（请打印，勿手写）*见填写说明
建设工程规划报建申请书
青岛市规划局：
我单位现申请（项目位置、名
(
左称、申报阶段
*）。我单位提交的规划报建资料真实、有效。
侧
建
请予审批。设单位填写)
报建人：申请单位：（公章）
联系电
话
：年月日
收文编号受理（左
侧
规
划拟
办经办局填
写
）
***
附件（按照“各申报阶段需提交的材料明细”要求提交所需文本资料和图纸资料）：
1、文本资料( 共＿＿项，＿＿张，从《项目基本情况说明》开始在右下角编号)：
①证明申请人主体资格的材料
②授权委托书
③《项目基本情况说明》** （必备）
④
2、图纸资料：
①
②
③( 左侧建设单位填写)
3、经办处室增加补充材料明细（经办处室在经办过程中认为应补充的资料）①
②
③（左侧规划局填
填写说明
* 申报阶段，见下面的“各申报阶段需提交的材料明细”；
**
《项目基本情况说明》，单独一份文件，单位加盖公章；须注明建设项目
地址位置、用地面积、主体建筑层数、建设规模，以及土地部门、规划部门等
前期审批情况；
*** 附件，第一条“文本资料”中，分项填写报建所附的各类证书、审查意
见、说明等文件名称，注明文件编号（例：青规建审字【xxxx 】xxx 号）；
第二条“图纸资料”中，分项填写报建所附图纸名称、件数。审查意见、证书所附图纸须注明文件、证书编号。注明图纸套数、本数，无目录图纸注明
张数。电子光盘注明张数（例：青规建审字【xxxx】xxx 号附图xx 套xx 本）。
注意
每次报建和领件都需携带“青岛市建设工程规划报建卡”；
申请报建时，须同时提交：证明申请人主体资格的材料、《授权委托书》、
《建设工程规划报建申请书》、《项目基本情况说明》、文本资料及图纸
资料；
各类文本资料须提交加盖报建单位公章的复印件，并提供原件进行核
实；各类审批附图须提交原件（发文时退回）；
报建项目办结时，将以短信方式通知报建人前来领取办理结果。
样例1：
（请打印，勿手写）*见填写说明
建设工程规划报建申请书
青岛市规划局：
我单位现申请XX区XXX路xxx 号XX住宅工程《建设工程规
*
划许可证》（项目位置、名称、申报阶段
）。我单位提交的规划报建( 左侧建设
资料真实、有效。
请予审批。单位填写)
报建人：申请单位：（公章）
联系电话：年月日
收文编号受理（左
侧
规
拟办经办划局填写）
***
附件（按照“各申报阶段需提交的材料明细”要求提交所需文本资料和图纸资料）：
1、文本资料( 共6 项，XX张) ：
( （1）证明申请人主体资格的材料（必备）（2）授权委托书（必备）（3）《项目基本情况说明》
左
侧
建
设**
（必备）（4）选址意见书（青规选址字【XXXX】XXX号）（5）建筑方案审查意见书（青规建
审字【XXXX】XXX号）（6）消防意见（文件编号）2、图纸资料：
(1) 选字XXX号附图一张
(2) 青规建审字【xxxx】xxx 号附图
(3) 施工图XXX套XXX本(4) 光盘XXX张单位填写)
3、经办处室增加补充材料明细（经办处室在经办过程中认为应补充的资料）①
②
③
⋯⋯（左侧规划局填写）
样例2：
项目基本情况说明
我单位在XX区XXX路XXX号准备建设XXXX工程，项目占地面积XXX平方米，建筑为地上XX层、地下XX层，总建筑面积XXX平方米。
该项目已经市发改委立项| 批复| 备案（XXX号），已取得土地证（XXX号）。市规划局已批复该项目选址（XXX号）、建筑方案（XXX号）。
现申请《建设工程规划许可证》。
XXX单位（公章）
XXXX年XX月XX日
样例3：
授权委托书
委托单位：青岛市×××，地址：青岛市××路××号，法定代表人：×××。
受委托人：姓名××，性别××，单位××，联系电话：××××，报建证号：××××，身份证号：××××。
现委托××，作为我单位的规划报建的委托代理人。委托事项和
委托权限如下：
全权代理办理××区××路××号××项目的规划许可手续。
委托人：青岛市×××
二〇××年×月×日
