血液透析联合血液灌流治疗尿毒症的疗效观察

２０１５年６月　第２１卷　Ｎｏ．２１８　一胎、４４例为第二胎，所有孕妇无先天性心脏病家族史和其它器质性疾病。

孕妇出现如：常规彩超检查或胎心监护或胎心听诊胎儿心律失常者；产科超声异常等。

１．２仪器与方法美国ＧＥ公司生产的最先进的ＶＶ７型、ＬＧｇ９型彩色多普勒超声心动图仪器，探头频率４～７ＭＨｚ。

检查方法：１、常规产科超声检查及测量，判断有无心外畸形。

２、胎儿心脏超声检查时孕妇平卧位或侧卧位，有效结合彩色多普勒血流技术，应用Ｙａｇｅｌ等描述的５个心脏横面（胎儿腹部胃泡平面、四腔心平面、五腔心平面、肺动脉切面、三血管气管切面）进行检查，观察胎儿心脏位置及心胸比例，观察心腔大小、房室间隔、与大动脉的关系、瓣膜发育情况，彩色及脉冲多普勒超声检测各瓣口及大动脉血流。

３、另外，要结合应用主动脉和下腔静脉血流频谱，Ｍ型超声观察房室壁运动曲线，来判断胎儿心律失常类型。

２结果在１３０例研究对象中检测出心律失常者为２８例（检出率２１．５％），超声检查发现房性早搏１４例，室性早搏４例，室上性心动过速４例，心动过缓２例（其中１例患有复杂性先天性心脏病大动脉转位），完全性房室传导阻滞１例，３例超声心动图为正常。

３讨论胎儿的心脏传导系统在妊娠１２周已经发育完善，正常胎儿的心率一般是１２０～１６０次／分，过快、过慢或节律不整齐都意味着有异常情况发生。

导致胎儿心律失常的原因较多，如胎儿先天性心脏畸形、房室传导阻滞、母体或胎儿感染、药物因素等，胎儿心律失常的常见诊断方法有胎心听诊，胎心监护以及胎儿超声心动图检查。

临床听诊可以发现心律失常的存在，但胎儿心律失常的诊断和意义非常复杂，胎心听诊及胎儿心电监护虽然能显示胎儿心律的改变，但不能进行胎儿心律失常分类诊断，无法确定其性质对胎儿的影响。

而胎儿超声心动图研究由电变化引起的机械变化，是检查胎儿心脏及诊断胎儿心律失常的唯一非侵袭性方法。

胎儿超声心动图检查包括二维（三维，四维）Ｍ型及多普勒。

尿毒症并发急性胰腺炎的血液透析与灌流的临床疗效摘要：目的：分析在尿毒症并发急性胰腺炎患者治疗期间采用血液透析与灌流的临床疗效。

方法：在2022年4月~2023年4月期间选取40例尿毒症并发急性胰腺炎患者分为两组，对照组采用血液透析治疗，研究组在对照组基础上加用血液灌流治疗，对比患者治疗效果。

结果：研究组康复用时更短；研究组经治疗后的生化指标改善幅度更大；研究组经治疗后的生活质量评分更高，差异具有统计价值（P<0.05）。

结论：在尿毒症并发急性胰腺炎患者治疗期间，采用血液透析与灌流可以进一步提升患者综合疗效，其对于患者预后健康的恢复具有积极价值。

关键词：尿毒症并发急性胰腺炎；血液透析；血液灌流；康复用时；生化指标在临床过程中，尿毒症对于患者肾脏组织功能的影响相对较大，若不能及时进行妥善的治疗，则其可导致患者身心健康受到极大的危害[1]。

对于尿毒症并发急性胰腺炎的患者而言，相关疾病的进展速度较快，且患者病情凶险，其不利于患者生命安全的保障[2]。

基于此，医疗人员对于患者治疗方案进行了研究与梳理。

在治疗问题上，医疗人员指出，在血液透析的基础上，通过积极开展血液灌流，有利于进一步提升患者的治疗效果，其对于患者预后健康的恢复具有良好的促进作用[3]。

本文针对在尿毒症并发急性胰腺炎患者治疗期间采用血液透析与灌流的临床疗效进行了探索，现整理如下。

1材料与方法1.1 一般资料在2022年4月~2023年4月期间选取40例尿毒症并发急性胰腺炎患者分为两组，对照组男11例，女9例；年龄28~72岁，平均（45.35±2.29）岁；研究组男11例，女9例；年龄29~70岁，平均（45.40±2.31）岁；所有患者及其家属均对本次研究内容表示知情同意。

差异无统计价值（P>0.05）。

1.2方法所有患者的入院后均进行禁食、纠正水电解质平衡以及胃肠减压干预。

在此期间，医疗人员应依据患者实际情况进行治疗方法的合理调整，从而帮助其控制病情。

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的疗效目的：研究血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床疗效。

方法：选取2013年11月至2014年12月期间，在我院收治的38例尿毒症皮肤瘙痒患者作为研究对象，并随机分为两组，一组是对照组，另一组是实验组。

对照组19例尿毒症皮肤瘙痒患者采用血液透析进行治疗，实验组19例尿毒症皮肤瘙痒患者在对照组的基础上加用血液灌流进行治疗，对比两组患者的临床疗效及血液生化指标。

结果：与对照组比较，实验组尿毒症皮肤瘙痒患者的总有效率更高，血液生化指标降低程度更明显（P＜0.05）。

结论：血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒具有显著的临床疗效。

标签：血液灌流；血液透析；尿毒症皮肤瘙痒皮肤瘙痒是一种尿毒症比较常见的并发症，严重影响患者的生活质量，甚至影响患者的心理健康[1] 。

为了有效地治疗尿毒症皮肤瘙痒，我院特研究血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法1.1 基线资料选取2013年11月至2014年12月期间，在我院收治的38例尿毒症皮肤瘙痒患者作为研究对象，其中男性患者23例，女性患者15例；年龄30～68岁，平均年龄（49.569.89）岁。

将所有尿毒症皮肤瘙痒患者随机分为对照组19例和实验组19例。

对比两组尿毒症皮肤瘙痒患者的基线资料，差异不明显（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法对照组19例尿毒症皮肤瘙痒患者采用血液透析进行治疗，透析机的型号是尼普洛s-55，透析器为费森尤斯FX8，其中血流量是200～150mL/min，透析液的流量是500mL/min，一次两小时，一周两次。

实验组19例尿毒症皮肤瘙痒患者在对照组的基础上加用血液灌流进行治疗，具体治疗方法如下：第一、灌流器的型号是HA130，使用500mL的5%葡萄糖注射液冲洗灌流器、透析器以及血路。

第二、采用3000mL含有肝素的生理盐水从上到下对管道、灌流器进行冲洗。

血液透析+血液灌流共同治疗尿毒症的临床疗效摘要：目的：分析血液透析联合血液灌流治疗尿毒症的临床效果。

方法：选择在我院治疗的尿毒症患者280例，随机将患者分为两组，分别为对照组和观察组，每组各140例，对照组实施常规的血液透析治疗，观察组在对照组基础上联合血液灌流治疗，对比两组的治疗效果。

结果：治疗有效率比较观察组高于对照组，且观察组的血尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）、甲状旁腺腺素（PTH）、中分子物质（MMS）等血清指标的改善情况优于对照组，P＜0.05。

结论：在尿毒症患者的治疗中应用血液透析+血液灌流治疗可有效的改善患者的血清指标水平，提高治疗效果，值得临床推广。

关键词：血液透析；血液灌流；尿毒症尿毒症也可称为肾衰竭综合征，在肾功能丧失后，机体的内部生化过程紊乱而产生的一系列综合征[1]。

目前临床对于尿毒症的治疗仍是以血液透析为主，但是在单纯行血液透析治疗时，中大分子毒素和蛋白质结合毒物依旧无法满意的清除，患者存在顽固性高血压及皮肤瘙痒等问题，从而影响治疗效果[2]。

血液灌流是一种借助体外循环的血液净化方法，在本次的研究中笔者将对血液透析与血液灌流联合治疗尿毒症的临床疗效进行探讨，现将结果报道如下：1资料与方法1.1一般资料本次研究共选择我院在2015年1月-2017年1月期间收治的尿毒症患者280例，使用随机均等法将患者分为两组，分别为对照组（140例）和观察组（140例），对照组有男性患者85例，女性患者55例，患者年龄25-74岁，平均年龄（40.3±5.0）岁。

观察组中有男性84例，女性56例，患者年龄最小26岁，最大74岁，平均年龄（40.5±5.5）岁。

对两组患者的性别、年龄等资料进行分析，显示两组之间无明显差异，可进行比较，P＞0.05。

1.2方法两组患者均予以常规的血液透析治疗，使用高通量血液透析治疗，仪器为德国非费森尤斯生产的4008型，一次性血液灌流器由杭州丽珠医疗器械有限公司提供。

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症脑病疗效观察(一)作者：周素玲吴瑞格苑惠茹周蕾【摘要】目的：观察血液透析加血液灌流(HD+HP)对尿毒症脑病患者的治疗疗效作用。

方法：对在我院行常规血液透析出现尿毒症脑病患者32例，在常规治疗基础上给予HD+HP治疗，尿毒症脑病显效19例，有效9例，无效4例，总有效率84.6％。

结论HD+HP能有效清除尿毒症毒素，是治疗尿毒症脑病的有效治疗方法。

【关键词】血液透析；血液灌流；尿毒症脑病慢性肾功能衰竭终末期尿毒症时常常合并神经精神症状，往往是在常规血液透析一段时间后出现症状，主要表现在面部及四肢肌肉不自主的抽搐、胡言乱语甚至昏迷，突发性强，给病人及家属带来极大危害和恐慌，其实也是尿毒症患者危重的信号。

尿毒症脑病是慢性肾功能衰竭终末期的重要表现，是晚期的常见并发症，这可能是由于常规血液透析清除分子量500道尔顿以下的小分子毒性物质效果好，而清除中分子毒性代谢产物的能力差所致。

我们尝试在血液透析基础上加用血液灌流(HD+HP)治疗UE28例,取得较好的疗效，现报道如下。

1资料和方法1.1病例：选择2008年12月至2010年6月间我院收治的UE血液透析联合血液灌流治疗患者32例，其中男19例，女13例。

原发病：慢性肾小球肾炎13例，糖尿病性肾病7例，慢性肾盂肾炎5例，高血压性肾病4例，多囊肾2例，病因不明1例。

其中8例呈昏迷状态。

6例呈谵妄状态，7例频繁抽搐状态，5例呈嗜睡状态，6例为肢体不自主抖动者，且既往无神经精神病史及肾功能不全期间出现的神经精神症状，经脑电图及头颅CT等检查排除脑血管疾病患者。

1.2治疗方法：所有患者均接受基础治疗，包括饮食控制、促红细胞生成素和降压治疗，合并感染者予抗生素治疗，有抽搐症状者酌情予安定肌注或静滴，精神症状明显的予氟哌啶醇肌注。

1.3材料血液透析采用费森尤斯4008B型血透机，透析器为血仿膜，透析液为碳酸氢盐透析液；透析液为碳酸盐透析液。

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症疗效分析崔红云摘要：目的：探究在尿毒症的治疗中运用血液灌流联合血液透析进行治疗的临床效果。

方法：选取2012年2月至2014年10月在我院治疗的尿毒症患者94例，按照随机分组原则将其分为对照组和治疗组各47例，对照组患者进行常规的血液透析治疗，治疗组患者则运用血液灌流联合血液透析进行治疗，对比两组患者的症状改善情况。

结果：两组患者在经过临床治疗后其症状和体征都有显著改善，其差异具有统计学意义（P＜0.05），详细数据见表1，同时治疗组患者的血液生化指标，包括β2-MG、Hb、BUN和Cr都有显著改善，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：在尿毒症患者的临床治疗中采用血液灌流联合血液透析进行治疗能够有效改善患者的相关症状和体征，有利于患者的机体功能恢复，值得在临床上推广应用。

关键词：血液灌流；透析；尿毒症；疗效尿毒症是慢性肾功能不全的终末期表现，患者机体的代谢物、水分等不能有效快速排除体外，使得机体的有害物质累积导致患者出现一系列的综合病症[1]。

本研究对一段时间内在我院治疗的尿毒症患者血液灌流联合血液透析治疗效果的探究，取得了满意效果，现对此做相关报道。

1 资料与方法1.1一般资料选取2012年2月至2014年10月在我院治疗的尿毒症患者94例，所有患者在初步诊断中确诊为顽固性尿毒症，患者的原发疾病中，其中原发肾小球肾炎患者30例，糖尿病肾病患者26例，高血压肾病患者21例，梗阻性肾病患者8例，狼疮性肾炎患者7例，慢性间质性肾炎患者2例。

所有患者均伴有不同程度的高血压、贫血以及皮肤瘙痒等症状。

按照随机分组原则将其分为对照组和治疗组各47例，其中对照组患者男性25例，女性22例，年龄在34~68岁，平均年龄47.2±4.6岁，治疗组患者男性23例，女性24例，年龄在32~69岁，平均年龄48.1±4.5岁，两组患者的男女比例、年龄、原发病类型以及临床症状严重程度均无显著差异，本研究内容具有可比性。

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症的效果分析摘要：目的：分析血液灌流联合血液透析治疗尿毒症的临床效果。

方法：于本院治疗的尿毒症患者中选取60例实施分析，应用随机综合平衡法分为观察组、参照组，各组纳入30例。

予以参照组血液透析治疗，予以观察组血液灌流联合血液透析治疗，比较各组临床疗效、毒素物质清除效果。

结果：观察组临床总有效率为96.67%，显著较参照组（80.00%）高，P＜0.05；观察组Cr、β2-MG、PTH水平均明显较参照组低，P＜0.05。

结论：予以尿毒症患者血液灌流联合血液透析治疗具有确切疗效，可促进临床疗效升高，毒素物质清除较为理想，有利于改善患者预后。

关键词：血液灌流；血液透析；尿毒症；效果尿毒症为临床常见疾病，指的是多种原因导致晚期肾脏疾病的临床综合征，由于患者的肾脏功能降低，难以排出体内代谢废物和水分，可导致器官功能损伤，进而发生尿毒症。

尿毒症的主要临床症状是贫血、食欲降低、呕吐等，若病情较为严重，还可发生出血倾向、代谢性酸中毒，可严重威胁患者生活质量与生命安全[1]。

血液透析与血液灌流为治疗尿毒症的主要手段，可清除机体中有害物质，进而改善预后。

本文遴选医院治疗的60例尿毒症为探究对象并予以不同治疗措施，旨在分析血液灌流联合血液透析治疗效果，内容如下。

1资料与方法1.1一般资料研究选取医院2020年3月-2021年3月治疗的60例尿毒症患者为探究对象，以随机综合平衡法分成观察组、参照组，各组纳入30例。

观察组中年龄区间是25-77岁，均龄（51.04±3.27）岁；男女患者比为17/13。

参照组中年龄区间是27-75岁，均龄（51.06±3.63）岁；男女患者比为18/12。

应用SPSS23.0软件分析组间资料，确定差异具有一致性，P＞0.05。

1.2方法参照组采取血液透析治疗，首先建立颈内静脉或者股静脉血管通路，应用金宝AK95型血液透析机F6透析器实施血液透析治疗，透析流量是500ml/min，速度为300ml/min，透析时间为4h，每周治疗3次，持续治疗6个月。

尿毒症脑病患者血液灌流联合血液透析的护理[摘要]目的探讨血液灌流(hemopelfusion，HP)联合血液透析(hemodialysls，HD)治疗尿毒症脑病的，临床效果和护理。

方法血液灌流与血液透析联合，治疗26例尿毒症脑病患者。

结果经血液透析和血液灌流联合治疗后，尿毒症脑病显效13例，有效9例，无效4例，总有效率84.6％。

其中显效及有效多发生在HD和HP治疗结束后1～24h。

结论血液灌流联合血液透析是尿毒症脑病的必要治疗手段。

此2种方法联合应用起到优势互补的治疗作用，能明显改善尿毒症患者的中分子中毒症状，对预防透析相关并发症，改善患者的预后有重要的临床意义。

[关键词]血液灌流；血液透析；护理随着尿毒症发生串逐年增高，血液透析(HD)成为目前治疗尿毒症病人的可靠方法之一，但有许多问题尚不能很好解决，如尿毒症脑病，这主要是由于某些中分子物质在体内集聚所致。

血液灌流(HP)技术是近年来对血液透析患者实施的一项特殊的透析技术，是一种吸附型的血液净化技术，能增加中分子毒素的排泄。

本文旨在探讨血液灌流联合血液透析治疗尿毒症脑病病人的临床效果和护理。

1临床资料观察我院2004年3月至2007年3月经血液透析联合血液灌流治疗的尿毒症脑病患者共26例，其中6例呈昏迷状态.4例呈谵妄状态，4例频繁抽搐状态，5例呈嗜睡状态，7例为肢体不自主抖动者，每位患者均行相关检查排除脑血管意外等其他因素引起的意识改变。

本组患者原发病为：慢性肾炎12例，高血压肾病5例，糖尿病肾病5例，慢性间质性肾炎4例，均规律透析半年以上，透析充分。

2方法2.1材料血液透析采用费森尤斯4008B型血透机，透析器为血仿膜，透析液为碳酸氢盐透析液；灌流器使用爱尔zx-150型树脂灌流器。

2.2血液通路动静脉内瘘者行内瘘穿刺，其余为股静脉或颈内静脉插管建立通路。

2.3具体操作采用爱尔zX-150型树脂灌流器与透析器联合作灌流透析(HP+HD)治疗。

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者并发症的疗效
李丽华
【期刊名称】《医疗装备》
【年(卷),期】2016(029)018
【摘要】目的：分析血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者并发症的疗效。

方法选取2013年4月4日至2014年4月4日收治的尿毒症患者100例作为研究对象，使用数字抽取法分为试验组和对照组，各50例。

对照组采用血液透析治疗，试验组采用血液透析联合血液灌流治疗，并在治疗结束后，比较两组的并发症发生率。

结果试验组的并发症发生率（6.00％）低于对照组（18.00％），差异有统计学意义（P ＜0.05）。

结论血液透析联合血液灌流治疗尿毒症并发症具有显著的疗效，可明显减少患者的并发症情况，值得在临床实践中应用和推广。

【总页数】1页(P94-94)
【作者】李丽华
【作者单位】贵州航天医院肾内科贵州遵义 563000
【正文语种】中文
【中图分类】R692.5
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1.血液透析联合血液灌流治疗尿毒症并发症的疗效观察 [J], 曾辉
2.血液透析联合血液灌流治疗尿毒症并发症临床疗效分析 [J], 侯俊英;杨立宏;王丽丽
3.血液透析联合血液灌流治疗尿毒症并发症的疗效观察 [J], 肖东星;王惠萍;陈孟华
4.血液透析联合血液灌流治疗尿毒症并发症的疗效观察 [J], 黄宁;王静;袁琛
5.血液透析联合血液灌流治疗尿毒症并发症的疗效观察 [J], 刘利
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