设备部修改设备质量环境安全记录表格
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北京市市政一建设工程有限责任公司
机械设备出租方评审表
编码：J-14-1 编号：
企业名称
企业类型
经营范围
资质证件
出
租
方 简 况
评 审 内 容 评审情况
机械设备/车辆种类
机械设备/车辆技术状况
车辆检验情况（吊车应提供起重机构检验合格证明）
操作人员持证上岗情况
操作人员的操作水平
操作人员现场作业的环境行为
操作人员遵守安全操作规程情况
租赁价格
履约能力
评审
意见
评
审
人 签 字
填表人： 日期： 年 月 日
北京市市政一建设工程有限责任公司
机 械 设 备 进 场 检 验 单
编码：J-14-3 编号：
承租单位
出租单位
机 械 名 称 检 查
日 期
联系人 及电话 规 格 型 号 操作人
姓 名
检查项目 检 查 标 准 及 要 求 检 查 情 况
机械型号 机械型号应满足施工要求。
外观质量 整体干净整洁，漆皮基本完好，附属装置齐全。
环保性能
尾气排放没有明显黑烟，各部位没有明显漏油，
无异常噪声
安全性能
转向、制动灵敏有效，安全保护装置、防护罩
齐全，灯光齐全，吊具索具符合规定。
工作性能
工作装置运动可靠，操作灵敏、迅速，工作有
力。
机械保养
按规定进行了清洁、润滑、紧固、调整、防腐
保养。
操作人员
持有国家有关部门颁发的操作证并按期审验，
操作技术熟练；身体健康状况良好。
其他内容
检查结果及
存在问题
检查人签字：
复查情况
复查人签字： 日期：
注：1. 机械型号、操作人员不合格不能使用；
2. 其他项目不合格应由出租方进行修理，修复后报承租方复查，复查不合格不能使用。
北京市市政一建设工程有限责任公司
机械设备技术状况检查记录表
（项 目 经 理 部 使 用）
编码：J-14-4 编号：
施工单位 工程名称
出租单位 设备厂牌名称
设备编号 规格型号 进 场 时 间 年 月 日
操 作 人 操作证号码 操作证有效期
检 查 日 期 年 月 日 年 月 日 年 月 日
检 查 标 准 检 查 结 果 检 查 结 果 检 查 结 果
一、
外观 质量 1 整体干净整洁 2 漆皮基本完好
3 附属装置齐全
二、
环保 性能 4 发动机不冒黑烟 5 各部位不漏油不漏水
6 运转无异常噪声
三、
安
全
性
能
7 转向灵活可靠
8 手脚制动灵敏有效
9 转向、制动机件完好
10 安全防护装置齐全
11 灯光齐全有效
12 喇叭雨刷器齐全有效
13 各部位连接牢固可靠
14 行走装置安装牢固
15 轮胎充气正常无破损
16 起重装置符合规定
四、
工作
性能
17 工作装置无缺损
18 工作装置操作灵活
19 工作装置达到施工要求
20 液压系统可有效控制
五、
其他
21 操作人健康状况良好
22
检 查 意 见
（检查人签署具体意见并签字）
复 查 意 见
（复查人签字并写明复查时间）
记录人：
北京市市政一建设工程有限责任公司
工程分包方登记表（机械）
编码：J-14-5 编号：
机械名称 规格 型号 台数 功率（KW）
填表人： 日期：
北京市市政一建设工程有限责任公司
北京市施工现场检查评分记录表
（机械安全部分）
编码：J-14-6 编号：
施工单位： 工程名称： 年 月 日
序 号 检 查 项 目 检 查 情 况 标 准 分 值 评 定
分 值
1 现 场 状 况 起重机械的安全装置齐全有效 8
2 起重机械的设置与操作应符合规定 5
3 吊装作业有专人指挥并佩戴明显标志 4
4 吊索具应符合安全使用技术规定 5
5 机械设备的维修、养护、使用应符合规定 5
6 机械设备的安全防护装置完好、齐全、有效 5
7 行走的机械设备转向和制动机构应灵敏有效 8
8 卷扬机的设置安装及使用应符合规定 4
9 搅拌机的设置安装及使用应符合规定要求 5
10 发电机的设置安装合理，仪表齐全有效 4
11 空压机的设置符合规定，仪表齐全有效 4
12 各种机具的防护装置、保养及使用应符合规定 4
13 钻孔机械的安装、使用应符合规定 5
14 泵送设备、运输车辆现场作业应符合规定 4
15 顶进设备的设置安装及使用应符合规定 4
16 电、气焊设备的设置、使用应符合规定 4
17 资 料 施工现场应有机械设备设置、停放平面图 4
18 机械设备应有安全保养检查记录 5
19 外租机械应有安全使用协议书 4
20 机械操驾人员应有培训考核记录 4
21 机械设备的操驾人员应持证上岗 5
22 其他 机械设备的操驾人员健康状况良好
应得分值： 实得分值： 得分率： 折合标准分值：
检查员签字：
北京市市政一建设工程有限责任公司
机械设备技术状况检查记录
（机械设备管理单位使用）
编码：J-14-7 编号：
单位 设备名称 编 号 工地名称
操作人
检查总分 检查结论 检查时间
检 查 内 容 及 扣 分 标 准 标准分 检 查 及 扣 分 情 况 记 录 实得分
一、外 观 质 量
15
1. 整体干净整洁，局部不整洁每处扣 2—3 分
2. 漆皮基本完好，局部脱落每处扣 2 分
3. 附属装置齐全，不齐全扣2—5 分
二、环 保 性 能
20
4. 发动机不冒黑烟，冒黑烟扣 3—7 分
5. 各部位不漏油不漏水，漏油漏水每处扣 2—3 分
6. 运转无异常噪声，异常噪声严重扣 3—6 分
三、安 全 性 能
35
7. 转向灵活可靠，有故障扣 2—4 分
8. 手脚制动灵敏有效，有故障扣 2—5 分
9. 转向、制动机件完好，不完好扣 2—4 分
10. 安全防护装置齐全，不齐全扣 2—4 分
11. 灯光齐全有效，不齐全失效每处扣 1—3分
12. 喇叭雨刷器齐全有效，不齐全失效扣 1—3分
13. 底盘连接牢固可靠，有故障扣 1—3 分
14. 行走装置安装牢固，有松动每处扣 1—3 分
15. 轮胎充气正常无破损，有故障扣 1—3 分
16. 吊具索具符合规定，不符合规定扣 1—3 分
四、工 作 性 能
25
17. 工作装置无缺损，有缺损每处扣 2—5 分
18. 工作装置操作灵活，有故障扣 3—5 分
19. 工作装置作业正常，有故障扣 3—5 分
20. 液压系统可有效控制，有故障扣 3—5 分
21. 润滑、液压油及冷却水正常，有问题扣2—5分
五、其 他
5
22. 操作人健康状况良好
23. 未随身携带有效操作证件，扣 3 分
24. 未按要求填写机械履历书，扣 1—2 分
检查意见： 检查人签字： 复查意见：
复查人签字： 年 月 日
检查员签字：
