化痰止咳平喘药

贝母与瓜蒌 功用之异同
相同：皆性凉润，清化热痰而主治热痰及燥痰咳 嗽，兼可散结消痈肿。 不同：贝母—润肺止咳作用较佳。 瓜蒌—散结作用好，治乳痈，以及结胸、 胸痹，并可润肠通便。
竹 茹 《名医别录》
Bamboo Shavings
为禾本科多年生常绿乔木或灌木植物青 杆竹Bambusa tuldoides Munro，大头典竹 Sinocalamus beecheyanus (Munro)McClure vat.pubescens P.F.Li或淡竹Phyllostachys nigra (Lodd) Munro var. henonis Stapf. 的 茎的中间层。主产于长江流域和南方各省。全 年均可采制，取新鲜茎，除去外皮，将稍带绿 色的中间层刮成丝条，或削成薄条，捆扎成束， 阴干。气清香，味淡，以色黄绿、丝均匀、细 软者为佳。生用或姜汁炙用。
昆 布《名医别录》
Sea Tangle or Ecklonia
为海带科植物海带Laminaria japonica Aresch．、翅藻科植物昆布Eeklonia kurome Okam. 或裙带菜Undaria pinnatifida(Harv.)Sur. 的叶状体。主产于山东、辽宁、浙江等地。夏、 秋两季采捞，除去杂质，漂净，切宽丝，晒干。 以整齐、质厚、无杂质者为佳。
【性能】苦、甘，微寒；归肺、心经。 【功效】止咳化痰，清热散结。
【应用】 1．虚劳咳嗽，风热燥热痰热咳嗽 2．瘰疬、疮痈、肺痈、乳痈等证
【用法用量】煎服，3～10g；研末服，每次1～ 1.5g。 【使用注意】反乌头。
浙 贝 母 《本草正》
Thunberg Fritillary Bulb
为百合科多年生草本植物浙贝母Fritillaia thunergii Miq．的鳞茎。原产于浙江象山，现 主产地浙江鄞县。此外，江苏、安徽、湖南、 江西等地亦产。以个大肥厚、表面及断面白色、 粉性足者为佳，尤以元宝贝（鳞茎外层单瓣鳞 片，一面凸出，一面凹入，形似元宝）品质优。 初夏植株枯萎时采挖，洗净，擦去外皮，拌以 煅过的贝壳粉，吸去浆汁，切厚片或打成碎块 用。

化痰止咳平喘药主要药理作用
1. 祛痰作用： 祛痰作用：
蔊菜——蔊菜素 蔊 满山红——杜鹃素 杜鹃素 满山红
桔梗、川贝母、天南星等都有祛痰作用。 桔梗、川贝母、天南星等都有祛痰作用。 可通过所含皂苷刺激胃或咽喉黏膜， 可通过所含皂苷刺激胃或咽喉黏膜，反 射性引起恶心，增加支气管腺体的分泌， 射性引起恶心，增加支气管腺体的分泌， 从而增加呼吸道的分泌量，稀释痰液。 从而增加呼吸道的分泌量，稀释痰液。 或通过促进气管黏液-纤毛运动， 或通过促进气管黏液 纤毛运动，增加 纤毛运动 呼吸道清除异物功能；溶解粘痰，使痰 呼吸道清除异物功能；溶解粘痰， 液粘稠度下降，易于咯出。 液粘稠度下降，易于咯出。
苦杏仁有显著的镇咳及平喘、 苦杏仁有显著的镇咳及平喘、祛痰作 用。 苦杏仁中所含的苦杏仁苷，经肠道微 苦杏仁中所含的苦杏仁苷， 苦杏仁苷 生物分解产生微量的氢氰酸， 生物分解产生微量的氢氰酸，对呼吸中 枢呈抑制作用，从而达到镇咳、 枢呈抑制作用，从而达到镇咳、平喘效 应。
2. 增强免疫功能 3. 抗肿瘤 4. 抗炎、镇痛 抗炎、 5. 其他作用
[不良反应 不良反应] 不良反应
本品含苦杏仁苷， 本品含苦杏仁苷，可分解产生氢氰 酸而抑制细胞色素酶， 酸而抑制细胞色素酶，使细胞氧化 反应停止，人若过量服用（ 反应停止，人若过量服用（儿童 10-20粒，成人 粒 成人40-60粒），会引起 粒），会引起 组织窒息。中毒症状有眩晕、头痛、 组织窒息。中毒症状有眩晕、头痛、 呼吸急促、恶心、呕吐、紫绀、 呼吸急促、恶心、呕吐、紫绀、昏 迷等，抢救不当可致死亡。 迷等，抢救不当可致死亡。
川贝母
[功 效] ：
清热润肺、化痰止咳、散结消肿。 清热润肺、化痰止咳、散结消肿。
（肺热燥咳、干咳少痰、阴虚劳嗽、咯痰带血、 肺热燥咳、干咳少痰、阴虚劳嗽、咯痰带血、 肺痈、瘰疬、 肺痈、瘰疬、乳痈）

第十二章化痰止咳平喘药凡功能化除痰涎，制止咳嗽、平定气喘的药物，称为化痰止咳平喘药。

痰涎与咳嗽、气喘有一定的关系，一般咳喘每多夹痰，而痰多亦每致咳喘，故将化痰、止咳、平喘合并介绍。

但其中有的药物以化痰为主要功效，或虽属化痰而并不用于咳嗽气喘；有的则以止咳平喘为主要功效，或虽属止咳平喘却无化痰作用。

化痰药不仅用于因痰饮起的咳嗽、气喘，并可用于瘰历、瘿瘤、癫痫、惊厥等症。

临床使用化痰止咳药时，应注意以下几点：1.凡内伤外感的病症，均能引起痰多及咳嗽，治疗时应仔细分辨病因，进行适当的治疗，例如有外感的配合解表药同用，虚劳的配合补虚药同用。

2.咳嗽而咯血时，不宜用燥烈的化痰药，以免引起大量出血。

3.麻疹初期虽有咳嗽症状，本章分为清化热痰、温化寒痰、止咳平喘三节。

第一节温化寒痰药温化寒痰药多属温性，适用于寒痰、湿痰的症候，如咳嗽气喘、痰多稀薄，以及肢节酸痛，阴疽流注等病症。

为了加强疗效，此类药物常与温散寒湿的药物同用。

如属阴虚燥咳，或有吐血、咯血病史，应当慎用。

半夏【药用】天南星科草本植物半夏Pinelliaternata（Thunb.）Breit.的块茎。

【性味与归经】辛，温有毒。

归脾、胃经。

【功效】燥湿化痰，消痞散结，降逆止呕。

【临床应用】1.用于痰多咳嗽。

半夏性燥而功能化痰，其所化之痰，以脾不化湿，聚而成痰者为主，为治湿痰的要药，适用于痰湿壅滞、咳嗽气逆等症，常与陈皮、茯苓等配伍；治痰多咳嗽，又常与贝母配伍应用。

因其性温，故又可用治寒痰，宜与白芥子、生姜等同用；因其化痰力佳，故亦可治热痰与风痰，治热痰可与瓜蒌、黄芩等配伍；致风痰，宜与天南星等同用。

2.用于胸脘痞闷，胸痹，结胸等症。

半夏功能辛散温通、化痰、燥湿，故可用于痰内阻、胸脘痞闷病症，可配陈皮、茯苓等同用；如寒热互结，有可配黄芩、黄连、干姜等同用，可收辛开苦降、散结除痞的功效（如半夏泻心汤）。

此外，又常用于胸痹疼痛，配瓜蒌、薤白等同用；治结胸症可与瓜蒌、黄连等同用。

部分归胃、肝、心经 升降浮沉：不明显 毒性：少数药物具有毒性
【功效与主治】 寒痰 热痰 湿痰 燥痰 风痰
化痰药均具有化痰功效。主治痰证。
止•咳痰阻平于喘肺药：咳具喘有痰止多咳； 、平喘作用，多 兼有••痰痰化蒙蒙痰心清窍阳作： ：用昏眩。厥晕主、；癫治痫咳；嗽、喘息。
•痰扰心神：睡眠不安； •肝风夹痰：中风、惊厥； •痰阻经络：肢体麻木，半身不遂，口眼歪斜； •痰火互结：瘰疬、瘿瘤； •痰凝肌肉，流注骨节：阴疽流注。
【处方名】旋 覆花、覆花。
【药性】苦、辛、咸，微温。 归肺、脾、胃、大肠经。
【功效】降气，消痰，行水，止呕。
旋复花辛散苦降，善降肺胃之气而 消痰止呕，为治肺胃气逆，咳嗽、 呕吐所常用。
【应用】 1.风寒咳嗽，痰饮蓄结，胸膈痞闷，喘咳
痰多。 2.呕吐噫气，心下痞硬。
【用法用量】 煎服，3～9g；包煎。
【分类】 根据药性、功能及临床应用的不同
化痰止咳平喘药
温化寒痰药 清化热痰药 止咳平喘药
【配伍应用】
•外感者，当配解表散邪药； •火热者，应配清热泻火药；
因证选药；
•里寒者，配温里散寒药； •正虚者，配补虚药。
化痰、止咳、平喘三•配者癫平痫配肝、伍息惊风同厥、、用开眩；窍晕、、安昏神迷药者；，
清半夏长于燥湿化痰，主治湿痰咳嗽，胃 脘痞满，痰涎凝集，咯吐不出。
【使用注意】
其性温燥，阴虚燥咳，血证，热痰，燥 痰应慎用。
反乌头。
十八反
生品内服宜慎。
【鉴别用药】
半夏、陈皮
同：二者均为辛温之品，皆能燥湿化痰，常相须为 用，治湿痰、寒痰咳嗽气逆，痰多清晰，胸脘痞 满。
异：半夏属化痰药，温燥之性尤强，燥湿化痰之力 更著，又能降逆止呕，消痞散结，消肿止痛，用 治气逆呕吐，心下痞，结胸，梅核气，瘿瘤痰核 等；