输尿管结石的超声定位

肾结石，输尿管结石，肾脏尿盐结晶的超声图像区别？作者：谢缤纷来源：《学习与科普》2019年第05期超声检查在现代医学中的应用越来越广泛，它具备着无创伤，不会给患者带来痛苦或不适反应，并且便捷、价格低廉、不会影响人体器官的正常工作的优点，对疾病的诊断治疗有很大帮助。

超声检查的缺点在于其诊断结果的准确性与可靠性很大程度上依靠着操作医生的技术与经验，对医生的业务水平是很大的挑战。

肾内科的常用检查方式就是超声检查，对肾脏部位的超声检查能够快速诊断出肾脏内部情况，对于医生判断患者肾脏病变的位置、形状、大小等方面有着很大的作用，在该类疾病的诊断、治疗与预后中都有着不可或缺的意义。

今天我们重点学习超声检查在肾结石、输尿管结石、肾脏尿盐结晶疾病检查中的重要作用，分析其超声图像的区别，对该类疾病的临床表现、形成原理与危害我们接下来就一起看一看，希望对该类疾病的预防与诊断有所帮助。

肾结石、输尿管结石、肾脏尿盐结晶超声图像的特点肾结石是肾脏疾病中的常见病，其超声图像的特点是：肾内超声图像呈斑点状或是团状的强回声，伴随有声影，其回声强度受到结石的成分和结石前部介质的性质的影响。

肾结石分为草酸钙、磷酸钙混合结石，尿酸、黄嘌呤结石等，超声检查对肾结石的检查与诊治都有很大的帮助作用。

输尿管结石的超声检查也是日常医学检查中的重要手段，大多数的输尿管结石都是由于肾结石掉落进入输尿管后导致的。

其超声图像的特点在于斑点状的强回声伴随后声影，一般出现在输尿管的走行区或是狭窄处，多呈圆形或是弧形的强回声，结石和输尿管管壁之间有明显的分界。

其多见于致密结石即草酸钙结石、疏松结石即尿酸结石以及一些小结石。

肾脏尿盐结晶是肾结石的早期表现，是钙盐或者是草酸盐结晶沉积在肾脏里形成的结晶体，肾脏尿盐结晶对人体不会产生过大危害，但如果沒有尽早治疗，会导致肾结石。

超声图像的特点多见肾脏部位呈现多个圆形、类圆形的致密影像，边缘光滑，但如果结晶体的直径过小，在超声图像中不一定能显示出来，需要与其他临床检查手段配合诊治。

B超在泌尿系统结石中的超声诊断声像图特征、结石类型及检出率分析目的：探究B超在诊断泌尿系统结石中的声像图特征、结石类型以及检出率。

方法：选择2014年6月-2016年5月本院疑似泌尿结石患者200例，对其分别进行X线KUB检查，以及B型超声检查，对比不同检查方式下患者的最终确诊情况，并分析泌尿结石患者利用超声诊断的声像图特征、结石类型以及检出率。

结果：两种方式下泌尿系统结石患者的总体检率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

B超检查中输尿管上段、肾脏结石的检出率与X线检查比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

X线对尿道结石的检出率较B超检查优势明显（P ＜0.05）。

其声像图是椭圆形强回声团，或者弧形强回声带，后方伴有声影。

结论：B超在诊断泌尿系统结石中检出率较高，尤其是对输尿管上段和肾脏结石，并且安全、简单、方便，患者容易接受，能够帮助患者的治疗，具有重要的应用价值。

泌尿系統结石是常见的、多发的结石病症，是常见的急腹症之一，其形成在医学上学说众多，但是没有任何学说能够说明全部泌尿系统结石形成的机制[1-3]。

泌尿系统结石的原因有很多，比如代谢性的疾病、泌尿系统的感染、异物或者梗阻等。

在泌尿系统结石诊断中，B超技术得到了广泛的认可，超声诊断操作简单，并且不会对患者形成创伤和痛苦，不会受到结石成分的影响，对一些小结石、阴性结石都有良好的诊断效果[4-6]。

通过超声诊断，有利于观察患者泌尿系统结石的大小，提示结石的部位，从而为患者治疗提供了指导。

为分析超声诊断泌尿结石系统的声像图特征、结石类型以及检出率，选取本院200例疑似泌尿系统结合患者进行分析研究。

现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2014年6月-2016年5月以来的200例疑似泌尿系统结石病例。

其中男126例，女74例；年龄32～71岁，平均（50.0±12.5）岁。

患者均初步确诊为泌尿系结石，B超资料齐全。

输尿管中下段结石超声诊断技巧程伟波;丁杰【摘要】目的:探讨经腹超声检查输尿管中下段结石的方法,以提高输尿管中下段结石的超声诊断率.方法:通过267例输尿管中下段结石超声诊断的回顾分析,采用探头加压旋转扫查法及补充利尿法扫查输尿管中下段,特别对输尿管中下段各狭窄部位进行重点扫查,并利用输尿管周围的解剖标志帮助定位.结果:267例输尿管中下段结石患者中以输尿管进入膀胱壁外段和膀胱壁内段多见,分别为69例和146例,占25.8％和54.7％,大小以10 mm以下多见,占95.1％.结论:应用加压旋转扫查法附加利尿法可明显提高输尿管中下段结石的超声检出率,且方便、实用,不受设备限制.%Objective: To verify certain manual skills of transabdominal ultrasonography for accurate diagnosis of the middle-lower ureteral calculi. Methods: Retrospective analysis was conducted in 267 cases with middle-lower ureteral calculi, and those patients were undergone detection for the stones by rotatory compression of the transducer against the skin and complementary diuretics. Particularly, the narrow segment was given enhanced scanning in compliance with the anatomic structure of the ureter. Results: Of the 267 cases, the stones were seen most frequently at the muscular layer of vesical(ra =69;25. 8% ) or in the outlet of ureter(n = 146; 54. 7%), sized less than 10 mm by dimension ( 95. 1%). Conclusion: Rotatory compression scanning with administration of diuretics can significantly improve the detection of the calculi in middle-lower ureteral segment for its easy performance and freedom of limitation to the facility.【期刊名称】《皖南医学院学报》【年(卷),期】2011(030)006【总页数】3页(P505-507)【关键词】超声;输尿管中下段;经腹【作者】程伟波;丁杰【作者单位】皖南医学院第二附属医院超声科,安徽芜湖241000;皖南医学院第二附属医院超声科,安徽芜湖241000【正文语种】中文【中图分类】R691.4输尿管结石是很常见的泌尿外科疾病之一。

超声引导下不同定位方法在体外碎石中的应用罗纪清;万恩秀【摘要】目的：探讨输尿管中下段结石及膀胱结石患者采用3种不同的超声定位方法在体外碎石中的效果。

方法对超声确定的输尿管中下段结石及膀胱结石患者，分别采用横切定位法、纵切定位法、十字交叉定位法进行超声引导下体外碎石，碎石次数以600次为基准，碎石结束立即超声复查碎石效果。

结果用横切法定位碎石40例，碎石成功17例，碎石有效9例，总有效率65％；用纵切法定位碎石40例，碎石成功20例，碎石有效2例，总有效率55％；用十字交叉定位碎石40例，碎石成功37例，有效3例，无效0例，总有效率100％。

结论超声十字交叉定位法，定位精确，碎石成功率高，是值得推荐的体外碎石最佳定位方法。

【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2017(014)002【总页数】3页(P261-262,263)【关键词】超声定位;输尿管;结石;碎石【作者】罗纪清;万恩秀【作者单位】重庆市沙坪坝区陈家桥医院超声科 401331;重庆市沙坪坝区陈家桥医院急诊科 401331【正文语种】中文输尿管结石是临床常见急腹症之一，其发病率居高不下，碎石治疗方法有2种，一是体外碎石，二是腔内碎石。

体外碎石治疗需要超声引导，近年文献报道超声引导下的碎石约70%患者经一次碎石成功，20%～30%患者需经2～3次碎石[1]。

为了提高超声引导下的一次性碎石成功率，笔者对输尿管中下段结石及膀胱结石患者，进行了超声定位碎石研究，探讨3种不同超声定位方法在体外碎石中的效果。

1.1 一般资料选择2014年1-12月在本院经碎石治疗的输尿管中下段结石、膀胱结石患者120例，其中男92例，女28例，年龄16～75岁，平均(43±6)岁。

按照文献[2]，120例患者分为输尿管第二狭窄部(输尿管跨越髂动脉处)结石4例，输尿管第三狭窄部(输尿管与男性输精管或女性阔韧带处)结石5例，输尿管第四狭窄部(输尿管进入膀胱壁外缘)结石40例，第五狭窄部(输尿管的膀胱入口处)结石68例，膀胱结石3例。