护理在骨科护理中的应用
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护理在骨科护理中的应用
(南宁市第二人民医院骨2科广西南宁530031)【摘要】目的:探讨预见性护理在骨科护理中的疗效和方法;方法:100例骨科患者随机分为观察组和对照组各50例,观察组给予常规治疗+常规护理+预见性护理,对照组给予常规治疗+常规护理,比较两组患者平均住院时间、并发症发生率、满意度等情况;结果:观察组通过采用预见性护理,与对照组比较,并发症的发生率显著降低,住院时间明显缩短,满意度明显提高,差异均有统计学意义(p0.05)。
(1)常规护理:执行治疗计划、定时巡视病房观察病情、常规宣教如保持大便通畅、预防感染、控制蛋白摄入等。
(2)预见性护理:接到通知后,护士立即问明患者性别、年龄、病情,排好床位,并根据病情准备好各种物品,如抢救设备、防褥垫、床栏等。
患者进入病区后立即进行各种治疗护理操作及抢救,全面地收集资料,包括患者的症状、体征、既往史、自理程度、文化水平、心理状况、对疾病的了解程度、对疾病的期望值等。
根据与医护人员的合作度,家属陪护的配合度,制定预见性健康教育计划,如常规护理内容、并发症发生的高危因素,不断检查并完善,出院时帮助患者办理出院手续,出院后1周内电话随访1次。
1.3 效果观察:根据患者的满意度及并发症发生率、住院时间,对预见性护理的成效进行评价。
1.4 统计学方法:采用spss13.0统计软件进行数据处理,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,采用t检验;计数资料采用x2检
验, p3个月的腰痛,僵硬,休息后无改善,活动后改善;②与相应性别、年龄的健康者比较,胸廓活动度相对较低;③腰椎矢状面和额状面活动受到一定限制。
排除标准:慢性肾炎、慢性阻塞性肺病、慢性病毒性肝炎、糖尿病、慢性心功以不全、消化性溃疡等慢性活动性疾病的患者,肝、肾功能异常及对磺胺类药物过敏的患者。
随机将患者分为观察组和对照组各40例,两组在性别、年龄、病情等一般资料上比较差异无统计学意义(p>0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法两组患者均采用柳氮磺吡啶750ml,3次/d和塞来西布胶囊200mg,2次/d,美洛昔康缓释片7.5mg,2次/d治疗,一个疗程为3个月。
对肝、肾功能和血、尿常规行定期检查。
1.3 护理方法对照组40例采用常规所理,观察组40例行亲情护理,具体扣作步骤如下。
(1)亲情护理链接模式建立由亲情护理人员、患者和亲情卡片组成链接服务模式,护理人员需有风湿免疫科工作经验,对心理护理、护士职业道德、医患沟通等方面的知识受过专业培训,可将亲情护士的资料写在亲情卡片上,向患者发放,并将疾病相关知识也同时向患者发放,以使其消除对医护人员的陌生感,了解疾病相关治疗过程,树立战胜疾病的信心,积极主动配合医生治疗。
(2)亲情护理相关内容①心理护理:大部分患者对疾病知识缺乏相应的了解,加之病情迁延不愈,医院环境的陌生,易产生焦虑、紧张、悲观等不良情绪,护理人员需主动和患者沟通,就as 的诱发因素、病理因素、治疗方法、预后向患者及家属做简单介绍。
并让相同疾病的病友就治疗的成功感受和患者沟通,树立其战胜疾病的信心,积极主动配合治疗全程。
②康复锻炼:患者病情脱离急性期后,可渐离床行功能锻炼,但要避免长久站立,保持正确的坐姿和站姿,护理人员需进行协助和陪伴,若有异常立即通知医生处理。
③基础护理:嘱急性期的患者卧床休息,用易懂、简单的语言和温和的态度向患者就体位的重要性进行指导,并注意饮食护理,进富含热量、蛋白质和维c的食物,以对慢性感染病灶进行控制,使机体抵抗力增强。
④电话互对交流:由护理人员在患者出院后采用固定时间段行电话回访,对患者的咨询电话进行接听,耐心回答患者提出的问题,就运动治疗、药物治疗、心理护理等内容进行阶段性评估。
因条件限制未打电话的患者,护理人员需主动与之联系,建立针对性的,延续性的护理服务。
1.4 效果评定对患者治疗护理后行1个月的随访,采用basdai量表发于患者行自我评价,具体指标包括:①身体感觉疲倦的程度;②关节自感僵硬度;③关节疼痛的程度;④关节晨僵的时间。
其中晨僵2h为10分,严重计为10分,无计为0分。
1.5 统计学分析采用spss13.0统计学软件,计数资料行x2检验,p<0.05差异有统计学意义。
2 结果观察组与对照组采用basdai量表评分,身体感觉疲倦的程度、关节自感僵硬度、关节疼痛的程度、关节晨僵的时间治疗后均好转于治疗前,观察组优于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。
见表现。
表1 两组护理后basdai相关指标比较(n=40,x±s)3 讨论强直性脊柱
炎主要对机体中轴关节造成侵犯,属全身慢性炎症性疾病,较易涉及外周外节。
以中、青年发病居多,若未采取有效措施诊治,会增加疾病后期致残率,对患者生活质量和身心健康均造成一定影响。
临床对as行常规治疗时,通常包括理疗、药物治疗、功能锻炼和健康指导。
药物治疗虽属疾病治疗的关键,但单一药物治疗,并未取得理想效果[2]。
良好的护理服务和亲情护理模式的运用,可使疾病的整体治疗各环节有机结合,全面促使患者康复。
本次研究结果表明,观察组身体感觉疲倦的程度、关节自感僵硬度、关节疼痛的程度、关节晨僵的时间等basdai相关指标比较上,均优于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。
亲情护理模式的运行,可加快疾病康复进程,使患者自我护理的能力得以提高,as患者病情易反复,需加强医护人员的密切配合,指导患者本病正确的日常生活注意事项,不病理病机进行简单说明,让其明白规范治疗的重要性[2]。
另外,采取药物治疗时需要较长周期,因免疫抑制剂和非甾体抗炎药存在较大不良反应,患者会出现不按医嘱用药的现象,对治疗的效果造成影响,故临床护理人员需就药物治疗的必要性、目的进行讲解,以确保合理应用。
指导患者对日常生活方式进行调整,实施自理行为,并对护理和治疗积极配合。
行心理护理,打消患者思想顾虑,并采用电话咨询的方法进行回访,使患者不良生活习惯和心理状态在护理人员良好的行为、情绪、言行等亲情式关怀下得以改善,使身心都处理愉悦的状态,促使疾病康进程。
参考文献[1]
刘庆芬,侯月中,赵福涛.强直性脊柱炎患者运动疗法自护培训的效果评价[j].护理研究杂志,2009,23(1):39-40.[2]calin a,garrett s,whitelock h,et al.a new approach to defining functional ability in ankylosing spondylitis:the development of the bath ankylosing spondylitis functional index[j].j rheumatol 1994,21(12):2281-2285.。