分析Gempremier3000血气分析仪主机部分分析包部分软件部分

GEM Premier 3000操作规程操作方法 1、 用肝素抗凝液涮管.（抗凝液配制:1支2ml 肝素原液配制25ml 生理盐水） 2、 将盛血样的注射器置于掌中滚动混匀，并上下颠倒3-5次备用。

3、 根据样本来源选择Arterial （动脉）Venous （静脉）Capollary（毛细血管）的任一键。

4、 点击开始按键，取样针自动伸出即插入血样的3/4深处，按OK 键机器吸取0.15ml 血样。

5、 进样结束机器自动鸣叫，迅速移开血样。

6、 输入患者信息：例如：住院号：123456 姓名：李小四 先Patient ID 处输入：123456 后First Name 处输入：LI_XIAOSI(下划线代表空格SPACE)。

Temp 为体温输入项，%FiO2为吸氧浓度输入项日常维护：1.仪器日常使用中尽量减少非正常断电关机，否则容易损坏仪器内部元件。

由授权工程师每6--12个月进行一次仪器内部除尘，每3—6个月进行一次仪器质控，以确保仪器的正常运行和检测的准确性。

2.分析包包含所有接触血液的部件，如进样针，管路，电极，校准液体，废液等，故更换分析包后可更换所有可能影响检测准确性的硬件因素，因此不需其他额外维护。

3.保持仪器散热口通畅，室温不宜长时间超过30℃工作GEM Premier 3000注意事项注意事项：1.血气装耗材使用时，禁止断电或关机（如断电，待机状态断电不能超过一个小时，占用状态断电不能超过20分钟，否则需要更换分析包，即当前分析包不能再继续使用）。

2.安装分析包时，如遇到IQM 是否启用选项时应选否，如选是则打开IQM 功能，需做4支CVP 以确定分析包性能，CVP 需购买。

3.采血注意事项：（1）抗凝。

如配制抗凝剂使用，需12500单位肝素加25ml 生理盐水，采血前冲洗注射器后多次往复抽拉针栓，以保证针筒内残留的肝素量达到最少，防止肝素纳对检测结果产生干扰；如使用血气针，采血后要混匀后才可上机检测，建议上下颠倒摇至少5次，双手搓至少5次。

GEM Premier 3000 简易操作指南1安装1 将仪器放置在合适稳定的位置2 启动1 将电源开关拨至“ON开启”，仪器将开始自检（1分钟）3 插入测试盒1 在将测试盒上的保护封盖取下后1分钟之内插入测试盒，等待屏幕显示“Ready准备”字样4 病人样本取样1 检查屏幕是否有“Ready准备”字样，选择样本类型（Arterial动脉血，Venous静脉血，Capillary毛细管外周血）2 混匀并放置样本使取样器能够接近注射器（或小瓶）的底部。

毛细管取样使用毛细管取样工具（订货号码82590-00）3 选择“OK确认”以开始吸样4 当仪器发出四次“哔哔声”时移去样本5 当分析结束时，在“Patient Sample Results病人样本结果”窗口中查看结果，并通过触按适当按钮选择结果处理方式：“Accept接受”，“Discard放弃”，“Print打印”，“Exit退出”（如果自动接受结果选项被关闭）5 质控样本取样1 检查屏幕是否有“Ready准备”字样，选择“QC质控”按钮2 选择事先在“QC Material Setup质控物质设定”窗口设定的质控物质然后按“OK确认”或将质控安瓿插入开盖器3 混合，打开安瓿并将质控小瓶插入样本针4选择“OK确认”以开始吸样5当仪器发出四次“哔哔声”时移去样本6当分析结束时，在“QC Sample Results质控样本结果”窗口中查看结果，并通过触碰适当按钮选择结果处理方式：“Accept接受”，“Discard放弃”，“Print打印”6 移除测试盒1 从“Cartridge测试盒”菜单选择“Remove Cartridge移除测试盒”并触按“YES是”以确认2 将侧壁的测试盒阀门把手向仪器前方滑动并打开阀门。

移除测试盒并丢弃在生物风险垃圾箱内7 关机1 从“Shutdown关机”菜单选择“Shutdown关机”并触按“YES是”以确认2 根据适当提示，将电源开关（位于仪器的背面面板）拨至“OFF关”设置菜单图GEM Premier 3000采用简洁的设置菜单以适应独立的临床机构的需要。

GEM premier 3000血气分析仪非传统检测项目与中心实验室常规仪器检测结果的比较分析熊武芳;肖光军;刘艳婷;杨娜;曹丹;陈姝【摘要】目的探讨GEM premier 3000血气分析仪动脉血钾﹑钠﹑葡萄糖﹑乳酸﹑红细胞压积及血红蛋白的检测结果与中心实验室常规仪器Sysmex XN-2000全自动血液分析仪(简称XN-2000)和日立7600全自动生化分析仪(简称日立7600)静脉血检测结果的可比性.方法以XN-2000和日立7600为参比方法(X),GEM3000为待评方法(Y),分别使用80例患者的静脉血和动脉血进行K+﹑Na+﹑Glu﹑Lac﹑Hct及Hb的检测,对检测结果进行比对及线性回归分析.结果GEM3000与N-2000和日立7600相同检测项目的检测结果除Glu和Hb外,K+﹑Na+﹑Lac﹑Hct的差异均具有统计学意义(P<0.05);K+﹑Na+﹑Glu﹑Lac﹑Hct及Hb的线性回归方程分别为Y=0.9037X+0.2629﹑Y=0.8868X+11.788﹑Y=0.9843X+0.0832﹑Y=0.908X-0.2559﹑Y=1.0346X-0.3508﹑Y=1.0095X-0.8035,相关系数(r)分别为0.949﹑0.875﹑0.991﹑0.948﹑0.917和0.906.结论GEM3000非传统检测项目仅Glu﹑Hct和Hb的检测结果与中心实验室常规仪器检测结果一致,能对患者的病情做出快速准确的评估;而K+﹑Na+和Lac则需建立独立的参考区间,以指导临床更准确的解读其检测结果.【期刊名称】《医学信息》【年(卷),期】2018(031)013【总页数】3页(P160-162)【关键词】血气分析仪;床旁检测;中心实验室【作者】熊武芳;肖光军;刘艳婷;杨娜;曹丹;陈姝【作者单位】遂宁市中心医院检验科,四川遂宁 629000;遂宁市中心医院检验科,四川遂宁 629000;遂宁市中心医院检验科,四川遂宁 629000;遂宁市中心医院检验科,四川遂宁 629000;遂宁市中心医院检验科,四川遂宁 629000;遂宁市中心医院检验科,四川遂宁 629000【正文语种】中文【中图分类】R446.1血气分析仪因操作简便、检测时间短等优点而大量应用于临床科室、手术室以及救护车内等场所，以监护临床急、重症患者的生命体征，而随着科学技术的不断发展，目前大部分血气分析仪在检测酸碱度（pH）、二氧化碳分压（PCO2）、氧分压（PO2）时，还能同时检测血钾（K+）、钠（Na+）、钙（Ca2+）、葡萄糖（Glu）、乳酸（Lac）、红细胞压积（Hct）等项目，相关文献[1-3]报道这些非传统检测项目与中心实验室常规仪器的检测结果存在一定的差异，且不同检测系统间的差异不一致。

Gem Premier 3000血气分析仪操作规程1 目的规范Gem Premier 3000血气分析仪的操作程序，正确使用仪器，保证检测分析工作的顺利进行以及人员人身安全和设备安全。

2 适用范围此操作规程适用于Gem Premier 3000血气分析仪操作和维护.3 职责3。

1操作人员必须按照本规程操作仪器，对仪器进行日常维护，做使用登记。

3。

2保管人员负责监督仪器操作是否符合规程，对仪器进行定期维护、保养。

3科室负责人负责该仪器的综合管理.4 测定参数4。

1 测量参数4.1.1 K 钾离子参考值：3.50—5.50 mmol/L4。

1.2 Na 钠离子参考值：135。

00—145.00 mmol/L4。

1。

3 Cl 氯离子参考值：96.00—108。

00 mmol/L4.1.4 nCa 钙离子参考值:1。

10—1。

30 mmol/L4。

1.5 PH 氢离子浓度负对数参考值:7。

350—7.4504。

1。

6 PCO2 二氧化碳分压参考值：35。

00—45。

00 mmHg 4。

1。

7 PO2 氧分压参考值：80。

00-100.00 mmoHg 4。

1。

8 GLu 匍萄糖参考值:3.85—6。

11 mmol/L4。

1.9 Lac 乳酸参考值：0.50—2。

00 mmol/L4.1。

10 O2SAT 氧饱和度参考值：80.00—100。

004.2 计算参数4.2。

1 HCO3 碳酸氢根参考值：21.00—27.00 mmol/L4.2.2 STHCO3标准碳酸氢根参考值：22.00—26。

00 mmol/L4。

2。

3 BE 乘余碱参考值：—3。

00—3。

00 mmol/L4.2.4 BECEF 标准乘余碱参考值：—2。

00-2.00 mmol/L5 测定原理5.1 血pH测定5.1.1 结构用于测定血液pH的仪器是由玻璃电极、参比电极和电极内充缓冲液组成5.1。

2 方法使用玻璃电极选择性测定pH值5。

全自动血气分析仪（GEM Premier 3000）
操作规程
1.用肝素抗凝液涮管（抗凝液配置：1支2ml原液配置50ml生理盐水）。

2.将盛血液的注射器至于掌中滚动混匀，并上下颠倒3-5次备用。

3.根据样本来源选择Arterial(动脉)Venous（静脉）Capollary（毛
细血管）的任意键。

4.取样针自动伸出，即可插入血样的3/4深处，按OK键，机器
自动吸取血样0.15ml。

5.进样结束机器自动鸣叫，迅速移开血样。

6.输入患者信息：先在Patient ID处输入住院号，在First Name
处输入姓名（大写全拼并且姓和名之间空一格），然后输患者体温和吸入氧浓度。

7.测试完毕自动打印检测报告。

维护保养及注意事项
1.仪器应处于24小时待机状态。

2.不要关闭和切断电源，关机断电不能超过1小时，操作中突然断电请在20分钟内恢复。

3.切勿取出效期内未用完的分析包。

4.本机为彩色触屏，轻触即可，请勿用力按压。

5.清洁保养时用潮湿抹布擦拭机身，屏幕用75%酒精擦拭。

Gem Premier 3000血气分析仪试剂包激活方法探讨
俞晓青;蒋祖明
【期刊名称】《中国医疗设备》
【年(卷),期】2010(025)003
【摘要】本文介绍了一种用来激活Gem premier3000血气分析仪试剂包的方法,该方法可使部分已报废的试剂包恢复使用,使其寿命得以延长、几乎无激活成本、操作方法简单,并对原有的激活方法加以分析.
【总页数】2页(P99,58)
【作者】俞晓青;蒋祖明
【作者单位】上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心,心胸外科,上海,200127;上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心,心胸外科,上海,200127
【正文语种】中文
【中图分类】TH776
【相关文献】
1.Gem premier 3000血气分析试剂包故障分析及自行解决方法 [J], 赖东珍
2.GEM Premier3000血气分析仪试剂包条形码解析 [J], 俞晓青
3.利用IQM数据对GEM premier3000血气分析仪再激活试剂包进行性能评估[J], 肖光军;刘艳婷
4.GEM Premier 3000血气分析仪非传统检测项目实用价值的探讨 [J], 余建洪
5.GEM premier 3000血气分析仪非传统检测项目与中心实验室常规仪器检测结果的比较分析 [J], 熊武芳;肖光军;刘艳婷;杨娜;曹丹;陈姝
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GEM premier 3000血气分析仪非传统检测项目与中心实验室常规仪器检测结果的比较分析目的探讨GEM premier 3000血气分析仪动脉血钾、钠、葡萄糖、乳酸、红细胞压积及血红蛋白的检测结果与中心实验室常规仪器Sysmex XN-2000全自动血液分析仪（简称XN-2000）和日立7600全自动生化分析仪（简称日立7600）静脉血检测结果的可比性。

方法以XN-2000和日立7600为参比方法（X），GEM3000为待评方法（Y），分别使用80例患者的静脉血和动脉血进行K+、Na+、Glu、Lac、Hct及Hb的检测，对检测结果进行比对及线性回归分析。

结果GEM3000与N-2000和日立7600相同检测项目的检测结果除Glu和Hb外，K+、Na+、Lac、Hct的差异均具有统计学意义（P＜0.05）；K+、Na+、Glu、Lac、Hct 及Hb的线性回归方程分别为Y=0.9037X+0.2629、Y=0.8868X+11.788、Y=0.9843X+0.0832、Y=0.908X-0.2559、Y=1.0346X-0.3508、Y=1.0095X-0.8035，相关系数（r）分别为0.949、0.875、0.991、0.948、0.917和0.906。

结论GEM3000非传统检测项目仅Glu、Hct和Hb的检测结果与中心实验室常规仪器检测结果一致，能对患者的病情做出快速准确的评估；而K+、Na+和Lac则需建立独立的参考区间，以指导临床更准确的解读其检测结果。

Abstract：Objective To study the results of arterial blood potassium，sodium，glucose and lactic acid，hematocrit and hemoglobin detected by GEM premier 3000 blood gas analyzer，and compared with the results of routine instrument Sysmex XN-2000 automatic Blood Analyzer（XN-2000？for short）and Hitachi 7600 automatic biochemical Analyzer（Hitachi 7600？for short）in central laboratory.Methods Using XN-2000 and Hitachi 7600 as reference method（X）and GEM3000 as the evaluation method（Y），the venous blood and arterial blood of 80 patients were used to detect K+，Na+，Glu，Lac，Hct and Hb respectively.The results were compared and linear regression analysis was made.Results The results of GEM3000 and N-2000 and Hitachi 7600 test items except Glu，Hb，K+，Na+，Lac，Hct were statistically significant（P＜0.05）；K+，Na+，Glu，Lac，Hct and The linear regression equation of Hb is Y=0.9037X+0.2629，Y=0.8868X+11.788，Y=0.9843X+0.0832，Y=0.908X-0.2559，Y=1.0346X-0.3508，Y=1.0095X-0.8035，respectively.The coefficients（r）are 0.949，0.875，0.991，0.948，0.917，and 0.906，respectively.Conclusion GEM3000 non-traditional testing projects only Glu，Hct and Hb test results are consistent with the results of the central laboratory routine instrumentation，can quickly and accurately assess the patient’s condition；and K+，Na+ and Lac need to establish an independent reference interval.To guide the clinical interpretation of the test results more accurately.Key words：Blood gas analyzer；Bedside detection；Central laboratory血氣分析仪因操作简便、检测时间短等优点而大量应用于临床科室、手术室以及救护车内等场所，以监护临床急、重症患者的生命体征，而随着科学技术的不断发展，目前大部分血气分析仪在检测酸碱度（pH）、二氧化碳分压（PCO2）、氧分压（PO2）时，还能同时检测血钾（K+）、钠（Na+）、钙（Ca2+）、葡萄糖（Glu）、乳酸（Lac）、红细胞压积（Hct）等项目，相关文献[1-3]报道这些非传统检测项目与中心实验室常规仪器的检测结果存在一定的差异，且不同检测系统间的差异不一致。

文件编号S-19-207 页数/总页 1/91 目的：规范操作GEM Premier 3000全自动血气分析仪，并使所有人员能根据和按照该指导书就能正规操作该仪器。

2 范围：适用于经仪器厂家培训合格，授权可操作该仪器的检验科工作人员和临床科室医护人员。

3 权责：3.1 操作人员负责样本检测、室内质量控制的实施和处理、仪器日常维护和保养。

3.2仪器管理人员负责更换试剂包、仪器运行及标本检测的监督、每月室内质量控制数据存档管理。

4 定义：无5 工作程序：5.1 检测原理及方法5.1.1 仪器的检测原理 GEM Premier 3000分析包的主要组分是一块传感器卡，它有一个体积小且不透气的腔，供传感器接触标本。

pH，pCO2，pO2，Na+，K+，Ca++，葡萄糖，乳酸，和压积的传感器，以及参比电极，都在腔内，上面覆有化学敏感薄膜。

当分析包插入仪器，这个腔恰被安置在一个37±0.3℃的恒温模块上，以保持标本的温度；同时各传感器被接通电路。

分析包内有A、B两种试剂，用于校正和/或内部的过程控制。

A、B试剂供除压积外所有参数的高、低浓度校正，而压积只通过B试剂作单浓度校正。

校正前，A和B被作为未知溶液检测，数据记录于数据库。

校正时，依据这些数据来调整随时间可能产生的斜率波动和漂移。

另有第三种试剂C，既用于低浓度氧校正；又用作葡萄糖和乳酸传感器的保养液；以及用来消除微量凝集、清洁标本通道。

每种试剂都存放于一个不透气的密封袋。

试剂在生产时经气压计测量达到合适的气体水平后，通过灌注去除剩余的气体空间。

没有气泡的试剂可以在较宽的温度范围和大气压力范围内保存和使用，而溶解其中的气体浓度不变。

此外，分析包还组合有一种参比溶液、分配阀、泵管、进样器和废液袋。

通向废液袋的管道上安装有单向阀，以阻止废液倒灌。

文件编号S-19-207 页数/总页 2/95.1.2 检测方法5.1.2.1 电流法检测项目 pO2, Glucose, Lactate5.1.2.2 电位法检测项目 pH, pCO2, Na+, K+, Ca++5.1.2.3 电阻法检测项目 Hct5.2 开机程序（一般为24h开机，不关机）5.2.1 将位于仪器后右下方的主电源开关打开。

GEM3000血气分析仪常见故障处理方法
1 屏幕上显示直接测量值图标变红并显示校准失败，处理方法一：将变红的项目关闭半天到一天再开启，关闭和开启的流程为：依次点击屏幕上的：设置-样本设置-1234-确认-检测项目开启和关闭-相应变红需要关闭的项目-OK。

处理方法二：依次点击屏幕上的试剂盒-移除试剂盒-是，然后打开试剂盒仓门拿出试剂盒，重新贴上新的条码再按安装新试剂盒的操作方法重新安装预热。

处理方法三：依次点击屏幕上的：试剂盒-移除试剂盒-是，然后打开试剂盒仓门拿出试剂盒，用50ML注射器抽取生理盐水冲洗试剂盒管道，然后重新贴上新的条码再按安装新试剂盒的操作方法重新安装预热
2 样本检测过程过程中机器报检测到的样本量不够，处理方法一：机器停止进样半天到一天，处理方法二：依次点击屏幕上的：试剂盒-移除试剂盒-是，然后打开试剂盒仓门拿出试剂盒，用50ML注射器抽取生理盐水冲洗试剂盒管道，然后重新贴上新的条码再按安装新试剂盒的操作方法重新安装预热。

3 屏幕报错1.02-1.13，处理方法用光盘拷贝数据，拷贝方法为：依次点击屏幕上的：诊断-拷贝IL数据并插入光盘-OK。

拷贝完成后打开试剂盒仓门拿出试剂盒，重新贴上新的条码再按安装新试剂盒的操作方法重新安装预热。

ICU床边血气的应用ICU中的危重病人因机体内环境紊乱，常伴有多脏器功能损害，特别是肺和肾功能障碍，极易并发动脉血气异常和酸碱平衡紊乱，严重的酸碱平衡紊乱又可影响重要脏器的功能，有时往往成为病人致死的直接原因，因此即使正确地识别和处理常是挽救危重病人的关键因素之一。

抢救危重病人时不但应争分夺秒，而且在救治过程中动态检测动脉血气变化对危重病人的治疗更具有指导作用GEM3000血气简介血气分析仪这一新的概念和相应的产品的应用，大大提高诊断和治疗的效率，正为越来越多的医院和医生所接受，成为危重病人监护室、心脏病人监护室、手术室和急诊等部门必不可少的装备，同时也成为实验诊断科室的良好工具。

在繁琐的血气分析检验过程得以简化的基础上，可与中心实验室相媲美的参数测定结果也对分析设备提出了高于传统血气设备的新要求，主要有：1.快速、准确得出结果；2.最低的维护要求；3.集多种检测项目与一体；4.便携式设计，操作程序简易。

顺应这种需求，全球各大血气分析仪生产厂家都推出了各自的产品。

其中美国IL公司推出的GEMPrimer3000型血气分析仪是集上述特点于一体的突出代表。

GEMPrimer3000是一种用于全血样品的便携式诊断系统，它在秉承IL产品一贯品质优秀的同时，具备了引领POCT血气分析仪发展方向的独特设计：采用传统的气液双重定标法，利用内置定标气和定标液进行有效定标，保证了测定结果的准确性；采用专利微型平板感应技术：各种电极集成为一平板电极，具有面积小、免维护、可靠性高、无需气体钢瓶进行校正等特点；一体化分析包设计：IL公司将所有的电极、定标气、定标液、废液包等都设计包含在一个可抛弃型的分析包内，当分析包使用完毕后这些元件也随之抛弃，中间无须更换任何元件，因此无需维护措施，做到了真正意义上的免维护，减少了操作者的工作量和维护所带来的不便。

同时这种包含了废液池在内的抛弃型分析包设计也大大降低了血液样本对操作者的生物危害性。