浅谈社区卫生服务(1)

服务。方 法 ： 通过采取为社 区居 民进行健康 体检、 建立健康档案 、 发放 慢性病 卡、 心理咨询 、 知识讲座 、 复指导 为一体的优质 、 康 方便 、 济、 经 快
捷的社 区服务 。结 果 ： ０ ２ ９年 １ ０ 月至 ９月我院社 区进 行健康 体检 ５９２人次 ， １ 均建立 了健康 档案 ， 发现患 有各种 疾病 的共 １ １ ， Ｏ ２人 占２ ． ２
【 关键词 】 社区护理； 体会； 对策
ｄｉ １ ．９９ ｊｉ ｎ １７ ０ ６ ．０ ０ ２ ． ８ ｏ ： ０ ３ ６ ／ ． ｓ ． ６ ２— ３ ９ ２ １ ． １ ０ ５ ｓ
中 图 分 类 号 ： Ｒ ７ ． ４３２
文献标识码 ： Ｂ
文章编 号 ：
１７ —０ ６ （０ ０ ２ — ８ １— ２ ６ ２ ３ ９ ２ １ ） １ ２ ２ ０
出版 社 ，０ ２：９ ． ２０ ５ ７
４次 ／ 。 年
总之 ， 青光 眼小 梁切 除 术是 治疗 青 光 眼首 选滤 过 性手
术 ， 士 在 术 前 应 做 好 患 者 的心 理 护 理 ， 行 及 时 有 效 的 健 护 实
［ ］ 葛坚． ３ 眼科学 ［ ． Ｍ］ 北京 ： 人民卫生出版社 ，０ ５２ ５ ２０ ：４ ．
如何提高生命质量 ， 面对每一个人 ， 每一个 家庭 ， 搞好家 庭护理 、 复咨询 、 康 营养指导 、 宣传 医疗卫生保 健及妇幼 预防 保健等 ， 是做好社 区护理 的关键 。随着 医学 模式 的转变 ， 护理工作一 体 社 区护理 。下面是我院开展社 区护理 的体会与对策 。
个 护 理 网点 上 门指 导 工 作 。
３ 结 果
２０ ０９年 １ 月至 ９月 我院社区进行健 康体检 ５９ ２人 次 ， １ 均建立了健 康 档 案 ， 现 患 有 各 种 疾 病 的 共 １２ ２人 ， 发 １ 占

浅谈社区卫生健康教育摘要：目的：通过健康教育改变社区居民个人的不良行为和生活方式。

方法: 制订健康教育计划，确定教育干预策略，并逐步实施。

结果:3年来社区居民通过健康教育，常见病慢性病得到控制。

结论: 健康教育增强了社区成员们健康意识和自我保健能力，全民身体素质提高。

关键词：社区居民;健康教育;健康行为形式随着人们物质和文化生活的提高，人们饮食习惯和生活方式也由原来单一生活变为丰富多彩。

饮食结构转为高脂、高蛋白。

因此生活方式转变带来了不少健康问题。

在近10年来，我社区居民总人数为1万人。

由2001年慢性发病率3.5%到2009年不断攀升至发病率为12.7%。

所以从2009年1月起，我单位针对如何做好社区居民健康教育，改变不良生活方式和行为习惯开展工作。

将社区居民划分为三个群体,分别是一般人群、高危人群、疾病人群。

目前很多的社区卫生服务确实只关注疾病人群,而忽视了前两种人群,这是一种“贬值”的服务,因为社区卫生服务不能仅限于让市民更方便地看病、吃药,它的真正含义应该是为百姓“经营健康”。

1 做好健康教育计划1.1 确定健康教育的人群:为切实搞好健康教育计划，使城镇居民健康素质得到明显提高，必须做好健康教育计划，以社区居民为人群，重点是疾病人群和高危人群。

如高血压、糖尿、慢支炎肺气肿、冠心病及脑血管意外后等病人，病人信息来源于本社区服务中心的工作人员采集的健康档案，上面登记有居民的电话号码、身份证号、工作单位、身体状况等信息。

1.2 确定健康教育的讲课者和讲座内容:采取“请进来和走出去”的方式，确定健康教育讲课者，到上级医院请知名专家来我单位讲座，和本单位医务人员讲座，内容为各种慢性病。

特别是高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病，内容涉及发病机理，表现症状，药物治疗，饮食治疗，运动治疗及疾病的防预。

以及脑血管意外后引起的一系列并发症的康复保健措施。

讲课者尽量不用专业用语，语言生动、风趣，深入浅出，让居民能够理解讲课内容，更易于接受疾病的知识。

浅 谈 赣 州 城 市社 区卫 生服 务 体 系 的构 建
李 琦 曾发挥
摘 要 ：城 市社 区卫生服务体 系在 ３今社 － ＇ 区的功 能构建 中居于重要 位置，是有效解 决群 众看病难 、看病贵 问题 的重要 举措。文章构建城 市社 区卫生服务体 系。 关 键 词 ：赣 州 ；社 区 ；卫 生 服务 体 系 ；构 建 为加快实施 “ 对接 长珠 闽，建设新 赣州” 发展 战略 ，落 实 中共 中 央、国务院 《 关于卫生改革 与发展的决 定》 和卫生部 、国家计 委等 １ ０ 部委 《 关于发展城市社区卫 生服务 的若 干意见 》 和 《 江 西省关 于加 快 发展城市社区卫生服务的实施 意见 》 （ 赣卫基妇 发 ［ ２ ０ ０ ３ ］４号 ）等文 件精神 ，赣州市出台了 《 关 于加强城市社 区卫生服务体系建设 的意见》 。 １ 、城 市 社 区 卫 生 服 务 体 系概 述 社 区卫生服务是 政府 的重要 职责 。因此 ，当务 之急 是加 大政府 投 入 ，构建一套覆盖面广 ，运 行成本底 ，人员 以全科医生 、社 区护士为主 的社区卫生服务体系。通过调研 了解到 ，目前社区卫生机构基本 上是医 疗机构延伸办医 ，政府对医疗机构是差额拨款 ，社区卫生服务 承担了许 多公共卫生职能 ，没有经费保 障，社 区卫生服务机构只好 以创 收来维持 生计 ，以药补医、以医养 防 的现象普 遍存 在 ，特别 是 民营的社 区服 务 站 ，为 了员工的工资报酬 ，表现更为 突出。同时 ，由于投人不 足，不少 社区卫生服务 机构基础设施薄弱 ，设备匮乏 ，业务用房面积达不 到国家 要求 ，有的机构甚至没 有业 务用房 ，租房 开展工 作 ，服 务质量 难 以保 证。为了切实办好城 市社 区卫生服务 ，各级政府应加大投入 ，解决 以药 养医 、以医养防的问题 ，让 医护人员不用为创收而烦恼 。中央财 政今年 已开始 为西部地区发展社 区卫生服务给予专项补助 。建议 省、市、县三 级财政 也安排相应专项补助资金 ，提高城市社区卫生服务经费 的补助标 准 ，推动城市社 区卫生服务发展 。 社 区卫生 服务不 同于综合 医院 、专科医院和预防保健机构 ，它是 城 市卫生服务体 系的网底 ，具有公益性质 ，不以营利为 目的。以社 区 、家 庭 、居 民为服 务对象 ，以妇女 、儿童 、老年人 、慢性病人 、残疾人 、贫 困居民为服务重点 ，以主动 服务 、上 门服务 为主 ，开展健 康 教育 、预 防、保健 、康复 、计划生育技 术服 务 和一般 常 见病 、多 发病 的诊 疗 服 务。社 区卫生 以二万至 三万 人 口为 服务半径 ，使 辖区居 民步行 １ ５分钟 可以获得卫生服务 ，社 区医生通常称为全科医生 ，是社 区居 民的保健 医 生 ，为杜 区居 民的身体健康服务 。社区卫生服务机构以其便捷 、费用低 的优势 ，为社 区居 民服务 ，解决社区居民就医难 、就医贵的难题 ，赢得 社 区居 民的欢迎 。为 了进一步加快城市社区卫生 服务 的发展 ，缓解群众 看 病难 、看病贵 问题 ，赣州市 科学制定社 区卫生 服务机构 的设 置规 划 ， 合 理调整 和配置现有城市卫生资源 ，将 目前政府所 属的一级 医院 （ 镇卫 生 院） 、部分二级医院和国有企事业单 位所 属 的基层医疗 机构 ，按照社 区卫生服务 中心 、站的标准和服务功能要求 ，整体转型 为社区卫生服务 机构 。同时，鼓励驻章贡区的省属 、市属 、区属二 、三级 医院在规划 的 范围内开展社 区卫生服务工作 ，加快城市现有卫生 资源向社区转移 ，并 鼓励企事业单位 、社会 团体 、个人等社会力量，参 与举 办社区卫生服务 站。目 前 ，章贡 区有社 区卫生服务机构 １ ５ 个 ，其 中社 区卫生服务 中心 ４ 个 ，社 区卫生服务站 １ １个 ，社 区卫 生服务 中心覆 盖城市 街道 的 比例达 １ ０ ０ ％ ，社区卫生服务网络覆盖城 市居 民的比例达 ９ ０ ％。 ２ 、如何构建城市社区卫生服务体 系 培养人才 ，提高社 区卫生服务的水平。 目 前全省社 区卫生服务缺乏 全科 医学人才 ，社 区卫生服 务人员 大多 由临 床工作 转 岗而来 ，全科 医 师 、社 区护士还远未到位 ，不能很好 地为社 区居 民提供公 共卫生服务和 基本 医疗服务 。据都匀市统计 目前在岗的卫 生技术人员 中大专以上学历 的仅 占 ３ ６ ．５ ％ ，中级职称以上 的仅 占 ２ ８ ．６ ％，尚缺正 规院校 毕业 的 全科 医师 ，在 岗的社 区医护人 员急需 接受全 科 医师和社 区护士 岗位培 训 。这样 的人才 队伍对广大社区居民缺乏 吸引力 ，制约着 社区卫生服务 健康发展 。建议各级政府应把培养合格 的全科医生作为重 点 ，提高医护 人员的技术水平 ，使社区居 民充分信任社 区卫生服务 。要完善 全科医生 任职资格制度 ，强化 岗位培训 ，提高人员 素质和业务技 能，使 社区卫生 技术人员都 能持证上 岗。建立社区卫 生服务 机构与规划 的区域 内的医疗 机构 和预防保健机构之间业务协作 和人员交流 、培训 的长效机 制 ，不断 往社区卫生服务机构 中输入 “ 新鲜 血液” 。高等医学 院校要加强 全科 医 学、社区护理学科 的教育 ，积极为社区培养全科 医生和护 士，鼓励高等 医学院校毕业生到社 区卫生服务机构服务 。 坚 持政府主导 ，各部门协同配合，促进城市社 区卫生服务健康 快速 发展 。为确保按时实现国务院和省政府提 出的关于发展城市社 区卫生服 务的总体 目标 ，各级政府和有关部 门要通力合作 ，结合 当地 实际 ，制定 推进城市社 区卫生服务的政策保障措施 ，加快扩大社区卫生服务 机构覆 盖面 ，明确社 区卫生服务项 目和任 务，严格社 区卫生服务监督 管理 ，建 立社 区卫生服务的首诊制 ，构建 “ 小病进社区 、大病进 医院 、康 复回社 区” 的城市卫生服务体系。初步建立的城市社区卫生服务体 系框架 的基 础上 ，到 ２ ０ １ ０年 ，基本建成赣 州市城市社 区卫生 服务 网络体系 。在 赣 州市城 区和城郊结合地区新设置 ３ 个社 区卫生服务中心 、 ２ ０ 个社 区卫生 服务站 ，城 区社区卫生服务覆盖面达 到 １ ０ ０ ％ ；县 （ 市 ）城镇 至少设 立 １ 个社 区卫生服务中心 ， ３ —５ 个社区卫生服务站 ；培养 ３ ０ ０ 名具 有中级 以上专业技术职称的全科医师。以社 区为单位 ，健康档案建立和使用 率 达８ ０ ％以上 ，妇女 、 儿童保健 管理率达 ８ ５ ％ 以上 ，居民家庭 保健合 同 签定率达 ８ ０ ％以上。到 ２ ０ １ ５年 ，建 立 以社 区卫生服务 组织为基础 。以 大中型 医院为医疗中心 ， 疾病 控制 、妇幼保健 、健康教育等机构 为预防 保健 中心 ，适应社会主义市场经济体制 、与经济社会发展 同步 、符合 赣 州市城市定位要求 、满足人 民群众卫生服务需求 、较为完善的城市社 区

龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 浅谈社区卫生服务中心内部控制制度 作者：龚美芳 来源：《商情》2015年第49期

摘要：随着社会经济发展，我国社区卫生服务中心建设与发展取得令人瞩目的成就，在为城镇居民提供更为优质便捷的医疗服务方面做出了杰出贡献。虽然社区卫生服务中心在自身建设与发展过程中对医疗制度建设方面给予了充分的重视，但对其内部控制较为忽视，严重威胁机构的长期健康发展。本文旨在探讨社区卫生服务中心内部控制制度问题，并提出积极有效策略，以促进社区卫生服务中心的进一步发展。

关键词：社区卫生服务中心 内部控制 制度 内部控制为现代管理理论的核心组成部分，对社区卫生服中心多由接到中心卫生院演变而来，多数存在内部管理松弛、信息可信度低下、数据准确性不足等问题，诸如此类问题追根究底实乃机构内部控制制度不健全所致，或由内部控制制度落实不力造成。故而，建立健全社区卫生服务中心内部控制制度，并确实落到实处，对强化机构内部控制、提升内部信息质量、促进机构发展大有卑益。

一、社区卫生服务中心内部控制制度存在的不足 （一）内部控制意识缺乏 良好的内部控制意识可为内部控制制度的建设与实施保驾护航，然而当下社区卫生服务机构管理部门对内部控制的重要性认识程度较为浅薄，对内部控制制度建设重视力度不足，部分负责人视预算控制为机构内部控制，甚至否定服务中心的内部控制制度监督，认为无内部控制制度的情况各项事务处理更为便捷，从而造成相关事务处理未能制度化、程序化，内部控制毫无严肃性可言，对机构发展造成严重威胁。如在对大型医疗设备进行采购时，未对采购方案的可行性进行有效分析，所有事宜均是主要负责人“一言堂”，造成部分设备采购回来后长期无法收回投入资金，使不必要的资源浪费严重。

（二）内部控制体系不完善 社区卫生服务中心在医疗制度建设方面投入的财力与精力极大，而内部控制建设所需的人力、物力投入较为匮乏，加之财务人员专业素养参差不齐，在进行风险控制时，仅仅依赖财务软件，而实际工作中一旦意外事件出现，便使内部控制失去意义，意外指出随意性较强，也使得机构内部控制制度完善步履维艰。服务中心的内部控制制度制定后，出现意外事件，往往特殊对待，置所订立的内部制度于不顾，如临安事宜，上级管理部门规定1万元以下赔偿金额由服务中心与患者协商，这样就造成同一病种不同协商人员经办，所赔偿的金额却大相径庭。 龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn （三）会计监督不力 制度执行是否到位与内部监督和外部监督息息相关，有效的监督是保证制度深入落实的有力保障，只有在强有力的监督中，内部控制制度才能发挥其功效，推进社区卫生服务中心的持久发展。然而当下内部控制的不健全，使会计监督犹如空壳，而会计监督的失控，又使内部控制名存实亡。如服务站点建设方面，主管部门对招标方面无明确要求，机构确定施工队施工，由审计单位审计后支付施工款项，而内部审计完全缺失，易滋生贪污、受贿等恶劣行径，严重危害机构发展。

社 区 卫 生 服 务 中运 用 的初 步 探 索 。
社 区卫生服务的概念和特点
被 引入 和 提 出 的 。ｌ ９ 年 ７月 １ ９７ ８日 ，国 市 社 区卫 生 服 务 的 宏观 政 策 已经 确 立 。
“ 区 ” 词 最 早 由德 国社 会 学 家滕 务 院 ｌ 部 委 局 联 合 下发 的 《 于 发 展 城 社 一 ０ 关
文／ 蒲联兵
近 年 来 ，随 着 组 织 文 化 在 企 业 管 理 社 会 组 织 聚 集 在 一 定 地 域 所 形 成 的 生 活 卫 生 机 构 为 主 体 ， 科 医 师为 骨 干 ， 理 全 合
中 的 成 功 应 用 ，其 管 理 效 果 和 社 会 效 益 共 同体 。 城 市 ， 区 一 般 指 街 道 和 居 委 使 用 社 区 资 源 和 适 宜 技 术 ，以 人 的 健 康 在 社
简 六 卫 生 服 务 人 员 自 身素 养 等 都 有 着非 常 积 识 且 互 相 来 往 ， 使 社 会 功 能 ， 造 社 会 计 划 生 育技 术 服 务 为 一 体 的 （ 称 “ 位 行 创 极的意义 。 目前 ， 内一 些 地 区 开 展 的 社 规 范 ，形 成 特 有 的价 值 体 系 和 社 会 福 利 国
文 化 理 念 的 不 断 深 入 ，探 索 和 建 立 适 合 界 定 的 适 用 于 社 区 卫 生 的 社 区 定 义 是 ：
人 、 疾 人 为 重 点 ， 解 决 社 区 主 要 卫 生 残 以
社 区 的 医 疗 卫 生 文 化 ，对 于 提 升 社 区 卫 社 区是 指 一 固 定 的 地 理 区域 范 围 内 的 社 问题 、 足 基 本 卫 生 服 务 需 求 为 目的的 ， 满 生 服 务 理 念 ，改 善 医 患 关 系 ， 提 高 社 区 会 团体 ， 成 员有 着 共 同 的 兴 趣 ， 此 认 融 预 防 、医 疗 、保 健 、康 复 、健 康 教 育 、 其 彼

患。
２ ． ３ 制定相关的护理制度 ，完善护理管理软件建设
护
理部虽然 于 ２ ０ ０ ９ 年成立 ， 但只是微观地进行相关工作 ， 有 的工 作做了但却没有相应的记录。针对出现的问题 ， 护理部 在学 习
１ ． ３ ． ２ 护士流动性增大
多年来 ， 我 中心未增加过护士编
护理人员分 布于档案室 、 预防接种 室、 妇保室 、 儿保室 、 农保 室、
收款室 。
理管理模式制定为护理部 一护士长二级负责制。 ２ ． ２ 提高管理者 素质 作 为一 名基层 护理管理 工作者 ， 如何管 ， 管什 么的问题是工作 的重点。近几年 ， 我省在护理管理
方面加强了培训力度 ， 培训范围拓展到了基层。笔者于 ２ ０ ０ ９年及
１年 ） 。年龄结构 ： ２ ０岁 ～ ３ ０岁 的护 理 人 员 １ ６名 ， ３ ０岁 ～ ４ ０岁 的护理人员 ５名 ， ４ ０岁 一 ５ ０岁 的护理人员 ５名 ， ２名护理 人员年底退休 。 学历结构 ： 中专学历者 ２ ０名 ， 大专学历者 ６ 名， 本科学历者 ２名 。职称结构 ： 护士 １ ９名（ 其 中无护士执业资格 证书者 ９ 名） ， 护师 ４名 ， 主管护师 ５ 名 。岗位分布 ， 临床一线护 士 １ ５ 名， 分 布于内科 、 外科 、 急诊 、 妇产科 、 手术室 ， 其余 １ ３名
１ 现 状
结构 、 职称结构分析 ， 我 中心 护理 人员 以中专学历 、 初级 职称 、
２ ０岁 ～ ３ ０岁的护理人员为主。３ ０岁 ～ ５ ０岁 、 有一的科 室护 理
人员都是一个层次 的 ， 缺乏有效 的言传 身教 ， 使传、 帮、 带成 为
具备不断学习的理念 ， 并且在实践 中不断摸索 、 总结才能胜任 。

明确。 整个社 区卫生服 务运行体制 和机制还不 能有效形成 ， 其运
了卫 生 服 务功 能 ， 也制 约了公 共 卫 生 服 务均 等 化 下作 的全 面展 开。 同时 ， 也 无 法 持 续 提 升 基 层 礼 区的 服 务 条 件 和 能力 水平 ， 限制 了社
区卫 生 服 务机 构与 城 市 医院 之 间双 向转 诊 等 机 制 的 常 态化 对接 。
成了很 大 挑 战 。
． ３运 行 体制 和 机 制还 需进 一 步 完善 基 本 建 立了以社 区 卫 生 服 务 中心为 主， 社 区 卫 生 服 务站 为辅 ， 医疗 ２
诊所、 医 务室 为补 充 的 社 区 卫 生 服 务 体 系框 架 。
‘
许 多 基 层 社 区 卫 生 服 务 机 构 投 资 主体 多元 化 元 ， 政 府 主 体 不
措施。 ［ 关 键 词】基 层社 区； 卫 生服 务 ； 现状 ； 措 施 【 中 图 分类 号 】Ｒ １ ９ ７ ． １ 【 文 献 标 识 码 】Ａ 【 文章编号１ １ ６ ７ ２ — ５ ６ ５ ４（ ２ ０ １ ３ ） ０ ４（ ｂ） 一 ０ ０ ５ １ — ０ ２
社 区 卫 生 服 务 作 为 基 层 医 疗 卫 生 服 务 体 系 中的 重 要 组 成 部 水平 。 另外 ， 在 居 民传 统 思 想 中， 一般是有病就去大医院， 不 能 形 成 分， 在 整 个 城 市 医疗 卫 生 服 务 体 系中产 生 着重 要影 响 。 从 国 家 新 医 改 政 策 的 方 向来 看 ， 努力 为城 市居 民提 供 基 本 的 健 康 保 健 和 医 疗 卫 生 服 务， 提高 社 区 卫 生 服 务功 能 和水 平 ， 是 医改 政 策 的 最 终 落 脚

建立健康档案 ， 逐步健全辖 区内二级 医疗卫生 服务网络 、 三级
预防保健网络的 工作 目标 。 为真正实现 医疗 服务走 向社 会和 家庭 。 保健科 的 医护人 员把摸清“ 数” 底 掌握社 区疾病 防治重点 和建立居民家庭健康
为把社区卫生服务 落实到居 民家 中 ， 掌握居 民健康状 况 ， 摸清社 区居 民常见病 、 多发病规 律 ， 找影响社 区居 民健 康 的 查 主要 因素 ， 我们在居委会 的参 与和帮助下 深入居 民家 中， 开展 健康普查 ， 掌握第 一手 资料 。在 普查的基 础上 ， 建立 居 民健康
浅淡社 区卫生服务信息系统与健康档案管理
陈锦 萍
（ 广西南 宁市红 十字会 医院， 南宁市 ５ ０ １ ） ３０ ２
【 关键词 】 社 区卫生服 务 ； 息 系 ； 信 统 管理健康档案 【 中图分类号 】 Ｒ１ ．１ ７６ ９ 【 文献标 识码 】 Ｃ 【 文章编号】 ０５－ ０ （０７ １。 ３－ ２３ ３４ ２０ ） １ ６ ２ ４ １８ ０
３ 无 盘工作 站 的使 用情 况
无盘工作站 的服务 器配 置较为 复杂 ， 需在服务器 上对每 个无盘站的 网卡进行 配置 ， 一旦无盘 站的 网卡损坏 ， 还需 重新 在服务器上配置 ， 而且无盘工作站 只能在局域 网内使用 ， 无法 跨网段启动 ， 无法在 广 域 网上使 用。无盘 站技术 已是一项 更 被淘汰的过时技术 ， 我院的无盘工作站 目前 已基本停止运行 。 综上所述 ， 在这三种终端设备 中 ， 无盘 工作站 已属淘 汰产 品， Ｎ Ｏ ＷＩ Ｄ ＷＳ终端正是它 的替代 产品 ， 以无盘 工作站 已没 所 有继续投资 的意义 ， 而台式 Ｐ Ｃ机和 ＷＩ Ｄ ＷＳ终 端各有各的 ＮＯ 优点和缺点。那么我们应选择 哪一种 工作模式 呢？ 目前还没 有一个一成不变 的答 案 ， 要根 据工作 上 的实 际需要来 定。但 有一点可 以肯定 ， 就是在实施瘦 客户机／ 那 服务器模式 中既不

２ ０ １ ４年 第 ｌ 期
１ ０ ９
浅 谈 中 医社 区卫 生服 务 站对 消 渴病 人 的健 康教 育管 理
荆 霞
摘要： 目的 ： 运用 中医社 区卫 生服务 站的服 务 区域优 势 ， 探 讨 消渴病人 的健 康教 育管理 。方法 ： 从 信息 收集入 手， 根 据 消渴的病 因病 机 ， 实 行指 导合理 膳食 、 舒 畅情志 、 避 免不 良刺激 、 起 居有 常 、 劳逸结合 、 坚持锻 炼 的 防病 健康 教 育以及采 取 因人 、 因 时、 因病 的辩证施 护措 施达 到 适时 、 适 宜、 全程 式 管理 。结果 ： 能践 行 中 医防 大于治 ， 辨证施 护之精 髓 ， 使 患者在 有疾病 的状 态下保持 应有 的健 康 水平 ， 减 少和控 制 并 发症 的发 生 ， 减轻 家庭 和社会 的 负担 ， 有效 利用 医疗资 源 ， 节约 治疗成 本 。 结论 ： 中 医社 区卫生服 务站 对消渴 所采取 的健康教 育管理 ， 让消 渴病 人 充分感 受到 了 健 康教 育 管理 的 实用性 、 可靠性 及方便 性 ， 增加 了中 医社 区卫生服务 站 对居 民的吸 引力和信赖 度 。
ｌ 信 息 收 集
从 建 立 居 民健 康 档案 开 始 ，即把 本 区域 内所有 消渴 病 人 的 个 人 信 息如 门牌 号 、 家 庭 基本 情 况 、 家 庭成 员 、 电话 号 码 、 对 疾 病 的认 知 度 等 汇 集 整 理 成 册 ，便 于 工 作人 员 为患 者 提 供 适 时 、 适 宜、 全 程 式 健 康教 育 管 理 。
… …
。
者易 产 生 悲 观 失 望 、 焦虑等情绪 ， 往 往 身心 俱 疲 ， 甚 至 失去 生 活 信念 ， 对 疾 病 极 为不 利 ， 应 体贴 、 安慰病人 ， 做好 耐 心 细 致 的解 释 工作 ， 逐步培养他们 心胸豁达 、 乐观向上的生活态度 ， 鼓励病人 坚定信心 ， 树立战胜疾病的信念。 ２ ． ２ ． ４ 起居有常 ， 劳逸结合 ， 坚持锻炼 ， 运 动 可促 进 气 血 畅通 ， 营 养腠理 ， 活络通腑 ， 促进新陈代谢 。可组织居民跳舞 ， 打太极拳 ， 跳绳 ， 自行 车 比赛 等 体 育活 动 ， 对 消 渴患 者 的 锻炼 以不 感 到疲 劳 为宜， 体力 不 支者 可卧 床休 息 。 ３ 消渴 的 辨证 施护 ３ ． １ 因人施 护 ： 病 人 的年 龄 、 性别、 胖瘦、 文化 程 度 各 不相 同 ， 体 质 不 同则 生 理机 能不 同 。 在饮 食 调护 上 应 区别 对 待 ， 有 的文 化 程度 低， 不理解饮食 热量 的计算 ， 护理时表达应通俗易懂 ， 在体质方 面 由 于每 个人 先 天 禀赋 和 后 天 生活 习惯 不 同 ，个 体 素 质 有 强弱 之分， 在户 外 活 动上 应 因人 而 异 ， 根 据 不 同年 龄 ， 不 同 性别 ， 不 同 体能制定运动计划 ， 老年人宜慢走为宜 ， 妇 女宜 打太极拳 ， 跳集 体舞， 饭后 散 步 半小 时 为 宜 。 ３ ． ２ 因时施护： 四时气候 的变化对人体的生理功 能 ， 病理变化均 产 生一 定 的影 响 ， 根 据 不 同季 节 的 时令 特 点 ， 对 消 渴病 人 的 护 理 方面应随时而变 ， 如春夏季节 阳气升发 ， 人体腠 理疏松开泄 ， 动 则汗出 ， 饮食上少食多餐 ， 运动量不宜过大； 秋冬季节阴盛阳衰 ， 人 体 腠理 致 密 ， 此 时可 增 加 活动 量 ， 慎 起居 避 风寒 ， 注 意保 暖 。 ３ Ｉ ３ 因病 施 护 ３ ． ３ ． １ 燥 热伤 肺 者 烦 渴 多饮 ， 口干舌 燥 ， 尿频 量 多 ， 应 鼓 励 病 人 多 做 户 外活 动 ， 呼 吸 新鲜 空 气 ， 口渴 可用 鲜 芦根 或 用 花粉 煎 水 代 茶 饮， 以生 津 清热 ， 可 酌 加 葛根 、 麦冬 以加强 生 津止 渴 ； 大便 干 结 时 可用大黄、 玄参泡水服 ， 可取 中脘 、 天枢 、 关元 、 大 肠 俞 穴 禅 推 法 １ 分钟， 指导 患 者 自行 顺 时针 方 向摩腹 ｌ ０分钟 。 ３ ． ３ ． ２胃燥 伤津 者 ， 胃火炽 盛 ， 腐熟水谷力强 ， 故 多食 易饥 。 阳明 热盛 ， 耗伤津血 ， 无 以充养肌 肉故形体消瘦 ， 胃津不足 ， 大肠失期 濡 润 故 大便 干 燥 。 口渴 时可 用 山 药 、 知母 煎 水 代 茶饮 ， 以清 肺 胃 之热 ， 大便秘结者可食用多纤维蔬菜 ， 如芹菜、 白菜、 黄瓜、 洋葱 ，

【关键词】社区卫生服务；现状及问题；发展前景
1.社区卫生服务中心的现状
1.1社区卫生服务体系建设
近几年，社区卫生发展是健康的。目前，全国95%的地级以上城市、86%的市辖区和一批县级市开展了城市社区卫生服务，全国已设置社区卫生服务中心3400多个，社区卫生服务站近12000个，创建了108个全国社区卫生服务示范区。i以社区卫生服务中心为主，社区卫生服务站为辅，医疗诊所、医务室为补充的社区卫生服务体系框架，正在大、中型城市逐步形成。
[3]杨祖兴.中国城市医疗服务系统sd模型构建与模拟研究[j].中国医院管理，2011（6）.
[4]朱小红，王淑辉.我国社区卫生服务的现状分析[j].中国社区医师（医学专业），2011（2）.
[5]韩杰.浅谈社区卫生服务现状及解决对策[j].中外医疗，2010（21）.
3.针对社区卫生问题的对策及建议
3.1进一步加强宣传力度
政府层面要加强对各级干部的政策宣传，充分重视社区卫生服务在社区建设和社区管理的作用和地位，把社区卫生服务作为医疗体制改革的一个突破口，解决群众看病难、看病贵等问题。新闻媒体方面要加强对人民群众的宣传，对社区卫生服务的发展方向、服务内容、服务形式、相关政策做专题宣传，使人民群众了解、理解、支持和配合社区卫生服务的各项工作。
2.1社区卫生服务中心的医疗水平仍需提高
在全国很多地方，居民对社区卫生服务中心的基本服务，包括就医环境、药物齐全度、医院设备、医务人员医疗水平、服务态度、医药费用合理度等方面的满意度进行打分，从汇总结果来看，服务态度的满意度最高，说明社区卫生服务中心的服务态度是令居民满意的，但是相比较而言，医务人员医疗水平的得分偏低，仅列所有指标中第五位，表明社区卫生服务中心的医疗水平还有待提高。
2.3健康档案总体建立不理想

附件社区卫生服务中心医疗服务推荐病种一、社区卫生服务中心医疗服务基本病种 (66 种)(一) 内科 (26 种)高血压病(I10.x00)、冠状动脉粥样硬化性心脏病(I25. 103)、先天性心脏病(Q24.900) 、心肌炎(I51.400) 、脑卒中(I64.x00) 、眩晕综合征(H81.901)、偏头痛(G43.900) 、急性气管炎(J04. 100)、支气管炎(J40.x00) 、肺炎(J18.900) 、肺气肿(J43.900) 、慢性肺源性心脏病(I27.900) 、急性上呼吸道感染(J06.900) 、腹泻(K52.916) 、胃肠炎(A09.901) 、结肠炎(A09.902) 、胆囊炎(K81.900) 、泌尿道感染(N39.000) 、急性肾小球肾炎 (N00.902)、糖尿病(E14.900)、高脂血症(E78.500) 、贫血(D64.900) 、短暂性脑缺血发作(G45.900)、带状疱疹(B02.900)、皮炎(L30.900)、肺结核(A16.200)。

(二) 外科 (17 种)阑尾炎(K37.x00) 、腹痛(R10.400) 、胆管结石(K80.500) 、泌尿系结石(N20.900) 、腹股沟疝K(40.900) 、睾丸鞘膜积液(N43.301) 、痔(I84.900) 、便秘K(59.000) 、肛周脓肿(K61.001) 、前列腺增生(N40.x00)、头部外伤(S09.900)、骨折(T14.200)、椎动脉型颈椎病(M47.001+) 、肩周炎(M75.001) 、关节炎(M13.900) 、腰肌劳损(M54.505) 、腰椎间盘突出(M51.202)。

(三) 妇 (产) 科 (7 种)女性盆腔炎(N73.902) 、宫颈炎性疾病(N72.x00) 、急性阴道炎(N76.000) 、子宫内膜炎(N71.902) 、输卵管炎(N70.904) 、卵巢炎(N70.903) 、助产单胎分娩(O83.900)。

里得到很好 的发挥 ， 于对 于一些 常见病 的认识 及治疗 。 有利 面 临现代社会激烈 的医疗 择业竞争环境 ， 实践也是未来 必然
果， 但人们往往忽视 了大 学教 育 的基本 功能——教 书育 人 ， 为社会 服务 。大学 能否 成为 国内一流 ， 不能 由几个 院士 、 几 个 学者 来决定 ， 而要有 教书育 人 的高 尚品质 及情操 ， 样 的 这 大学才 能得到社会 、 学生的认可 。 对 于大学生 的个体发展 而言 ， 与其到毕业时面对社 会 的
Hale Waihona Puke 二、 了解社 区有利于大学 生学 习及就业
职业理想是 培养 医学生 社 区卫 生服务 能 力的 灵魂 。 目 前 社 区老 百姓看 病贵 、 病难 的 问题 突 出。我 国 ８％ 以上 看 ０ 的人 口 在农村 ， 村社 区与城市社 区的生活 、 化 、 农 文 生态环境
收稿 １ ：０２— ５－０ ３期 ２ １ ０ ７
路。 然而 ， 当代 医学生在 目前 的学 习环 境 、 就业 压力及 各种
思想道德建设 ， 利于培养 良好 的医生职业道德 。好 的大学 有 拥有一流的科技水平 ， 能够培养 出一 流 的学 者 ， 到名 副其 做
实， 这些 可以让大学扬名 于 国内外 ， 但大学 对 医生 的价值 观
－－ －— —
７ ・— ９ － － —
人才不断增加 ， 工作环境及待 遇明显提高 。社 区医疗将是今
学方法 。
后 国内优先发展 的方 向， 相信 在不 久 的将来 ， 区 医疗将成 社
２１ ０ ２年 ６月 第３ １卷第 ６期
黑龙江教育学院学报
Ｊｕ ａ ｏ ｉ ｎ ｊｎ ｏｅｅｏ ｄ ｅ ｉｎ ｏ ｒ ｌ ｆ ｌ ｇａ ｇＣｌ ｇ ｆ ｕ￣ ｏ ｎ Ｈｅｏ ｉ ｌ Ｅ

步处理 ， 掌握高热 、 昏迷 、 休克 、 急性脑血管病 等急症 的现场救
护原则 ； 习解救被 困伤员 ， 学 止血 、 扎 、 折固定 ， 包 骨 搬运 、 现场 心肺复苏等技术也要熟练掌握 ， 还要 能够现场指 导群众 自救 、
互救 ， 体现 出抢救黄金时 间段 内社区 医务人员 的重要作用 。
需求更加迫切 的同时 ， 也对社 区医疗 结构和功 能的完善 ， 提出
了更高 的要求 。 目前社 区医疗提 供 的服 务项 目相对单 一 ， 对 社区 内 日益增多 急危病 的救 治手段 相对欠 缺 ， 在面 对社 区内 的危重疾病时 ， 大多数社区 医疗组织 显得束手无策 ， 只有 呼叫
对抢救室物品 、 品齐全 ， 袋处 于饱 满状 态。 药 氧气
断发 展 ， 姓对 社 区卫生 服务 需求 的不断增 强 ， 百 要求 越来越
高， 除医疗 、 防、 预 保健 、 康教 育 、 健 计划生 育六位 一体 的社 区
卫 生服务外 ， 社区急救 服务 正 日益 受到 急救 专业人 士和人 民 群众 的重视 和期 望 Ｊ 。所 以人们 在对急危 重症患者初期 救治
区医务人员及 １０急救没有赶 到之前 。对于危重 患者 的初期 ２
社 区急救服务 ， 是指伤 患者 在发生 危及 生命 的种种情 况 下 ， 当地获得最 及 时有效 的初步 医疗 救护 。这是 生命攸 关 在 的初步 医疗救 护 ， 危濒 死 伤 患者 ， 发病 现场 的 ４—６ｍｉ 垂 在 ｎ 内， 是最 重要的时刻 ， 医学上称 之为“ 救命 的黄金时刻” 。在
重要 的组成 部分 ， 只有 大力 加强社区急救 ， 才能更好 的促进社
区卫 生 服务 中 心 的 发 展源自。本 文 就 社 区卫 生 服 务 中心 急救 的 重 要性进行探 讨。

社区卫生服务的信息管理 是应用 计算 机技术 、网络技术 和 现代通信 技术 ，根据社 区卫 生服 务的特点 ，对其相关信息进行
收集 、处 理 、反馈 和应用 。通过信息管理 提高服务质量 、提 升 管理水平 。信息管理在这里有双重含义 ，一是指对数据进行管 理 ，包括信息 的收集 、处理 、存储 、传输 、反馈等 ；二是指 以 信息利用 为基础 的管 理模 式。前者 是一 个过 程 、是 后者 的基 础 ，后者是一种模式 、是前者的 目的。 １ 社 区卫生服 务信 息管理 的特点
计算机中 ，计算机可对业务工作中采集的信息进行深加工 ，通
过对数据信息的统计分析 为决策提供 依据 。如进行社 区诊 断 、 分 析患 者接 受某一 系统管 理的效果 、分 析某 一全科 医师所负责
的 患者 的病 情 变 化 、评价 健 康 教 育 的效 果 等 。 ２ ３ 提 升 管理 水 平 ． 通 过 网络 及 时 掌 握 各 类 疾 病 的 发 生 及 分
１ １ 量多 、面广 ．
一是管理 的信息量 多 ，涉及 每一个 家庭 和
每一个居 民。二 是管 理的 面广 ，包 括健 康教 育和 孕产 妇 、妇 女 、儿童 和老 年人 的保 健管理 ，康 复管理 和计 划生 育技 术指 导 ；包括突发公共卫生事件和预防接种的管理 ，传染病 、慢性 非传染性疾病 、地方病 和寄生虫 病的管理 ；还包括基 本 医疗 、 家庭护理和双向转诊等多方面的信息管理 ；此外还涉及社区卫 生服务机构的人 、财 、物等方面的管理。 １２ 信息间交错关联密切 社 区卫 生服务 的信息交 错关联 十 ．
少漏查与重 复。由于计算机记 录的信 息是可及 时查询的 ，如果
某一产妇未做产前检查 而临时来补造产前 检查 的资料 ，则较容 易被计算机查 出。计算 机还 能实 现对 业务 工作 信息 的动态 监 管 ，使业务行为更加规范 。 ２ ２ 协助决策分析 ． 将 有关评 价 、评估 、分析的方 法储存在

３７２　Ｐ　Ｍｅｄ　Ｉｎｆ，，Ａｕｇ．２００２，Ｖｏ１．１８，Ｎｏ．４　浅谈社区卫生服务中的信息服务　杨少敏　朱凯　郑振铨　薛美莲　［关键词］　社区；卫生服务；信息服务　［中图分类号］Ｇ２５２．６　［文献标识码］Ｄ　［文献编号］１００６—４０２８（２００２）０４—３７２—０２　

社区卫生服务是ＷＨＯ根据对世界卫生状况和有关社会经　济问题及其发展趋势进行系统分析后，提出的一个预示全球卫　生服务发展方向的全新的概念。它的最终目的是使全世界人民　都达到使他们能够有成效地进行工作、学习和生活所需要的理　想健康水平。社区卫生服务是专业性的综合服务，健康教育则　是它的基石，在促进健康、预防疾病中起着不可替代的作用。　健康教育离不开医学情报信息服务的支持，这为从事医学情报　工作人员开辟了一个新的服务领域一社区医学信息服务。　１　提高社区信息服务人员专业素质，利用传统医学图书馆资　源，完善社区医学文献信息库　１．１　随着社区卫生服务在我国的兴起，相关文献、信息将大　量涌现，为了使社区医学信息库更具有专业性、时效性和社会　性、我们应不断接受继续教育，熟练掌握情报服务的专业知识　和技能，并系统地掌握社区医学专业知识、社区心理学、计算　机管理等相关理论知识，开拓视野，了解国外社区医学发展的　最新动态，综合分析社区卫生服务的具体状况，树立以社区居　民为中心的个性化服务方向，利用信息学的原理和技术，对社　区医学文献资料进行系统科学的管理和分析，建立计算机综合　管理系统，作好文献的二次三次加工。对文本文件资料妥善保　管，最大程度提高文献资料的利用率和它们的社会价值。　１．２　为了更好地支持社区卫生、医疗、福利工作，应充分利　用传统的医学图书馆丰富馆藏，先进的设备和完善的服务手　段，使它成为社区卫生服务的知识、信息支持系统，发挥其文　献、设备和人力资源共享作用，这样既提高了工作效率又节省　的资金，同时也进一步完善了社区医学文献信息库。　２　以社区卫生服务为基点，改变医学情报工作传统模式。主　动服务于社区居民　２．１　社区是一个“微观社会”，它包括：一个特定的人群和　这一人群的共同特征：共同的地理环境和文化背景，共同的利　益和信念，共同的服务体系，若干共同的问题和若干共同需　要，如物质生活、精神生活、社会生活、医疗服务等。而在这　个“微观社会”中，社区卫生服务是社区工作健康运作的重要　条件，搞好社区成员的健康教育，使他们的心理和生理都健　康，是社区卫生服务顺利进行的关键。针对社区这一特殊群　体，社区医学信息服务应改变传统医学信息服务中自我封闭的　方式，拓宽服务范围，以群众的需求为导向，为不同层面的读　者提供连续、方便、有效、实惠的基本医疗、康复和保健信　息。　２．１．１　改革开放，特别是我国进入ｗ］ｒ（）后，我们在汲取发　达国家发展经济建设的先进经验促进国民经济发展，改善城乡　居民的生活水平的同时，由于出入境人员流动频繁，进出ＶＩ贸　１　福建省卫生防疫站　（福州　３５０００１）　２福建医科大学　易带来大量资源互换，一些流行病也乘虚而入，如：食源性传　染病、虫媒性传染病、人兽共患病等，对健康人群造成极大威　胁。　２．１．２　新出现和再燃的传染病也不可忽视　如古老的结核病　已出现再燃，另据报道，２００１年我国实际感染艾滋病人数估　算已达８５万，而且有不断上升的趋势，国内流行病学专家提　出必须加大宣传力度，增强群众自我保护意识，才能阻断传播　途径，有效控制疾病的传播。　２．１．３　人口老龄化和经济发展带来环境污染的不断加剧，使　疾病谱及死因结构已发生明显变化，处于亚健康状态人群数在　不断扩大　一些慢性非传染病性疾病：心脑血管病、糖尿病、　恶性肿瘤等的防治已不容忽视，而这些疾病都与社区居民日常　生活环境及不健康的生活方式有密切关系。　２．１．４　先进快捷的通讯设备疏远了人与人之间的感情，各行　各业激烈竞争造成的精神压力，使精神神经性疾病的发病率呈　不断上升的趋势。　以上这些广泛潜伏于社区居民中的危险因素，单靠少数医　疗机构是无法预防和排除的，作为社区成员，我们应身体力　行，充分发挥基层卫生服务机构的宣传和服务职能，根据社区　成员不同文化素质及其所掌握的医学知识水平参差不齐的特　点，将各疾病的流行特点、预防措施、诊断及治疗等医学文献　资料进行再加工，及时提供给社区各传播媒介，结合卫生宣传　日请医疗专家义诊，通过社区医学知识信息传播和行为干预，　促使人们了解怎样的行为生活方式才能有益于促进保持和恢复　健康状态，使他们对社区医学保健知识的认识循序渐进，做到　“知一信一行”，自愿消除或减轻影响健康的危险因素和长期形　成的不良生活方式，树立文明、健康、科学的生活方式，提高　日常生活质量。　２．２　结合社区卫生服务人员的专业，强化他们的情报意识，　提供具有较强专业性时效性的医学卫生保健信息文献，定期举　办专题讲座，请专业人士介绍国内外社区卫生服务发展的先进　经验，提高他们的专业素质和技能。根据“社会一心理一生　物”这一新的医学模式，了解影响人群健康的自然条件、社会　经济发展状态、生活方式以及社区成员健康状况指数，协助社　区卫生服务人员建立社区成员健康档案，更全面具体地搞好社　区卫生服务。同时做好社区健康状况预测，为卫生决策机构制　定政策提供翔实的理论依据。　

浅谈如何做好基层基本公共卫生服务项目工作质量浅谈如何做好基层基本公共卫生服务项目工作质量浅谈如何做好基层基本公共卫生服务项目工作质量内容简介:浅谈如何做好基层基本公共卫生服务项目工作质量 1 专业人员的业务培训规范化专业人员培训质量的好坏直接关系到基本公共卫生服务项目工作的应用质量。

各级公卫人员通过竞争上岗择优录取。

为保证培训质量，建立一整套培训机制，确保培训质论文格式论文范文毕业论文浅谈如何做好基层基本公共卫生服务项目工作质量1 专业人员的业务培训规范化专业人员培训质量的好坏直接关系到基本公共卫生服务项目工作的应用质量。

各级公卫人员通过竞争上岗择优录取。

为保证培训质量，建立一整套培训机制，确保培训质量。

通过业务培训，不断加强提升业务水平。

探索建立长效机制，将临时性、应急性培训逐步转变为长期性、制度化培训。

通过专题讲座、脱产进修、对口支援等形式，对基层公共卫生人员进行普及型技能培训，培养适用型人才。

集中对全区公卫办人员和公共卫生协理员分期分批实施全员培训、考核。

参加或承办公共卫生领域名医讲坛，组织医疗卫生单位业务指导人员、社区卫生服务机构和乡镇卫生院、村卫生室项目工作人员进行专项培训，提升项目工作管理水平和服务能力。

多次组织管理人员到其他区、市学习先进管理经验和做法，并组织召开全区现场会，加强工作交流，促进工作开展。

2 分级管理工作规范化建立健全分级负责责任体系。

区政府成立公共卫生服务工作领导小组，区卫生局专门成立公共卫生管理办公室，明确专职人员。

各乡镇、街道确定1名正式在编人员为公共卫生联络员。

各乡镇(街道)成立了公共卫生服务管理办公室，按辖区服务人口31000 0的标准配备业务技术好、责任心强的工作人员，在行政村(居)，由标准化村卫生室(社区卫生服务站)的正式工作人员担任本村(居)的公共卫生协理员，推进公共卫生服务项目工作的实施。

1 明确各级公卫工作职责与制度按照公共卫生服务管理办公室建设的统一标准，全区设立公卫办12个，设置了专门办公场所，管理办公室按五室分开模式，设置疾病预防控制室、卫生监督室、妇幼保健室、慢病管理室、健康教育和档案管理等工作室。

４ 陆
虹， 郑修霞 ． 国社 区护理 中心模式简介 ． 士进修杂 志 ， 美 护
２ ０ 。７ ５ ：ｏ ０ ２ １ （） ４ ｏ一４ １ ０．
５ 金贞玉 ， ． 等 韩国的社区护理对我们的启示 ． 国际 医学 护理学 分
册 ，０ ２ ２ （） ３ １ ４ ２ ２０ ，１ ７ ：４ —３ ．
困难 ， 且难 以实现 。为此宜 以先进 发达 地 区为试 点 ， 索 出 探
一
条社 区护理之 路 ， 然后 再 逐步推 广。如 我们 可借 鉴广 东 、
北京 、 上海等经济较发达地 区和城市取 得的社 区护理经 验及
成果为“ ，再逐步铺开到其 它地 区和城市 的“ ” 利用社 点” 面 ， 会主义制度 的优越性 ， 发达地 区和 大中城市在 人 、 、 财 物等方 面要大力支持贫 困地区和小城市 ， 尤其 是边远 山 区和广大 的
３ 罗娟玉 ． 透过湖南省人 口老龄化 现象看 开展社 区护理 的市场 潜
力 ． 当代护士 ，０ ３ （ ） ７ ． ２０ ，７ ：１
３ ４ 人才培养是核 心 ： ． 世界 卫生 组织 制定 每名公 共卫 生护
士服务 人 口数 的标 准为 ２ ０ ６ ｏ人 ， 国外 医护 比例 为 １ ：６以 上。在北京社区服务 中， 士服务人 口数 为 ４ ４ ， 护 ０ ５ 医护 比为 ２ １且社 区护士平 均每 日工 作时 间为 ８ ５小时【 】 ：， ． １ 。由此可 １
农村 。走点 面结 合 、 由大城 市辐 射到 中小城市 、 到农 村之 再 路， 既符合我 国当前 之 国情 ， 又将大 力促 进我 国社 区护 理 事 业朝着健康 大道 奋勇前进 。 参考文献
１ 翁丽蓉 ． 国社 区护理 的发 展现 状与 面临 的挑 战 ．护理 研 究 。 我