睑板按摩方法用于睑板腺功能异常护理过程的临床效果分析

现代护理Ｘｉａｎｄａｉｈｕｌｉ　《中外医学研究》第１６卷第６期（总第３７４期）２０１８年２月　睑板按摩方法用于睑板腺功能异常护理过程的　临床效果分析　王慧①　郭霞①　【摘要】目的：研究并探讨睑板按摩法在睑板腺功能异常护理过程中的应用效果。方法：于２０１４年１月一２０１７年３月选取笔者所在医院收治　的６Ｏ例睑板腺功能异常患者作为研究对象，采取计算机随机数字分组法将其分为对照组与观察组，每组３Ｏ例，对照组采取常规治疗和常规护理，　观察组在对照组基础上施行睑板按摩，比较两组患者的临床疗效、睑缘评分、睑脂评分、眼表症状评分、生活质量评分。结果：观察组的总有效率　为９６．６７％，明显高于对照组的８０．００％，差异有统计学意义ｆＰ＜０．０５）；治疗后，两组患者治疗后的睑缘评分、睑脂评分、眼表症状评分均较治疗前显　著降低，观察组各评分均低于对照组，差异均有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）；两组患者治疗后在躯体健康、心理健康、社会功能、总体感觉等方面的评分　均高于治疗前，且观察组各生活质量评分均高于对照组，差异均有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．ｏ５）。结论：在睑板腺功能异常患者的护理过程中，实施睑板按　摩，可有效提高患者的治疗效果，改善睑缘、睑脂、眼表等情况，进一步提升患者的生活质量水平。　【关键词】睑板腺功能异常；　睑板按摩；　护理　ｄｏｉ：１　０．１　４０３３／ｊ．ｃｎｋｉ．ｃｆｍｒ．２０１　８．６．０４３　文献标识码　Ｂ　文章编号　１　６７４—６８０５（２０１　８）０６—００８８—０２　

睑板腺功能异常属于临床眼科常见疾病，主要是由于睑板　腺分泌异常所致，其临床表现多为眼部胀痛、眼睑痉挛、畏光　等症状，对患者的日常生活造成严重的影响［１－２］０因此，临床上　应对其进行积极治疗，且为保证其治疗效果，还应采取适当的　护理措施。本研究通过对２０１４年１月一２０１７年３月笔者所在医　院收治的６０例睑板腺功能异常患者进行分组比较，探讨睑板按　摩法在睑板腺功能异常护理过程中的应用效果，现报道如下。　１资料与方法　１．１一般资料　于２０１４年１月一２０１７年３月选取笔者所在医院收治的６０例　睑板腺功能异常患者作为研究对象，所有患者均经裂隙灯检查　明确为睑板腺功能异常，且患者本人及其家属均对本研究知情　了解，签署知情同意协议。采取计算机随机数字分组法将其分　为对照组与观察组，每组３Ｏ例。对照组中，男１７例、女１３例；　年龄３５～７２岁，平均ｆ５４．１３±１６．８２）岁。观察组中，男１６例、　女１４例；年龄３４～７４岁，平均（５３．８９±１６．９７）岁。两组患者的　一股资料比较，差异无统计学意义（尸＞０．０５），具有可比性。　１．２方法　对照组采取常规治疗和常规护理，即对睑缘进行清洁，滴　消炎眼药水，并在治疗过程中，对患者进行心理疏导，告知其　需要注意的相关事项等。　观察组在对照组基础上施行睑板按摩，先采用毛巾热敷眼　部皮肤，或采用热水熏蒸眼部皮肤，持续１５～２０　ｍｉｎ，使眼睑　充分预热，再让患者仰卧在诊疗床上，对其眼部皮肤进行清洁，　在其结膜囊内点滴２－３次盐酸丙美卡因ｆ进口药品注册证号：　Ｈ２０１６０１３３），待患者痛感减轻后，嘱咐患者双眼尽可能向下注　①福建医科大学附属宁德市医院福建宁德３５２１００　视，将睑板放置于其上眼睑内，轻轻提起，注意不要对眼球产　生压迫，再采用无菌棉签将皮肤向睑缘从内至外挤压，将睑板　腺内脂质排　，再嘱咐患者双眼向上注视，将睑板放置于其下　眼睑内，轻轻提起，按压下眼睑睑缘皮肤，将脂质排出，采用　无菌棉签将排出的脂质和分泌物擦拭干净，再将地塞米松眼膏　置于无菌棉签上，在患者睑缘睫毛根部进行涂抹。　１．３观察指标及评价标准　比较两组患者的临床疗效、睑缘评分、睑脂评分、眼表症　状评分、生活质量评分，其中，眼表症状评分采用ＯＳＤＩ问卷评　估，总分为０　１００分，得分越高，眼表症状越严重ｌ３　；睑缘评　分根据裂隙灯弥散光下睑缘异常情况进行评估，包括睑缘不规　则、睑缘充血、皮肤黏膜交界线位移、睑板腺开口堵塞等４个　体征，存在１项得１分，不存在０分，总分为０～４分，得分越　高，睑缘异常越严重　；睑脂评分根据裂隙灯下指压上睑腺体　情况进行判断，总分为０￣３分，得分越高，睑脂异常越严重　；　生活质量评分采用ＧＱＯＬ一７４量表评估，包括躯体健康、心理健　康、社会功能、物质生活等项目，单项满分１００分，得分越高，　表示生活质量越好　】。疗效判定标准：眼部刺激基本全部消失，　即显效；眼部刺激未全部消失，但有所缓解，即有效；眼部刺　激未见缓解，即无效。总有效＝显效＋有效　。　１．４统计学处理　本研究数据采用ＳＰＳＳ　１９．０统计学软件进行分析和处理，计　量资料以（面±ｓ）表示，采用ｔ检验，计数资料以率（％）表示，　采用　检验，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。　２结果　２．１两组患者的临床疗效比较　观察组的总有效率为９６．６７％，包括显效１３例（４３．３３％）、有　

者的中的应用『Ｊ１．中华现代护理杂志，２０１２，１８（２６）：３１５３—３１５５．　［１０］刘宁．全程护理干预对脑血管造影病人的影响【Ｊｌ＿全科护理，２０１２，　１０（３３）：３１０３－３１０４．　［１　１］方传勤，李敬诚，杨清武．脑血管造影及介入治疗后假性动脉瘤形　一８８一　成的原因及治疗［Ｊ１．重庆医学，２００８，３７（１８）：２０３５—２０３７．　［１２］贾玉华．护理心理干预在全脑血管造影术中的应用价值［ＪＪ．航空航　天医学杂志，２０１５，２６（１０）：１２７２—１２７３．　（收稿日期：２０１７—０９—０６）　

Ｃｈｉｎｅｓｅ　ａｎｄ　Ｆｏｒｅｉｇｎ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｒｅｓｅａｒｃｈ　Ｖｏ１．１　６，Ｎｏ．６　Ｆｅｂｒｕａｒｙ，２０１　８　《中外医学研究》第１６卷第６期（总第３７４期）２０１８年２月　现代护理Ｘｉａｎｄａｉｈｕｌｉ　效１６例（５３．．３３％）、无效１例（３．３３％）；对照组的总有效率为　８０．００％，包括显效１Ｏ例（３３．３３％）、有效１４例（４６．６７％）、无效　６例（２０．００％）；观察组的总有效率高于对照组，差异有统计学意　义（Ｐ＜０．０５），见表１。　’　２．２两组患者的睑缘评分、睑脂评分、眼表症状评分比较　治疗后，两组患者的睑缘评分、睑脂评分、眼表症状评分　均较治疗前显著降低，且观察组各项评分均低于对照组，差异　均有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５），见表２。　·　２．３两组患者生活质量评分比较　治疗后，两组患者躯体健康、心理健康、社会功能、总体　感觉等生活质量评分均高于治疗前，且观察组在各个方面的生活　质量评分均高于对照组，差异均有统计学意义（尸＜０．０５），见表３。　

表１　两组临床疗效的比较例（％）　与对照组比较，Ｐ＜Ｏ．０５。　表２两组患者睑缘评分、睑脂评分、眼表症状评分比较［分，（　±ｓ）］　

与对照组治疗后比较，Ｐ＜０．０５；＃与本组治疗前比较，Ｐ＜０．０５。　表３两组患者生活质量评分比较［分，（　±ｓ）］　

与对照组治疗后比较，Ｐ＜Ｏ．０５；＃与本组治疗前比较，Ｐ＜Ｏ．０５。　３讨论　睑板腺功能异常是一种常见的眼科疾病，多发生于老年人　群，主要临床表现为眼部胀痛、灼热、流泪、眼角充血痉挛等，　睑板腺往往出现萎缩，如患者未能得到及时的治疗，很可能发　展为结膜炎、结膜结石等，甚至引发睑外翻、角膜溃疡等症状，　对患者的日常生活和工作学习产生严重的干扰［８－１０］ｏ因此，临　床上需针对睑板腺功能异常进行积极治疗和护理干预。　现阶段，临床对睑板腺功能异常的发病机制尚未明确，缺　乏特效治疗药物，通过对睑板腺功能异常患者进行局部给药、　热敷等干预措施，可在一定程度上促使患者睑板腺功能恢复正　常，但其疗效并不十分显著。近年来，睑板按摩在睑板腺功能　异常中的应用逐渐广泛，其通过对睑板腺进行按摩和挤压，可　有效排出睑板腺内异常分泌物，解除睑缘异常状态，还可有效　刺激眼部，缓解症状，并解除睑板腺堵塞情况＿】１－１２］￣　本研究发现，观察组的总有效率９６．６７％，明显高于对照组　的８０．００％ｆＰ＜０．０５），其治疗后的睑缘评分、睑脂评分、眼表症　状评分均低于对照组　＜Ｏ．Ｏ５），同时，观察组治疗后在躯体健　康、心理健康、社会功能、总体感觉等方面的评分均高于对照　组ｆＰ＜０．０５），这充分说明了采用睑板按摩法对睑板腺功能异常患　者进行护理干预，可切实保证睑板腺功能异常的治疗效果，促　使其睑缘异常、睑脂异常、眼表症状得到缓解，使患者的生活　质量水平进一步得到提高。　综上所述，在睑板腺功能异常患者的护理过程中，实施睑　板按摩，可有效提高患者的治疗效果，改善睑缘、睑脂、眼表　等情况，进一步提升患者的生活质量水平。　

参考文献　［１］梁晓红．睑板按摩在睑板腺功能异常护理中的效果观察【ＪＪ．中国基层　医药，２０１６，２３ｆ２４）：３８３１－３８３３．　

Ｃｈｉｎｅｓｅ　ａｎｄ　Ｆｏｒｅｉｇｎ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｒｅｓｅａｒｃｈ　Ｖｏ１．１６．Ｎｏ．６　Ｆｅｂｒｕａｒｙ，２０１８　

［２］Ｆｉｎｉｓ　Ｄ，Ａｃｋｅｒｍａｎｎ　Ｐ，Ｐｉｓｅｈｅｌ　Ｎ，ｅｔ　ａ１．Ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｍｅｉｂｏｍｉａｎ　ｇｌａｎｄ　ｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｌｏｃａｌ　ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎ　ｏｆ　ｍｅｉｂｏｍｉａｎ　ｇｌａｎｄ　ａｔｒｏｐｈｙ　ｂｙ　ｎｏｎ－　ｃｏｎｔａｃｔ　ｉｎｆｒａｒｅｄ　ｍｅｉｂｏｇｒａｐｈｙ［Ｊ］．Ｃｕｒｒｅｎｔ　Ｅｙｅ　Ｒｅｓｅａｒｃｈ，２０１５，４０（１０）：　９８２－９８９．　［３］杨柳，孟珠，赵金荣，等．阻塞型睑板腺功能障碍患者睑板腺的形态　学观察【ＪＪ．中华实验眼科杂志，２０１７，３５（５）：４５８—４６２．　［４］庄立．家用简便睑板腺清洁按摩对轻中度睑板腺功能异常的治疗分　析【ＪＪ．实用医技杂志，２０１６，２３（１２）：１３３０—１３３１．　［５］孙惠．睑板腺按摩与羟糖甘滴眼液治疗老年睑板腺功能异常干眼症的　效果研究［Ｊ］．中国老年保健医学，２０１７，１５（２）：２４—２５，２８．　１６１６郭彦，霍妍佼．睑板腺功能障碍治疗与护理的研究进展［Ｊ１＿中华现代　护理杂志，２０１５，２１（２８）：３４６７—３４６９．　【７］许艳敏，徐晔，张志萍，等．睑板腺按摩与睑板腺疏通治疗睑板腺　功能异常青年干眼患者的疗效观察［Ｊ１．中国医师进修杂志，２０１４，　３７（３６１：１６－１８．　［８］卢国强．睑板腺功能异常并发干眼青年患者应用聚乙烯醇滴眼液辅以　改良睑板腺疏通疗法的效果评价［Ｊ１．中国处方药，２０１７，１５（３）：１３２—　１３３．　［９］Ｔｈｏｄｅ　Ａ　Ｒ，Ｌａｔｋａｎｙ　Ｒ　Ａ．Ｃｕｒｒｅｎｔ　ａｎｄ　ｅｍｅｒｇｉｎｇ　ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ　ｓｔｒａｔｅｇｉｅｓ　ｆｏｒ　ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｍｅｉｂｏｍｉａｎ　ｇｌａｎｄ　ｄｙｓｆｕｎｏｔｉｏｎ（ＭＧＤ）［Ｊ］．Ｄｒｕｇｓ，２０１５，　７５（１１）：１１７７－１１８５．　【１０］陈国玲，考欣，张晗，等．睑板腺管按摩治疗睑板腺功能障碍的临　床观察Ⅲ．中国医学科学院学报，２０１５，３７（４）：４１５—４１９．　［１１］赵兵，张晓琳，孙立群，等．水蒸气加热仪和眼睑按摩联合点眼　与仅点眼治疗睑板腺功能障碍的疗效比较【ＪＪ．中华实验眼科杂志，　２０１６，３４（１１）：１００９－１０１３．　［１２］曾婧，赵艳，曾文，等．睑板腺按摩对睑板腺功能障碍性干眼的护　理效果观察［Ｊ］．安徽医药，２０１６，２０（５）：１０１７－１０１８．　ｆ收稿日期：２０１７—０８—２１）