溃疡性结肠炎中医护理方案

溃疡性结肠炎治疗口服方一、中药口服方组成：黄芪15g，金银花30g，马齿苋30g，桃仁12g，当归15g，木香15g，槟榔12g，槐米15g，仙鹤草30g，小蓟15g，枳壳15g，炒白芍15g，黄连15g，元胡15g，炙甘草3g。

每日1剂，水煎早晚分服。

二、灌肠方1、仙鹤草30g，小蓟15g，紫草15g，白芷15g，血竭5g，桃仁10g，金银花20g，马齿苋30g，生黄芪15g。

水煎100ml，加入云南白药3g，庆大霉素8万IU，保留灌肠。

2、清热解毒方（1）白头翁30克、蒲公英30克、野菊花15克、黄连10克、败酱草30克。

（2）黄连10克、山栀子15克、金银花30克、白芍30克、防风10克、甘草6克。

（3）马齿苋30克、半枝莲30克、地榆15克、千里光30克、白芨12克。

3、清化湿热方（1）苦参30克、黄柏15克、槐花15克、地榆15克。

（2）马齿苋30克、白头翁30克、黄柏15克、苍术15克、大黄10克、明矾10克。

4、活血化瘀方（1）蒲黄15克、灵脂15克、丹参30克、当归15克、地龙10克、槟榔15克。

（2）乳香6克、没药6克、当归10克、白芷10克、皂荚刺15克、白芨30克、金银花30克。

5、瘀疡生肌方（1）生肌散10克、云南白药1克、青黛5克，溶于0.5%普鲁卡因100毫升中保留灌肠。

（2）锡散类、生肌散、云南白药各1克，溶于温水100毫升中，保留灌肠。

（3）白芨15克、紫草15克、青黛5克、五倍子9克、血竭3克、儿茶9克、甘草3克。

6、白头翁50克、黄连25克、苦参50克、白芍25克、大黄15克、土茯苓20克、黄柏20克、白芨30克、丹参40克、云南白药2克、乌梅30克。

治疗方法每日1剂，加水1000ml浸泡2h。

文火水煎2次，每次40min取汁，合并2次煎液后再浓煎至约200ml，放置沉淀后取汁150ml直肠给药。

晚睡前排空大便，取头低臀高左侧卧位，臀部抬高1Ocm，将18号导尿管轻轻插入病变部位，直肠病变者深约15cm，灌肠成功后继续保持臀部抬高1Ocm，左侧卧位30min。

理中丸加减治慢性溃疡性结肠炎医案、配方慢性溃疡性结肠炎是一种常见病，又称非特异性溃疡性结肠炎，多呈反复发作的慢性病程，即慢性溃疡性结肠炎。

慢性溃疡性结肠炎是一个局限在结肠黏膜和黏膜下层的疾病。

这与结肠克隆病的肠壁内炎症性变化有鲜明区别，后者在肉芽肿样炎性过程中肠壁各层均受累。

但溃疡性结肠炎时所见的病理变化是非特异性的，也可在细菌性痢疾、阿米巴痢疾和淋菌性结肠炎中见到。

大多慢性溃疡性结肠炎都累及直肠，但如病变局限在直肠则可称为溃疡性直肠炎。

现在还不知道为什么有些病例的病变仅局限在直肠，而另一些则整个结肠受累。

多数炎症向近端扩展，侵犯左侧结肠，约有1/3患者整个结肠受累，称为全结肠炎。

在10%的全结肠炎患者中末端数厘米回肠也有溃疡，称为反液压性回肠炎溃疡性结肠炎时病变区域都是相邻的，罕有呈节段性或跳跃式分布。

决定疾病严重性和病期的因素还不清楚，可能这些因素与免疫紊乱的范围有关。

慢性溃疡性结肠炎属中医学“下痢”、“肠癖”、“滞下”、“血痢”等范畴。

慢性溃疡性结肠炎病程较长，发作频繁，缠绵难愈，临床治疗较为棘手。

多数学者认为本病因外感湿热毒邪，或因脾胃素虚，或因饮食不节，嗜食肥甘，或劳倦太过，或忧思郁怒，情志不遂，气血逆乱等脾失健运，湿热内蕴，下注于肠腑而为病。

临床观察证实，大部分溃疡性结肠炎患者病程较长，反复发作，或迁延已久，“壮泻之余，定无完气”，久泻久痢导致脾虚，或因虚致泻，或因泻致虚，二者互相影响。

溃疡性结肠炎的病因病机多从以下几个方面考虑：虚（脾虚、肾虚、脾肾虚），湿热，气（气郁），瘀。

主要致病因素为湿热。

病理基础以脾虚为本，湿热、肝郁、瘀血为标。

临床上治疗以“清利湿热，温肾健脾”为主，兼以“疏肝、化瘀”。

中医辨证论治疗效好。

【临床应用】张子尧于2005年4月~2007年3月期间，运用经方理中汤加减，治疗脾虚湿盛、寒热夹杂型慢性非特异性溃疡性结肠炎30例，获得了满意效果。

证见腹痛绵绵不已，长期大便溏薄，脓血杂下，甚或滑脱不禁，里急后重较轻；常伴有畏寒怕冷，神疲短气，脘腹胀满，面色黄白，舌淡苔润或兼腻苔，脉沉细或濡滑。

溃疡性结肠炎护理措施
护理措施
1.休息给病人提供安静、舒适的休息环境，以减少病人的胃肠蠕动及体力消耗。

2.饮食护理急性发作期和暴发型病人应进食无渣流质或半流质饮食，禁食生冷食物及含纤维素多的蔬菜，病情严重者应禁食，并给以胃肠外营养，使肠道得以休息利于减轻炎症，控制其症状。

3.腹泻护理将病人安排至离卫生间较近的房间，或室内留置便器。

要指导病人和家属做好肛门及周围皮肤的护理，如手纸要柔软，擦拭动作宜轻柔，便后用肥皂与温水清洗肛门及周围皮肤，清洗后轻轻拭干，必要时给予抗生素软膏涂擦以防皮肤破损。

注意观察粪便量、性状、排便次数并做好记录。

4.心理护理应耐心向病人做好宣传解释工作，使其了解并积极配合治疗，注意生活中自我调节。

让病人认识到不良的心理状态不利于本病的修复，帮助病人建立战胜疾病的信心和勇气。

5.药物护理应向病人及家属讲解药物的用法、作用、副反应等，教给病人宜饭后服用柳氮磺胺吡啶，以减少其恶心、呕吐、食欲不振等副反应。

对采用灌肠疗法的病人，应指导病人尽量抬高臀部，达到延长药物在肠道内的停留时间的目的，增加疗效。

6.严密监测病情注意监测病人的体温、脉搏、心率、血压的变化，观察病人的皮肤弹性有无脱水表现。

使用阿托品的病人应注意观察腹泻、腹部压病及腹部肠鸣情况，如出现鼓肠、肠鸣音消失、腹痛加剧等情况，要考虑中毒性巨结肠的发生，应及时报告医生，并积极采取抢救措施。

怎样治疗溃疡性结肠炎三大锦囊可解决*导读：溃疡性结肠炎会引起粘性脓血便、腹痛的典型症状，是被世界卫生组织认定的重大疑难问题疾病，让患者受近了折磨。

……治疗溃疡性结肠炎需要长期的保养和治疗，反复性的发作为主要特征。

使用中医上的保养治疗，可以对疾病有促进缓解的积极作用。

*怎样治疗溃疡性结肠炎：中药缓解取来药材主配方：白头翁20g、黄柏10g、黄连10g、黄芩10g、大黄5g、槟榔10g、当归10g、木香10g、炙甘草15g。

对于病发腹痛、下痢脓血，肛门灼热，泻而不爽。

苔黄腻，脉滑数，是大肠湿热型症状治疗。

*怎样治疗溃疡性结肠炎：粒细胞吸附治疗粒细胞吸附治疗主要是在溃疡性结肠炎时，在激活的粒细胞特异性浸润大肠黏膜，逐步经蛋白分解酶和活性酶疗效，使大肠黏膜呈弥漫性溃疡。

病情呈现持续慢性型或反复迁延型使溃疡逐渐加深，并有穿孔的危险。

重症病例伴剧烈腹痛、发热、需禁食和静脉输液。

*怎样治疗溃疡性结肠炎：药物治疗主要是使用抗感染药：水杨酰偶氮磺胺吡啶对治疗各部结肠炎，防止并发症有较好疗效。

有新霉素和酞磺噻唑也有效用。

另外一种是激素治疗，通过肾上腺皮质激素、氢可的松和强的松可改进全身状况，使病程缓解，排粪次数减少，复发症状减轻和食欲增加。

静脉滴注，症状改进后改用肌肉注射。

皮质激素对缓解症状比可的松效用较好，但维持缓解的效用不如可的松。

这种治疗如症状无改进，不应继续超过2周。

其中一种免疫抑制药，硫唑嘌呤，每天1次，可改变病的进程，6硫基嘌呤(6-MP)与激素合用可减轻症状。

*怎样治疗溃疡性结肠炎：保留灌肠和止泻药常用于直肠和乙状结肠炎，可减轻症状，促使溃疡愈合。

止泻药能够减少排粪次数，减轻腹痛，经常使用的复方苯乙哌啶、可待因和复方樟脑酊。

对于急性发作的溃疡性结肠炎可能引起中毒性巨结肠，应警惕的慎重使用。

中医药治疗重症溃疡性结肠炎科普溃疡性结肠炎为自身免疫系统疾病，主要症状为腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重为主要表现。

现代医学认为无法治愈、需要终身服药，而中医认为并非如此。

治不好原因在于西医治疗药物的局限性以及对溃疡反复发作病因的片面性：狭隘地认为每次复发是由于免疫系统失调引起的，而不反思是什么导致免疫失调而引起溃结复发。

中医注重辨证治疗，下面我们就来科普一下关于中医药治疗重症溃疡性结肠炎的相关知识一、辨证治疗溃疡性结肠炎1、肠道湿热证主要症状有腹痛腹泻，便下脓血，便次较多，口干口苦，或有发热，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

治法：清肠化湿。

方剂：芍药汤。

常用药物：黄连、黄芩、白芍、木香、甘草。

临证加减：如大便带血，加地榆、仙鹤草、槐花;如热盛入络，出血不止，加水牛角片、赤芍、丹皮、生地、黑山栀;湿浊较重，舌苔垢腻，加石菖蒲、生苡仁、败酱草。

2、虚弱证主要症状有腹部隐痛，大便溏薄，食欲不振，稍进油腻则腹痛腹泻，神疲乏力，舌质淡，体胖大，边有齿印，苔薄白，脉细弱。

治法：健脾化湿。

方剂：参苓白术丸。

常用药物：党参、白术、茯苓、山药、扁豆、薏苡仁、砂仁、陈皮、甘草。

临证加减：如食欲不振，大便夹有不消化食物，加神曲、焦山楂;肝郁脾虚，腹部隐痛，痛则欲泻，合以痛泻要方(白术、白芍、防风、陈皮)加木瓜;脾肾两虚，大便稀薄，或五更黎明腹泻，畏寒怕冷，加理中丸(党参、干姜、白术、甘草)、四神丸(肉豆蔻、吴茱萸、五味子、补骨脂)。

3、食滞胃肠证对于食滞胃肠的患者，其症状主要是腹胀肠鸣，一旦发生腹痛，即可腹泻，泻完腹痛稍减，一会又腹痛腹泻，厌食呕吐，治法：我们主要运用保和丸进行消食导滞，调和脾胃。

方剂：药方中山楂、神曲、莱菔子、麦芽、半夏、陈皮、茯苓进行煎服。

假如患者恶心呕吐，加入蔻仁和胃止呕;如果食欲不振，加入藿香、佩兰、芳香醒胃。

4、毒热壅盛证对于毒热壅盛的患者，其症状主要是发病比较急，头疼烦躁，恶心呕吐，胃胀不消化，腹痛剧烈，舌苔发黄。

白头翁汤治溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种病因不明的直肠、结肠非特异性炎症性疾病。

以腹痛、腹泻、便血、粘血便为主要症状的大肠非特异性炎症性病变。

西医认为本病和遗传易感性、免疫调节紊乱、感染及环境因素有关。

积极控制急性发作，缓解病情，减少复发，防治并发症。

溃疡性结肠炎恶变的可能性为3％-5％，病程越长，恶变危险性越大，10年以上病例恶变危险性增加5-10倍。

中医认为，本病多因外感时邪、饮食不节、情志内伤，素体脾肾不足所致，本病多为本虚标实之证，活动期以标实为主，主要为湿热蕴肠，气血不调，缓解期属本虚为主，主要为正虚邪恋，运化失司，脾肾亏虚。

民初，报寿观护法道长为北派伤寒家，常以当归芍药散（当归、白芍、川芎、白术、茯苓、泽泻）、白头翁汤（白头翁、黄连、秦皮、黄柏）、黄土汤（生地黄、白术、附子、阿胶、黄芩、甘草、灶心土）调肠道泻下、痢疾、出血三症，谓之“三元救生方”。

白头翁汤治休息痢所致下脓血证，慢性溃疡型结肠炎就在其中，主要
虽归白头翁，黄连、秦皮的消炎祛邪亦不示弱，同属重要角色；添入乳香、没药化腐生肌，大量的仙鹤草清肠固正，可提高疗效，促进病情转化、早日恢复健康。

中医治疗溃疡性结肠炎中医辨证：中医辨证分型，口服汤药治疗溃结的目的，主要是从机体内环境出发，从整体上改善阴阳偏盛偏衰的状况，临床上一般分四个证型。

（1）寒热错杂型：此型临床比较多见，特征是病情时发时止，绵绵不绝，既有腹痛喜温喜按之虚象、寒象，又有心烦、舌红，苔黄之热象，有时还有脓血夹杂、里急后重之实证。

总之，病机非常复杂，寒热虚实互见，非专业中医师不得明辨，口服乌梅丸效果比较好，或者将乌梅丸改为汤药并随症加减煎服，见效会更快些。

（2）湿热积滞型：中度和重度溃结或急性暴发型溃结或慢性溃结的急性发作期多见此型。

此型的特征是起病急、腹痛明显，暴注下迫、里急后重，甚至恶寒发热。

此证兼有表症时要表里双解，宜服葛根荃连汤，无表症时治以燥湿清热止痢之法，可服白头翁汤等中药。

对此证还应配合其他疗法，尽快控制病情。

（3）寒湿积滞型：慢性持续型溃结多为此型，此型特征是腹痛绵绵，喜温喜按，食欲不振，轻度的里急后重感。

舌苔白滑或白腻。

治宜温中散寒、健脾利湿之法，可以选胃苓汤、温脾汤、香砂六君子汤服用。

（4）气血不足型：溃结长期不愈，患者身心疲惫，易见此型。

此型特征是气血不足，下焦虚衰，多见的症状是神疲乏力，四肢不温，消瘦贫血，腹中隐痛，下痢稀薄，舌淡脉细。

治宜温补脾肾之法，可用附子理中汤，金匾肾气丸治疗。

中医治疗：中医认为溃疡性结肠炎主要由外邪内侵、饮食所伤、内伤七情、脾胃虚弱所致。

属中医泄泻、肠风、便血、腹痛等范畴，中医药治疗本病已显示出其优越性和广阔的前景。

针对湿热壅盛患者，芍药汤、白头翁汤、香连丸、葛根芩连汤多被选用以清热燥湿。

而胃苓汤、当归四逆汤、香砂六君子、不换金正气散多在临床用以温散寒湿。

连理汤、乌梅丸、薏苡附子败酱散、半夏泻心汤多用以温中清肠。

芍药汤药方∶【出处】《素问病机气宜保命集》【分类】清热剂-清脏腑热【组成】芍药（30克）当归（15克）黄连（15克）槟榔（6克）木香（6克）炙甘草（6克）大黄（9克）黄芩（15克）肉桂（5克）【用法】水煎服。

中医治疗溃疡性结肠炎作者：刘怀明来源：《现代养生（上半月版）》 2021年第5期刘怀明岳池县顾县中心卫生院溃疡性结肠炎是一种比较常见的肠道疾病，属于非特异性结肠黏膜及黏膜下炎症性疾病。

该病在临床上治疗难度比较大，同时发病率较高，对人们的生活质量和身体健康都有着很大的影响。

针对该病的常规西医治疗方法，往往具有一定的副作用，患者难以坚持长期用药，总体疗效并不理想。

而中医对于此类疾病有着不同的研究，因此可以尝试在传统西医治疗的基础上，联合中医方法，采取中西医结合的原则，能够达到更为理想的治疗效果。

一、中医对溃疡性结肠炎的认识中医学上并没有溃疡性结肠炎的病名，因而根据其症状表现等，通常归于脏毒、肠风、便血、痢疾、泄泻等范畴。

该病是以大小肠、脾胃等为主要病变位置，同时和肝肾之间有着紧密的联系。

该病主要发病因素在于脾虚湿盛，其中湿邪与外因联系紧密，脾虚与内因联系紧密。

总的来说，感受外邪、饮食不节、肝郁脾虚、脾胃虚弱、命门火衰等，都是造成溃疡性结肠炎的主要病因。

另外，如果过量饮水，导致胃肠无法充分吸收，水分留于大肠，也会造成泄泻。

寒热湿滞蕴结在胃肠，病久入络，到最后瘀阻络伤，从而引起泄泻、便下黏液或脓血。

在中医病机方面，通常与先天禀赋不足或后天失养有关。

由于素体脾胃虚弱、饮食不节、忧思恼怒、导致中土脾胃损伤、清浊混淆、湿热内生、蕴结肠腑、气机逆乱、脏腑失和。

因此该病容易反复发作，迁延难愈。

该病虽然以大肠、脾胃为主要病位，但是和肝肾之间也有密切关系。

最初发病时，湿热内蕴、肠腑内结、瘀滞内停，发病日久，则损伤肾脏、脾肾阳虚、寒热错杂、虚实并存。

二、中医对溃疡性结肠炎的治疗原则关于中医对溃疡性结肠炎的治疗原则，可以从传统中医治疗泄泻、痢疾等疾病中获得参考。

脉弦应祛风、身重应除湿、腹痛宜和、后重宜下，行血则便脓自愈，调气则后重自除。

这些治疗原则对于溃疡性结肠炎的中医治疗，均可提供一定的借鉴。

在痢疾等病的治疗中，着重体现通塞的要义。

慢性溃疡性结肠炎的治疗与护理慢性溃疡性结肠炎是一种慢性的炎症性肠道疾病，主要影响结肠和直肠。

其主要症状包括腹泻、腹痛、里急后重、肛门不适等，严重的病例可能会伴随贫血、疲劳、体重下降等症状。

病因目前尚未完全清楚，可能与免疫系统异常、遗传因素、环境因素等有关。

全球发病率不断上升，尤其在西方发达国家较为普遍，但在亚洲等地区的发病率也逐年增加。

了解慢性溃疡性结肠炎的基本信息，对于患者和家属及医护人员均十分重要。

一、慢性溃疡性结肠炎病因与发病机制慢性溃疡性结肠炎的病因目前尚未完全清楚，但是研究表明可能与免疫系统异常、遗传因素、环境因素等有关。

以下是详细介绍：1.免疫系统异常：免疫系统异常可能是慢性溃疡性结肠炎的主要病因之一。

由于某些因素刺激，如细菌、病毒等，免疫系统对肠道内的菌群和食物成分进行攻击，导致肠黏膜发生炎症。

2.遗传因素：遗传因素也是慢性溃疡性结肠炎的一个重要病因。

研究表明，一些基因的突变可能会增加患病风险，这些基因包括NOD2、ATG16L1、IL23R等。

3.环境因素：环境因素也可能会导致慢性溃疡性结肠炎的发生，例如空气污染、食品中添加的化学物质等。

慢性溃疡性结肠炎的发病机制涉及多个方面，主要表现为免疫系统异常、肠道菌群失调、肠道黏膜屏障功能异常等。

这些因素导致肠道内的细菌、毒素和代谢产物等与宿主免疫系统发生异常反应，形成炎症反应，导致肠黏膜和肠壁发生破坏和溃疡，最终导致腹泻、腹痛等症状。

慢性溃疡性结肠炎的诊断主要包括病史、体格检查、实验室检查和影像学检查。

其中，结肠镜检查和组织活检是确诊慢性溃疡性结肠炎的关键步骤。

这些检查可以确定病变部位、病变程度和病变类型等，对于指导治疗和评估疗效具有重要意义。

二、慢性溃疡性结肠炎的治疗方法药物治疗是慢性溃疡性结肠炎的首要治疗方法。

下面将针对主要的药物治疗方法进行详细介绍。

1.氨基水杨酸类（5-ASA类）药物：这类药物包括美沙拉嗪、桂林西瓜霜、硫糖铝等，是治疗轻度和中度慢性溃疡性结肠炎的首选药物。