姜乾金《医学心理学》笔记和课后习题(含考研真题)详解(第10~12章)【圣才出品】
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1/44十万种考研考证电子书、题库视频学习平台圣才电子书www.100xuexi.com姜乾金《医学心理学》笔记和课后习题(含考研真题)详解第10章临床医学其它心理问题10.1核心讲义一、睡眠心理(一)正常睡眠与梦1.睡眠节律(1)慢波睡眠;(2)快波睡眠;(3)睡眠的周期。2.睡眠的需要量人与人之间每天需要睡眠的时数有很大的差异,视年龄、习惯和机体状态等因素而定3.睡眠剥夺研究(1)研究表明,72小时以上持续不眠的受试者会出现错觉和幻觉;(2)在睡眠剥夺以后的睡眠恢复夜晚会出现补偿性的“返回”现象;(3)连续几天选择性地剥夺快波睡眠节律,受试者会变得情绪不稳定,冲动、焦虑、兴奋性较高而且多动。
2/44十万种考研考证电子书、题库视频学习平台圣才电子书www.100xuexi.com4.睡眠与梦Hobson和McCarley根据研究提出了梦的“激活—合成模式”。(1)梦过程是从脑干“巨细胞”的放电开始的。这种放电不仅导致眼球的快速双向水平移动和REM睡眠的特征性脑波,而且也导致许多脑区的激活,包括感觉、运动功能和情绪活动的脑区。这种激活作用,导致了各种可变的,甚至稀奇古怪的梦境。(2)除了巨细胞放电可以导致脑区激活外,睡眠期间体内外的某些比较强烈的刺激,也可引起相应脑区的激活,从而被收入梦中。(二)睡眠障碍1.失眠(1)失眠的类型①入睡困难型;②保持睡眠困难型;③早醒型。(2)失眠的原因①心理社会因素;②环境与外在因素;③疾病和药物因素的影响。(3)失眠的治疗①药物治疗;②养成良好的习惯;
3/44十万种考研考证电子书、题库视频学习平台圣才电子书www.100xuexi.com③心理治疗。2.睡眠觉醒障碍(1)梦呓;(2)睡行症;(3)梦魇;(4)夜惊等。二、疼痛心理(一)心理社会因素对疼痛的影响1.社会学习;2.对处境的认知评价;3.注意;4.情绪状态;5.人格特征;6.暗示;7.文化、宗教、信仰等因素。(二)慢性疼痛与疼痛的心理干预1.慢性疼痛定义慢性疼痛是指疼痛感超过了三个月或在创伤痊愈后疼痛仍持续存在。
4/44十万种考研考证电子书、题库视频学习平台圣才电子书www.100xuexi.com2.疼痛的心理干预(1)认知行为方法;(2)催眠暗示和冥想技术;(3)生物反馈技术;(4)分散注意力,改变疼痛的意义;(5)减轻抑郁情绪的心理治疗和抗抑郁药物治疗。三、手术心理(一)手术前焦虑1.手术前焦虑反应特征(1)焦虑、恐惧;(2)睡眠障碍。2.手术前焦虑反应的原因及影响因素(1)原因①病人对手术安全性缺乏了解;②对手术成功缺乏信心;③对医务人员过分挑剔;④有的病人怕疼痛;⑤其他因素等。
5/44十万种考研考证电子书、题库视频学习平台圣才电子书www.100xuexi.com(2)影响因素①年龄、性别、文化程度对焦虑反应有影响;②性格内向、不善言语表达、情绪不稳定以及既往有心理创伤的病人容易出现焦虑情绪。3.手术前焦虑与手术结果的关系janis认为术前焦虑程度与术后效果存在着倒“U”字形的函数关系。(二)手术病人心理问题干预1.一般心理支持与指导(1)晤谈与评估;(2)提供有关手术信息;(3)加强病人的社会支持;(4)创造良好的手术室环境。2.行为控制技术(1)情绪松弛训练法;(2)分散注意法;(3)示范法;(4)刺激暴露法;(5)认知行为疗法;(6)催眠暗示法。
6/44十万种考研考证电子书、题库视频学习平台圣才电子书www.100xuexi.com四、康复心理(一)康复过程的心理行为问题1.错误认知问题(1)否认;(2)认同延迟;(3)失能评价;(4)其它不合理信念。2.不良情绪问题包括焦虑、抑郁、愤怒、过分依赖等。3.不健全人格与伤残心理行为问题(1)偏执型人格在病残时容易责怪别人,在康复过程中常会视别人的好意为动机不良,甚至会怀疑医生的治疗。(2)强迫型人格对自己的病情过分担心,对医护人员的要求也过分严格,非常担心自己疾病的康复情况。(3)癔症型病态人格情感低落时,过于悲观,情绪低沉。(4)冲动型人格情绪激动时不能控制自己的情绪。