护士工作压力源的调查分析
（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）
作者：米藏智，唐彦，柴晓敏，张晓娇
【摘要】为了解在职护士工作中现存的主要压力源及压力程度，寻求缓解压力的方法、提高护士的工作效率、维持护理人才队伍的稳定提供依据，通过护士工作压力源量表260名临床在职护士的工作压力程度及压力源进行现况调查。结果护士工作压力属中度，现存的工作压力源主要是工作量及时间分配问题；护理专业及工作方面的问题；工作环境及资源方面的问题。认为在职护士的工作压力源较多，应制定有效措施以缓解护士工作压力，稳定护理专业队伍；护士应通过自我调节、积极应对以释放、缓解工作压力，来确保护理工作的效率及护理质量。
【关键词】护士压力源相关因素
随着社会、经济的快速发展，生活节奏的不断加快，工作压力日益成为备受关注的研究领域。护士是与病人最频繁的接触者，有研究表明，护理是充满高压力的工作，护士所承受的压力已经成为一种职业性危险［1］。护士工作压力的结果导致职业倦怠［2-3］。职业倦怠是由三个维度构成的”心身耗竭综合征”(Burnout syndrom，BS)，
即情绪疲惫、去人格化和个人成就感降低［4］，表现为对工作漠不关心，严重者会离开工作岗位或更换工作，直接影响护士的工作效率、护理质量及护理人才队伍的稳定［5，6］。本研究旨在了解在职护士的工作压力程度及主要压力源，为提高护士的工作效率、维持护理人才队伍的稳定提供依据。
1 对象及方法
1.1 对象
采用随机抽样的方法，抽取宁夏医学院附属医院在职护士260人为研究对象，均为女性，年龄20～48岁，平均(33.84±1.82)岁。其中，护士长37名(15.0%)，护士24名(9.7%)，护师104名(42.1%)，主管护师115名(46.6%)，副主任护师4名(1.6%)；本科79名(32.0%)，大专150名(60.7%)，中专18名(7.3%)；从事护理工作1～30年，平均工作(13.89±2.57)年。
1.2 方法
采用护士工作压力源量表进行测评［7］，该量表由35个条目组成，分为：I工作量及时间分配方面的问题；II护理专业及工作方面的问题；III工作环境及仪器设备问题；IV病人护理方面的问题；V 管理及人际关系方面的问题等五个方面的子条目，采用1～4级评分法。总得分在35～140分之间，分数越高表明引起的压力程度越大，其中35～70分为轻度压力，71～105分为中度压力，106～140分为重度压力。本次调查研究共发放工作压力源量表260份，回收247份，回收有效率为95%。
1.3 统计学方法
用SPSS 11.5软件建立数据库，并对相关数据进行统计分析与处理。
2 结果
2.1 护士工作压力情况
247名护士工作压力的平均值为99.23(69～135)，属中度压力水平。其中，重度压力72名，占29.1%；中度压力174名，占70.4%；轻度压力1名，占0.4%。
2.2 护士工作压力源(表1)表1 护士工作压力源（略）
本院护士的主要压力源以程度由高到低依次为工作量及时间分配问题；护理专业及工作方面的问题；工作环境及仪器设备问题；病人护理方面的问题；管理及人际关系方面的问题等。
2.3 不同科室护士工作压力源比较(表2)表 2 不同科室护士工作压力源比较（略）
儿科与内科护士在III、IV压力源方面的评分差异有统计学意义；儿科与外科护士在I、III、IV压力源方面的评分差异有统计学意义；儿科与妇产科护士在III、IV、V压力源方面的评分差异有统计学意义；儿科与手术室护士相比在I、IV压力源方面的评分差异有统计学意义(均P＜0.05)。内科与妇产科护士相比在III、V方面的压力源差异显著；与手术室护士相比在I压力源上有统计学意义(均P＜0.05)。手术室与妇产科护士相比，在I、III压力源方面的评分差异有统计学意义(P＜0.05)。综合各种压力源，儿科护士与内科护
士的工作压力源较其他科室护士显著增高(P＜0.05)。
2.4 护士与护士长的工作压力源比较(表3)
护士与护士长在Ⅱ护理专业及工作方面的问题和Ⅴ管理及人际关系方面的问题上差异有统计学意义。表 3 护士与护士长的工作压力源比较（略）
3 讨论
3.1 护士工作压力程度
本次调查结果显示，该院多数护士工作压力属中度，与国内相关研究结果一致［8-9］，但平均值(99.23)较国内研究结果(78.77)高，提示该院护士的工作压力问题应该引起相关部门和领导的重视。且其平均值以儿科护士(108.67)最高，主要与父母对独生子女非常重视，对护理质量要求高，而儿科护理难度较大有关。调查者中，学历为中专者工作压力最大，依次为大专、本科。随着医学的飞速发展，护理专业单一的中等教育已不能与飞速发展的医学专业相匹配，因此，在职大部分护士都存在接受继续教育的问题，边工作边学习，使得很多护士感到身心疲惫，再者护士多数为女性，在完成好本职工作，扮演好妻子、母亲等各种社会角色的同时还要抽出时间学习，是学历相对低者工作压力大的主要原因。
3.2 护士工作压力源
本次调查结果显示，工作量及时间分配的问题是本院护士工作压力的主要来源，与国内相关研究结果相似［8］。而李小妹等的研究［7］表明，首位的压力源为护理专业及工作方面的问题。这表明，随着护
理专业的发展以及护理模式的转变，护士学历层次的不断提高，对专业认识不断加强，“护理专业及工作”方面的压力有所缓解，但同时护理队伍服务功能及工作量的逐渐扩大，病人的服务需求不断提高，因此，“工作量及时间分配”方面的压力成为护士的首要压力。
3.3 工作量及时间分配问题
本次测评中，工作量及时间分配问题排在了护士工作压力源的首位。分析其原因主要是本院不仅承担着我区繁重的医疗任务，还担负着周边地区老百姓的医疗保健工作，因此病员多、危重症多，为满足求医需要，许多科室不得不加床，加之近年来医院新技术、新业务(如肝移植、干细胞移植等)的不断开展，使工作量不断增大，护士长期处于劳动强度大甚至超负荷状态，严重影响心身健康，因此带来了很大的工作压力。
3.4 护理专业及工作方面的问题
测评结果显示，护理专业及工作方面的问题也是主要的护士工作压力源。这与护理工作性质及长期“重医轻护”的偏见有关。许多管理者认为医院创品牌、创效益依靠的是医生和知名专家，而忽略了护理人员的作用，因此，在人员培训、晋升及福利待遇方面，护理人员未得到医院领导的足够重视。另外，护理工作性质需要三班倒，这种不规律的生活不仅对护士的身体健康影响很大，而且使她们不能很好地照顾家庭和孩子，久而久之，势必给她们带来心理负担和压力。
3.5 各科室护士与护士长的压力源比较结果显示，各科护士的工作压力源除Ⅱ方面外的其他压力源的评分差异均有统计学
