精神疾病病耻感的精神动力学分析及相关治疗对策

康复期精神分裂症患者的病耻感水平调查分析摘要】目的：了解康复期精神分裂症患者的病耻感体验水平，分析病耻感的影响因素。

方法：采用Link病耻感量表、和自编一般情况调查表对175名具有自知力的精神分裂症患者进行问卷测试。

结果：患者“贬低-歧视感知”维度的平均得分为（2.5794±0.5511）；应对方式中“保密”、“退缩”维度的平均得分为（2.5804±0.4363）和（2.5103±0.3979），但“教育”、“挑战”、“分离”三个维度平均得分都低于量表中点2.5分；在情感体验方面，“误解”和“不同/羞耻”两个维度平均得分都高于量表中点2.5分。

结论：精神分裂症患者感受到较高水平的病耻感体验，普遍感受到不被人理解，且多数采取保密、退缩这样消极的应对方式。

【关键词】病耻感精神分裂症康复期【中图分类号】R195 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）10-0091-03精神疾病病耻感是指精神疾病的患者及其相关人员因为精神疾病所致的羞耻感和他们感知到或者经历过的社会公众对他们采取的歧视和排斥态度。

国内外相关研究证实，精神分裂症患者具有较高水平的病耻感。

随着医学研究的进展，相当一大部分的患者经过药物治疗使病情获得有效控制，但病耻感体验严重损害了精神分裂症患者的生活质量，造成其社交回避，影响患者的治疗依从性而导致复发。

本研究调查了170例康复期精神分裂症患者，对其病耻感水平进行研究分析，为以后开展降低患者病耻感等相关研究和实践提供依据。

1 对象与方法1.1研究对象采取方便抽样方法，患者来源于我院2012年1月至2012年12月的住院患者。

入住条件：（1）符合CCMD-3有关精神分裂症诊断标准的康复期即将出院的住院患者；（2）年龄16-65岁；（3）有自知力（阳性和阴性量表中的自知力评分≤3分），且其主治医生诊断有阅读和书写能力；（4）知情同意，自愿参加。

发放问卷213份，经严格筛查，剔除无效问卷（包括明显规律性答题的、超过5道题目没有完成的），最终得到有效问卷170份，其中男100例，女70例。

精神疾病的病理机制和治疗策略精神疾病是影响人类健康和社会生产力的重大问题之一。

精神疾病的病理机制至今尚未完全清晰，但已有不少研究表明，精神疾病与遗传、神经变化、环境等因素有关。

精神疾病的病理机制遗传多项研究表明，精神疾病具有家族聚集性和遗传性。

常见的精神疾病如抑郁症、自闭症、精神分裂症等均与遗传有关。

例如，多项研究表明，精神分裂症的复发与患者的遗传基因有关。

此外，某些遗传变异还可能与药物治疗的效果有关。

神经变化精神疾病患者的神经变化是精神疾病病理机制的重要方面之一。

例如，抑郁症患者的脑区功能相对较弱，而焦虑症患者的脑区功能相对较强。

神经递质不平衡也是导致精神疾病的另一种机制。

多巴胺、血清素、去甲肾上腺素等神经递质不平衡都会导致精神疾病的发生。

环境因素环境因素也是导致精神疾病发生的另一种机制。

例如，早期生活经历、生活事件，如亲人去世、失业、离婚等，均与抑郁症发病有关。

此外，解剖学、磁共振检查等技术研究表明，环境因素可改变大脑结构及其功能，从而导致精神疾病的发生。

精神疾病的治疗策略心理治疗心理治疗是精神疾病治疗的有效手段之一。

心理治疗可以通过让患者与治疗师交流，识别和解决问题，改善日常生活和工作中的行为和情绪反应等，从而减轻精神疾病的症状。

心理治疗的具体方式包括认知行为疗法、家庭治疗、群体治疗等多个方面。

药物治疗药物治疗是常见的精神疾病治疗方式。

药物治疗的主要目的是通过影响神经递质的发放和摄取，从而改善精神疾病的症状。

常用药物包括抗抑郁药、抗精神病药、镇静药等。

尽管药物治疗的效果明显，但仍然存在药物副作用等问题。

物理治疗物理治疗是精神疾病治疗的一种形式。

物理治疗的方法包括电休克治疗、磁引导疗法等。

物理治疗的作用是使神经递质平衡，并改善精神疾病的症状。

但是，物理疗法也会引起一些副作用，例如头痛、肌肉酸痛等等。

综合治疗综合治疗是针对不同精神疾病患者制定的一种综合性治疗方案。

综合治疗方案通常包括上述的心理治疗、药物治疗、物理治疗等多种治疗方式。

如何应对心理病症和精神障碍心理病症和精神障碍是当代社会中较为常见的健康问题之一。

许多人可能会在一生中经历一些心理困扰，例如焦虑、抑郁和恐慌等。

当这些问题严重影响生活质量和功能时，可能需要专业的帮助和治疗。

在本文中，我们将探讨几种应对心理病症和精神障碍的方法，以帮助个体恢复和改善其心理健康。

一、接受专业心理治疗专业的心理治疗是应对心理病症和精神障碍的首选方法之一。

通过与心理学家或心理治疗师的交流，个体可以深入地了解和探索内心的问题，并得到专业的支持和指导。

心理治疗可以采用不同的方法，如认知行为疗法、心理动力疗法和家庭治疗等，根据个体的具体需求和问题进行选择。

这种治疗方法的目标是帮助个体增强应对能力、解决问题，并提高生活质量。

二、建立健康的生活方式一个健康的生活方式对于心理健康的维护和恢复起着重要作用。

个体应该充足睡眠，避免熬夜和过度疲劳，以提高精力和心理抵抗力。

饮食均衡也是关键因素之一，摄入富含维生素、矿物质和蛋白质的食物，避免过量摄入咖啡因和糖分。

此外，适度的运动可以减轻压力和焦虑，增强身体的整体健康。

建立规律的作息时间和培养社交活动也有助于个体的心理健康。

三、寻求亲友的支持在应对心理病症和精神障碍时，亲友的支持是不可或缺的。

与亲友分享自己的困扰可以减轻压力和焦虑感，他们可以给予理解、鼓励和支持。

与亲友交流还可以促进更好的心理健康，因为有人愿意倾听和关心自己的问题。

建立和维护良好的人际关系对于个体的心理健康至关重要。

四、学习应对技巧学习一些应对技巧可以帮助个体更好地面对心理困扰。

例如，深呼吸和放松练习可以缓解压力和焦虑感。

正向思考和积极心态也能够改善心理健康，个体应该努力寻找积极的方面并赋予其更多的重视。

此外，与心理健康相关的活动，如冥想、瑜伽和绘画，也可以帮助个体放松心情、减轻压力。

五、避免药物滥用在应对心理病症和精神障碍时，个体应避免滥用药物。

尽管药物可以在一些情况下提供短期的缓解，但滥用药物可能导致依赖并造成更多的健康问题。

抑郁症的心理动力学分析与治疗策略抑郁症是一种常见的心理健康问题，患者在情感、认知和行为方面都感受到了严重的困扰。

心理动力学是一种心理学理论和治疗方法，强调个体内心深层次的冲突和不满，对于抑郁症的分析和治疗有着重要的指导意义。

本文将探讨抑郁症的心理动力学原因及治疗策略。

一、抑郁症的心理动力学分析抑郁症的心理动力学分析主要侧重于解析个体内心深层次的冲突和不满，并对这些冲突和不满进行理解和处理。

1. 潜意识冲突根据心理动力学理论，个体内心深处存在着潜意识冲突，这些冲突来自于不同的欲望和需求之间的矛盾。

抑郁症患者往往感到内心的不满和自我否定，这可能是由于个体内部的欲望和需求之间产生了冲突。

2. 自我意象个体对自己的认知和评价在抑郁症患者中常常是负面的。

他们往往对自己严苛苛刻，产生强烈的自责和自我否定。

这与心理动力学理论中的自我概念有关，自我是个体对自我的认知和评价。

3. 不满的来源抑郁症患者的不满和情绪低落可能来自于潜意识深处的一些冲突和失落。

在心理动力学理论中，有一个重要的概念叫做“失如感”，即个体在生活中经历到了一些失去或者没有达到期望的事情，引起了内心的失落感和不满情绪。

二、抑郁症的心理动力学治疗策略心理动力学治疗是一种通过分析和处理个体内心深层次的冲突和不满来缓解抑郁症的方法。

以下是一些常见的治疗策略：1. 心理分析心理分析是心理动力学治疗的核心方法，通过与患者建立良好的沟通关系，帮助患者深入探索内心深处的冲突和不满。

通过分析患者的梦境、自由联想和童年经历等，帮助患者认识和理解自己内心的问题。

2. 自我观察自我观察是心理动力学治疗的重要环节，患者通过观察自己的思维、情绪和行为，对自己进行反思和认识。

自我观察可以帮助患者更好地认识自己的内心世界，发现并解决自身存在的问题。

3. 转移与再现转移与再现是心理动力学治疗中的重要概念，指的是将个体内心深层次的冲突和不满转移到治疗师身上，在治疗过程中再现了个体内心的问题。

抑郁症患者的社会歧视克服病耻感积极面对社会抑郁症患者的社会歧视：克服病耻感积极面对社会抑郁症是一种常见的心理疾病，在全球范围内影响着成千上万的人们。

然而，除了与这一疾病作斗争外，抑郁症患者还要面对来自社会的歧视和误解。

社会对抑郁症患者的歧视可能会进一步加深他们的病耻感，使其更难以应对这一疾病。

因此，为了改善抑郁症患者的处境，我们需要共同努力，消除社会中的偏见并给予他们支持。

首先，对于抑郁症患者来说，面对来自社会的歧视往往会加重他们的病耻感。

社会对精神疾病的误解导致了一系列的偏见观念，例如将抑郁症视为一种“懒散”或“缺乏意志力”的表现，这种错误观点进一步加剧了患者的病耻感。

患者常常担心他人的评价、对于自己病情的否定以及对于治疗效果的怀疑，这些负面情绪会削弱他们战胜抑郁症的决心。

因此，我们需要教育公众，加强对抑郁症的理解和认知，减少对抑郁症患者的歧视和偏见。

其次，抑郁症患者需要得到来自社会的支持和理解。

由于抑郁症的症状主要表现为情绪低落、兴趣减退和自我否定等，患者往往沉浸在困境中无法自拔。

因此，社会的支持对于他们的康复至关重要。

我们可以通过各种途径，如提供心理咨询服务、组织康复活动、宣传抑郁症知识等，为抑郁症患者提供帮助和支持。

只有建立一个包容和理解的社会环境，抑郁症患者才能够摆脱病耻感，勇敢地面对自己的抑郁症。

另外，抑郁症患者也应该积极面对社会，勇敢地去寻求帮助和分享自己的经历。

选择合适的时机和方式，向家人、亲友或相关人士坦诚地表达自己的感受和困惑，并寻求他们的支持和帮助。

同时，参与相关的社区活动或加入支持性的团体，与其他抑郁症患者交流经验，共同度过困难时期。

在这个过程中，抑郁症患者也会逐渐意识到，他们并不是孤单的，也有许多人理解并愿意给予他们支持。

除了以上措施，政府和社会组织也应该加大投入，改善精神健康领域的服务和支持体系。

建立更多的心理咨询机构、提供更多的康复资源，并推动相关法律和政策的完善，以确保抑郁症患者能够获得及时、有效的治疗和支持。

青少年精神障碍患者的病耻感及干预措施作者：罗劲梅来源：《健康必读·下旬刊》2011年第10期【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)10－0352－01【摘要】通过对青少年精神障碍患者病耻感的成因、影响的分析提出干预措施，以利于对青少年精神障碍的早发现、早诊断、早治疗，从而取得最佳治疗效果。

【关键词】青少年精神障碍病耻感干预措施病耻感是精神疾病患者所表现的一种负性情绪体验，其对患者特别是青少年患者社会功能康复会产生不利影响。

笔者在近五年的综合医院的心理咨询门诊工作中接诊不少青少年精神障碍患者因为病耻感延误最佳就诊时间，或者经常重复“求诊-配合-病耻-放弃-复发-加重-再求诊”的过程。

在深感痛心之余通过对青少年精神障碍患者病耻感的形成原因、具体影响的分析提出相应干预措施以期达到最佳治疗效果。

1 青少年精神障碍患者病耻感的形成原因1.1 公众和社会制度对患者个人的歧视。

由于历史文化和对疾病本质认识的原因，社会公众对精神疾病患者往往持排斥态度。

国内曾有研究分析不同人群对精神疾病的态度，高氏［1］的调查发现，患者自身对精神病患者的社会价值持最积极的态度，家属对精神病患者的社会贡献并不乐观，而社区居民对精神病患者持最悲观和最消极的态度。

1.2 患者对负性的刻板印象的内化:自我耻辱感是精神病患者不满于自身所处的疾病状态的一种偏见，是对负性的刻板印象的内化，自己感到耻辱、见不得人。

在Diana Rose等(2007) ［2］对英国472名14岁的中学生搜集其描述精神疾病患者的词语中，共有250个不同的词，其中116个词是流行的贬义词，61个词是涉及负性的情感状态，表明患儿自己更不能接受患有精神疾病的事实。

1.3 家属的病耻感加重患儿的病耻感: 在临床实践中经常的体会是真正无法接受现实的人不是孩子而是家长，作为监护人，家长不断地向孩子灌输一种不正确的意识，视精神疾病为难以启齿的事情。

精神病病人病耻感的调查分析及护理对策
宋晓红;李建明
【期刊名称】《护理研究》
【年(卷),期】2009(023)021
【摘要】@@ 目前全国有重性精神病病人约1 600万人,许多重性精神病病人都面临着双重挑战,即精神残疾和病耻感.众所周知,在全球范围内,由精神疾病所引起的歧视及病耻感都是一个不容忽视的问题.对患有精神疾病的人而言,病耻感是其提高生活质量的最大障碍[1].本文对500例精神病病人进行了调查,了解他们病耻感的现状,并对有关的影响因素作了分析,提出了相应的干预对策.现介绍如下.
【总页数】2页(P1947-1948)
【作者】宋晓红;李建明
【作者单位】030800,山西省荣军精神康宁医院;030800,山西省荣军精神康宁医院【正文语种】中文
【中图分类】R473.74
【相关文献】
1.精神病病人病耻感分析及对策 [J], 徐家卫
2.家居精神病病人抗精神病药中毒原因分析及护理对策 [J], 韩凤珍;张丽
3.老年精神病病人跌倒原因分析及护理对策 [J], 赵翠红
4.住院精神病病人外走原因分析及护理对策探讨 [J], 夏小华;向辉明;罗一红
5.精神病病人病耻感的调查分析及护理对策 [J], 宋晓红;李建明
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