常用仪器设备使用制度

目 录

一、常用仪器设备及抢救物品的使用制度

二、常用仪器设备及抢救物品使用流程

三、输液泵使用操作流程

四、注射泵使用流程

五、输液泵、注射泵使用过程中的问题及处理措施

六、输液泵、注射泵使用故障应急处理及流程

七、心电监护仪操作流程

八、心电监护仪使用故障应急处理措施

九、吸引器使用流程

十、中心吸引装置使用故障应急处理措施及流程

十一、心电图机使用操作流程

十二、心电图机使用故障应急处理措施

十三、除颤仪操作流程

十四、除颤监护仪使用故障应急处理措施

十五、呼吸机使用故障应急处理

十六、急诊科设备使用故障应急处理

十七、手术室设备使用故障应急处理

常用仪器设备及抢救物品的使用制度

1．医疗仪器设备使用前须制定操作规程，使用时必须按操作规程操作，没有掌握操作规程者不得开机。

2．建立使用登记本（卡），对开机情况、使用情况、出现的问题进行详细登记。

3．科室指定专人负责仪器设备的管理，包括设备台账（1万元以上）、各台仪器设备的配件附件管理，日常维护检查。如管理人员工作调动，应办理交接手续。

4．操作人员在设备使用过程中不应离开工作岗位，如发生故障后应立即停机，切断电源，并停止使用，同时挂上“故障”标记，以防他人误用。检修由技术人员负责，操作人员不得擅自拆卸或检修，仪器设备须在故障排除后方能继续使用。

5．操作人员应做好日常的使用保养工作，保持设备清洁。使用完毕后，将各种附件妥善放置，不得遗失。

6．使用人员下班前按规定顺序关机，并切断电源、水源，以免发生意外事故。需连续工作的设备，应做好交接工作。

7．科室工作人员要爱护设备，不得违章操作。如违章操作造成设备损坏，要立即报告科室领导及设备科，并按规定对当事人作相应的处理。

常用仪器设备及抢救物品使用流程

仪器设备

专人管理

建立进出档案设备名称、进货日期、出厂日期、厂家名称、各项监测结果、价格、制定操作规程使用及建立使用档案 培训操作人使用时间与数量

定期检查

日常保养 故 障

检查维修排除故障

使 用 输液泵使用操作流程

准备 护士 1.核对确认病人

2.自我介绍

3.评估病人

4.做好操作前解释

5.洗手、戴口罩

物品 1.输液泵与电源连线，固定支架

2.与输液泵配套的无菌输液器度量

3.按医嘱配好的药液

4.设备性能良好，消毒齐全

病人 理解目的、合作、排尿、取舒适体位

环境 整洁、安静、安全

操作 1.输液泵固定并置于病床合适位置，连接电源

2.常规消毒液体瓶塞，插输液器

3.将输液器置于输液泵糟内感应器处，并妥善固定

4.打开输液泵开关

5.设置液体输入总量（ml）

6.设置液体输入流量（ml/h）范围1-1000ml/h

7.按开始键启动输液泵

8.告知注意事项

9.观察记录

10.清理用物 注射泵使用流程

将注射泵固定于输液架上或放置在床头柜上

根据医嘱调节需要泵入的液体量，悬挂特殊的物标示 双道注射泵 当出现“occlusion”报警时，表示有阻塞情况；检查针头有无阻塞，输液器有无打折 单道注射泵

停用泵时按“stop”键

按仪器保养路径图操作 接通电源，打开电源开关

将已抽吸药液的注射器排气后安装于注射泵上，刻度面向上

安装两种需要泵入的药物，分别表示为“1”道和“2”道，可两道同时泵入药物，也可单道泵入 按“start”键即可开始泵入，注意巡视，及时处理报警

关闭电源总开关，取下电源插头

从输液架上取下注射泵 当出现“nest empty”报警时，表示药物即将泵完，遵医嘱配置药物

当出现“empty”报警时，表示药物已经泵完，立即更换药物

当出现“low bat”报警时，表示备用电已用完，检查电源线连接是否完好

需要更改泵入药物剂量时，先按“stop”键，然后按调节键，调节所需量，再按“start”键开始泵入 取下注射器，按医疗垃圾分装处理 输液泵、注射泵使用过程中的问题及处理措施

1．操作过程中存在的问题

①输液量精确有误；②药物外渗；③空气栓塞；④输注速率有误；⑤输液总量记录错误；⑥输液泵及注射泵速率调节错误；⑦输液泵及注射泵故障。

2．处理措施

（1）选择专用输液管及注射器

保证输液量精确,避免机器在强电磁场环境下工作。

（2）加强巡视,观察不良反应：①注意观察输液部位有无药液外渗、肿胀、局部颜色、温度、血管走向有无条索状红线等,若出现以上情况,应立即停止输液,及时更换穿刺部位。②观察绿灯亮闪频率、输液泵及注射泵工作状态及速率是否处于正常。③加强责任心多巡视,特别是危重患者,巡视时要检查输液部位;准确记录输液量,输注化疗药物或其他容易引起组织坏死的药物时,要进行床头交接班。

（3）严格执行操作规程 ：①使用输液泵或注射泵前,向患者及其家属说明使用方法及治疗目的、注意事项,防止自行调节。②加强巡视。③严格交接班,如开始的时间、所剩药量、药物的浓度及速率等。要进行床头交接班。

（4）发现静脉回血时,应根据所用药物性质和回血量采取不同措施 ：如硝酸甘油、硫酸镁、利多卡因、胰岛素等药物不能简单地按快进键处理回血,回血缓慢推入,直接推入可造成不良后果。

（5）加强工作责任心,操作规范化：①要加强熟悉输液泵及注射泵性能,正确掌握操作常规和各键的设置及启动输液失败原因,能排除各报警设置操作。并对常见的问题有高度的认识。②加强安全质量教育,落实诊疗护理操作。护理人员在护理实践中要有高度的责任感、强烈的责任心、自觉严格遵守并认真执行各种诊疗护理操作规范,特别是在无人监督时更要规范自己的行为,严防差错事故的发生。

（6）加强输液泵、注射泵保养及管理:①保持机器的清洁干燥,防止液体进入泵内造成机器失灵。②每次用后清洁除尘用75%酒精擦拭干净,清洁后要充分干燥,至少30s才能开机。清洁时禁用有机溶剂,并及时充电备用并测试输液泵及注射泵速率是否准确。输液泵及注射泵禁止存放在被风扇、空调、电炉、暖气、加湿器等冷湿(热)气流直接吹拂的地方,应置于通风干燥处备用。

输液泵、注射泵使用故障应急处理及流程

1．值班护士应熟知本病房、本班使用的输液泵、注射泵及使用患者的病情，严密观察生命体征。

2．在使用输液泵、注射泵过程中，随时观察输液泵、注射泵的动态变化，确保设备设置参数与实际运行参数相符合。如遇输液泵、注射泵出现紧急情况，如意外停电、空气报警、管路阻塞、速度失控等设备故障时，医护人员应采取补救措施，以保护患者使用输液泵、注射泵的安全。

3．各科室定期检查输液泵、注射泵状况，确保设备运转良好，做好维修、维护登记。

4．输液泵、注射泵不能正常工作时，护士应立即停用该设备，同时评估病人、通知医生。严密观察患者的生命体征及病情变化，清醒病人做好心理护理。应恢复常规输注方法，条件允许时应及时更换备用设备。

5．故障的输液泵、注射泵挂上“仪器故障牌”，及时通知设备科维修。维修过程及维修结果应及时登记备案。

处理程序：

输液泵、注射泵故障→采用常规输注方式或更换备用输液泵、注射泵→设备科组织维修

心电监护仪操作流程

接到医嘱

转抄医嘱

核对（到患者床旁核对床号、姓名、性别、年龄）

评估 1.评估患者病情意识状态

2.评估患者皮肤情况

3.对清醒者、告知监测的目的方法，取得患者合作

4.评估患者周围环境，光照情况及有无电磁波干扰

准备 1.护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩

2.用物准备：心电监护仪、电极片数个

操作 1.携用物至患者床旁，核对患者，检查监护仪功能及导线连接是否正常。

2.清洁患者皮肤，保证电极与皮肤表面接触良好。

3.将电极片连接至监护仪导联线上，按照监护仪标识要求贴于患者胸部正确位置，避开伤口，必要时应当避开除颤部位。

4.选择导联，保证监测波形清晰，无干扰，设置相应合理的报警界限遵医嘱记录监护参数。

5.停止心电监护时，先向患者说明，取得合作。

6.关机，断开电源，取下患者胸部电极片，清洁局部皮肤，协助患者穿衣，整理床位及用物。

7.再次核对患者。

告知 1.告知患者不要自行移动或者摘除电极片

2.告知患者和家属避免在监护仪附近使用手机，以免干扰监测波形。

3.指导患者学会观察电极片周围皮肤情况，如有痒痛感及时告诉医护人员。