青光眼科普知识..

• 眼科专家强调，青光眼的治疗是终身性的。 医师根据每位患者的青光眼类型、病情程 度、全身状况，甚至职业因素等制定合适 的治疗方案，包括药物种类、浓度、剂量， 以及用药时间和次数；激光及手术治疗时 机。每个治疗方案的落实需要患者的积极 主动配合。如果患者未能按医嘱用药，将 会影响青光眼的病情控制，带来视功能的 损害，甚至致盲。
青光眼用药禁忌
• 抗胆碱药阿托品、山莨菪碱、东莨菪碱、 贝那替嗪（胃复康）、溴本辛、后马托品、 优卡托品、普鲁本辛、溴化丙胺太林、哌 仑西平、琥珀胆碱、异丙基阿托品、甲溴 阿托品（胃疡平，胃乐平）等抗胆碱药能 升高眼压，加重青光眼患者病情，应忌用。
青光眼用药禁忌
• 抗组胺药盐酸苯海拉明、异丙嗪、氯苯那 敏（扑尔敏）、赛庚啶、布可立嗪、美克 洛嗪、苯茚胺等抗组胺药也有一定的抗胆 碱作用，能升高眼压，加重青光眼患者病 情，应忌用。
青光眼用药禁忌
• 中药某些中药，如含颠茄类生物碱的颠茄、 洋金花、天仙子、闹羊花、热参（华山 参）、曼陀罗及其制剂热参片、止喘灵注 射液、颠茄酊（片）、心宝、冠脉苏等， 夏天无及其制剂夏天无片（眼药水）等有 来自百度文库胆碱作用，能升高眼压，加重青光眼患 者病情，应忌用。
• 2. 饮食宜清淡 • 青光眼患者饮食宜清淡。要避免高脂肪、高 糖食物，多食用富含维生素的食品(如蔬菜、水果、 粗粮等)。少吃刺激性食物，多吃蔬菜水果保持大 便通畅很重要。 青光眼患者在术后也不需要“大补”，一是因为 手术较小，机体基本没有损耗;二是因为术后要建 立有效的房水引流通道，滤过伤口不宜愈合过快， 尤其是瘢痕体质者，饮食更要清淡。
诱发因素
• 如果在情绪亢奋、消极的同时，出现头疼、 雾视或虹视等，也有可能提示青光眼的存 在。其他诱因有：在光线较暗的地方停留 过久、长时间低头阅读、一次性大量饮水 等。
和平共处
• 如果您或您的家人患了青光眼，千万不要 恐惧，请正确看待这一疾病，要学会与疾 病“和平共处”。都说疾病是“三分治， 七分养”，青光眼也是如此，患者除了要 积极配合医生治疗以外，自我保健也是相 当重要的。
青光眼用药禁忌
• 抗震颤麻痹药苯海索（安坦）、开马君 （卡马特灵，丙环定）、甲磺酸苯扎托品 （苄托品）、比哌立登（安克痉）、金刚 胺（金刚烷胺）等药物也有中枢抗胆碱作 用，应忌用。
青光眼用药禁忌
• 扩血管药硝酸甘油、硝酸异山梨酯（消心 痛）、硝酸戊四醇酯、丁四硝酯、二硝酸 异山梨酯、单硝酸异山香酯、吗多明（脉 导敏，脉斯酮胺）、尼可地尔片、地芬尼 多、环扁桃酯（海可散）、尼卡地平等扩 血管药能扩张眼血管，升高眼压，易引起 眼出血，应忌用。
概述
• 青光眼是一种引起视神经损害的疾病。视 神经由很多神经纤维组成，当眼内压增高 时，可导致神经纤维损害，引起视野缺损。 早期轻微的视野缺损众通常难以发现，如 视神经严重受损，可导致失明。尽早地进 行青光眼的检查、诊断和治疗是防止视神 经损害和失明的关键。
发病率
• 世界卫生组织2005年公布指出，青光眼是全球第 二位致盲眼病，仅次于白内障。全球约7000万青 光眼患者，估计到2020年青光眼患者将达到8000 万人。因患青光眼引起双眼失明者，占全球盲人 数约50%。青光眼尽管可以发生于任何年龄，但 在老年人更常见，我国青光眼发病率在一般人群 中为0.68%，但随着年龄的增长青光眼发病率越 来越高，65岁后可达4%～7%。欧美国家中开角 型青光眼为主要类型，占青光眼患者的74%。我 国及东南亚地区青光眼的主要类型为闭角型，占 青光眼患者的87%。
青光眼分类
一、原发性青光眼 原发性闭角型 原发性开角型 闭角型 开角型
二、继发性青光眼
三、混合型青光眼
四、先天性青光眼
原发性先天性青光眼 青光眼合并先天异常或综合征
易患人群
• 根据青光眼患病几率，有青光眼家族史、 40岁以上的中老年人、患有高度远视或近 视者、糖尿病、眼外伤等，属于易患人群。
加强体检
症状
• 慢性闭角型青光眼在日常中多见与30岁以上人士。 多数人随着生活节奏的不断加快，社会竞争日趋 激烈，如果出现情绪激动、视疲劳，用眼用脑过 度，长期失眠，习惯性便秘或局部、全身用药不 当、均可诱发。表现为眼部干涩，疲劳不适，轻 度胀痛、视物模糊或视力下降、虹视，头昏，失 眠、血压升高。休息后可缓解，有的患者无任何 症状即失明 。
• 3.戒烟限酒 • 青光眼患者务必要戒烟，因为吸烟会 加重视神经的损害。有饮酒习惯的青光眼 患者，喝酒后脸色发红的(毛细血管扩张)， 可以适当喝一些红葡萄酒，以每天不超过 50毫升为宜。如果喝酒后脸色发青、发白 的(血管收缩)，则不要饮酒。
• 4.注意保暖 • 每到冬季，青光眼患者的眼压会比夏 季偏高一些。闭角型青光眼发病也多见于 寒冷季节。为避免疾病发作，青光眼患者 或有青光眼家族史的易感人群在寒冷季节 应注意保暖。
青光眼科普知识
武汉艾格眼科 2011.3.5
心理上正视疾病
• 首先心理上要正视这一疾病。有些患者得 知患青光眼后非常恐惧，对治疗缺乏信心， 不积极配合治疗。其实青光眼绝不是不可 治疗，绝大多数青光眼通过药物及手术可 得到有效控制，长久保持良好视力，只有 少数病例控制不良，但也可以通过治疗延 长有用视力。青光眼患者不应悲观，要保 持良好的心情，抑郁和暴怒是青光眼的诱 发因素。
• 1.心情要好 • 不少青光眼患者都有这样的体会：如果今天 心情不好，眼压就会高些。的确，青光眼是一种 典型的心身疾病，情绪波动不仅容易诱发闭角型 青光眼急性发作、眼压波动，还会使血压升高、 血管痉挛，对视神经造成进一步损害。青光眼患 者要保持良好的心境，尝试通过琴、棋、书、画、 音乐、戏曲、旅游等活动陶冶情操，稳定情绪。
症状
• 原发性开角型青光眼发病隐蔽，进展较为缓慢， 非常难察觉，故早期一般无任何症状，当病变发 展到一定程度时，可出现轻度眼胀、视力疲劳和 头痛，视力一般不受影响，而视野逐渐缩小。晚 期视野缩小呈管状时，出现行动不便和夜盲。有 些晚期病例可有视物模糊和虹视。因此原发性开 角型青光眼的早期诊断非常重要，强调对可疑病 例作相关检查。
• 大多数人在35岁左右就应该进行一次全面 的青光眼检查，40岁时再进行一次检查， 40岁以后每隔2-3年检查一次，60岁以后每 隔1-2年检查一次。由于青光眼的分类复杂， 其诊断需进行的检查种类也较多，基本的 检查项目包括测眼压、视神经检查、前房 角检查、视野检查等。
症状
急性闭角型青光眼发作期，表现为患眼胀 痛伴同侧头部剧痛，眼球充血，视力骤降 的典型症状 ，常引起恶心、呕吐、出汗等 。 血压升高，较容易被误诊为胃肠炎、脑炎、 神经性头痛等。如不能及时诊治，24-48小 时即可完全失明。
• 5.劳逸结合 • 过度疲劳容易诱发青光眼发作和眼压升高。 青光眼患者在日常生活中应注意劳逸结合， 不要长时间持续用眼。连续阅读、打电脑、 写字1个小时，应休息5到10分钟，让眼睛 放松一下。此外，在保证安全的前提下， 适当做些有氧运动(如慢跑、做操等)，也有 助于降低眼压。
• 6.慎戴墨镜 • 在黑暗环境中，人的瞳孔会放大，容 易诱发闭角型青光眼发作。因此，闭角型 青光眼患者应慎戴墨镜，也不要在黑暗环 境里停留过长时间。