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全程护理在急诊危重患者抢救中的应用效果体会

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全程护理在急诊危重患者抢救中的应用效果
体会
作者：张飞
来源：《健康之路（医药研究）》2014年第10期

【摘要】目的：研究分析全程护理在急诊患者抢救中的应用效果。方法：选取2013年2
月到2014年5月到我院急诊进行就诊的360例危重患者，根据护理模式进行平均分组，对照
组患者给予常规护理模式进行抢救，实验组患者给予全程护理模式进行抢救，比较两组患者的
抢救成功率以及患者的满意度。结果：实验组的抢救成功率和满意度显著高于对照组，差异具
统计学意义（P

【关键词】急诊抢救；全程护理；应用效果
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0194-02
急诊是抢救病人最为主要的医疗部门，接收病人多为发病严重、快速、复杂，医务人员的
治疗方式和护理模式对患者的生命起着关键性作用[1]。在现代医学技术不断发展的同时对医
务人员各个方面的要求都在不断提高，常规的护理模式已不能满足病人和家属的需求，为了适
应社会的发展建立了全面护理模式，现选取2013年2月到2014年5月到我院急诊进行就诊的
360例危重患者进行临床效果分析，现报道如下。

1 资料与方法
1.1一般资料
选取2013年2月到2014年5月到我院急诊进行就诊的360例危重患者，平均分成两组，
对照组患者男90例，女90例，年龄14岁～69岁，平均年龄（35.34±11.78）岁；实验组男85
例，女95例，年龄14岁～72岁，平均年龄（36.49±12.16）岁；患者疾病类型：脑外伤患者
79例，脑血管疾病患者56例，心脏疾病患者75例，消化道疾病患者32例，呼吸道感染患者
45例，泌尿系统障碍患者34例，其他39例。两组患者在性别，年龄及其疾病的类型等方面一
般资料方面经统计学比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2护理模式
1.2.1常规护理模式
对照组患者进入急诊室后对患者按照常规的急救护理制度和流程进行抢救和护理。
1.2.2全程护理模式
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实验组患者全程护理，将网络信息技术与医院内部系统相联系，护理人员对患者从进院和
出院全过程进行照看和服务。具体内容包括：①通过网络连通将120救护车交流系统与医院相
联系，在来就诊医院的路上就了解患者基本个人信息和身体状况，可提早找到相应科室医生并
准备基本抢救药品和器械，有效地缩短了患者抢救的时间。②安排具有临床经验的护士根据患
者病情状况进行临床分诊工作，能够及时安排好所需要的医用设备，接到患者根据SOAPLE
公式对患者病症进行分级，对Ⅰ类病情危急患者和Ⅱ病情重症患者快速选取手术室进行抢救。
③护理人员要积极配合医生进行抢救，保证在进行各项急救措施的快速、精准、有效性。为患
者准备氧气输送保持患者呼吸顺畅，建立静脉通道，密切关注患者体征变化并做好相应记录。
④在给予患者抢救的同时给与患者优质护理服务，对抢救室内的必要器械和环境进行全面消毒
整理，对于插管较多的患者要密切关注监视器保证管道的通畅。在执行操作时要保证手部的干
净点，避免发生感染。⑤要对每个接受的患者进行检查和住院的全过程，随时准备好急救可能
用到的药品和药物，避免患者在检查过程中再次发病。⑥对于要转入病房的患者要与对应科室
的护士进行沟通，交代好患者的基本病情以及药物和器械应用，最后在转移名单上进行签字。

1.3观察指标
比较两组患者的抢救成功率和满意度。抢救率成功率指患者经过抢救救治和护理后达到了
脱险的标准，患者的病情得到了及时的控制，生命体征处于相对平稳状态，并可以转移到相应
的疗养科室。满意度指患者经抢救救治和护理后处于清醒状态时，对护理人员的护理服务进行
评价，以调查问卷的方式进行100制度评分，内容包括基本护理、护理态度等多个方面。分数
越高，患者的满意度越高。

1.4统计学处理
统计分析时采用spss17.0软件分析，计量资料以 ±s表示，用t检验比较组间，用 检验计
数资料，以p

2 结果
2.1两组患者的抢救成功率和满意度比较
实验组的抢救成功率（95.56%）和满意度（95.34±31.78）分显著高于对照组的抢救成功率
（70.00%）和满意度（85.67±28.56）分，差异具统计学意义（P

3讨论
急诊主要是指紧急救治和抢救，保证了患者在突发疾病或者意外伤害时，能在最短的时间
内接受专业、科学的救治和护理。在急诊室患者病情严重突发，若没有采取及时的措施就会造
成不良的预后效果，甚至面临失去生命的危险[2]。
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研究表明，实验组的抢救成功率（95.56%）和满意度（95.34±31.78）分显著高于对照组的
抢救成功率（70.00%）和满意度（85.67±28.56）分，差异具统计学意义（P

综上所述，全程护理在在急诊患者抢救中具有显著应用价值，是一种适用性强的护理工作
系统，值得推广应用。

参考文献：
[1] 韩淑鹏，付晓丽.标准化急救护理在急诊危重症患者抢救中的应用[J].中国实用神经疾病
杂志，2011，14（20）：28-29.

[2] 孙琦，张梅.护理安全管理在急诊危重患者抢救中的应用效果[J].护理实践与研究，
2012，9（21）：85-86.

[3] 林少琴，梁秀萍，梁维红，等.护理干预在急诊危重患者院内转运中的应用效果[J].吉林
医学，2014，35（2）：376-377.

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优质护理服务模式在急诊教学中的应用及效果

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（ 广 西 医科 大 学 第 一 附 属 医 院 急 诊 科 ， 广西南宁
［ 关键词］ 优质护理 ； 急诊教学 Ｉ 应用效 果 ［ 中圈分类号］ Ｒ ４ ７ ； Ｇ６ ４ ２ ． ４ ４ ［ 文献标识码］ Ｂ ［ 文章编 号］ １ ０ ０ １ —５ ６ ３ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ３ —０ ３ ５ ０ —０ ２
传 统 实 习带 教 （ Ｐ ｄ０ ． ０ １） 。
［ ３ ］ 李金林 ， 刘静梅 ， 张晓兰． 临床路径在临床护理带教 中的应用研
究［ 刀． 护理研究 ， ２ ０ ０ ８ 。 ２ ２ （ １ ） ： ８ ３ ． ［ ４ ３ 师 文， 李 红， 陈丽嫒 ， 等． １ 临床 路 径 教 学 与 传 统 教 学 在 手 术
～
要 求。我院贯彻落实卫生部开展的优质护理活动 ， 并于 ２ ０ １ １
年 获 全 国 优 质 护 理 示 范 医 院 。为 深 化 “ 优质护 理服务” 活动 ，
为患者提供安全 、 优 质、 满意的服务 ， 我 科 探 索 将 优 质 护 理 服 务运用于急诊教学管 理 中， 扎 实抓好 岗位 培训 ， 实 行 责 任 制 整体护理 ， 建立 一套系 统的教 学管 理模式 ， 调 动 学 生 的 积 极 性和主动性 ， 激励优 质服务 ， 逐步实 现了护生 责任分管病 人 ， 摸 索 出 有 利 于 护 生 职 业 发 展 的学 习 工 作 模 式 ， 取 得 良好 的效 果 。现 将 优 质 护 理 教 学 体 会 报 告 如 下 。
临 床 实 习是 护 理 教 育 的重 要 过 程 ， 是 培 养 护 生 成 为 实 用 型 护 理 人 才 的重 要 阶 段 。Ｃ Ｐ能 维 持 和 增 加 质 量 ， 它 提 供 了 标 准 化 的流 程 管 理 有 利 于 服 务 品 质 的 控 制 与 改 进 ｒ ６ ］ 。实 习
全程护理干预在急性肾绞痛患者中的应用

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全程护理干预在急性 肾绞痛 患者 中的应用
周建仪 黄少 娟 李 淑芳 潘燕青
中 图分 类 号 ： ４ ３ ５来自文 献 标 识 码 ： Ｒ ７ ． Ｂ
文 章编 号 ：０ ４— ４ Ｘ（０ ８０ ０ ６ ０ １０ ７ ５ ２ ０ ）６— ８ ９— ２
刺激肠蠕动而引起排便 ， 其作用温和 ， 使用方 便 ， 尤其是对 已成 形未排 出的粪便 ， 避免因突发患病 、 卧床等原因 ， 使已成形 的粪 便不能及时排出 ， 积聚肠内过久 ， 水分被过多吸收而致秘结 ， 而 且 秘结 的粪便会影响 以后形成的粪便的排 出 ， 产生腹部胀痛 、 纳 差、 焦虑等症状 ， 由此 产生恶性循环 。本观察组病例于入院后即 予开塞 露常规塞肛 ， 以促进患者体内宿便的排 出 ， ８ ． ８ 有 ７ ６ ％患
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中国中医急症 ２ ０ ０ ８年 ６月第 ｌ 第 ６期 Ｊ Ｔ Ｍ．ｕ ． ０ ８ Ｖ １１ ， ． ７卷 Ｅ Ｃ Ｊｎ ２ ０ ， ｏ． ７Ｎｏ６
表 ２ 两 组便 秘 发 生 率及 伴 发 的相 关症 状 情 况 比较 ｎ ％ ） （
・
鲜 梨 汁 １０ ｌ ０ ｍ 中含 有 ２ ｇ山梨 醇 和 ６ 乳 果 糖 ，山梨 醇 和乳 ｇ
肾绞痛是临床上 常见 的急症 ， 起病急 ， 疼痛呈刀绞样 ， 剧烈
难忍 ， 伴恶心呕吐 ， 常 大汗 淋 漓 ， 重 者 可致 虚 脱 ， 至 发 生 痛性 严 甚
结， 气机逆乱 ， 必致痰瘀阻窍 ， 而致便秘 ， 便秘患者在排便过程 中 情绪急躁 、 过度用力等 因素 ， 可导致腹 压增 高， 加重梗 死 ， 若脉络
破 损 则 以再 度 出 血 。 陈 晓 虹 等 认 为 便 秘 可影 响脑 卒 中患 者 的 致残率 、 死率。 病 因此 ， 期综 合护 理 ， 防 脑 卒 中 患 者便 秘 的发 早 预 生 ， 疾 病 康 复 有重 要 意 义 。 对 开塞露是一种常用的通便剂 ， 过润滑肠壁 ， 粪便软化 ， 通 对
骨髓腔输液在急诊外科危重症抢救中的应用

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世界最新医学信息文摘 2018年第18卷第36期 231·临床监护·0 引言急诊外科危重症在急诊科较为常见，以交通事故为例，伤员可同时有颅脑伤、胸腹伤，伤情复杂危急往往合并有休克，输液是抗休克治疗的重要手段，但静脉穿刺环境要求严，穿刺技术要求高，在有些特殊病员如重度烧伤、车祸、爆炸伤伤员以及肥胖水肿病人、血管充盈很差的休克病人、突发心跳骤停的危重病人等，往往因得不到可用血管而难以迅速建立可靠的液体通路，使治疗者陷于束手无策的困境。

骨髓腔输液（Intraosseous infusion, IOI）经骨髓腔内输液给药，是一种迅速、有效、便捷的输液途径[1]。

在2010年心肺复苏国际组织达成共识，在危重患者静脉通道不能及时建立时应经骨髓腔途径用药。

我院于2013年开始在急诊外科使用骨髓腔静脉输液，现将其临床应用的效果报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年至2014来我院急诊外科抢救的16例患者，其中男14例，女2例；平均年龄（45±5）岁；严重多发伤5例，心跳呼吸骤停8例，交通伤3例，采取了骨髓腔穿刺进行静脉输液。

1.2 方法1.2.1 穿刺前的准备严格掌握骨髓腔内输液的适应证。

骨折、严重骨质疏松的患者、严重出血以及在穿刺部位发生蜂窝组织炎的患者严禁穿刺。

接诊病人时，应对病人进行快速评估及向患者家属了解患者病情等情况。

用物准备：采用弹射式快速骨髓腔输液器[2]、骨穿针、碘伏、2%利多卡因、5mL的一次性注射器、呈备用状态的空液体及输液管路、固定针头的无菌纱布及绷带。

1.2.2 穿刺的方法16例患者在常规急救基础上采用弹射式快速骨髓腔输液器或骨穿针骨髓穿刺两种方法，常用部位为胫骨、髂前上棘等。

以胫骨为例，穿刺部位：胫骨结节水平内侧约2cm处。

患者平卧位，常规消毒，戴无菌手套，骨髓输液器箭头方向对准穿刺部位，按住骨髓输液器前端使之与穿刺点呈垂直状态；一手固定输液器前端，另一手拔出安全夹；一手固定好骨髓输液器前端，另一只手掌心放在骨髓输液器末端向前端按，启动骨针刺入骨髓；缓慢向外抽出骨髓输液器外壳，暴露输液针；一手固定输液针套中的外针，另一只手拔出套针中的内针；用注射器回抽骨髓或血液确定进入骨髓腔，以生理盐水5mL注射通畅后，接上输液管进行输液；用无菌贴固定好套针中的外针，避免触碰骨髓输液针[3]。

急诊科工作总结(12篇)

急诊科工作总结(12篇)

急诊科工作总结(12篇)急诊科工作总结篇1在院领导、护理部及科主任的正确领导下，全科护理人员始终保持着良好的精神风貌，坚守在工作岗位上，肩负着全市120出诊、院前急救、转运、院内急救的任务，以快捷、高效、优质的急救医疗服务，较圆满完成全年的护理工作计划。

现将一年来的工作总结汇报如下：一、全年完成工作量1、工作量：120出车3253余次，各种输液、注射共计3500余人次，输血67人次，洗胃94人，留置导尿21人，灌肠10人，重危抢救118次，应急演练、保健34次。

2、工作达标情况：急救物品完好率达100%，消毒灭菌合格率100%，服务态度满意度100%，护理技术操作考核合格率100%，护理文件书写合格率100%。

二、依法执业，保障护理质量和安全1、严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章。

严格贯彻《中华人民共和国护士管理办法》，明确护士的权利、义务和执业规则、依法执业，一如既往的做到无一例非法执业。

认真贯彻落实法律法规、规章制度。

2、加强科室护理人员法律法规，规章制度培训学习。

每月组织法律法规、规章制度、安全知识及院感相关知识培训。

3、加强新入科护士培训，使其掌握科室法律法规、规章制度、护理工作、操作技能，尽快充填到科室护理主力队伍中。

三、优质服务，提高护理人员素养1、由于急诊科护理人员较年轻化、男性化，根据急诊科的工作特性，制定针对性的培训计划，要求人人掌握急诊的流程，院前急救，120指挥调度流程，掌握急诊科所有的急救仪器使用，同时加强理论方面的学习与考核，通过培训取得了很好的效果。

2、科学排班，以老带新，班次设有小组长，每个班次的3个人员都是新老搭配，技术能力强弱搭配，沟通能力强弱搭配，做到班次不固定，弹性合理排班，保证护理小组整体能力优异。

3、根据护理部制定的护理服务细则，组织全体护理人员认真学习，严格执行，护士长带头并加强检查。

要求护士行为规范，包括着装、仪表、用语、行为等符合要求，遵章守纪，认真履行职责，利用每天晨交班时间检查，跟班检查及节假日抽查。