护理不良事件管理及报告制度.

护理不良事件报告制度护理安全(不良)事件是指治疗护理过程中以及医院运行过程中，任何可能影响患者的治疗护理效果，增加患者的痛苦和负担，并可能引发护理纠纷或护理事故，以及影响护理工作的正常运行和护理人员人身安全的因素和事件。

1.各级护理人员要按规定的报告时限主动上报护理安全(不良)事件。

对警讯事件，护理部要及时向全院科室发出预警信息。

逾期未报者，按隐匿不报处理，按照医院管理规定给予处罚，与评优评先挂钩。

2.科室定期组织召开护理安全(不良)事件分析会，制定整改措施，必要时请护理部参加。

3.护理部接到科室上报的不良事件,调查核实，协助解决，并跟踪证。

4.护理安全(不良)事件需其他部门协助解决的，护理部及时沟通解决。

5.护理部实行全院护理安全(不良)事件监控，定期进行汇总，并组织召开护理安全(不良)事件讨论会，分析事件原因，寻求解决办法，制定改进措施，并进行追踪评价。

6.护理部对于主动报告护理不良事件的科室，给予鼓励和表扬。

对于未增加患者痛苦、未影响患者治疗与预后的、不可预防所致的护理不良事件，将不影响个人、集体的评功评奖、晋职、晋级。

根据上报事件的种类，对首先报告的科室于季度考核中加____分。

7.护理质量与安全管理委员会及科室存档。

附：报告的范围1.患者在住院期间发生跌倒、坠床、用药错误、走失、误吸或窒息、导管滑落、烫伤及其他与患者安全相关的护理意外。

2.护理差错或护理事故导致患者出现严重并发症、非正常死亡、严重功能障碍、住院时间延长或住院费用增加等事件。

3.严重药物不良反应或输血不良反应。

4.因医疗器械或医疗设备的原因给患者或医务人员带来的损害。

5.因陪护人员的原因给患者带来的损害。

6.严重院内感染。

7.门急诊、保卫、信息等其他相关不良事件。

不良事件等级划分及报告时限I级事件(警讯事件)-非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。

护理部对发生的警讯事件，应主动及时向医院相关职能部门报告。

护理不良事件报告及管理制度【护理不良事件报告及管理制度】一、事件背景2019年11月4日晚，某市某医院内分泌科楼6楼发生一起护理不良事件。

患者王女士（女，60岁）因糖尿病入院治疗，于当晚发生不明原因腹泻，拨打呼叫器后未得到适时响应，最后因肠梗阻住院并加重，经过抢救无效死亡。

二、事件分析1.事件原因1.1 护理不当患者患有糖尿病，进食管理和药物治疗需要规律而细致的护理。

但在患者就诊期间，存在肯定程度的护理不当现象，如显现多次未适时响应患者呼叫器的情况，食物营养不均衡等。

1.2 疏忽大意护士在护理王女士的过程中发觉其腹泻，但并未重视，未适时通知医生，并对王女士的病情进行监测和护理，导致病情渐渐加重，最后显现肠梗阻。

2.管理问题2.1 护理人员缺乏专业素养护理人员在面对患者病情变化时缺少应变本领，未能立刻实行有效措施，对病情的变化也未适时向医生报告，存在明显的责任漏洞。

2.2 删除记录和遗失文书在后续调查中，发觉涉事护士恰好在事件发生后删除了护理记录，并称之前存在记录的纸张在整理时被误丢掉，文件管理的异样也被责备为管理不善的原因之一、三、对策和建议1.强化护士的职业道德和专业素养，以提高全体护理人员的护理质量和安全意识。

2.加强管理，健全护理实施规范和管理流程，并建立一套完整的不良事件管理制度。

3.完善文书记录制度，确保全部相关文件、记录的完整性和可维护性。

4.提倡多元化的患者权益保障机制，建立更为科学和完备的治疗和医疗纠纷处理机制，提高患者的权益和求医充足度。

5.开展连续教育，不断提高护士的业务素养和工作技能，以适应不断进展的卫生市场和前沿诊疗思想的变化。

四、护理不良事件管理制度建议1.报告机制医院应建立一套完全的护理不良事件报告机制，确保适时汇报不良事件，建立相应的事件档案，以备查阅。

2.责任追究制度对于发生的护理不良事件，任何涉事的医护人员都应受到责任追究。

医院应建立一套完备的责任追究制度，并加大惩戒力度，以维护医疗人员的正当权益和医疗市场公正竞争。

护理不良事件管理制度及报告制度
护理不良事件管理制度及报告制度是医疗机构保障职业操守和患者安全的重要措施。

通过建立健全的制度，能够及时发现、及时报告和妥善处理护理不良事件，提高护理质量和患者满意度。

本文将详细介绍护理不良事件管理制度及报告制度的内容和作用。

一、护理不良事件管理制度
（一）护理不良事件的定义和分类
（二）护理不良事件的预防和控制
（三）护理不良事件的报告和处理
（四）护理不良事件纠纷的解决
当护理不良事件引发纠纷时，医疗机构应积极与患者及其家属进行沟通和解释，并根据实际情况提供相应补偿和赔偿。

同时，医疗机构还应加强与保险公司和法律机构的合作，妥善解决纠纷。

（五）护理不良事件的改进和总结
医疗机构应及时对护理不良事件进行分析和总结，找出存在的问题和不足，并采取相应措施进行改进。

经验总结和问题反馈应及时在护理部门内部进行分享，提高护士们的工作质量和安全意识。

二、护理不良事件报告制度
（一）报告的范围和要求
（二）报告的流程和渠道
（三）报告的保密和匿名
总结：
护理不良事件管理制度和报告制度是医疗机构保障护理质量和患者安
全的重要手段。

通过建立健全的制度，能够提高护士对护理不良事件的意
识和敏感度，及时发现和报告事件，为处理和改进提供依据。

同时，护理
不良事件报告制度能够促进护士的主动性，改善工作环境，提高护理质量，为患者提供更加安全和优质的护理服务。

护理不良事件报告和管理制度护理不良事件报告和管理制度（⼀）不良事件报告原则：坚持⾃愿、保密、⿎励、真实和公开的原则。

1.⾃愿性：医院各科室、部门和个⼈有⾃愿参与的权利，提供信息报告是报告⼈（部门）的责任和义务。

2.保密性：对报告⼈以及报告中涉及的其他⼈和部门的信息完全保密。

报告⼈可通过⾃愿报告系统（如⽹络、电⼦信箱）、信件等多种形式实名或匿名报告，受理部门和管理⼈员为报告⼈保密。

3.⿎励性：报告内容不作为对报告⼈及其科室或他⼈违章处罚依据，也不作为对所涉及⼈员和部门处罚的依据，不涉及⼈员的晋升、评⽐、奖罚。

4.真实性：保证信息的可靠性。

5.公开性：安全信息在院内相关部门公开和公⽰，⽤于医院和科室质量持续改进。

公开的内容仅限于事例的本⾝信息，不涉及报告⼈和被报告⼈的个⼈信息。

（⼆）护理不良事件报告程序和时限1.报告程序：发⽣护理不良事件时或发⽣安全隐患后，当事⼈或知情⼈应⽴即向科主任或护⼠长报告并填写书⾯“护理不良事件报告单”或“护理差错记录”，护⼠长向护理部报告，护理事故、重⼤医疗纠纷、重⼤突发公共卫⽣事件由护理部向医院领导汇报，最后由医院将调查处理结果报上级卫⽣⾏政部门。

2.报告时限：护理事故、情况紧急者在处理的同时⽴即上报；严重差错事故不超过6⼩时；⼀般差错当事⼈⽴即报告护⼠长、科内做好登记。

3.报告途径：⼝头、书⾯、电话、内⽹、电⼦邮件。

（1）⼝头报告：直接报组长、护⼠长、护理部主任。

（2）书⾯报告：当事科室应在6⼩时内填报《护理不良事件上报表》，签字后交到护理部。

（3）电话报告：部门内线、护⼠长、护理部主任电话。

（4）⽹络报告：护理部内⽹、外⽹邮箱。

（三）护理不良事件管理1.各科室建⽴不良事件资料卷，在护理不良事件上报表或护理差错登记上记录不良事件发⽣的经过、原因、后果和处理。

2.发⽣护理不良事件后，应⽴即通知医⽣，密切观察病情，及时采取补救措施，尽可能将错误的危害降到最⼩。

3.发⽣严重不良事件的各种有关记录、检验报告及造成事故的药品、器械等均应当⾯封存，妥善保管，不得擅⾃涂改、销毁，并报相关部门，以备鉴定。