLT对肿瘤放化疗疗效评价的价值要高于18F-FDG。

[关键词] 18F-FDG；18F-FLT；肿瘤放化疗[中图分类号] R733 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2013）06（c）-0041-03肿瘤是临床常见的恶性疾病之一，根据发生部位可分为肺癌、乳腺癌、淋巴癌、直肠癌等多种，目前常用的治疗方案为放化疗[1-3]。

Predictive value of 18F-FDG PET/CT uptake value, serum Apo A1 and GSH for different subtypes of motor disorders of Parkinson 's disease/Chen Xiangdi 1, Li Shuxiao 1, Shen Yan 1, Che fengyuan 21School of Clinical Medicine, Shandong Second Medical University, Weifang 261053, China; 2Department of Neurology, Linyi People's Hospital, Linyi 276034 , ChinaCorresponding author: [Abstract] Objective: T o explore the predictive value of 18F-deoxyglucose (18F-FDG) positron emission computed tomography /electronic computed tomography (PET/CT) uptake values, serum apolipoprotein A1 (ApoA1) and glutathione (GSH) for different subtypes of motor disorders of Parkinson's disease (PD). Methods: A total of 84 PD patients who admitted to Linyi People’s Hospital from December 2020 to December 2022 were divided into tremor-predominant disorder (TD) group (50 cases) and postural instability or gait disorders (PIGD) group (34 cases) according to the International Movement Disorder Society Unified Parkinson's Disease Rating Scale (MDS-UPDRS). The 18F-FDG uptake values, serum Apo A1 and GSH levels in PD patients with different subtypes of motor disorders were compared, and the receiver operating characteristic (ROC) was used to analyze the value of the combined prediction of above 3 indicators for different subtypes of PD motor disorders. And then, the consistency between the combined detection of above 3 indicators and the actual subtype of patients was verified. Results: The 18F-FDG uptake values of thalamencephalon of TD group was significantly lower than that of PIGD group, and serum Apo A1 level of TD group was significantly higher than that of PIGD group, and serum GSH of TD group was significantly higher than that of PIGD group (t =3.669, 2.758, 2.824, P <0.05). ROC analysis showed that the area under curve (AUC) value of combined prediction of 18F-FDG uptake values of thalamencephalon, Apo A1 and GSH was 0.858 for different subtypes of PD motor disorders. The consistency between the results of combined prediction of 18F-FDG uptake values, serum Apo A1 and GSH and actual subtypes of patients was higher for PD patients with different subtypes of motor disorders (Kappa =0.804). Conclusion: The combined application of 18F-FDGPET/CT uptake values, serum Apo A1 and GSH has favorable predictive value for different subtypes of PD motor disorder.[Key words] 18F-deoxyglucose (18F-FDG); Positron emission computed tomography-computed tomography (PET/CT) scan; Apolipoprotein A1 (Apo A1); Glutathione (GSH); Different subtypes of motor disorders; Parkinson's disease (PD)Fund program: Shandong Provincial Natural Science Foundation(ZR2022MH119)[摘要] 目的：探讨18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射断层扫描-计算机断层扫描(PET/CT)摄取值及血清载脂蛋白A1(Apo A1)、谷胱甘肽(GSH)用于不同运动障碍亚型帕金森病的预测价值。