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奥美拉唑治疗上消化道出血50例临床疗效研究

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吉林医学２０１５年１月第３６卷第１期　

２结果　

两组患者治疗后治疗组患者的腹痛、便血、腹泻消失时间　与对照组比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），见表１。治疗　

组完全缓解１４例，８例有效，２例无效；而对照组８例完全缓　解，７例有效，无效９例，治疗组的总有效率为９１．７％明显优　

于对照组的６２．５％（Ｐ＜０．０５）。　

表１两组症状消失时间比较（ｉ　４－ｓ）　

删例数　总　率　

治疗组２４　２．１８　４－０．５３￣２．９６　４－０．８７①４．３２±１．４８￣　９１．７（９　

对照组２４　４．６８　４－０．７１　５．９４　４－１．４５　７．１４　４－１．６６　６２．５　

注：与对照组比较，①Ｐ＜Ｏ．０５　

３讨论　溃疡性结肠炎（ＵＣ）的发病主要受肠道黏膜组织的免疫　功能和肠道感染以及个体遗传等因素所影响，所以针对ＵＣ的　致病特点和临床表现，临床主要采用抗炎和调节免疫两大方　

案进行治疗　。其中柳氮磺胺吡啶（ＳＡＳＰ）是治疗轻、中度　ＵＣ的首选药物。ＳＡＳＰ在肠微生物作用下分解成５一氨基水　杨酸和磺胺吡啶，前者通过抑制血栓素合成酶及脂氧酶通路　而产生抗炎作用，通过抑制ＮＦ—ｋＢ及清除自由基而发挥免　・６７・　

疫调节作用。但ＳＡＳＰ有一定的缺点，约有２７％的患者有恶　

心、呕吐、食欲不振等不良反应发生，且单纯的ＳＡＳＰ治疗会破　坏肠道菌群平衡，不能改变肠内触发炎性反应的微环境，所以　

调节肠道菌群失调的措施是治疗ＵＣ的新策略。双歧杆菌四　联活菌片剂中所含的各种有益菌能在人体肠道中生长、繁殖、　接补充人体正常生理细菌，抑制肠道致病菌，调整肠道菌群平　

衡恢复ＵＣ患者肠道微生态环境，促进溃疡面肠黏膜的修复减　少腹泻、与脓血便的发生；同时双歧杆菌活菌制剂还参与维生　

素和营养物质的吸收，提高机体的免疫力。本组研究表明，采　取双歧杆菌活菌制剂联合柳氮磺吡啶保留灌肠治疗的患者腹　痛、便血、腹泻消失时间明显较对照组短（Ｐ＜０．０５），且总有效　

率也明显优于对照组（Ｐ＜０．０１）。该结果表明两药联合效果　优于单一柳氮磺吡啶灌肠治疗，值得临床推广。　

４参考文献　

［１］　中华医学会消化病学分会炎症性肠病协作组．对我围　炎症性肠病诊断治疗规范的共识意见［Ｊ］．中华消化杂志，　

２００７，２７（８）：５４５．　［２］　自爱平，欧阳钦．益生菌治疗炎症性肠病的机制［Ｊ］．　

胃肠病学，２００５，５（１０）：２４０．　［收稿Ｅｌ期：２０１４—０５—１２编校：李晓飞］　

奥美拉唑治疗上消化道出血５０例临床疗效研究　

夏魏，陈涵（河南省罗山县中医院，河南罗山４６４２００）　

［摘要］　目的：分析奥美拉唑应用于上消化道出血治疗中的临床效果。方法：随机选取５０例上消化道出血患者，将患者　分为观察组２５例和对照组２５例，观察组给予奥美拉唑治疗，对照组给予常规雷尼替丁治疗，观察两组患者的用药反应，对比两组　治疗效果。结果：观察组与治疗组的治疗有效率分别为９６％、８０％，观察组的治疗效果明显优于对照组，两组差异有统计学意义　

（Ｐ＜０．０５）。结论：采用奥美拉唑治疗上呼吸消化道出血，可有效改善患者的临床症状，安全有效，值得临床推广。　［关键词］　奥美拉唑；上消化道出血；治疗效果　

上消化道出血是内科常见急症，是一种消化系统疾病，发　

病急，病情发展迅速，应及时采取治疗措施，抑制病情发展。　

该疾病临床主要症状为便血和呕血，常伴随不同程度的晕厥、　

血压下降、脸色苍白、双眼发黑、心悸、胸闷等症状。奥美拉唑　

是上消化道出血常见治疗药物，本文以我院收治的５Ｏ例上消　

化道患者为研究对象，对其中２５例患者采用奥美拉唑治疗，　

并以其余２５例采用常规雷尼替丁治疗的患者做对比，分析奥　

美拉唑对于上消化道出血的治疗作用，现总结如下。　

１资料与方法　

１．１　一般资料：２０１３年２月～２０１４年５月在我院接受治疗　

的５０例上消化道出血患者，其中男２８例，女２２例，最小年龄　

２９岁，最大年龄８Ｏ岁，平均（３５．６±１２．４）岁。两组患者在性　

别、年龄、疾病类型等方面无差异，无统计意义（Ｐ＞０．０５），具　有可比性。　

１．２　治疗方法：所有患者均给予补液及血容量补充等常规治　

疗。治疗期间，所有患者均停止使用其他止血药物，包括抗酸　

剂等。观察组给予４０　ｍｇ奥美拉唑＋２５０　ｍｌ　５％葡萄糖溶液　注射液，采用静脉滴注方式给药，２次／ｄ｜】』。对照组给予　

１００　ｍｇ雷尼替丁＋１　ｇ止血敏静脉滴注，２次／ｄ。两组患者均　

连续治疗５　ｄ。　

１．３　观察指标ｔ观察患者各项生命体征变化，以及呕血、便血　

等症状改善情况，并进行心率、血压等检测，检查患者的电解　质及肝肾功能等，观察药物所致不良反应等。　

１．４　评价指标：若患者在治疗７２　ｈ内可有效止血，且无便血　

症状，则可评定为显效；若患者在治疗７２　ｈ内出血量明显减　

少，血压稳定，且无便血症状，则可评定为有效；若患者在治疗　７２　ｈ候后出血及便血症状无明显改善，则可评定为无效　Ｊ。

　・６８・　

１．５　统计方法：所得数据经ＳＰＳＳ１３．０统计软件处理，计量资　

料用ｔ检验，计数资料用　检验。　

２结果　治疗期间，两组患者均无不良反应发生。经治疗，观察组　的治疗总有效率为９６％（２４／２５），对照组为８０％（２０／２５），两　

组对比有明显差距（Ｐ＜０．０５）。见表１。　

表１两组患者治疗效果对比（例）　

注：两组对比，尸＜０．０５　

３讨论　上消化道出血属于消化道急症，应及时进行治疗，以免出　

血量过多，导致病情恶化。尽快控制出血量，有效止血，是治　疗上消化道出血的关键　』。患有胃癌、急性胃黏膜病变、肝硬　

化食管胃底出血、消化性溃疡等疾病的患者，是上消化道出血　的高危人群，因此，患有此类疾病的患者应注意预防上消化道　出血发生。呕血、便血是上消化出血的主要临床症状，当患者　出血量过大时，则有可能导致全身性或原发性等症状出现，当　患者的出血两超过６ｏ『Ｉｌｌ时，出血量在消化道停留时间过长，　会导致大便呈黑灰色。当患者出血量过大，且肠胃蠕动较快　

时，则会导致大便呈暗红色。少数上消化道出血患者在发病　早期临床症状不具典型性，主要表现为急性衰竭、冷汗、四肢　乏力、心悸、血压下降等，在发病一段时问后才出现便血症状。　吉林医学２０１５年１月第３６卷第１期　

因此，在进行疾病诊断时，除了观察患者的临床表现外，还应　通过一系列的检查，明确诊断，确保疾病治疗效果。对于上消　

化道出血患者，应密切观察患者的心率计血压等变化，及时进　行血容量补充，确保患者的水介质处于平衡状态　Ｊ。奥美拉　

唑是一种质子泵抑制剂，当其处于活化的状态时，可有效抑制　胃酸分泌，保护胃黏膜组织，增加机体凝血功能，促进出血部　

位愈合，从而达到止血目的。在本研究中，观察组采用奥美拉　唑治疗，总有效率高达９６％，对照组采用雷尼替丁常规治疗，　

总有效率为８０％，观察组的治疗效果明显优于对照组，两组对　比有明显差异（Ｐ＜０．０５）。本研究５Ｏ例患者均未出现用药不　良反应，说明奥美拉唑的安全性较高，不良反应发生率低，应　

用效果较好。　

综上所述，采用奥美拉唑治疗上消化道出血，可有效改善　

患者呕血、便血等症状，促进伤口愈合，抑制患者的胃酸分泌，　有效止血。因此，奥美拉唑在上消化道出血治疗中的应用效　

果良好，安全有效，值得临床推广。　

４参考文献　［１］　谢冰伟．奥美拉唑治疗上消化道溃疡出血疗效分析　［Ｊ］．临床合理用药杂志，２０１Ｉ，１２（２６）：２１６．　

［２］吴寿荣，王国栋，何金芳．３６例奥美拉唑联合巴曲亭治　疗上消化道出血的疗效分析［Ｊ］．中国医学创新，２０１２，８　

（３２）：１６２．　［３］　李静．奥美拉唑联合血凝酶治疗上消化道出血９１例　［Ｊ］．现代中西医结合杂志，２０１１，２０（１４）：１２４．　［收稿日期：２０１４—０８—０４编校：王丽娜］　

洛哌丁胺联合黛力新治疗腹泻型肠易激综合征的疗效观察　

谢龙　（广东省佛山市南海区卫生职业技术学校第二门诊部，广东佛山５２８２１　１）　

［摘要］　目的：探讨洛哌丁胺联合黛力新治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法：选择确诊的腹泻型肠易激综合征　患者８Ｏ例作为研究对象，按就诊顺序随机分成对照组（ｎ＝４０）和干预组（／７，＝４０），对照组口服洛哌丁胺，早上、夜晚各１次，　

２ｒａｇ／次。干预组给予洛哌丁胺和黛力新口服。两组均连续治疗４周比较排便症状得分、消化道症状得分、Ｂｒｉｓｔｏｌ评分、汉密尔顿　焦虑、抑郁得分、临床疗效、不良反应以及随访３个月复发率。结果：治疗后干预组排便症状、消化道症状、Ｂｒｉｓｔｏｌ评分均显著低于　对照组（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）；干预组汉密尔顿焦虑、抑郁较对照组有明显改善（Ｐ＜０．０１）；干预组总有效率１００％，对照组总有　

效率８０％，两组比较，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．Ｏ１）；两组患者均未出现明显不良反应，共有１２例患者自诉出现轻度口干、头晕　等反应，但可以忍受；所有患者随访３个月，发现干预组１名患者复发，对照组５名患者复发。结论：洛哌丁胺联合黛力新治疗腹　

泻型肠易激综合征具有明显的临床疗效，而且无明显不良反应，复发率低，可以进一步推广。　［关键词］　洛哌丁胺；黛力新；腹泻型肠易激综合征　

肠易激综合征（ＩＢＳ）是目前临床上比较普遍的功能性胃　

肠道疾病，主要表现是大便次数、性状发生改变，或者伴有腹　

部不适、疼痛，但在解大便后可以缓解，肠道本身却未出现器　

质性病变　。肠易激综合征可以分成便秘型（ＩＢＳ—Ｃ），腹　泻型（ＩＢＳ—Ｄ），混合型（ＩＢＳ—Ｍ），未定型（ＩＢＳ—Ｕ）四种类　型。目前肠易激综合征在我国有上升趋势，大部分学者认为　

肠易激综合征是多种因素相互作用的身心疾病　，与神经　ｔｋ，　

理因素密切相关，单纯使用一些微生态制剂效果不是很理想。　

近年来，笔者采用洛哌丁胺联合黛力新治疗腹泻型肠易激综　

合征，取得良好效果。现报告如下。

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不同剂量奥美拉唑治疗消化性溃疡并上消化道出血临床研究

不同剂量奥美拉唑治疗消化性溃疡并上消化道出血临床研究

不同剂量奥美拉唑治疗消化性溃疡并上消化道出血临床研究

李玲

【摘 要】目的：探讨不同剂量奥美拉唑在消化性溃疡合并上消化道出血患者中的应用效果。方法选择消化性溃疡合并上消化道出血患者98例随机分为观察组与对照组各48例，对照组给予常规剂量奥美拉唑治疗，观察组给予大剂量奥美拉唑持续给药方式治疗，对比两组患者各观察指标改善情况与疗效。结果两组患者治疗后72h红细胞比容、休克指数、脉搏、收缩压、呕血、黑便、便血均显著优于治疗前（P＜0.01或P＜0.05），血红蛋白治疗前后比较无统计学差异（P＞0.05），治疗后两组患者各观察项目比较差异无统计学意义（P>0.05），观察组总有效率为95.9%（46/48），显著高于对照组的79.2%（38/48）（P<0.05）。结论大剂量奥美拉唑持续给药方式可较快改善消化性溃疡合并上消化道出血患者胃内环境，迅速止血，有效缓解临床症状体征，疗效确切，值得推广。

【期刊名称】《现代诊断与治疗》

【年(卷),期】2013(000)014

【总页数】2页(P3193-3194)

【关键词】不同剂量;奥美拉唑;消化性溃疡;出血

【作 者】李玲

【作者单位】仙桃市第二人民医院，湖北 仙桃 433018

【正文语种】中 文

【中图分类】R573.2

消化性溃疡（Peptic ulcer，PU）属于消化内科的常见病、多发病，该病的发生可能与幽门螺杆菌感染、胃酸过多、胃蛋白酶活性增高、非甾体抗炎药物的使用以及烟、酒等不良嗜好、遗传因素有关［1］。该病患者多表现为与饮食密切相关的周期性反复发作的规律性上腹痛［2］。 上消化道出血是PU 最常见的并发症，约有20%～25%的PU 患者可同时伴有上消化道出血，且临床上约10%～15%的患者可因急性大量出血为首发表现，即使经及时正规治疗，仍有30%左右可在3 年内再次出血［3］。关于消化性溃疡出血（Peptic ulcer hemorrhage，PUH）患者的治疗，静脉抑酸药物的应用能够在一定程度上提高胃液pH 值，降低胃蛋白酶活性，降低凝固血栓或血凝块被胃蛋白酶破坏而起到止血效果，同时对于溃疡再出血及手术率的降低也具有一定效果［4］。近年来泮托拉唑、奥美拉唑等质子泵抑制剂（PPI）在临床的应用取得了较好效果，已成为目前治疗PU 及PUH 的主要药物。 笔者对96 例PUH 患者采用不同剂量奥美拉唑进行治疗，并对治疗效果进行了对比分析，现将结果报告如下。

奥美拉唑治疗上消化道出血临床疗效观察

奥美拉唑治疗上消化道出血临床疗效观察

奥美拉唑治疗上消化道出血临床疗效观察

发表时间：2016-09-05T11:39:02.270Z 来源：《医药前沿》2016年8月第24期 作者： 李西

[导读] 上消化道大出血的现象在医学临床上属于比较常见的病，患病者如果出现这种情况不能得到积极有效的治疗的话可能会危机到患者的生命。

李西

（大邑县人民医院消化内科 四川 成都 610000）

【摘要】 目的：奥美拉唑治疗上消化道出血的疗效观察。方法：随机抽取来我院治疗的消化道出血的患者48例，将这48例患者分为奥美拉唑治疗组和对照组，每组24人。治疗组采用奥美拉唑治疗，对照组给予法莫替丁治疗，对比分析两组患者的临床疗效及不良反应发生

情况。结果：经过治疗奥美拉唑组止血率达到87.5%；而对照组经过治疗其止血率只有62.5%；采用χ2检验的分析结果表明，差异有统计

学意义(χ2=8.55,P<0.01)。且在整个的治疗过程中，两组患者没有出现任何不良反应。结论：奥美拉唑治疗上消化道出血，可取得较好的

治疗效果，疗效高，值得推广。

【关键词】 消化道出血；奥美拉唑；疗效观察

【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）24-0161-02 Clinical observation of omeprazole in the treatment of upper gastrointestinal hemorrhage Li Xi.

Department of Gastroenterology，The People’s Hospital of Dayi; Chengdu610000

【Abstract】 Objective To observe the curative effect of omeprazole in the treatment of upper gastrointestinal hemorrhage. Methods 48 patients with gastrointestinal bleeding in our hospital were randomly divided into two groups: the treatment group and the controlgroup, 24 cases of each group. The treatment group received omeprazole treatment, control group was given famotidine treatment,compare and analyze the clinical efficacy and adverse reactions of two groups of patients. Results After treatment, the hemostasis rateof the observation group was 87.5%; the hemostatic rate of the control group was only 62.5%; χ2 test results of the analysis showed thatthe difference was statistically significant (χ2 = 8.55, P <0.01). During the whole course of treatment, patients in both groups were withoutany adverse reactions. Conclusion Omeprazole in the treatment of upper gastrointestinal bleeding, can achieve good therapeutic effect,high curative effect, it is worth promoting

分析奥美拉唑治疗上消化道出血临床效果

分析奥美拉唑治疗上消化道出血临床效果

分析奥美拉唑治疗上消化道出血临床效果

发表时间：2018-06-11T14:03:32.633Z 来源：《健康世界》2018年7期 作者： 施燕

[导读] 奥美拉唑治疗上消化道出血的临床效果较为理想。

海门市第四人民医院 江苏海门 226141

摘要：目的：观察分析奥美拉唑治疗上消化道出血的临床效果。方法：选取本院（在2016年11月-2017年11月）收治的112例上消化道出血

患者，按照不同治疗方法分为实验组（56例，应用奥美拉唑治疗方法）和对照组（56例，应用法莫替丁治疗方法）。采用统计学分析两组

上消化道出血患者的肠鸣音、腹痛等不良反应发生率（肠鸣音、腹痛）、临床症状平均改善时间、平均止血时间、平均住院时间。结果：

实验组上消化道出血患者的肠鸣音、腹痛等不良反应发生率显著低于对照组（P<0.05），实验组上消化道出血患者的临床症状平均改善时

间、平均止血时间、平均住院时间显著短于对照组（P<0.05）。结论：奥美拉唑治疗上消化道出血的临床效果较为理想。

关键词：奥美拉唑；上消化道出血；临床效果

上消化道出血是临床中较为常见的一种疾病，一旦未及时治疗势必会威胁到上消化道出血患者的生命健康安全[1]。随着质子泵抑制剂（奥美拉唑是质子泵抑制剂）的出现，能够积极抑制胃酸分泌效果[2]。上消化道出血病情发展速度较快，在短时间内发生大出血状况，导

致诸多并发症的发生，一旦未及时进行止血处理，势必会引起失血性休克甚至是死亡情况。临床中对上消化道出血患者的有效药物选择引

起高度重视，为了提高上消化道出血患者的治疗效果，本文将综合分析奥美拉唑治疗上消化道出血的临床效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取本院（在2016年11月-2017年11月）收治的112例上消化道出血患者，按照不同治疗方法分为实验组（56例，应用奥美拉唑治疗方法）和对照组（56例，应用法莫替丁治疗方法）。纳入标准：（1）所有入组患者均符合上消化道出血疾病诊断标准；（2）均在知情下

大剂量奥美拉唑钠联合生长抑素治疗消化性溃疡出血的疗效探讨

大剂量奥美拉唑钠联合生长抑素治疗消化性溃疡出血的疗效探讨

大剂量奥美拉唑钠联合生长抑素治疗消化性溃疡出血的疗效探讨

【摘要】目的：针对大剂量奥美拉唑钠联合生长抑素治疗消化性溃疡出血的疗效探讨 。方法：对我院的消化性溃疡出血患者100例，按照随机分组方法将其分为对照组（50例，采用生长抑素进行治疗）和治疗组（50例，采用生长抑素联合大剂量奥美拉唑钠治疗），对两组的治疗效果进行收集和分析。结果：两组在治疗后都有一定好转，但治疗组的治疗有效率、术后不良反应均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在对消化性溃疡出血患者进行治疗时，使大剂量奥美拉唑钠联合生长抑素进行治疗能够取得明显更好的临床疗效，有较高使用价值，值得临床应用及推广。

【关键字】大剂量奥美拉唑钠；生长抑素；消化性溃疡出血

前言

消化性溃疡出血主要是由胃溃疡和十二指肠溃疡引发的临床疾病，是临床常见的急重症。临床表现主要表现为呕血、黑便、发热贫血等症状。消化性溃疡出血严重威胁患者健康，甚至对患者生命构成威胁[1]。因此止血治疗是治疗消化性溃疡出血的关键。临床上主要采用生长抑素对消化性溃疡出血进行治疗，但治疗效果不显著[2]。为了探索更好的治疗方法，本研究针对大剂量奥美拉唑钠联合生长抑素治疗消化性溃疡出血的疗效进行探讨，具体如下：

1 对象和方法

1.1 对象

选择我院2019.3-2021.3月，2年内收治的100例消化性溃疡出血患者作为研究对象。所有患者均符合消化性溃疡出血的诊断标准，且均可被确诊。将其随机分为对照组和治疗组每组患者50例。治疗组有男性患者26例，女性患者24例，年龄范围为54~74岁，平均年龄（65.82±9.51）岁；对照组有男性患者30例，女性患者20例，年龄范围为54~78岁，平均年龄（66.52±5.87）岁。在治疗分析中得出，两组一般资料无统计学意义（P＞0.05），对后续试验无影响，具有对比分析的价值。同时所有患者均自愿参与本研究。我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究。