2020年广西壮族自治区《内分泌学》考前练习(第681套)

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2020年广西壮族自治区《内分泌学》考前练习

考试须知：

1、考试时间：180分钟。

2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。

3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。

4、不要在试卷上乱写乱画，不要在标封区填写无关的内容。

5、答案与解析在最后。

姓名:___________

考号:___________

一、A1(共30题)

1.下列关于尿糖班氏定性反相性的叙述,最为完善的是( )。

A.示尿糖升高

B.示尿中有还原物质

C.示尿中有葡萄糖

D.可排除糖尿病的低血糖反应

E.可诊断为糖尿病

2.糖尿病目前的主要死亡原因是( )。

A.肺结核感染

B.化脓性感染

C.酮症酸中毒

D.高渗性昏迷

E.心脑血管合并症

3.关于甲减的治疗,叙述不正确的是( )。

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A.一般成年患者L-T4的替代剂量为1.6~1.8μg/(kg:d)

B.儿童所需的替代剂量较高,约2.0μg/(kg·d)

C.妊娠时的替代剂量需要较妊娠前增加60%

D.老年患者的需要剂量较低,约1.0μg/(kg·d)

E.甲状腺癌术后的患者需要大剂量替代2.2μg/(kg·d)

4.MEN2型最常见的病变为( )。

A.嗜铬细胞瘤

B.甲状旁腺增生或腺瘤

C.甲状腺髓样癌

D.胰岛细胞瘤

E.类癌

5.以下不符合Sheehan综合征诊断的是( )。

A.血中T3、T4下降

B.闭经,腋毛、阴毛脱落

C.血中皮质醇下降

D.常有产后大出血史

E.视野狭窄

6.有关单纯性甲状腺肿的叙述不正确的是( )。

A.甲状腺呈弥漫性肿大

B.甲状腺呈多结节样肿大

C.由硒缺乏引起

D.由碘过量引起

E.甲功正常,不会引起声音嘶哑

7.对于妊娠女性可疑甲亢时,下述检查不应该做的是( )。

A.甲状腺摄3I率测定

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B.FT3、FT4

C.TRAb

D.TT3

E.TSH

8.以下疾病中不伴高脂血症的是( )。

A.甲亢

B.甲状腺性甲减

C.糖尿病

D.肾病综合征

E.动脉粥样硬化

9.关于1997年以美国ADA为代表提出的糖尿病诊断和分型标准要点,下列叙述不正确的是( )。

A.取消营养不良相关糖尿病

B.糖耐量减低作为一个亚型,不作为糖尿病发展过程中的一个阶段

C.保留妊娠期糖尿病

D.保留Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病的名称,但用阿拉伯数字(1型和2型),不用罗马数字

E.取消胰岛素依赖型糖尿病(IDM)和非胰岛素依赖型糖尿病(NDM)的医学术语

10.2型糖尿病最重要的诱因为( )。

A.肥胖

B.吸烟

C.运动量减少

D.食糖过多

E.感染和应激

11.下列叙述不符合胰岛素作用机制的是( )。

A.促进糖原的分解

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B.促进某些氨基酸进入肌肉细胞内

C.促进脂肪和蛋白质的合成

D.促进葡萄糖进入肌肉和脂肪细胞内

E.促进脂蛋白酯酶的生物合成和活性

12.诊断自主性功能亢进性甲状腺腺瘤最佳的甲状腺检查是( )。

A.B超

B.放射性核素扫描

C.CT

D.13I摄取率

E.MRI

13.下列不属于慢性淋巴细胞性甲状腺炎临床表现的是( )。

A.甲状腺肿大或甲状腺萎缩

B.甲状腺多为双侧弥漫性肿大

C.TGAb、 TPOAb阳性,部分患者可测到TSAb

D.较多出现压迫颈部的呼吸和吞咽困难

E.甲状腺肿大与周围组织无粘连

14.家族性甲状腺肿的原因是( )。

A.先天性甲状腺激素合成障碍

B.缺碘或碘相对不足

C.致甲状腺肿物质

D.硒缺乏

E.碘过多

15.甲旁减的临床生化特征是( )。

A.低钠血症与低钾血症

B.低钙血症与低镁血症

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C.低镁血症与低钠血症

D.低钙血症与高磷血症

E.PIH缺乏

16.高渗性失水的血清钠常高于( )。

A.110mmol/

B.120mmol/L

C.130mmoV/L

D.140mmOL/L

E.150mmol/I

17.在成人中引起皮质醇增多症的最常见原因是( )。

A.肾上腺皮质腺瘤

B.肾上腺皮质增生

C.肾上腺皮质腺癌

D.医源性

E.异位促肾上腺皮质激素综合征

18.甲旁亢的最常见类型是( )。

A.甲状旁腺增生

B.甲状旁腺腺瘤

C.甲状旁腺腺癌

D.MENI

E.MEN2

19.关于胫前黏液性水肿,下列叙述不正确的是( )。

A.属于自身免疫性疾病

B.是单纯性甲状腺肿的特有临床表现

C.常与浸润性突眼并存

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D.电镜下见大量微纤维伴糖蛋白及酸性糖胺聚糖沉积

E.病变皮肤光镜下见黏蛋白样透明质酸沉积

20.骨质疏松症最常见的临床类型是( )

A.绝经后骨质疏松症

B.老年性骨质疏松症

C.退行性骨质疏松症

D.继发性骨质疏松症

E.特发性骨质疏松症

21.妊娠伴甲减者补充L-T4的目标值为TSH( )。

A.<1.5mU/L

B.<2.5mU

C.<3.5mU/L

D.>1.5mU/L

E.>2.5mU

22.苏木杰现象是指( )

A.夜间胰岛素作用不足

B.黎明现象

C.低血糖后反应性高血糖

D.清晨胰岛素拮抗激素分泌增多

E.胰岛素抗药性

23.对于生长介素的叙述不正确的是( )。

A.生长激素通过它促进脂肪代谢

B.又称胰岛素样生长因子

E.是在生长激素诱导下由肝脏产生的

24.代谢性酸中毒患者的表现不包括( )

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A.面唇潮红

B.急性肾功能不全

C.恶心、呕吐

D.血压升高

E.呼气中带有酮味

25.高钾血症的常见原因不包括( )。

A.摄入过多

B.肾小球滤过率下降

C.肾小管分泌钾减少

D.长期胃肠减压

E.细胞内钾移至细胞外

26.引起糖尿病代谢紊乱的主要原因是( )。

A.拮抗胰岛素的激素增多

B.胰岛素受体数目减少、亲和力降低

C.葡萄糖耐量降低

D.高胰岛素血症和胰岛素抵抗

E.胰岛素生物活性或效应绝对或相对不足

27.下列叙述符合嗜铬细胞瘤临床特征的是( )。

A.收缩压与舒张压均升高,高血压可呈阵发性或持续性发作

B.所谓 Sipple综合征是本症与慢性甲状腺炎的合并

C.尿中肾上腺素、去甲肾上腺素增多,但VMA量不增多

D.酚妥拉明试验可用于阵发性者,为激发试验

E.90%的嗜铬细胞瘤位于肾上腺皮质内

28.抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢盐的指征不包括( )。

A.合并有乳酸性酸中毒

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B.酸中毒所诱发的心肺功能不全

C.伴有严重的高血钾

D.出现严重心律失常

E.血HCO严重缺乏<5mmo/L或CO2结合力为4.5~6.7mmoL

29.痛风性关节炎早期的主要病理改变发生在( )。

A.软骨下骨组织

B.关节软骨

C.关节滑膜

D.关节周围肌腱韧带

E.关节周围皮下软组织

30.急性肾衰竭患者出现血钾升高>5.5mmol,应用下列哪种方法降低血钾( )。

A.大量补充平衡液

B.H2受体阻断剂

C.输人5%的葡萄糖注射液500m

D.5%的碳酸氢钠150ml静脉注入

F.滴入25%的葡萄糖溶液200ml,加胰岛素12U

二、A2(共20题)

31.患者,男性,25岁。因烦躁、怕热、多汗,体重减轻3个月急诊。查体:血压12060mg,体型偏瘦,皮肤潮湿,手指震颤,轻微突眼,甲状腺弥漫性肿大,质地软,无触痛,可闻及轻度血管杂音,心率108次/分,经甲状腺功能检査确诊 Graves病。首选的治疗是

A.普萘洛尔

B.碘剂

C.丙硫氧嘧啶

D.核素lI

E.放疗

32.患者,男性,20岁。患Graves病、甲亢症状典型,B超示甲状腺位于胸骨后。治疗方案首选

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( )

A.复方碘液

B.普萘洛尔

C.抗甲状腺药物长程治疗

D.甲状腺放疗

E.甲状腺次全切除

33.患者,女性,30岁,肥胖1年,伴月经减少,面部、背部痤疮。查体:血压160/110mmHg,腹下侧、臀部、大腿见紫纹。实验室检査:皮质醇昼夜分泌节律消失,糖耐量减低。患者诊断最可能为( )。

A.单纯性肥胖症

B.糖尿病

hing综合征

C.肥胖生殖无能症

E.甲减

34.患者,女性,26岁。1型糖尿病。早晨因感冒、食欲减退、少食,常规注射胰岛素,家属发现神志不清。患者最可能诊断为( )。

A.高渗性昏迷

B.低血糖昏迷

C.酮症酸中毒昏迷

D.脑血管意外

E.尿毒症昏迷

35.患者,女性,26岁。妊娠4个月,出现心悸、多汗、呕吐剧烈,无突眼及甲状腺肿大,最可能的诊断为

A.妊娠合并甲亢

B.正常妊娠反应

C.妊娠剧吐