我院门诊处方国家基本药物使用情况分析及反馈
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我院2011年国家基本药物使用情况分析标签:国家基本药物;用药分析;金额排序;医院药学基本药物是适应基本医疗卫生需求,剂型适宜,价格合理,能够保障供应,公众可公平获得的药品。
1977年,世界卫生组织(WHO)开始提倡和指导各国推广和使用基本药物,保障基本药物的充分提供成为基本卫生保健的重要要素之一。
2009年8月,原卫生部公布了《国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)》(2009版)(以下简称《2009版目录》),如何在基层医疗卫生机构中合理使用基本药物成为医疗卫生工作的一项重要任务。
为了解国家基本药物的使用情况,笔者对本院2011年基本药物用药情况进行统计分析,旨在为临床合理用药及进一步贯彻实施国家基本药物制度提供参考。
1 资料与方法参考《2009版目录》,利用医院药品信息管理系统,对本院2011年度在用国家基本药物药品名称、用药数量、销售金额及构成比等信息进行汇总,使用Excel2003软件对数据进行分析。
2 结果2.1 基本情况根据《2009版目录》,本院在用基本药物使用情况见表1。
2011年,本院配备的基本药物品种数为213种,占2009版目录的67.75%;在用基本药物总使用金额为970.64万元,占本院全年总用药金额(7381.28万元)的13.15%。
2.2 化学药品和生物制品类基本药物使用情况根据《2009版目录》中的化学药品和生物制品分类,主要类别的使用情况及排序见表2。
其中,抗微生物药用药金额排名第1位(30.60%);调节水、电解质及酸碱平衡药主要为临床输液的基础用药,用药金额居第2位(21.96%);其他如解毒药、生物制品、皮肤科用药等类别使用较少,其构成比均在1%以下,因此未在表2中列出。
抗微生物药是基本药物中品种最多的类别,也是临床使用最为广泛的品种之一。
根据《2009版目录》,本院各类抗微生物药用药金额及排序见表3。
其中头孢菌素类药物用药金额所占比例最大,其次为喹诺酮类药物,与文献报道一致[1]。
基本药物情况汇报
近年来,我国基本药物制度逐渐完善,基本药物的供应和使用情况也受到了广
泛关注。
本文将就我国基本药物的情况进行汇报,以便更好地了解基本药物的现状和存在的问题。
首先,我国基本药物的种类已经相当丰富,涵盖了各类疾病的治疗所需药物。
这些基本药物中既包括了常见病、多发病所需的药物,也包括了罕见病、少见病所需的药物,基本药物的种类已经能够满足绝大多数患者的需求。
其次,基本药物的供应和价格也相对稳定。
国家对基本药物的生产和供应进行
了一系列的政策支持,保障了基本药物的供应充足,价格合理。
患者可以在基本药物目录中找到所需的药物,并且不会因为价格问题而无法购买到需要的药物。
然而,基本药物的使用情况仍然存在一些问题。
一方面,基本药物的覆盖范围
还不够广,一些罕见病、少见病的治疗药物仍然存在供应不足的情况。
另一方面,一些地区在基本药物的使用上存在滥用、浪费的情况,导致了基本药物的资源浪费。
针对以上问题,我们建议进一步完善基本药物目录,加大对罕见病、少见病药
物的支持力度,保障这部分患者的用药需求。
同时,加强对基本药物的使用管理,避免浪费现象的发生,确保基本药物资源的有效利用。
总的来说,我国基本药物的供应和使用情况总体良好,但仍有一些问题需要进
一步解决。
我们期待未来基本药物制度能够更加完善,为广大患者提供更好的药物保障。
我院门诊处方点评结果及分析摘要】目的:对我院门诊处方进行分析和评价,并提出合理化建议,提高处方合理性。
方法:随机抽取2014年10月~2015年9月每月处方100张,按照《医院处方点评管理规范》中有关项目进行统计、分析。
结果:我院平均每张处方药物品种数2.54;抗菌药物使用率48%;注射剂使用率10%;国家基本药物使用率28.04%;药品通用名使用率100%;平均每张处方金额232.14;合理处方百分率62%。
结论:门诊处方不合理性不足,需要加强管理。
【关键词】处方点评;合理性【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2016)15-0378-02卫生部于2010年2月印发了《医院处方点评管理规范(试行)》,为规范我院门诊处方管理,提高临床用药合理性,我院制定了相关的处方点评制度,成立了处方点评小组对全院门诊处方进行点评,综合分析处方中存在的问题,对全院处方进行量化管理,提出合理化建议,提高处方合理性。
1.资料与方法1.1 资料从我院门诊药房2014年10月~2015年9月处方中每月随机抽取100张(麻醉、精神药品除外)。
1.2 方法按照《医院处方点评管理规范(试行)》中的相关规定,制定适宜的表格,统计有关项目,利用EXCEL2013对数据进行汇总、分析。
2.结果与分析2.1 总体情况分析根据《医院处方点评管理规范(试行)》有关规定共统计2014年10月至2015年10月门诊处方1200张,点评内容包括:平均每张处方药物品种数=用药品种总数/处方总数;抗菌药物使用百分率=使用抗菌药的处方数/处方总数等;不合理处方包括:不规范处方、用药不适宜处方、超常处方。
具体结果见表1。
*由表1可以看出,我院平均每张处方药物品种数、抗菌药使用百分率、平均每张处方金额呈下降趋势;注射剂使用百分率及药品通用名使用率基本不变。
2.2 分析处方中存在的具体问题根据《规范》中对不合理处方的划分,统计各种类型不合理处方的数量,进行分析。
卫生院实施基本药物工作总结卫生院实施基本药物工作总结1随着医改工作的稳步、有序推进,我院基药实施工作在院领导的关心与正确指导下,基药实施取得了一定成效,我院普科及各村卫生室药品价格下降了50%,门诊工作量增加30%,医疗收入下降40%,基药购进由原来所占购药的10%增加至70%,有效减轻了农村居民就医负担,村卫生室用药趋向规范、医疗费用降低、看病负担减轻,使得常见病、多发病得到及时治疗,群众健康水平得到提高,村卫生室的功能定位更加明确,从重基本医疗转为基本医疗和公共卫生服务并重,逐步回归公益性。
一年来在分管院长亲力亲为的带领下、在药剂科、医保科的大力支持、帮助和配合下,基药科的监督力度监管办法逐步成熟完善起来。
一、基本情况我院普科设在临江卫生院,负责临江乡人口的医疗及公共卫生服务。
有四个村卫生室,即黄柏山村卫生室,工作人员2人。
王埠村卫生室,工作人员3人。
粑铺村卫生室,工作人员2人。
芦洲村卫生室,工作人员1人。
医院在4月30号开始实行基本药物制度,村卫生室全部在10月30日开始实行基本药物制度,药品购进统一由临江卫生院在基药采购平台购进再配送给各村卫生室,实行零差价销售。
网购基药总额达529677.7元,较123086.5元有成倍增长。
二、基本药物制度开展情况1、完善制度建设,加强监管。
根据〈湖北省基药实施考核要求及细则〉,积极制定各项规章制度三十多则,分为组织领导、药品采购管理、药品储备管理、药品养护管理、药品配备使用管理、抗菌药物使用管理、药品监测管理、处方规范管理、药品报销管理、绩效考核、群众评介与监督十一个方面进行完善。
2、签订责任状,落实职责。
为加强责任心和重视度并合理使用基本药物,医院和各村卫生室负责人签订《实施国家基本药物目标管理责任书》及《抗菌药物分级管理责任状》,层层落实到人,明确各自职责。
3、定期下点考核,评分签字。
每隔一周到村卫生室进行检查,对比考核细则,严格评定分值,肯定成绩、指正不足,并要村负责人签字承认。
我院2020年国家基本药物使用情况及处方点评分析
王海容
【期刊名称】《海峡药学》
【年(卷),期】2022(34)4
【摘要】目的通过分析盐城市二院国家基本药物配备使用和处方点评情况,落实国家基本药物制度的实施,提高临床合理用药水平及处方合格率。
方法通过我院HIS 系统,参照《国家基本药物目录》(2018年)等,对我院2020年门急诊1500张处方进行筛查并分析。
结果1500张处方中,合理用药占93.80%、不合理用药占6.20%;处方平均用药2.15种,主要不合理用药类型为无确切理由不首选国家基本药物等。
我院国家基本药物品种总配备率达66.72%,使用率为36.82%。
结论我院处方总体合格率为中等水平;国家基本药物品种占比符合相关规定,但对国家基本药物优先选择积极性有待加强。
【总页数】3页(P162-164)
【作者】王海容
【作者单位】盐城市第二人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R969.3
【相关文献】
1.2014年我院中药注射剂使用情况及处方点评结果分析
2.2012年我院国家基本药物使用情况分析
3.我院2015年基本药物使用情况及处方点评分析
4.我院960
张处方国家基本药物应用情况点评与分析5.我院2012年门诊处方国家基本药物使用情况分析
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2024年基药实施情况自查和整改措施情况关于圩丰镇卫生院执行国家基本药物制度情况的自查报告一、引言根据县卫生局下发的《灌云县开展基层医疗卫生机构实施基本药物制度情况“回头看”活动实施方案》的具体要求,我院近期对卫生院实施国家基本药物制度的执行情况进行了全面自查。
现将主要情况汇报如下:二、国家基本药物制度执行情况1. 人员培训与宣传我院已组织全院医务人员及乡村医生,深入学习了国家基本药物制度的相关政策与基本药物的合理应用知识,重点学习了《基本药物临床使用指南》和《基本药物处方集》,确保了医务人员能够安全、合理地使用基本药物。
通过多种渠道向群众宣传国家基本药物制度的政策,有效提升了群众对该制度的认知度。
2. 基本药物采购我院严格按照规定,通过省平台中标的医药公司进行药品采购,确保采购流程的合法性和合理性。
在采购过程中,未发现弄虚作假、擅自采购非中标药品替代中标药品的情况。
3. 基本药物执行在诊疗工作中,我院严格执行上级部门制定的各项政策和规定,对采购的基本药物实行零差率销售。
在药品配备上,基本药物品种占比达到规定标准。
加强对乡村医生用药的监督管理,确保乡村医生基本药物使用率达到规定要求。
三、抗生素、激素等药品的合理使用我院医务人员严格掌握抗生素和激素的使用原则,仅在具有明确用药指征的情况下使用此类药品,有效避免了滥用现象的发生。
四、医药费用收费标准执行情况我院各项收费标准均严格按照发改委规定的收费政策执行,未发现乱收费、重复收费等违规现象。
五、新农合费用控制情况我院新农合次均费用严格控制在门诊平均处方值____元以下,住院费用控制在____元以下,有效减轻了患者的经济负担。
六、存在的问题1. 部分门诊医生在基本药物制度实施后,用药习惯尚未完全转变。
2. 卫生院在基本药物和省补充目录中的可用药品种类受限较大,难以满足患者的多样化用药需求。
3. 抗生素和激素的使用标准和指征在部分医务人员中未得到严格掌握和执行,存在使用过多的情况。
我院临床不合理用药及基本药物处方分析摘要:目的:分析我院不合理用药情况及基本药物使用情况。
方法:选择我院2020年3月至2021年3月期间1853张西药处方作为研究对象,统计不合理处方率、类型;统计其中涉及基础药物的处方数量及基础药物种类。
结果1853张西药处方中不合理用药处方共计309张,不合理处方率为16.68%,其中药不对症处方96张,占比31.07%、无指征给药处方87张,占比28.16%、不当配伍处方54张,占比17.48%、剂型剂量不合理46张,占比14.89%、重复用药处方26张,占比8.41%;1853张西药处方中,涉及基本药物处方共计683张,占比36.86%,基本药物种类有抗生素、止咳化痰平喘类药物、清热解毒类药、解热镇痛药物、降压降糖降脂类药物、抗病毒药物等,涉及的处方数量分别为266张、134张、72张、81张、78张和72张,分别占总处方数量的14.36%、7.23%、3.89%、4.37%、4.21%、3.89%。
结论我院常规西药处方中不合理用药处方在中占比较高,基本药物处方占比较低,需引起重视。
关键词:不合理用药;处方;基本药物用药安全关系到患者的健康、生命安全和医疗卫生行业的长久发展问题,因此一直是医疗卫生工作中的重中之重。
近些年,随着医药行业的迅猛发展,药物的种类、剂型和规格逐渐丰富,虽然在一定程度上扩大了药物对于临床疾病的治疗权重,但由此出现的不合理用药问题也日益显著。
而由不合理用药导致的潜在风险严重影响了医疗安全。
基本药物是指可以满足基本医疗卫生需求的药品,具有安全有效、价格亲民的特点,而随着医药行业的不断发展壮大,一些同类型的非基础药横空出世,而由于临床工作者及疾病患者对基本药物的认识不足,导致基本药物的使用被一些疗效相同或有更高商业价值的非基本药物基本药物代替,而不同的药物受到剂型、剂量、配伍条件的影响其使用合理性有不同的标准,倘若临床药师对药学知识掌握的不够扎实和熟练则容易引发不合理用药现象的发生,因此基本药物的使用情况与用药合理性密切相关。
我院门诊处方点评结果分析及改进措施摘要】目的:了解我院门诊处方书写质量及合理用药情况。
方法:随机抽取我院2013 年、2014 年处方共7200 张,按照《处方管理办法》、《处方点评管理规范》及《抗菌药物临床应用指导原则》的要求进行统计分析。
结果:2013 年-2014 年,处方合格率有所提升,不合理现象明显减少。
结论:通过处方点评可以提高处方质量,并且通过各种手段对我院不合理用药进行了有效的干预,医师用药时强化合理用药概念,临床药师严把处方质量关,发挥监督职能,做到持续改进。
【关键词】处方点评分析合理用药【中图分类号】R925【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2015)-09-156-02处方是患者用药的重要凭证,具有法律效率。
处方质量的好坏,关系到患者用药是否合理、安全。
处方点评作为处方质量的监管方法,是医院持续医疗质量改进和药品临床应用管理的重要组成部分,也是提高临床药物治疗水平的重要手段。
我院为规范门诊处方,保证患者安全用药,从2011 年开始执行处方点评制度,通过对点评结果进行总结、分析,并反馈于临床医师,促进我院合理用药。
1.资料与方法随机抽取我院2013-2014 年两年中门诊处方7200 张(每月随机抽取门诊普通处方300 张)按照《处方管理办法》、《处方点评管理规范》、《抗菌药物临床应用指导原则》及药品说明书,对抽取的处方进行点评,并对结果进行统计分析。
2.结果处方点评基本情况见表Ⅰ表Ⅰ处方点评基本情况2.1 处方用药品种数:我院2013 年平均每张处方用药品种数为2.28 种,2014 年为2.12 种,相比2013 年稍有下降。
其中皮肤科相对其他科用药品种数较多,且不乏单张处方超5种用药,这与皮肤科医师经验用药有关。
众所周知合并用药品种越多,不良反应发生率就越高。
在临床用药中,尽可能治疗用药简单化,以减少不良反应,减少医疗资源的浪费。
2.2 药品通用名使用率和静脉输液使用百分率:由于我院实行电子处方,药品字典库均以药品通用名录入,因此我院药品通用名使用率为100%。
对我院门诊处方用药情况的调查分析摘要目的通过对本院门诊处方用药情况的调查分析,了解本院门诊患者处方用药的基本情况,为门诊合理用药提供参考。
方法随机抽查本院2013年的门诊处方8000张,参考世界卫生组织对发展中国家制定的药物合理应用评判标准,进行统计分析。
结果门诊注射剂使用率为40.12%,门诊抗菌药物使用率为22.07%,处方合格率为96.09%,通用名使用率94.60%,平均每张处方金额69.89元平均用药品种数2.43种。
结论调查分析本院门诊处方用药情况,发现了医院门诊合理用药所存在的问题,并对应采取的措施提出了相关的建议,提高了医务人员的合理用药水平。
关键词门诊处方用药;调查分析;合理用药处方是患者用药凭证的医疗文书,由执业医师及执业助理医师在诊治过程中开具,并由药学专业技术人员进行核对、审核及调配[1]。
为准确评估临床用药现状,促进药物的科学、合理使用,全面调查分析门诊处方用药情况必不可少,进而避免滥用药物及药物不良反应等情况发生。
为此,随机抽查了2013年本院门诊处方8000张,根据卫生行政部门《处方管理办法》进行了统计分析,现将结果报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料随机抽查本院2013年本院门诊处方8000张,占全年门诊的15%,具有一定的代表性。
1. 2 方法参照《中华人民共和国药典》、《处方管理办法》、《关于进一步加强中药注射剂生产和临床使用管理的通知》、《抗菌药物临床应用指导原则》及《医院处方点评管理规范(试行)》中药品使用规定及相关文献[2],对处方抗菌药物使用率、注射剂使用率、通用名使用率、合格率、平均每张处方金额及平均用药品种数等基本指标情况进行统计分析。
此外,将门诊不合理处方情况进行分类,包括处方书写不规范、药物配伍不合理、用法、用量含糊不清、重复用药、溶媒剂型选择不当、无适应证用药等情况。
2 结果2. 1 处方基本指标情况随机抽取的8000张处方中,平均用药品种数2.43种,与世界卫生组织制定的发展中国家医疗机构门诊药品合理利用标准 1.6~2.8相一致;注射剂的使用率为40.12%,远高于世界卫生组织标准13.4%~24.1%;门诊抗菌药物使用率为22.07%,不符合《卫生部抗菌药物的专项整治》中规定的门诊使用抗菌药物应不超过20%的要求;处方合格率为96.09%,符合国家大于95%的要求;通用名使用率94.60%,平均每张处方金额69.89元,低于有关文献报道的门诊处方费用。
我院2015年基本药物使用情况及处方点评分析王海容【摘要】目的:通过处方点评,促进我院基本药物的合理使用.方法:随机抽取我院2015年1月-2015年12月的门诊处方,参照《国家基本药物目录》(2012年)、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、药品说明书及我院的处方评价制度等,对我院抽查处方进行筛查和分析.结果:2000张处方合理用药处方1870张、占93.50%,不合理用药处方130张、占6.50%;处方平均用药2.55种,国家基本药物使用率35.02%,主要不合理用药类型为适应证不适宜(11.53%)、无确切理由不首选国家基本药物(16.15%)等.结论:我院基本药物处方使用符合相关规定,但临床仍应总结经验,进一步提高基本药物处方水平.【期刊名称】《黑龙江医药》【年(卷),期】2017(030)005【总页数】3页(P995-997)【关键词】基本药物;处方点评;合理用药【作者】王海容【作者单位】盐城市第二人民医院盐城224002【正文语种】中文【中图分类】R969.3“基本药物”是世界卫生组织在20世纪70年代提出的概念,是最重要、基本、不可缺少、满足人民所必需的药品,并将基本药物公平可及作为人的基本健康权.1982年我国公布了第一批国家基本药物目录,到2012年进行了多次调整。
2009年,深化医药卫生体制改革启动后,根据我国实际情况并结合WHO基本药物理念,将基本药物定义为剂型适宜,价格合理,能够保障供应,公众可公平获得的药品。
为了规范处方管理,提高我院处方质量,盐城市第二人民医院根据《处方管理办法》,2007年开始进行处方点评工作。
基本药物的使用情况可作为反映医疗机构合理用药情况的一项指标,2010年我院将基本药物使用情况纳入处方点评考核。
为评价我院基本药物使用情况和处方点评情况,笔者对我院2015年部分处方的点评结果进行回归性分析,旨在促进临床合理用药,深化公立医院改革,保障患者用药安全。
基本药物配备使用情况自查报告我院进行了基本药物配备使用情况的自查,结果如下:一、基本药物配备使用情况1、基本药物配备情况自2010年10月份实施基本药物制度以来,我院按照要求配备使用国家基本药物和省增补药物。
目前我院备有国家基本药物334种,占总数的50.7%,其中口服剂型102种,注射剂型232种。
2、基本药物采购情况我院配备使用的基本药物都是通过四川省药械采购平台采购,并优先采购了基层医疗机构基本药物集中采购中标产品中的最低价中标产品。
2013年1-10月份基本药物采购品规数比例为60.42%,基本药物采购比例为49.8%,基本药物采购得分10.5分。
3、实施基本药物情况我院配备使用基本药物的价格和医疗保险给付都是按照现行药品价格和基本医疗保险给付等政策规定执行。
我院制定了相关制度和具体措施,并通过多种手段促使医师优先使用基本药物。
本院基本药物销售额占药品总销售额的比例为52.7%。
4、实施基本药物制度情况我院定期对全体医务人员进行国家基本药物制度相关知识进行培训,并充分利用多种形式对基本药物制度进行宣传。
二、存在问题1、部分基本药物缺乏部分基本药物缺货,造成临床断药,给患者带来不便。
例如去乙酰毛花苷注射液、甲巯咪唑片、缩宫素注射液和阿托品注射液(0.5mg)的缺货。
部分药品的缺货与卫生管理部门联系,其要求医疗机构向上级投诉,说明基本药物的购进是一个社会性的问题。
2、相关指标未达标配备基本药物品种率为50.7%,基本达到要求;基本药物销售额率为52.7%,基本达到要求。
3、部分群众对基本药物种类不满意需要进一步了解群众的需求和意见,改善基本药物配备情况。
国家基本药物在我院的使用情况分析作者:刘颖来源:《今日健康》2015年第07期【摘要】目的对我院的国家基本药物使用情况进行分析,为更好的执行医疗机构配备使用基本药物政策,全面提高国家基本药物使用率提供依据。
方法通过我院药品管理系统,对2014年7月到2015年6月的国家基本药物配备和临床使用情况进行统计。
结果我院国家基本药物品种数为247种,占国家基本药物总数47%,。
结论我院还应进一步加强基本药物的管理,合理应用基本药物。
【关键词】国家基本药物配备情况使用情况【abstract】 Objective:To analyze the use of national essential drugs in this hospital, and provide the basis for the better implementation of the national essential drugs policy and to improve the utilization rate of national essential drugs in the country. Methods:By means of our hospital drug management system, counted the national essential medicine and clinical use of the national essential drugs during July 2014 to June 2015. Results:The number of national essential drugs in our hospital was 247, accounting for 47% of the total number of basic drugs. Conclusion:In this hospital, we should further strengthen the management of basic drugs, and use national essential drugs rationally【keywords】 national essential medicines; equipment; use基本药物是适应基本医疗卫生需求,剂型适宜,价格合理,能够保障供应,公众可公平获得的药品。
门诊基本药物使用情况调查分析发布时间:2022-03-11T07:35:58.957Z 来源:《中国医学人文》2021年10月10期作者:陈霞[导读]陈霞(南京市雨花医院;江苏南京210012)【摘要】本次调查分析整理了现阶段我国基本药物使用的情况相关文献的数据和资料进行汇总,对基本药物的使用情况进行调查,为基本药物政策的执行提供依据。
我国的基本药物使用相关文献量随着时间的推移逐年增加,涉及到各个医疗机构、药物品种、药物使用情况的影响,从相关影响因素进行调查分析,提出基本药物使用的激励措施。
建议可以很好的扩大使用范围,加强基本药物使用的理论基础,为我国基本药物政策的完善提供有利参考依据。
【关键字】基本药物;门诊用药;使用情况;调查分析【Abstract】This survey analyzes the data and information of the relevant literature on the use of essential drugs in my country at this stage, and investigates the use of essential drugs to provide a basis for the implementation of the essential drug policy. The amount of literature related to the use of essential drugs in my country has increased year by year over time, involving the impact of various medical institutions, drug varieties, and drug use. Investigation and analysis of relevant influencing factors are carried out to propose incentives for the use of essential drugs. The suggestions can expand the scope of use, strengthen the theoretical basis for the use of essential drugs, and provide a favorable reference for the improvement of my country's essential drug policies.【Keywords】 essential drugs; outpatient medication; usage; investigation and analysis基本药物是能够保证国家医疗卫生的基本需要,在价格方面更加亲民,质量方面能够得到保障,并且供应量可以满足基本需求的药物。
我院门诊处方点评与不合理用药分析摘要:目的了解医院门诊处方质量,用药基本情况以及存在的问题。
采用回顾性方法,抽取我院2016年每月每周一处方100张,共计5200张进行点评,并统计分析。
结果5200张处方中,合理率90.7%不合理处方488张(9.3%)。
主要表现为诊断与用药不符,剂型剂量,给药方式、用药频次、疗程,重复给药等。
结论我院门诊用药基本合理,还需进一步改进。
关键词:处方点评;合理用药;门诊药房;不合理用药卫生部颁布的处方管理办法明确指出:医疗机构应当进行处方点评工作。
处方点评是发现临床不合理用药的重要手段之一,通过对不合理处方进行分析,及时发现问题,合理干预,有利于提高医师的合理用药水平。
为了提高处方质量,提高合理用药的水平,现将我院2016年1月到12月门诊处方评价情况总结如下。
[1]1.资料与方法来源于我院2016年1 月到12 月门诊处方。
每月每周一抽取100张,共计5200张。
对处方各项内容,进行统计分析。
处方点评的参考资料为《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范》;《抗菌药物临床应用指导原则》、《治疗指南》、《基本药物目录》、《药品通用名商品名手册》、药品说明书等,点评内容包括处方的格式书写规范,用药合理性等。
【2】2.结果2.1处方基本指标情况我院每张处方平均用药品种数2.82种,抗菌药物使用率为31.5%,注射剂使用率17.1%,基本药物占处方用药的46.8%,药品通用名占处方用药的97.3%,平均每张处方金额50.90元,合理处方4714张(90.66%),不合理处方488张(9.34%)2.2不合理处方分布简表3.讨论3.1.1每张处方平均用药品种数:我院每张处方平均用药2.8种,符合《处方管理办法》每张处方不超过5种药品的要求[3],说明我院门诊医师在治疗时限制大处方,用药尽可能简单化,不仅减少了不良反应的发生率,还节省了卫生资源。
WHO规定的发展中国家医疗机构门诊药品的合理使用标准是平均每张处方用药品种数为1.6-2.8种。
我院门急诊处方点评及合理用药分析【摘要】目的统计分析中山大学附属第三医院门急诊处方情况,提高医院用药合理性,确保患者用药安全。
方法随机抽取该院 2022年5-7月门诊处方每月1000张,急诊处方100张,进行点评,统计处方合格率并分析不合格处方的类型。
结果共抽取了门诊处方3000张,急诊处方300张;门诊处方合格率97.8%,不合格处方数66 张,急诊处方合格率96.0%,不合格处方12张;不合格处方中包括不规范处方22张(28.21%),不适宜处方49张(62.82%),超常处方7(8.97%)张。
结论我院门急诊处方合格率较高,但仍存在一些不合理用药之处,如用法用量不适宜、适应症不适宜、未首选国家基本药物等。
建议加强医院处方管理,优化处方点评流程,确保患者用药安全合理。
【关键词】门急诊处方;合理用药;处方点评处方是指由注册的执业医师和执业助理医师为患者开具的,由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对,并作为患者用药凭证的医疗文书【1】。
处方点评是根据国家有关处方的法律、法规和相应的技术规范对处方的规范性和用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等进行综合评价,以提高处方质量,促进合理用药。
处方点评作为新的用药监管模式,通过对处方书写格式的规范性和用药合理性进行规范统一的评价【2】,发现并分析不合理的用药问题,督促临床合理用药,确保患者用药的安全、合理、经济。
现对我院2022年5-7月门急诊处方进行点评与分析。
1 资料与方法1.1 一般资料登录我院 PASS 系统,进入门(急)诊处方专项药品点评界面随机抽取2022年5-7月的门、急诊处方进行处方点评与分析,每月抽取门诊处方1000张,急诊处方100张。
1.2分析方法1.2.1 点评依据: 参照《国家基本用药目录》( 2012 版) 、《中华人民共和国药典·临床用药须知》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》( 2015 版) 、《医院处方点评管理规范( 试行) 》、药品说明书及有关文献,对用药适宜性和处方规范性进行点评【2】。
门诊处方点评与分析目的通过对处方进行点评分析,了解处方基本情况和存在的问题,规范处方书写和促进合理用药。
方法以随机抽样法抽取某院2012年1~12月门诊处方4080张逐一点评,分类统计基本用药指标和汇总点评结果进行分析。
结果平均每张处方用药 2.74种,平均每张处方金额128.32元,抗菌药物使用率为29.63%,注射剂使用率为22.54%,药品通用名使用率为98.42%,基本药物使用率为41.69%,不合格处方281张,占抽查处方数的6.89%,其中不规范处方173张,用药不适宜处方94张,超常处方14张,分别占不合理处方数的61.57%、33.45%、4.98%。
结论某院门诊处方基本合理、规范,对存在的问题,医院还须加强管理和干预,进一步提高医师合理用药、书写处方和药师审核处方的水平,进而提高处方质量。
标签:处方点评;处方分析;合理用药处方是具有执业资格的医师开具的具有法律效力的医疗文书,处方的质量直接关系到患者用药安全和效果,也体现了医院的医疗水平。
卫生部于2007年5月实施的《处方管理办法》规定,医疗机构应当建立处方点评制度,2010年2月卫生部再次发布了《医院处方点评管理规范(试行)》(简称《规范》),对医院处方点评工作进一步规范。
现对某院2012年1~12月的门诊处方进行点评分析,旨在了解门诊处方的规范性和用药情况,从中发现存在或潜在的问题,制定相应的干预和改进措施,提高处方质量,促进合理用药。
1 资料与方法按《规范》门急诊处方抽样率不应少于总处方量的1‰,每月点评处方绝对数不应少于100张的要求[1]抽取2012年1~12月门诊处方,每月随机抽取340张,共4080张,抽样处方覆盖门诊各科室,具有代表性,依据《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》、药品说明书及相关文献资料对处方的基本指标和规范性、用药适宜性逐一点评,汇总分析。
2 结果2.1 处方基本指标情况4080张处方经统计,平均每张处方品种数为2.74种,平均每张处方费用为128.32元,抗菌药物使用率为29.63%,注射剂使用率为22.54%,基本药物使用率41.69%,药品通用名使用率98.42%。
我院门诊处方国家基本药物使用情况分析及反
馈
Document serial number【KK89K-LLS98YT-SS8CB-SSUT-SST108】
我院 2015 年门诊处方国家基本药物使用情况分析及反馈
摘要目的: 了解我院门诊国家基本药物使用情况,进一步深化执行国家基本药物制度。
方法: 随机抽取我院 2015年三个月的门、急诊处方及相关资料各100份根据《国家基本药物目录》
2012 年版,按照《医院处方点评管理规范》进行处方点评。
结果:我院门诊药品配置1000 种,
其中国家基本药物品种数量330 种,占 33 .0 %。
我院2015年门诊、急诊国家基本药物使用率
分别为56.72%、77.62。
我院2015年门诊、急诊未首选国家基本药物的处方比例分别是35.66%、12.67%。
结论:我院门诊国家基本药物使用率符合国家要求,仍存在无正当理由不首选国家基本
药物的情况,提示医院应采取有效干预措施,以提高国家基本药物的使用率,保证合理用药。
基本药物是指适合基本医疗卫生需要,疗效显着、安全性较高、剂型适宜、使用方便以及价
格合理,且获得了公众认可的药品。
国家基本药物制度是一项重大制度创新,是解决群众“看病难、看病贵”问题的有效途径。
落实国家基本药物制度是我国医药卫生体制改革中的一项重要的
内容。
我院为促进基本药物的使用,在药品信息库中对基本药品种进行了标示,便于优先使用,
同时也方便统计。
为了解我院门诊处方中国家基本药物使用情况,根据《国家基本药物目录》2012 年版,结合我院2015 年门诊处方国家基本药物使用情况,随机抽取三个月的门、急诊处方
及相关资料各 100份处方按照《医院处方点评管理规范》进行处方点评。
1资料和方法
随机抽取我院 2015年三个月的门、急诊处方及相关资料各100份根据《国家基本药物目
录》2012 年版[1],按照《医院处方点评管理规范》进行处方点评,对国家基本药物的品种
数,国家基本药物使用率等指标进行分析。
运用Excel软件,采用数据对比分析法对各项指标进
行比较。
其中国家基本药物使用率 = 国家基本药物累计使用数量 /处方药品累计使用数量
[2]。
统计分析无正当理由不首选国家基本药物的处方情况,“无正当理由不首选国家基本药物处方”评判标准为: 处方应该首选国家基本药物而不选用或不首选国家基本药物的处方行为即判
为无正当理由不首选国家基本药物处方。
2 结果
2.1 我院 2015 年门诊处方药品配置情况。
我院门诊药品配置 1000 种,其中国家基本药物品种数量330种,占 33.0 %。
2.2 我院 2015年门诊处方国家基本药物使用情况。
表1我院 2015年门诊处方国家基本药物使用情况
二月份八月份十二月份平均评价指标
门诊急诊门诊急诊门诊急诊门诊急诊
国家基本药物品
100 175 102 157 80 130 94 154 种数
国家基本药物使
60.98 80.80 57.25 76.21 51.95 75.85 56.72 77.62
用率(﹪)
2.3 无正当理由不首选国家基本药物的处方情况。
表2无正当理由不首选国家基本药物的处方情况
评价指标二月份八月份十二月份平均
门诊急诊门诊急诊门诊急诊门诊急诊
未首选国家基本
31 10 36 13 40 15 35.66 12.67
药物的处方比例
(﹪)
3讨论
3.1 我院是一所三级甲等综合性院,我院门诊药品配置 1000 种,其中国家基本药物品种数量330种,占33.0 %,符合三级医疗机构国家基本药物配备使用要达到 30% 以上的要求。
3.2 处方点评是医院医疗质量持续改进和药品临床应用管理的重要组成部分,是提高临床药物治疗水平的重要手段。
其中国家基本药物使用率反映医疗机构在医疗实践中贯彻国家基本药物政策的程度。
《国家基本药物目录》(2012年版)自2013年5月1日起施行,在全国范围内建立基本药物制度,其保证群众基本用药需求,维护人民群众健康,为深化医疗机构体制改革和解决群众看病难、看病贵的问题起了重要的作用。
基本药物是按照“临床必需,安全有效,价格合理,使用方便,中、西药并重”的原则遴选的,因此基本药物的使用率同时也可以反映医院的合理用药水平。
通过对我院国家基本药物使用情况的调查,如表1所示,我院2015年门诊、急诊国家基本药物使用率分别为56.72%、77.62,符合国家不低于50%的要求。
这充分反映了我院贯彻国家基本药物政策,能够合理的用药,但是与WHO 制定的发展中国家基本药物使用率为 86% ~ 88%的标准仍有一定的差距[3]。
3.3 在《医院处方点评管理规范( 试行)》中,“无正当理由不首选国家基本药物”属于不合理用药中的不适宜用药[4]。
如表2所示我院2015年门诊、急诊未首选国家基本药物的处方比例分别是35.66%、12.67%。
分析我院没有选用国家基本药物的原因有以下几个方面。
首先我院是一所三级甲等综合性院,但具有妇科、产科等特色科室,儿童和妇女的患者居多。
《国家基本药物目录》中很多药品剂型并不适合儿科特别是新生儿用药,如各类丸剂、胶囊剂等不如口服液或糖浆剂方便[5];其次《目录》里生物制品只有血清与疫苗,缺乏治疗菌群失调和肠炎常用药微生态制剂,如“复合乳酸菌片”、“双歧杆菌四联活菌片”等;缺乏各种矿物质药,如“葡萄糖酸锌口服液”;缺乏妇科大量使用的洗液和栓剂,如“洁尔阴洗液”、“肤阴洁洗液”、“克霉唑栓”等。
再者部分国家基本药物供应不足,如常用的“甲硝唑片”、“维生素 D3注射液”、“地高辛片”等,由于价格低,利润少,厂家生产积极性不高,医药公司不愿销售,医院经常无法采购。
最后随着人们生活水平的提高,对新药、进口药、合资药的购买能力较强,同时近年来医药市场发展突飞猛进,可选择的药品越来越多,致使医师开具的非基本药物品种较多[6]。
4结论与建议
国家基本药物制度保证基本药物足量供应和合理使用,有利于保障群众基本用药权益,转变“以药补医”机制,也有利于促进药品生产流通企业资源优化整合,对于实现人人享有基本医疗卫生服务,维护人民健康,体现社会公平,减轻群众用药负担,推动卫生事业发展,具有十分重要的意义。
我院的管理部门应加强对基本药物使用的监管力度,将基本药物使用的考核结果与医护人员的绩效工资挂钩,进而提高基本药物使用率。
充分利用信息系统对医疗卫生机构和医务人员的用药行为进行监管,强化和发挥药学人员在处方审核或点评等临床药学工作服务的作用;将高比例的使用基本药物变成医院的基本政策,这样既保证患者的治疗需求,又促进合理用药减轻了患者的经济负担符合国际合理用药的基本原则“安全、有效、经济、恰当”。
参考文献:
[1]卫生部,国家发展和改革委员会,工业和信息化部,等.国家基本药物目录 2012版[S].2015。
[2]李川,李素华,杨悦. WHO 医疗机构合理用药评价方法研究[J].中国执业药师,2011,8( 12):37-39。
[3] WHO. How to investigate drug use in health facilities: Selected druguse in dicators[R]. Geneva: WHO Publications,1993: 12-24.
[4]卫生部.处方管理办法[S].2015。
[5]车章洪,我院1 500张处方国家基本药物使用情况及处方点评结果分析[J].中国药房,2014,25(4):327-326。
[6]农胜日,覃玉英,我院 2012 年门诊处方国家基本药物使用情况[J].分析儿科药学杂志, 2014,20(1)40-42。